Dekoduoti Biocheminį Kraujo Tyrimą Suaugusiesiems: Lentelė, Normos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-15 20:00

Dekoduoti biocheminį kraujo tyrimą suaugusiesiems: rezultatų lentelė, normos

Straipsnio turinys:

1. Pasirengimas biocheminiam kraujo tyrimui suaugusiesiems
2. Biocheminės kraujo analizės normos suaugusiesiems

3. Suaugusiųjų biocheminio kraujo tyrimo rodiklių dekodavimas

   1. Bendras baltymas
   2. Gliukozė
   3. Bendras cholesterolio kiekis
   4. Bendras bilirubinas
   5. ALT
   6. AST
   7. GGT
   8. Šarminė fosfatazė
   9. Karbamidas
   10. Kreatininas
   11. Alfa amilazė
   12. Laktato dehidrogenazė
   13. Kalcis
   14. Geležis
   15. Magnis

   Norėdami iššifruoti biocheminį suaugusiųjų kraujo tyrimą ir interpretuoti rezultatus, turėtumėte susisiekti su kvalifikuotu specialistu, kuris išsamiai paaiškins, ką reiškia konkretūs tyrimai ir ką rodo rezultatas.

   Biocheminis kraujo tyrimas yra laboratorinis tyrimas, kurio rezultatai leidžia įvertinti įvairių organų ir kūno sistemų būklę.

   Formoje su biocheminio kraujo tyrimo rezultatais nurodomi paciento rodikliai ir palyginimo pamatinės vertės:

   Rodikliai	Normalios vertės	Hepatito vertės
   Bendras bilirubino kiekis serume	17 μmol / l (suaugusiesiems - 21)	Žymus padidėjimas
   Tiesioginis serumo bilirubinas	Iki 3,4 μmol / l	Padidinimas
   Netiesioginis serumo bilirubinas	17 μmol / l	Padidinimas
   Alanino aminotransferazė (ALT)	0,7 μmol / L (iki 40 V / L)	Padidinimas

   Biocheminio kraujo tyrimo rezultatų formoje yra rodiklių sąrašas (tai gali būti ir jų santrumpos rusų ir (arba) lotyniškomis raidėmis), duomenys, gauti tiriant paciento kraują, ir pamatinės vertės, t. Y. Palyginimo standartai. Nukrypimai nuo normos ne visada reiškia patologiją, juos taip pat gali sukelti fiziologiniai procesai (pavyzdžiui, nėštumas ar mitybos įpročiai).

   Pasirengimas biocheminiam kraujo tyrimui suaugusiesiems

   Kraujas biocheminei analizei turi būti imamas ryte nevalgius, po paskutinio valgymo turėtų praeiti 8–12 valandų. Jei reikia vartoti vaistus, tai reikia padaryti paėmus kraują. Tyrimo išvakarėse riebus, keptas maistas, alkoholiniai gėrimai neįtraukiami į dietą, o mankšta yra ribota. Prieš tyrimą nerūkykite, nerekomenduojama duoti kraujo iškart po rentgeno tyrimo ir kineziterapijos procedūrų. Pusvalandį prieš tyrimą pacientas turi būti visiškai pailsėjęs.

   Tinkamas pasirengimas biocheminiams tyrimams sumažins klaidingai aukštų ar žemų bandymų rezultatų riziką.

   Biocheminės kraujo analizės normos suaugusiesiems

   Biocheminės kraujo analizės rodiklių normaliosios vertės pateikiamos lentelėje. Normos skirtingose laboratorijose gali skirtis, atsižvelgiant į naudojamus metodus ir vienetus.

