Dekoduoti bendrą vaikų kraujo tyrimą
Straipsnio turinys:
- Eritrocitai
-
Leukocitai
- Neutrofilai
- Limfocitai
- Monocitai
- Eozinofilai
- Bazofilai
- Trombocitai
Iššifruoti vaikų kraujo tyrimą yra nelengva užduotis, su kuria turi susidoroti specialistas. Mūsų straipsnyje pateikiama tik bendra informacija susipažinimui, jos nepakanka diagnozei nustatyti.
Bendras kraujo tyrimas yra labiausiai paplitęs laboratorinis tyrimas, leidžiantis susiaurinti įtariamų ligų paieškos rezultatus, laiku atpažinti patologiją, atlikti išankstinę organų ir sistemų būklės diagnozę ir padaryti pirmąsias išvadas apie paciento kūno būklę.
Bendros analizės rezultatai vaidina ypatingą vaidmenį pediatrijoje, nes vaikai dažnai negali išreikšti savo nusiskundimų. Yra daugybė rodiklių, pagal kuriuos galima nustatyti galimus kūno veiklos sutrikimus naudojant bendrą kraujo tyrimą.
Vaikų bendro kraujo tyrimo normos priklauso nuo amžiaus, nes, atsižvelgiant į vaiko augimą ir kūno formavimąsi, kraujo sudėtis keičiasi. Norėdami interpretuoti gautus rodiklius, galite sužinoti bendro vaiko kraujo tyrimo dekodavimo lenteles, kuriose išskiriamos kelios amžiaus grupės, tačiau reikia nepamiršti, kad tik specialistas gali teisingai įvertinti gautus rezultatus. Kraujo kiekio normos skiriasi priklausomai nuo metodo ir matavimo vienetų, todėl kiekvienoje laboratorijoje gali skirtis.
Norint atlikti bendrą analizę, vaikų kraujas imamas iš piršto
Norėdami atlikti bendrą analizę, paimkite kraują iš piršto. Kraujo rekomenduojama duoti ryte, nevalgius, praėjus 8 valandoms po paskutinio valgymo (priimtina po pietų, bet ne anksčiau kaip po keturių valandų po valgio).
Bendras vaiko kraujo tyrimas apima kraujo ląstelių elementų - eritrocitų, leukocitų ir trombocitų - sudėties ir koncentracijos nustatymą bei daugybės indeksų apskaičiavimą. Iššifravus vaikų kraujo tyrimą, galima nustatyti kiekvienos rūšies kraujo elementų turinį, įvertinti ląstelių elementų ir skysčio kraujo dalies tūrinį santykį, susidaryti vaizdą apie hemoglobino koncentraciją vaiko organizme.
Eritrocitai
Eritrocitai (iš graikų kalbos eritrozai - raudona ir kytos - indas, ląstelė) yra raudonieji kraujo kūneliai, turintys hemoglobino. Jų susidarymo ir augimo vieta yra kaulų čiulpai. Pagrindinė eritrocitų funkcija yra deguonies ir anglies dioksido transportavimas tarp kitų organų plaučių ir audinių. Vaikų kraujo tyrimo iššifravimas leidžia įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus rodiklius, palyginti su visuotinai priimta norma:
- naujagimiai (iki 2 savaičių) - 3,9-5,9 mln / μl;
- iki mėnesio - 3,3–5,3 mln / μl;
- iki 3 mėnesių - 3,5–5,1 mln / μl;
- iki 6 mėnesių - 3,9–5,5 mln / μl;
- iki 9 mėnesių - 4–5,3 mln. / μl;
- iki 1 metų - 4,1-5,3 mln / μl;
- iki 2 metų - 3,8-4,8 mln / μl;
- iki 5 metų - 3,7-4,9 mln / μl;
- iki 6 metų - 3,8-4,9 mln / μl;
- iki 10 metų –3,9–5,1 milijono / μl;
- iki 15 metų: mergaičių - 3,8–5, berniukų - 4,1–5,2 milijono / μl;
- iki 18 metų: mergaičių - 3,9–5,1, berniukų - 4,2–5,6 mln. / μl.
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vaiko kraujyje didėja dehidravus
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas (eritropenija) pastebimas esant sąlygoms, kai sumažėja jų susidarymas arba padidėja jų sunaikinimas, ir tai gali būti anemijos požymis. Eritrocitų koncentracijos padidėjimas vaikui (eritrocitozė) dažniausiai rodo vaiko kūno dehidrataciją, kuri gali išsivystyti vemiant, viduriuojant, esant aukštai temperatūrai. Nuolatinis eritrocitų skaičiaus padidėjimas lydi plaučių, širdies, kepenų, inkstų ligas.
