Dekoduoti bendro kraujo tyrimo rezultatus
Straipsnio turinys:
-
Pilno kraujo tyrimo rodikliai
- Eritrocitai
- MCV
- Hemoglobinas
- Hematokritas
- MCH
- MCHC
- RDW
- Eritrocitų nusėdimo greitis
- Trombocitai
- Leukocitai
- Kaip iššifruoti kraujo tyrimą
Kraujo tyrimą iššifruoti turėtų kvalifikuotas specialistas, pageidautina gydytojas, kuris išrašė siuntimą tyrimui. Nepaisant to, kad formoje yra pamatinių rodiklių verčių, nepriklausomas rezultatų aiškinimas dažnai padaro klaidingas išvadas.
Bendras kraujo tyrimas (klinikinis kraujo tyrimas) yra vienas iš svarbiausių laboratorinių tyrimų medicinoje, nes periferiniame kraujyje vykstantys pokyčiai leidžia įvertinti viso kūno būklę.
Kraujas bendrai analizei imamas iš piršto ar iš venos
Paprastai analizei naudojamas venos kraujas, tačiau galimas ir kapiliarinis kraujas, paimamas iš piršto. Ryte rekomenduojama imti kraują tuščiam skrandžiui; po paskutinio valgio turėtų praeiti mažiausiai aštuonios valandos. Visas kraujo tyrimas paprastai atliekamas naudojant automatinius hematologijos analizatorius.
Profilaktikos tikslais (norint įvertinti kūno būklę ir anksti nustatyti galimas ligas) vaikams ir suaugusiems rekomenduojama kartą per metus atlikti bendrą kraujo tyrimą.
Iššifruojant kraujo tyrimą, galima įtarti, kad organizme yra tam tikrų patologinių procesų, pavyzdžiui, uždegimas. Norėdami patikslinti diagnozę, paprastai reikia atlikti papildomus laboratorinius ir (arba) instrumentinius tyrimus. Taigi, jei yra įtarimas dėl angliavandenių apykaitos pažeidimo, atliekamas cukraus kiekio kraujyje tyrimas (gliukozės koncentracijos nustatymas) ir kiti biocheminiai tyrimai, onkologinį procesą organizme galima nustatyti tiriant naviko žymenis (PSA, CEA ir kt.), O diagnozuojant virškinamojo trakto patologiją svarbu svarbu atlikti bakteriologinius tyrimus (nustatyti Helicobacter pylori ir kt.).
Pilno kraujo tyrimo rodikliai
Eritrocitai
Eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai, RBC, raudonieji kraujo kūneliai) yra kraujo kūneliai, pernešantys deguonį ir anglies dioksidą. Subrendusios ląstelės neturi branduolio. Vidutinė eritrocito gyvenimo trukmė yra 120 dienų. Naujagimių eritrocitų dydis yra šiek tiek didesnis nei suaugusiųjų, į tai atsižvelgiama dekoduojant kraujo tyrimą.
Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį į audinius
Fiziologinis eritrocitų kiekio kraujyje padidėjimas pastebimas esant streso būsenai, esant pernelyg dideliam fiziniam krūviui, nepakankamai mitybai, padidėjusiam prakaitavimui, taip pat vaikams pirmosiomis gyvenimo dienomis. Po ilgo venos suspaudimo žnyplėmis galima gauti klaidingai padidintas vertes, į kurias reikia atsižvelgti dekoduojant kraujo tyrimą.
Eritrocitų skaičiaus padidėjimas periferiniame kraujyje (eritrocitozė) fiksuojamas su eritremija, absoliučia ar santykine antrine eritrocitoze, įskaitant smegenėlių hemangioblastomą, Itsenko-Kušingo ligą, įgimtus širdies ydas, lėtines plaučių ligas, nudegimus, ascitus, vėmimą, viduriavimą.
Fiziologinis raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas pasireiškia pavalgius, nuo 17:00 iki 07:00, jei kraujas imamas gulint.
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas (eritrocitopenija) pastebimas esant geležies, vitaminų, baltymų trūkumui organizme, taip pat hemolizei, leukemijai, piktybinių navikų metastazėms.
MCV
Be raudonųjų kraujo kūnelių skaičiavimo, taip pat nustatoma keletas morfologinių eritrocitų charakteristikų, kurios apskaičiuojamos hematologiniu analizatoriumi arba naudojant atitinkamas formules arba kraujo tepinyje skaičiuojant leukocitų formulę mikroskopu.