   Iššifruotas biocheminis kraujo tyrimas suaugusiesiems

   Indeksas	Etaloninės vertės
   Bendras baltymas	65–85 g / l
   Gliukozė	4,0-6,0 mmol / l
   Bendras cholesterolio kiekis	3,5-6,5 mmol / l
   Bendras bilirubinas	3,4–20,5 μmol / l
   Alanino aminotransferazė (ALT)	Vyrai - iki 41 V / l Moterys - iki 31 V / l
   Aspartato aminotransferazė (AST)	Vyrai - iki 47 U / l Moterys - iki 31 V / l
   Gama glutamiltransferazė (GGT)	Vyrai - iki 49 U / l Moterys - iki 32 U / l
   Šarminė fosfatazė	40–150 U / l
   Karbamidas	2,5–8,3 mmol / l
   Kreatininas	Vyrai - 62–115 μmol / l Moterys - 53–97 μmol / l
   Alfa amilazė	25–125 U / l
   Laktato dehidrogenazė	Iki 250 U / l
   Kalcis	2,15-2,5 mmol / l
   Geležis	Vyrai - 10,7–28,6 μmol / l Moterys - 7,2-25,9 μmol / l
   Magnis	0,65–1,05 mmol / l

   Suaugusiųjų biocheminio kraujo tyrimo rodiklių dekodavimas

   Bendras baltymas

   Bendras baltymas yra pagrindinis baltymų metabolizmo elementas žmogaus organizme. Šis rodiklis atspindi bendrą albumino ir globulinų kiekį kraujo serume.

   Dehidratacijos metu pastebimas bendro baltymo koncentracijos padidėjimas (dažniausiai sukelia viduriavimas, nenumaldomas vėmimas, gausūs nudegimai), infekciniai procesai organizme, neoplazmos ir autoimuninės ligos.

   Bendro baltymo kiekio sumažėjimas pastebimas sergant hepatitu, kepenų ciroze, inkstų ligomis, medžiagų apykaitos sutrikimais, kraujavimu (ūminiu ir lėtiniu), traumomis, užsitęsusia karščiavimu, anemija, baltymų išsiskyrimu iš kraujagyslių lova (eksudatų ir transudatų susidarymas), kraujo pakaitalų perpylimu, nepakankamu baltymų kiekiu. su maistu. Mažas baltymų kiekis, nesusijęs su patologiniais procesais organizme, pastebimas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims bei gulintiems pacientams, į kuriuos reikėtų atsižvelgti dekoduojant suaugusiųjų biocheminį kraujo tyrimą.

   Gliukozė

   Gliukozė yra pagrindinis kūno energetinis substratas, kuris lengvai suskaidomas, išleidžiant energiją, reikalingą kūno gyvybinėms funkcijoms. Insulinas yra pagrindinis gliukozės kiekio kraujyje reguliatorius.

   Gliukozės koncentracijos padidėjimas pastebimas sergant 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, pankreatitu, kiaulytėmis, Itsenko-Kušingo sindromu, somatostatinoma, miokardo infarktu, taip pat vartojant tam tikrus vaistus. Negana to, gliukozė padidėja nėštumo metu. Fiziologinis gliukozės padidėjimas pasireiškia fizinio krūvio, rūkymo, emocinių perversmų metu.

   Gliukozės koncentracijos sumažėjimas kraujyje pastebimas neišnešiotiems kūdikiams ir vaikams, gimusiems diabetu, esant kasos adenomai ar karcinomai, hipotirozei, hipokortikizmui, cirozei, hepatitui.

   Bendras cholesterolio kiekis

   Bendrasis cholesterolis (bendrasis cholesterolis) yra organinis junginys, randamas ląstelių membranose, būtinas tinkamai organizmo veiklai. Maždaug 80% cholesterolio susidaro kepenyse, likusi dalis organizmui tiekiama per maistą. Biocheminio tyrimo metu, be bendro cholesterolio, galima papildomai nustatyti didelio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinus, trigliceridus ir aterogeninį koeficientą.

   Cholesterolio kiekis kraujyje padidėja dėl nutukimo, aterosklerozės, koronarinės širdies ligos, miokardo infarkto, kepenų cirozės, lėtinio inkstų nepakankamumo, glomerulonefrito, pankreatito, kasos neoplazmų, hipotirozės, cukrinio diabeto, podagros, lėtinio alkoholizmo ir neracionalios nėščiųjų mitybos.

   Cholesterolio kiekio sumažėjimas pastebimas sergant kacheksija, badu, nudegimais, sepsiu, lėtiniu širdies nepakankamumu, hipertireoze, talasemija, Tanžerio liga, plaučių tuberkulioze.

