Kaip atlikti išmatų testą: medžiagos rinkimo iš suaugusiųjų ir vaikų taisyklės
Straipsnio turinys:
- Kaip teisingai surinkti išmatas analizei
-
Medžiagos rinkimo kitiems tyrimams ypatumai
- Išmatų slapto kraujo tyrimas
- Helminto kiaušinių išmatų analizė
- Bakteriologinė išmatų analizė
- Išmatų rinkimas analizei vaikams
- Rodikliai, nustatyti analizuojant išmatas
Kaip atlikti išmatų tyrimą, kokiais atvejais tai būtina, ir ar yra kokių nors skirtingų tyrimų medžiagos rinkimo ypatumų - klausimų, kuriuos pacientai dažnai užduoda gydančiam gydytojui, gavę siuntimą.
Išmatos yra galutinis virškinimo produktas, distalinės storosios žarnos turinys, išsiskiriantis tuštinantis. Išmatų masės susidaro, kai maisto komponentai praeina per visą virškinamąjį traktą, todėl pagal jų būklę ir savybes galima spręsti apie visų virškinimo sistemos dalių būklę.
Išmatų analizė yra išmatų sudėties fizinių, cheminių ir mikroskopinių savybių tyrimas, patologinių komponentų ar priemaišų nustatymas, siekiant diagnozuoti virškinimo sistemos ligas ar įvertinti terapijos efektyvumą. Bendra išmatų analizė siekiant nustatyti skrandžio ir žarnyno virškinamąjį pajėgumą vadinama koprograma. Laboratorijoje tiriamos fizinės mėginio savybės: spalva, kvapas, kiekis, forma, konsistencija, pH.
Kaip teisingai surinkti išmatas analizei
Bendra išmatų analizė yra nustatyta kaip išsamaus prevencinio tyrimo dalis, ji suteikia bendrą žarnyno ir kai kurių kitų virškinimo sistemos dalių sveikatos būklės vaizdą, leidžia diagnozuoti uždegimines ir kitas virškinamojo trakto ligas, disbiozę. Išmatų analizė yra būtina, jei įtariamas žarnyno malabsorbcijos sindromas. Koprogramos pagalba tiriama rūgšties formavimo, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos variklio funkcija, fermentinė virškinamojo trakto funkcija, nustatomi žarnyno parazitai, nustatomas patologijos pobūdis ir apytikslė lokalizacija.
Norint atlikti analizę, išmatos turi būti surenkamos po savaiminio tuštinimosi; klizma ar vidurius vartoti negalima
Kruopštus pasiruošimo taisyklių ir medžiagos rinkimo technikos laikymasis daro didelę įtaką koprogramos rezultato patikimumui.
Prieš tuštinantis rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę, tada kruopščiai nuplauti išorinius lytinius organus. Higienos procedūroms geriau naudoti muilą be putojančių priedų ar kvapiklių. Kad šlapimas ir vanduo nepatektų į išmatas, atsargiai nuvalykite drėgmę rankšluosčiu.
Iš anksto turėtų būti paruoštas indas, kuriame fekalijų analizė bus pristatyta į laboratoriją. Tai gali būti sterilus stiklinis indelis su sandariu dangčiu, tačiau geriausia išmatoms surinkti naudoti specialų plastikinį indą su dangtelyje įmontuota mentele (galima įsigyti vaistinėje). Iš anksto turite pasirūpinti indu, iš kurio bus renkamos išmatos analizei. Tai gali būti sausa ir švari valtis, taip pat galite pritvirtinti plastikinę plėvelę ant tualeto dubenėlio paviršiaus. Po tuštinimosi į paruoštą indą mentele imama 10-15 g išmatų. Svarbu nepamiršti pasirašyti indą prieš pateikiant jį į laboratoriją.
Ar įmanoma surinkti medžiagą analizei vakare, o ryte nusiųsti į laboratoriją? Ši parinktis yra priimtina, tačiau reikia pažymėti, kad biomedžiagą rekomenduojama pristatyti į laboratoriją ne vėliau kaip per 8 valandas po jos surinkimo. Šiuo atveju indą su vakaro išmatų mėginiu rekomenduojama laikyti šaldytuve namuose nuo +3 iki +5 ° C temperatūroje. Negalite užšaldyti vakarykštės medžiagos. Kiek laiko surinktą išmatą galima laikyti šaldytuve? Išmatas bendrai analizei galima palikti vidurinėje šaldytuvo lentynoje 6–8 valandoms.
Draudžiama rinkti medžiagą tyrimams anksčiau nei praėjus dviem dienoms po virškinamojo trakto rentgeno kontrasto tyrimo (irrigoskopija, bario perėjimas). Moterims menstruacijų metu geriau susilaikyti nuo išmatų pateikimo tyrimams, tačiau jei analizės negalima atidėti, tuštinimosi metu naudojamas makšties tamponas.
Tyrimui skirtos išmatos turėtų būti natūraliai suformuotos, nereikėtų naudoti klizmos ar vidurius laisvinančių vaistų. Likus trims dienoms iki išmatų surinkimo, rekomenduojama neįtraukti vaistų, turinčių įtakos peristaltikai, išmatų sudėčiai ir spalvai (sorbentai, antibiotikai, kontrastinės medžiagos, judrumą skatinančios medžiagos, tiesiosios žarnos žvakutės).
Išmatų analizės išvakarėse būtina pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie prisideda prie išmatų spalvos pasikeitimo (pomidorai, burokėliai, rabarbarai), per didelio dujų susidarymo žarnyne, viduriavimo ar vidurių užkietėjimo.