Šie eritrocitų rodikliai apima vidutinį eritrocitų tūrį (MCV). Eritrocitai, kurių dydis yra didesnis nei įprasta, vadinami makrocitais, mažiau nei įprasta - mikrocitais. Skirtingo dydžio raudonųjų kraujo kūnelių buvimas kraujyje vadinamas anizocitoze. Mikrocitozė - būklė, kai kraujyje aptinkama 30–50% mikrocitų, diagnozuojama pacientams, sergantiems geležies stokos mažakraujyste, talasemija, mikrosferocitoze, apsinuodijus švinu ir kartais hipertiroze. Makrocitozė, kai kraujyje randama 50% ar daugiau makrocitų, pastebima esant folio trūkumui arba B 12 deficito anemijai, kepenų ligoms, rūkymui ir alkoholio vartojimui.
Hemoglobinas
Hemoglobinas (Hb, HGB) yra geležies turintis kraujo baltymas, kurio funkcija yra deguonies ir anglies dioksido transportavimas. Hemoglobinas yra eritrocituose ir susideda iš baltymo dalies - globino ir geležies - hemo. Vyrų hemoglobino vertė yra didesnė nei moterų. Kūdikiams šis rodiklis yra fiziologiškai sumažėjęs.
Hemoglobino kiekio padidėjimas atsiranda tirštinant kraują, plaučių širdies nepakankamumą, įgimtus širdies defektus, ligas, kurias lydi padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Fiziologinis rodiklio padidėjimas pastebimas dideliu fiziniu krūviu tarp alpinistų, aukštų kalnų regionų gyventojų ir pilotų.
Hemoglobino sumažėjimas kraujyje pastebimas dėl kraujo netekimo kraujavimo metu, padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo, geležies ir (arba) vitaminų trūkumo organizme, kraujo ląstelių susidarymo pažeidimo (hematologinių ligų atveju). Antrinės anemijos išsivysto esant lėtinėms nehematologinėms patologijoms.
Hematokritas
Hematokritas (Ht, HCT) yra rodiklis, atspindintis viso kraujo kiekio dalį, kuri yra raudonieji kraujo kūneliai.
Hematokrito padaugėja, kai pasireiškia eritremija, simptominė eritrocitozė (kvėpavimo nepakankamumas, širdies ydos, inkstų navikai), deginimo ligos, dehidracija, peritonitas ir šokas.
Hematokritas sumažėja dėl hiperhidracijos, anemijos II-III nėštumo trimestrais.
Iššifruojant kraujo tyrimą, reikia nepamiršti, kad rodiklis gali šiek tiek sumažėti imant kraują paciento gulimoje padėtyje ir imant kraują iškart po injekcijos į veną, o klaidingas jo padidėjimas įvyksta ilgą laiką suspaudus veną su žagarėliu.
MCH
Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH) nurodo eritrocitų indeksus ir atspindi hemoglobino sintezę, taip pat jo kiekį ląstelėje (panašus į spalvinį indikatorių, bet tikslesnis). Pagal tai visos anemijos skirstomos į normo-, hipo- ir hiperchromines. Klaidingas indekso padidėjimas pastebimas sergant hiperleukocitoze, išsėtine mieloma. Tikrasis MCH padidėjimas pasireiškia esant folatų trūkumui ir B 12 trūkumo anemijoms, kepenų patologijoms. Indekso sumažėjimas nustatomas esant geležies stokos anemijai.
MCHC
Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose (MCHC) yra eritrocitų indeksas, rodantis hemoglobino kiekio ir eritrocito tūrio santykį, kuris atspindi ląstelės prisotinimą hemoglobinu. Skirtingai nuo MCH, šis rodiklis nepriklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių tūrio.
Indekso padidėjimas pastebimas sergant sferocitoze, sumažėjimas - esant kai kurioms hemoglobinopatijos formoms, geležies stokos anemijai.
RDW
Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį (RDW) yra eritrocitų indeksas, rodantis anizocitozės laipsnį. Šio rodiklio padidėjimas pastebimas esant vitaminų, geležies, hemoglobinopatijų trūkumui, sunkiai leukocitozei, hemolizinei krizei.
Kai kuriais atvejais gali tekti skaičiuoti jaunus raudonuosius kraujo kūnelius (retikulocitus), kurie paprastai atliekami atskiroje analizėje.
Eritrocitų nusėdimo greitis
Kraujo tyrime atsižvelgiama į eritrocitų nusėdimo greitį (ESR, ESR) - rodiklį, atspindintį kraujo plazmos baltymų frakcijų santykį. Šio rodiklio reikšmių pokytis tarnauja kaip netiesioginis uždegiminių ar kitų patologinių procesų organizme požymis.
Trombocitai
Trombocitai (PLT) yra suformuoti kraujo elementai, mažos apvalios arba ovalios formos nebranduolinės ląstelės. Jų pagrindinė funkcija yra suformuoti trombocitų agregatą, kuris uždaro kraujagyslės pažeidimo vietą, taip pat pagreitinti kraujo krešėjimo reakcijas. Savo paviršiuje šie elementai turi krešėjimo faktorius, biologiškai aktyvias medžiagas, cirkuliuojančius imuninius kompleksus. Trombocitų agregacijos stimuliatoriai (juos suklijuojant susidaro kraujo krešulys ir sustabdomas kraujavimas) yra serotoninas, trombinas, kolagenas, adrenalinas.