   Bendras bilirubinas

   Bendrasis bilirubinas yra galutinis hemoglobino skilimo produktas, priklausantis tulžies pigmentams ir žymintis kepenų ir tulžies takų sutrikimus. Bendras kraujo bilirubinas susideda iš tiesioginių (surištų, konjuguotų) ir netiesioginių (nesurištų, nekonjuguotų) frakcijų.

   

   Bendrasis bilirubinas sujungia dvi jo frakcijas - susietą ir nesurištą

   Trečiame nėštumo trimestre bilirubino koncentracija padidėja hemolizinės anemijos, kepenų ligų, cholelitiazės, kasos navikų, įgimtų hiperbilirubineminių sindromų atveju.

   Bendro bilirubino kiekio sumažėjimas pastebimas esant anemijai (išskyrus hemolizinę), neišnešiotiems kūdikiams, esant mažai kalorijų turinčiai dietai ar nevalgius.

   ALT

   Alanino aminotransferazė (ALT, ALT, ALT) yra transferazių klasės fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme. Šio fermento daugiausia yra kepenyse, kasoje, inkstuose, širdyje ir griaučių raumenyse. Su šių organų pažeidimais padidėja ląstelių membranų pralaidumas ir pakyla alanino aminotransferazės kiekis kraujyje.

   Fermento kiekis kraujyje padidėja stebint virusinį hepatitą, cirozę, kepenų navikus, pankreatitą, alkoholizmą, miokardo infarktą, širdies nepakankamumą, miokarditą, didelius nudegimus, traumas, šoko būsenoje, taip pat vartojant sulfonamidus, antibiotikus, imunosupresantus, antineoplastinius vaistus, vaistus nuo bendra anestezija.

   ALT koncentracijos sumažėjimą galima pastebėti esant vitamino B ₆ trūkumui organizme ar sunkiam kepenų pažeidimui.

   AST

   Aspartato aminotransferazė (AST, AST, AST) yra fermentas iš transaminazių klasės, kuris katalizuoja amino ir keto rūgščių tarpusavio transformacijas, perduodamas aminogrupę. Šio fermento yra kepenyse, inkstuose, blužnyje, kasoje, širdies raumenyse, smegenų audiniuose, griaučių raumenyse. Ryškiausi AST kiekio pokyčiai pastebimi esant miokardo pažeidimams ir kepenų patologijoms.

   Fermento lygio padidėjimas stebimas miokardo infarkto, plaučių arterijos trombozės, ūminio hepatito, kepenų cirozės, naviko metastazių kepenyse metu, kepenų traumos, sepsio, ūminės reumatinės širdies ligos, infekcinės mononukleozės, lėtinio alkoholizmo atveju.

   AST sumažėjimas gali būti nekrozinio kepenų pažeidimo, plyšimo ar vitamino B ₆ trūkumo požymis. Tai taip pat pasireiškia pacientams, kuriems atliekama hemodializė, taip pat nėščioms moterims.

   GGT

   Gama-glutamiltransferazė (gama-glutamiltranspeptidazė, GGT, GGT) yra fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių mainuose, kuris kaupiasi daugiausia inkstuose, kepenyse ir kasoje. Vaikams iki šešių mėnesių normalios šio rodiklio vertės 2–4 kartus viršija suaugusiųjų vertes.

   Fermento koncentracija padidėja sergant virusiniu hepatitu, toksiniu kepenų pažeidimu, tulžies akmenų liga, ūminiu ir lėtiniu pankreatitu, kepenų, kasos, prostatos navikais, paūmėjus lėtiniam pielo- ir glomerulonefritui.

   Iššifruojant suaugusiųjų biocheminį kraujo tyrimą, į gama-glutamiltransferazės lygio sumažėjimą paprastai neatsižvelgiama, nes tai nėra jokių patologinių procesų požymis.

   Šarminė fosfatazė

   Šarminė fosfatazė (ALP, ALP) yra fermentas, daugiausia randamas kepenyse ir kauluose (taip pat ir placentoje), dalyvaujantis skaidant fosforo rūgštį ir pernešant fosforą organizme.

