Ampicilino Trihidratas - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Ampicilino trihidratas

Ampicilino trihidratas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vaistų sąveika
14. 14. Analogai
15. 15. Laikymo sąlygos
16. 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. 17. Apžvalgos
18. 18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: ampicilino trihidratas

ATX kodas: J01CA01

Veiklioji medžiaga: ampicilinas (ampicilinas)

Gamintojas: Biosintezė, OJSC (Rusija), Biochemikas, OJSC (Rusija), Uralbiofarm, OJSC (Rusija), Moskhimfarmpreparaty them. N. A. Semaško (Rusija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018-11-23

Ampicilino trihidratas yra pusiau sintetinis penicilino serijos antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą, turintis baktericidinį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Ampicilino trihidrato dozavimo formos:

• tabletės: baltos, priklausomai nuo gamintojo, apvalios su abipus išgaubtais paviršiais ir su linija, arba apvalios, plokščios, cilindro formos, su nuožulna ir linija, arba plokščios, cilindro formos, su nuožulna ir linija (10, 20, 24 arba 30 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 pakuočių pakuotė; 10 vnt. kontūrinėje ne ląstelių pakuotėje, kartoninėje dėžutėje 1 arba 2 pakuotės, ligoninėms - 100, 200, 400, 500, 600, 800 arba 1000 pakuočių; 10, 20 arba 24 vnt. stikliniame inde, 10, 20, 30, 40 arba 50 vnt. polimeriniame indelyje, kartoninėje dėžutėje 1 indelis);
• kapsulės: baltos (10 vnt. lizdinėje plokštelėje, 1 arba 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje).

1 tabletėje yra:

• veiklioji medžiaga: ampicilinas (trihidrato pavidalu) - 250 mg;
• papildomi komponentai: priklausomai nuo gamintojo - bulvių krakmolas, magnio / kalcio stearatas, talkas; papildomai - povidonas (mažos molekulinės masės medicininis polivinilpirolidonas, kurio molekulinė masė yra 12 600 + 2700).

1 kapsulėje yra:

• veiklioji medžiaga: ampicilinas (trihidrato pavidalu) - 250 mg;
• papildomi komponentai: bulvių krakmolas, cukraus pudra.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ampicilino trihidratas yra pusiau sintetinis penicilinas, turintis platų veikimo spektrą, kuris turi baktericidinį poveikį slopindamas bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Vaistas veikia prieš šiuos mikroorganizmus:

• gramteigiami: Streptococcus pneumoniae, alfa ir beta hemoliziniai streptokokai, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.
• gramneigiami: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (buvusi Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, daug rūšių Salmonella spp., Shigella spp.
• aerobinės sporas nesudarančios bakterijos.

Vidutinis ampicilino trihidrato aktyvumas rodomas Listeria spp., Daugumai Enterococcus spp., Įskaitant Enterococcus faecalis.

Antibiotikas yra neveiksmingas penicilinazę gaminančioms Staphylococcus spp., Daugumai Klebsiella spp. ir Enterobacter spp., visos Pseudomonas aeruginosa padermės.

Farmakokinetika

Išgėrus veiklioji medžiaga greitai ir efektyviai absorbuojama, tačiau jos biologinis prieinamumas yra 40%. Vartojant 500 mg ampicilino dozę, jo didžiausia koncentracija kraujyje (C _max) gali būti 3-4 μg / ml, o laikas jį pasiekti (T _{C max}) yra 2 valandos. Vaistas prisijungia prie baltymų 20%, pusinės eliminacijos laikas (T _½) yra 1-2 valandos.

Ampicilino trihidratas pasižymi tolygiu terapinių koncentracijų pasiskirstymu šiuose kūno audiniuose ir organuose: sinovijos, pleuros, pilvaplėvės ir vaisiaus vandenų, smegenų skysčio, šlapimo (didelėmis koncentracijomis), pūslelių, tulžies, žarnyno gleivinės, tulžies pūslės, kaulų, plaučių, moterų lytinių organų audiniai, bronchų išskyros (su pūlingu - silpnu kaupimu), vidurinės ausies skystis (su uždegimu), paranaliniai sinusai, seilės, vaisiaus audiniai.

Veiklioji medžiaga prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą (pralaidumas padidėja uždegus smegenų dangalus). Jis išsiskiria daugiausia per inkstus (apie 70–80%), o didelė nepakitusio vaisto koncentracija susidaro su šlapimu. Iš dalies išsiskiria su tulžimi, vartojant laktacijos metu - su motinos pienu.