Medžiagos rinkimo kitiems tyrimams ypatumai
Išmatų slapto kraujo tyrimas
Likus savaitei iki išmatų tyrimo reikia nutraukti geležies turinčių vaistų, askorbo rūgšties, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir acetilsalicilo rūgšties vartojimą. Likus trims dienoms iki tyrimo, maisto produktai, kuriuose yra geležies (mėsa, subproduktai, baltosios pupelės, paprikos, obuoliai, žalieji svogūnai, špinatai), neįtraukiami į dietą.
Helminto kiaušinių išmatų analizė
Likus savaitei iki tyrimo būtina nutraukti vaistų nuo parazitų, geležies, bario, bismuto, vaistų nuo viduriavimo ir antacidinių vaistų vartojimą bei apriboti riebaus maisto vartojimą. Išmatų mėginiai turėtų būti imami iš skirtingų išmatų dalių: centrinės, viršutinės ir šoninės. Mažiausias išmatų mėginio tūris yra apie du arbatinius šaukštelius. Atlikus vieną tyrimą dėl kirminų kiaušinėlių, ne visada galima nustatyti parazitus išmatose, todėl rekomenduojama atlikti kelis pakartotinius tyrimus ne dažniau kaip 3–5 dienų intervalais. Kiekvieną mėnesį mėnesį atliekami lamblia išmatų tyrimai.
Analizuojant opisthorchiazę, susiduriama su sunkumais diagnozuojant ankstyvąją ligos stadiją. Siekiant didesnio patikimo helminto cistų aptikimo, rekomenduojama išmatas pasiimti didesniais kiekiais nei kituose tyrimuose.
Enterobiazės tyrimas leidžia tiksliau nustatyti pinworm kiaušinių buvimą ar nebuvimą. Norėdami gauti patikimų rezultatų, prieš rinkdami medžiagą neturėtumėte tualetuoti išangės ir ištuštinti žarnyno. Medžiagai rinkti tinka plastikinė tara su ilgu medvilniniu tamponu. Medvilninio tampono antgaliu nuimkite perianalines raukšles, atsargiai nuleiskite tamponą į indą ir sandariai uždarykite dangtį. Norint gauti kuo tikslesnius rezultatus, analizę rekomenduojama atlikti tris kartus.
Bakteriologinė išmatų analizė
Žarnyno grupės išmatų analizė leidžia nustatyti žarnyno infekcijos sukėlėjų buvimą. Be to, bakteriologiniai tyrimai leidžia nustatyti nustatyto infekcijos sukėlėjo jautrumą antibakteriniams vaistams. Likus trims dienoms iki tyrimo, būtina nutraukti antibiotikų, geležies preparatų, vidurių laisvinamųjų, tiesiosios žarnos žvakučių vartojimą. Iš dietos rekomenduojama neįtraukti mėsos patiekalų, nevartoti alkoholio. Medžiagos rinkimas atliekamas specialiame steriliame inde (talpykloje). Norėdami pašalinti klaidą ir gauti patikimus rezultatus, turėtumėte tris kartus paaukoti išmatas.
Išmatų rinkimas analizei vaikams
Medžiagoms iš kūdikių rinkti naudojama sauskelnė ar aliejinė servetėlė. Jei išmatos yra skystos, jas galima išpilti iš vystyklų ar aliejinės servetėlės į stiklainį. Esant vidurių užkietėjimui, norint stimuliuoti naujagimių tuštinimąsi, galite masažuoti pilvą; kai kuriais atvejais tiesiosios žarnos dujų išleidimo vamzdis gali padėti susidoroti su problema.
Jei vaikas jau pats eina į puodą, laikomasi tų pačių medžiagų rinkimo taisyklių, kaip ir suaugusiems. Prieš imant išmatų mėginį, puodą reikia išvalyti nenaudojant dezinfekavimo ar valymo priemonių.
Rodikliai, nustatyti analizuojant išmatas
Paprastai išmatos yra cilindro formos ir kompaktiškos, vienalytės konsistencijos, išmatų spalva gali būti įvairių rudų atspalvių, vandens kiekis išmatose yra apie 80%. Sveiko žmogaus išmatų kvapas yra nemalonus, bet ne nestiprus. Laikantis įprastos dietos, išmatų reakcija yra neutrali arba šiek tiek šarminė.
Bakteriologiniam tyrimui išmatos turi būti surenkamos į sterilų indą.
Mikroskopinis tyrimas leidžia nustatyti jungiamųjų audinių, raumenų skaidulų, neutralių riebalų ir rūgščių, augalinių skaidulų ir krakmolo buvimą išmatose. Normaliai virškinant, analizuojant išmatas, jungiamojo audinio nėra, išmatose nėra neutralių riebalų ir riebalų rūgščių, suvalgius mėsos gali atsirasti nedidelis kiekis raumenų skaidulų. Virškinamų skaidulų paprastai nėra, nesuvirškinamų augalinių skaidulų kiekis priklauso nuo dietos pobūdžio. Sveiko žmogaus išmatose nėra krakmolo grūdelių.
Analizės metu tikrinamas išmatų mėginys, ar nėra kraujo, gleivių, pūlių, mielių, kristalinių darinių, ir nustatoma, ar nėra parazitų kiaušinių.
Cheminiai tyrimai apima baltymų, bilirubino, kraujo kūnelių, stercobilino aptikimą, tai leidžia nustatyti ląstelių suspensijos (eritrocitų, leukocitų ir epitelio ląstelių) kiekį išmatose. Paprastai sveikam žmogui eritrocitų išmatose nėra, galima rasti pavienių leukocitų ląstelių ir nedaug plokščių ir cilindrinių žarnų epitelio ląstelių.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