   Šarminės fosfatazės koncentracija padidėja kaulų patologijoms (įskaitant lūžius), hiperparatiroidizmui, cirozei, naviko metastazėms kepenyse, hepatitui, tuberkuliozei, helminto invazijoms, taip pat nėštumo metu ir neišnešiotiems naujagimiams.

   Šarminės fosfatazės kiekio sumažėjimas gali rodyti diafizinę aplaziją, hipotirozę, vitamino C trūkumą organizme, netinkamą mitybą ir tam tikrų vaistų vartojimą.

   Karbamidas

   Karbamidas yra galutinis baltymų metabolizmo organizme produktas, kurio pagrindinė susidarymo vieta yra kepenys. Nemaža dalis karbamido išsiskiria iš organizmo pro inkstus glomerulų filtracijos būdu.

   Karbamido koncentracija kraujyje padidėja pastebėjus glomerulų ir pielonefritą, inkstų tuberkuliozę, urolitiazę, širdies nepakankamumą, žarnų obstrukciją, prostatos adenomą, cukrinį diabetą (su ketoacidoze), užsitęsusį karščiavimą, gausius nudegimus, stresą, taip pat baltymų perteklių dietoje.

   Šlapalo kiekio sumažėjimas pasireiškia paveldimomis hiperamonemijos formomis, sunkia kepenų liga, akromegalija, dehidracija, po hemodializės, su malabsorbcija, laikantis vegetariškos dietos ar nevalgius, taip pat II-III nėštumo trimestrais.

   Kreatininas

   Kreatininas yra galutinis kreatino-fosfato reakcijos produktas, turintis nemažą reikšmę raumenų ir kitų kūno audinių medžiagų apykaitai. Paprastai kreatininas filtruojamas inkstų glomeruluose ir išskiriamas su šlapimu, nesusigeriamas. Kreatinino kiekis kraujyje priklauso nuo jo sintezės ir išskyrimo.

   Kreatinino kiekis padidėja sergant ūmine ir lėtine inkstų liga, staziniu širdies nepakankamumu, hipertiroidizmu, užsitęsusiu vidiniu kraujavimu, dehidracija, raumenų audinio patologijomis, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu, baltymų produktų vyraujančia mityba, taip pat vartojant nefrotoksinius vaistus (sulfonamidus, kai kuriuos antibiotikus, barbitūratai, gyvsidabrio junginiai, salicilatai ir kt.).

   Kreatinino kiekis kraujyje sumažėja esant sunkioms kepenų patologijoms, per didelis skysčių kiekis, vyresnio amžiaus, nėščioms moterims (ypač I – II trimestrą). Kreatinino kiekio sumažėjimas pasireiškia mažėjant raumenų masei ir trūkstant baltyminio maisto racione, į tai reikėtų atsižvelgti dekoduojant suaugusiųjų biocheminį kraujo tyrimą.

   Alfa amilazė

   Alfa-amilazė (amilazė, α-amilazė) yra fermentas, kuris susidaro daugiausia kasoje ir seilių liaukose (atitinkamai patenka į dvylikapirštę žarną ir burnos ertmę) ir krakmolą bei glikogeną skaido į maltozę. Alfa-amilazė išsiskiria per inkstus.

   Fermento koncentracijos padidėjimas stebimas kasos ligomis, cukriniu diabetu, kartu su ketoacidoze, inkstų nepakankamumu, ūminiu peritonitu, pilvo traumomis, plaučių navikais, kiaušidėmis, piktnaudžiavimu alkoholiu, nėštumo metu.

   Alfa-amilazės lygis mažėja esant nepakankamoms kasos funkcijoms, sergant cistine fibroze, hepatitu, miokardo infarktu, tirotoksikoze, hipercholesterolemija, taip pat mažinamas pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

   Laktato dehidrogenazė

   Laktato dehidrogenazė (LDH, LDH) yra fermentas, dalyvaujantis skaidant gliukozę iki pieno rūgšties. Didžiausias fermento aktyvumas būdingas širdies ir griaučių raumenims, inkstams, plaučiams, kepenims ir smegenims.