Ampicilino trihidratas nesikaupia kartotinėmis dozėmis, jis pašalinamas atliekant hemodializę.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas ampicilino trihidratas rekomenduojamas gydyti šiuos infekcinius ir uždegiminius pažeidimus, kuriuos sukelia mikroorganizmai, jautrūs jo veikimui:

• faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas, bronchitas, plaučių abscesas;
• cholecistitas, cholangitas;
• uretritas, cistitas, pielitas, pielonefritas;
• gimdos kaklelio uždegimas;
• gonorėja;
• impetigo, erysipelas, antriniu būdu užkrėstos dermatozės;
• dizenterija, vidurių šiltinė, paratifinis karščiavimas, salmoneliozė (įskaitant vežimą);
• raumenų ir kaulų sistemos infekcijos.

Papildomos nuorodos (priklauso nuo gamintojo):

• pastereliozė, listeriozė;
• chlamidijų infekcijos nėščioms moterims (jei netoleruojama eritromicino).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• buvusios virškinamojo trakto ligos (ypač kolitas, kurį sukelia vartojant antibiotikus);
• kepenų nepakankamumas;
• limfocitinė leukemija;
• Infekcinė mononukleozė;
• amžius iki 3 metų;
• laktacijos laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas bet kuriai iš ampicilino trihidrato sudedamųjų dalių, taip pat kitoms penicilinams, karbapenemams, cefalosporinams.

Giminaitis (ampiciliną vartokite labai atsargiai):

• kraujavimo istorija;
• inkstų nepakankamumas;
• šienligė, bronchinė astma ir kitos alerginės ligos (įskaitant istoriją);
• nėštumas.

Ampicilino trihidrato vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Ampicilino trihidratas geriamas 30-60 minučių prieš valgį, užgeriant nedideliu kiekiu vandens.

Suaugusiesiems ir vyresniems kaip 3 metų vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 20 kg, rekomenduojama vartoti antibiotikus kas 6 valandas po 250–500 mg dozę. Didžiausia leistina paros dozė yra 4000 mg.

Vaikams, vyresniems nei 3 metų, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 20 kg, rekomenduojama vaistą vartoti kas 8 valandas po 16,7–33,3 mg / kg arba kas 6 valandas - po 12,5–25 mg / kg.

Gydant gonokokinį uretritą, ampicilino trihidratas vartojamas vieną kartą po 3500 mg dozę.

Dozavimo režimą ir gydymo kursą gydantis gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į patogeno jautrumą ir infekcijos sunkumą. Narkotikų terapijos trukmė gali svyruoti nuo 5-10 iki 14-20 dienų, o esant lėtiniams procesams - iki kelių mėnesių.

Šalutiniai poveikiai

• virškinimo sistema: stomatitas, burnos gleivinės sausumas, disbiozė, skonio pokytis, glositas, pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, gastritas, vidutiniškai padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, pseudomembraninis kolitas;
• alerginės reakcijos: dilgėlinė, niežėjimas, odos lupimasis, konjunktyvitas, rinitas, angioneurozinė edema; retai - artralgija, karščiavimas, eriteminis ar makulopapulinis bėrimas, eksudacinė eritema, įskaitant Stivenso-Johnsono sindromą, eksfoliacinis dermatitas, eozinofilija, reakcijos, panašios į serumo ligą; pavieniai atvejai - anafilaksinis šokas;
• nervų sistema: drebulys, galvos skausmas, nerimas, sujaudinimas / agresyvumas, depresija, elgesio pokyčiai, sumišimas, traukuliai (vartojant dideles dozes);
• laboratoriniai parametrai: anemija, trombocitopenija, neutropenija, leukopenija, agranulocitozė;
• kiti: makšties kandidozė, nefropatija, intersticinis nefritas, superinfekcija (daugiausia esant lėtinėms ligoms ar sumažėjusiam organizmo atsparumui), bėrimas (gali išnykti nenutraukiant ampicilino trihidrato vartojimo).

Perdozavimas

Ampicilino trihidrato perdozavimo simptomai gali būti pykinimas, viduriavimas, vėmimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas (kurį sukelia vėmimas ir viduriavimas); toksinio poveikio nervų sistemai apraiškos (daugiausia pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu).

Perdozavus, skiriami skrandis, vartojama aktyvintos anglies, druskos laisvinamieji vaistai, vaistai vandens ir elektrolitų pusiausvyrai palaikyti, simptominiai vaistai. Vaistas išsiskiria naudojant hemodializę.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu reikia sistemingai stebėti kraujodaros organų, inkstų ir kepenų funkcinę būklę.

Narkotikų terapijos fone pacientams, sergantiems bakteremija (sepsiu), yra rizika išsivystyti bakteriolizės reakcijai (Yarischo-Herxheimerio reakcija).

Pasireiškus alergijai, pasireiškus pirmiesiems jos simptomams, būtina nutraukti antibiotiko vartojimą ir atlikti desensibilizuojantį gydymą.

Dėl mikrofloros, nejautrios ampicilino trihidratui, augimo, gali atsirasti superinfekcija; tokiais atvejais reikia tinkamai koreguoti gydymą antibiotikais.