Trombocitų kiekis kraujyje skiriasi priklausomai nuo paros laiko ir sezono. Fiziologiškai padidėja trombocitų skaičius po fizinio krūvio, o moterų sumažėja menstruacijų ir nėštumo metu.
Trombocitų kiekio padidėjimas kraujyje (trombocitozė) būdingas sisteminėms uždegiminėms ligoms, mažakraujystei, tuberkuliozei, osteomielitui, piktybiniams navikams ir po operacijos.
Trombocitų kiekio sumažėjimas (trombocitopenija) pastebimas sisteminės raudonosios vilkligės, splenomegalijos, stazinio širdies nepakankamumo, megaloblastinės anemijos, išplitusios intravaskulinės koaguliacijos sindromo, antrinių kaulų čiulpų navikų, inkstų venų trombozės, infekcinių ligų fone, atliekant didžiulius kraujo perpylimus, ir vartojant tam tikrus vaistus.
Trombocitai sulimpa ir susidaro krešulys, kuris blokuoja kraujavimą
Trombocitus nustatyti privaloma nėštumo metu, taip pat sergant kepenų ligomis, autoimuninėmis ligomis, varikoze ir kt.
CBC gali nustatyti trombocitų indeksus, tokius kaip vidutinis trombocitų tūris (MPV) ir trombocitų tūrio pasiskirstymo plotis (PDW), kurie dalyvauja diagnozuojant tam tikras ligas.
Leukocitai
Leukocitai (baltieji kraujo kūneliai, WBC) yra kraujo kūneliai, kurių pagrindinė funkcija yra kovoti su infekcija ir audinių pažeidimais. Skirtingi leukocitų tipai (neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, monocitai ir limfocitai) skiriasi morfologija ir funkcijomis, jų skaičius gali kisti visą dieną.
Leukocitų (leukocitozės) skaičiaus padidėjimas pasireiškia infekcinėmis ligomis, uždegiminiais procesais, traumomis ir piktybiniais navikais.
Baltųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas (leukocitopenija) pastebimas apsinuodijus sunkiaisiais metalais, antrinėmis kaulų čiulpų ligomis ir kai kuriomis paveldimomis patologijomis.
Išsamus kraujo tyrimas apima ne tik viso leukocitų skaičiavimą, bet ir leukocitų formulės sudarymą, kuri parodo įvairių baltųjų kraujo kūnelių rūšių santykį kraujyje ir yra svarbus metodas diagnozuojant daugelį patologijų. Visų pirma būdingi leukocitų formulės pokyčiai leidžia diagnozuoti leukemiją.
Kaip iššifruoti kraujo tyrimą
Rezultato formoje paprastai nurodomas rodiklio pavadinimas (su atitinkama angliška santrumpa lotyniškomis raidėmis), gautos ir kiekvieno rodiklio pamatinės vertės. Norėdami teisingai perskaityti, ką reiškia kiekviena reikšmė, ir iššifruoti viso kraujo tyrimo rezultatą, turėtumėte susisiekti su kvalifikuotu specialistu - paprastai gydytojas išrašė siuntimą į tyrimą.
Rodikliai ir jų normos, būtinos kraujo tyrimui iškoduoti, parodytos lentelėje. Normos ir matavimo vienetai gali skirtis kiekvienoje laboratorijoje.
Lentelė. Dekoduoti bendrą kraujo tyrimą
| Rodiklis, vienetai | Etaloninės vertės |
| eritrocitai (RBC), × 1012 / l |
vyrai - 4-5 moterų - 3,5–4,7 |
| hemoglobinas (HGB), g / l |
vyrų - 130–160 moterų - 120–140 |
| hematokritas (HCT),% |
vyrai - 42-50 moterų - 38–47 |
| vidutinis eritrocitų tūris (MCV), fl | 86–98 |
| vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose, MCH, pg | 27–34 |
| vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose, MCHC, g / dl | 32–36 |
| eritrocitų pasiskirstymo plotis pagal tūrį (RDW),% | 11–15 |
| trombocitai (PLT), × 109 / l | 180-320 |
| leukocitai (PB), × 109 / l | 4–9 |
| leukocitų formulė,% |
segmentuotų neutrofilų - 47–72 durti neutrofilus - 1–6 eozinofilai - 0,5-5 bazofilai - 0-1 limfocitai - 19-40 monocitai - 3-11 |
| eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), mm / h |
vyrai - 1-10 moterys - 2-15 |
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