   LDH lygis padidėja vartojant miokardo infarktą, stazinį širdies nepakankamumą, kepenų ligas, inkstų ligas, ūminį pankreatitą, leukemiją, distrofiją ar raumenų traumas, infekcinę mononukleozę, hipotirozę, užsitęsusį karščiavimą, šoką, hipoksiją, lūžius, taip pat vartojant cefalosporinų, nesteroidų, sulfonamidų priešuždegiminiai vaistai.

   Citostatinės chemoterapijos metu galima pastebėti laktato dehidrogenazės sumažėjimą.

   Kalcis

   Kalcis yra pagrindinis kaulinio audinio mineralinis komponentas. Maždaug 99% kalcio žmogaus organizme yra dantyse ir kauluose, kur jis sudaro pagrindą ir palaiko jėgą, likusi dalis yra minkštuosiuose audiniuose ir biologiniuose skysčiuose. Kalcis dalyvauja krešėjimo, nervinių impulsų perdavimo, raumenų susitraukimo procese ir reguliuoja fermentų veiklą.

   Padidėjus kalcio koncentracijai kraujyje, gali būti hiperparatiroidizmas, tirotoksikozė, osteoporozė, antinksčių nepakankamumas, ūminis inkstų nepakankamumas, piktybiniai navikai, taip pat tai gali būti kalio trūkumo ir (arba) vitamino D pertekliaus organizme požymis. Didelis kalcio kiekis kraujyje pasirodo ilgai imobilizuojant.

   Kalcio kiekis mažėja, kai trūksta vitamino D, albumino ir magnio, ūminis pankreatitas, lėtinis inkstų nepakankamumas, piktybiniai pieno liaukos, plaučių, prostatos ar skydliaukės navikai, netinkama mityba, vartojant prieštraukulinius, antineoplastinius agentus ir nėštumo metu.

   Geležis

   Vienas iš svarbiausių mikroelementų, užtikrinančio deguonies pernešimą į audinius ir audinių kvėpavimą. Nemaža geležies dalis organizme yra hemoglobino ir mioglobino sudėtyje, be to, ji yra kai kurių fermentų dalis, taip pat yra kepenų ląstelėse ir makrofaguose hemosiderino ar feritino pavidalu. Nežymi geležies dalis, susijusi su transportiniais baltymais, cirkuliuoja kraujyje.

   Geležies koncentracija kraujyje padidėja sergant hemochromatoze, kepenų ir inkstų ligomis, ūmiai apsinuodijus geležimi ar švinu, taip pat moterims priešmenstruaciniu laikotarpiu. Be to, didelis geležies kiekis gali būti dėl per didelio geležies kiekio.

   

   Mažas geležies kiekis kraujyje gali atsirasti dėl nepakankamo geležies suvartojimo organizme su maistu

   Geležies kiekio kraujyje sumažėjimas pastebimas esant geležies stokos anemijai, ūminėms ir lėtinėms infekcinėms ligoms, neoplazmoms, nefroziniam sindromui ir lėtinėms kepenų ligoms. Be to, geležies sumažėja moterims kraujavimo metu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Geležies kiekio sumažėjimą gali lemti geležies trūkumas.

   Magnis

   Apie 70% magnio yra kauluose, likusi dalis yra raumenų audiniuose, eritrocituose, hepatocituose ir kt. Magnis yra būtinas visų pirma normaliam širdies, raumenų ir nervų sistemos funkcionavimui.

   Magnio koncentracija padidėja sergant inkstų nepakankamumu, dehidracija, hipotiroze, diabetine koma, nekontroliuojamai vartojant salicilatų, ličio karbonato, magnio preparatų.

   Magnio sumažėja virškinamojo trakto, inkstų, kasos, lėtinio alkoholizmo, gausių nudegimų, netinkamos mitybos ir paskutinio nėštumo trimestro ligų metu. Taip pat hemodializuojamiems pacientams stebimas sumažėjęs magnio kiekis.

   „YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

   

   Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

   Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

   Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.