Bendras (klinikinis) kraujo tyrimas apima eritrocitų rodiklius:
- absoliutus eritrocitų kiekis - pagal eritrocitų skaičių galima atlikti išankstinį hematopoetinės sistemos aktyvumo vertinimą. Klinikinėje praktikoje nustatomas bendras eritrocitų skaičius 1 mikrolitre arba kubiniame milimetre kraujo;
- ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) - eritrocitai turi galimybę sulipti ir įsitaisyti veikiami gravitacijos, tuo pačiu išlaikydami nesuvyniotą kraują. Eritrocitų nusėdimo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių: kraujo klampumo, eritrocitų fizinių ir cheminių savybių, tulžies pigmentų ir rūgščių kiekio kraujyje, rūgščių ir šarmų pusiausvyros, cholesterolio ir lecitino balanso. Eritrocitų nusėdimo pagreitis lydi infekcines ligas, uždegiminius procesus ir piktybinių navikų išsivystymą. Lėtėjimas pastebimas esant hiperhidrozei, gastroenteritui, stabligei, gelta, encefalomielitui ir pervargimui. Padidėjęs naujagimių ESR yra fiziologinis reiškinys;
- retikulocitų lygio tyrimas - eritrocitų pirmtakai, jaunos nesubrendusios ląstelės, kurių skaičius atspindi eritrocitų susidarymo greitį. Iššifravus vaikų kraujo tyrimą, galima įvertinti kūno prisotinimą deguonimi ir nustatyti kraujo sudėties atnaujinimo greitį;
- fiziologinis hemoglobino (Hb) lygis- į eritrocitų sudėtį įeina kvėpavimo sistemos kraujo pigmentas hemoglobinas, kurį sudaro baltymų ir geležies atomai. Esant hemoglobino trūkumui kraujyje, sutrinka medžiagų apykaita, sutrinka deguonies pernaša. Didelis hemoglobino kiekis vaiko kraujyje gali būti širdies ir plaučių nepakankamumo, širdies ligų, žarnyno obstrukcijos, kepenų vėžio, kraujo krešulių, eritrocitozės, policistinės inkstų ligos simptomas. Hemoglobino kiekis kraujyje padidėja dėl nudegimų, esant pernelyg dideliam fiziniam krūviui. Glikuoto hemoglobino lygio padidėjimas pastebimas sergant cukriniu diabetu ir geležies trūkumo būsenomis. Mažas hemoglobino kiekis gali rodyti lėtinių ligų, anemijos, kraujo ligų buvimą kartu su eritrocitų sunaikinimu, vidiniu kraujavimu. Iššifravę vaikų kraujo tyrimą, galite sekti medžiagų apykaitos procesus organizme,nustatyti hemoglobino kiekį raudonojo kraujo sistemoje, įvertinti cukrinio diabeto komplikacijų riziką.
- spalvų indeksas - apibūdina hemoglobino kiekį viename eritrocite. Spalvų indekso sumažėjimas lydi įvairių tipų anemijas, ir tai galima pastebėti netenkant kraujo. Spalvos indekso padidėjimas pasireiškia hiperchromine anemija, kuri išsivysto esant vitamino B1 trūkumui.
Leukocitai
Leukocitai (iš graikų k. Leuko - baltasis ir kytos - indas, ląstelė) - baltieji kraujo kūneliai, atliekantys imuninę funkciją. Baltieji kraujo kūneliai gaminasi limfmazgiuose ir kaulų čiulpuose. Esant daugybei patologijų, vaikų kraujo tyrimo dekodavimas rodo būdingus leukocitų lygio pokyčius.
Leukocitų skaičiaus sumažėjimas gali būti hepatito, raudonukės, reumato, raudonosios vilkligės simptomas, dažnai pastebimas sergant hipovitaminoze, bendru organizmo išeikvojimu.
Leukocitų lygio padidėjimas lydi uždegimines ir pūlingas ligas. Kūdikiams leukocitozė yra įprastas imuninės sistemos formavimosi ir vystymosi etapas.
Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai atlieka apsauginę organizmo funkciją
Leukocitų formulė rodo santykinį skirtingų tipų leukocitų procentą kraujo tyrime. Kūdikių leukocitų santykis dienos metu gali svyruoti; norint gauti tikslų rezultatą, rezultatai vertinami pagal absoliučiąsias vertes. Leukocitų rodikliai turėtų būti vertinami kartu su kitais kraujo sistemos ir bendros vaiko būklės rodikliais, todėl tik gydytojas gali teisingai iššifruoti leukocitų formulę.
Leukocitų skaičius vaiko kraujyje, priklausomai nuo amžiaus:
- iki metų - 6–17,5 tūkst. / μl;
- iki 3 metų - 6–17 tūkstančių / μl;
- iki 8 metų - 5–14,5 tūkst. / μl;
- iki 10 metų - 4,5-13,5 tūkst. / μl;
- vyresni nei 10 metų - 4,5-11 tūkstančiai / mcl.
Yra penki leukocitų pogrupiai, kurių kiekvienas atlieka specifinę organizmo funkciją.