Esant padidėjusiam jautrumui penicilinams, galima pastebėti kryžminių alerginių reakcijų atsiradimą vartojant cefalosporino grupės antibiotikus.

Jei vartojant vaistą atsiranda lengvas viduriavimas, kurį sukelia Clostridium difficile, jo gydymui negalima vartoti vaistų nuo viduriavimo, mažinančių žarnyno judrumą. Leidžiama naudoti vaistus nuo vidurių, turinčių kaolino ar attapulgito, antibiotiką galima atšaukti. Sunkiam viduriavimui reikia medicininės pagalbos.

Gydymą ampicilino trihidratu reikia tęsti dar 48–72 valandas po to, kai išnyksta klinikiniai ligos simptomai.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Terapijos metu pacientai, vairuojantys transporto priemones ar kitą sudėtingą ir potencialiai pavojingą įrangą, turėtų būti atsargūs.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu ampicilinas leidžiamas tik tuo atveju, jei laukiama terapijos nauda motinai gerokai viršija galimą grėsmę vaisiaus sveikatai.

Kadangi mažos koncentracijos ampicilino trihidratas patenka į motinos pieną, žindymo laikotarpiu būtina jį skirti, todėl reikia nuspręsti dėl žindymo nutraukimo.

Vaikų vartojimas

Vaikams iki 3 metų vartoti antibiotikus draudžiama.

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant inkstų nepakankamumui, ampicilino trihidratą reikia vartoti atsargiai, derinant dozavimo režimą atsižvelgiant į kreatinino klirensą.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vaisto vartoti draudžiama.

Vaistų sąveika

• askorbo rūgštis: padidėjusi ampicilino absorbcija;
• baktericidiniai antibiotikai, įskaitant cefalosporinus, aminoglikozidus, rifampiciną, cikloseriną, vankomiciną: pastebimas sinergetinis poveikis;
• vidurius laisvinantys vaistai, antacidiniai vaistai, aminoglikozidai, gliukozaminas: ampicilino absorbcija sulėtėja ir sumažėja;
• sulfonamidai, linkozamidai, makrolidai, tetraciklinai, chloramfenikolis: pastebimi antagonistiniai reiškiniai;
• netiesioginiai antikoaguliantai: šių agentų veiksmingumas padidėja dėl žarnyno mikrofloros slopinimo, vitamino K gamybos sumažėjimo ir protrombino indekso;
• vaistai, kurių metabolinės transformacijos procese susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis: susilpnėjęs šių vaistų poveikis;
• etinilestradiolis: susilpnėja jo poveikis, padidėja proveržio kraujavimo grėsmė;
• estrogenų turinčių geriamųjų kontraceptikų: sumažėja jų veiksmingumas (turėtumėte naudoti kitus kontracepcijos metodus arba naudoti papildomus);
• alopurinolis: padidėja odos bėrimo tikimybė;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, fenilbutazonas, oksifenbutazonas, alopurinolis, diuretikai ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją: ampicilino koncentracija plazmoje padidėja (sumažėjus kanalėlių sekrecijai);
• metotreksatas: jo klirensas mažėja, o toksiškumas padidėja.

Analogai

Ampicilino trihidrato analogai yra: ampicilinas, ampicilino natrio druskos buteliukas, ampicilino-AKOS, ampicilino-ferino.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 20–25 ° C temperatūroje.

Tablečių tinkamumo laikas - 2 metai, kapsulių - 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie ampicilino trihidratą

Remiantis daugybe apžvalgų, ampicilinos trihidratas yra laiko patikrintas, efektyvus ir nebrangus antibiotikas, kuris dažniausiai naudojamas kvėpavimo takų infekcijoms, ENT organams, cistitui ir pielonefritui gydyti. Pasak pacientų, vaistą būtina vartoti atsiradus pirmiesiems infekcinių ligų simptomams, tačiau tik specialistui rekomendavus. Vaistas greitai pašalina karščiavimą ir uždegimą, yra gerai toleruojamas.

Tuo pačiu metu yra apžvalgų, kuriose nurodomas labai silpnas ampicilino trihidrato poveikis gydant rimtus uždegimus (ypač tonzilitą), dėl kurio pacientai turėjo nutraukti jo vartojimą ir naudoti modernesnius ir stipresnius antibiotikus. Vaisto trūkumai yra kontraindikacijų ir šalutinių poveikių buvimas, taip pat kartaus tablečių skonis.

Daugelio gydytojų teigimu, šio medicinoje seniai naudojamo antibiotiko neverta skirti kaip pirmos eilės gydymo, nes jam atskleistas labai didelis patogenų atsparumas.

Ampicilino trihidrato kaina vaistinėse

Ampicilino trihidrato kaina gali būti 30–59 rubliai už pakuotę, kurioje yra 20 tablečių. Kapsules galima įsigyti už maždaug 47-60 rublių (20 už pakuotę).

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!