Neutrofilai
Neutrofilai supa mikrobines medžiagas, sugeria ir suskaido savyje, apsaugodami kūną nuo bakterijų, grybelių ir pirmuonių. Priklausomai nuo brendimo stadijos, neutrofilai skirstomi į pogrupius (dūriniai, segmentiniai, mielocitai, metamielocitai). Neutrofilų pogrupių santykis vienas su kitu vadinamas neutrofiline formule, jo poslinkis į kairę, padidėjus neutrofilų skaičiui, yra uždegiminio proceso požymis. Staigus neutrofilų lygio nukrypimas nuo įprastų reikšmių silpnina imuninę sistemą, sukelia bakterinių ir virusinių ligų vystymąsi.
Limfocitai
Limfocitai yra atsakingi už imuninį atsaką ir imuninę atmintį. Jie sunaikina sergančias ląsteles, užkrėstas virusais, naviko ląsteles, ir kovoja su lėtinėmis infekcijomis. Limfocitai diferencijuojasi į skirtingų funkcijų pogrupius: T ląstelės, B ląstelės, NK ląstelės (natūralios ląstelės žudikės).
Monocitai
Monocitai absorbuoja pašalinių fizinių veiksnių ir svetimų ląstelių daleles kraujyje ir yra atsakingi už kraujo valymą nuo pašalinių mikroorganizmų. Monocitų lygio sumažėjimas vaikui gali atsirasti dėl anemijos, pūlingų pažeidimų, leukemijos išsivystymo. Monocitų kiekio sumažėjimui įtakos gali turėti chirurginės operacijos, vartojant steroidinius vaistus.
Eozinofilai
Šios ląstelės yra atsakingos už kovą su dalelėmis, kurios neša uždegimo židinyje alergenus, aktyvuoja ląstelių receptorius, atsakingus už antiparazitinį imunitetą, kaupia ir išskiria uždegimo mediatorius ir dalyvauja histamino panaudojime. Eozinofilija vaikui gali būti alerginio proceso (šienligės, alerginės diatezės, bronchinės astmos), helminto ir pirmuonių invazijos simptomas. Eozinofilų kiekio sumažėjimą lemia uždegiminių ir pūlingų procesų vystymasis, kūno apsinuodijimas sunkiaisiais metalais.
Bazofilai
Mažiausia leukocitų grupė. Jie padeda aptikti ir sunaikinti svetimas daleles organizme, reguliuoja kraujo krešėjimą ir kraujagyslių pralaidumą. Nepaisant to, kad vaikų leukocitų formulė keičiasi su amžiumi, bazofilų dažnis išlieka nepakitęs. Padidėjęs bazofilų kiekis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: vėjaraupių, mieloidinės leukemijos, nefrozės, Hodžkino ligos, hipotirozės, tuberkuliozės, opinio kolito, hemolizinės anemijos, reumatoidinio artrito. Padidėjusių bazofilų priežastis taip pat gali būti būklė pašalinus blužnį, alergines reakcijas, vartojant hormoninius vaistus.
Trombocitai
Trombocitai (graikiški trombai - krešulys ir kytos - indas, ląstelė) yra trombocitai, palaikantys kraujagyslių darbą, atsakingi už kraujo krešėjimą ir užtikrinantys pažeistų indų atsinaujinimą. Jie išsiskiria raudonųjų kaulų čiulpuose iš jo ląstelių plazmos (megakariocitų). Trombocitų skaičius apibūdina kūno gebėjimą sustabdyti kraujavimą. Padidėjęs trombocitų skaičius sukelia trombų susidarymo riziką, pastebimas esant ūmiems ir lėtiniams uždegiminiams procesams, tuberkuliozei, onkologinėms ligoms, limfogranulomatozei, po chirurginių intervencijų. Didelį trombocitų kiekį kraujyje taip pat gali sukelti tam tikri vaistai. Trombocitų kiekio sumažėjimas sukelia kraujagyslių trapumą ir padidėja kraujavimas.
Sumažėjęs trombocitų skaičius vaiko kraujyje sukelia kraujavimą
Trombokritas yra trombocitų užimamo kraujo kiekio dalis visame cirkuliuojančio kraujo tūryje. Trombokritas nustato trombocitų masės procentą viso kraujo tūryje. Šis rodiklis, dekoduojant vaikų kraujo tyrimą, leidžia įvertinti trombozės ar kraujavimo rizikos laipsnį.
Normalus trombocitų skaičius priklauso nuo vaiko amžiaus ir lyties:
- naujagimiai (iki 2 savaičių): berniukai - 218-419 tūkst. / mcl, mergaitės - 144-449 tūkst. / mcl;
- 2 savaitės - 2 mėnesiai: berniukai - 248-586 tūkst. / Mk, mergaitės - 279-571 tūkst. / Mk;
- 2 mėnesiai-šeši mėnesiai: berniukams - 229–562 tūkst. / Mk, mergaitėms - 331–597 tūkst. / Mk;
- pusmetis - 2 metai: berniukai - 206–445 tūkst. / μl, merginos - 214–459 tūkst. / μl;
- 4 metai - 6 metai: berniukai - 202–403 tūkst. / Μl, mergaitės –189–394 tūkst. / Μl;
- vyresnių nei 7 metų amžiaus - 150–400 tūkst. / μl mergaičių ir berniukų.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
