Kaip teisingai atlikti šlapimo tyrimą: paruošimas, surinkimas
Straipsnio turinys:
- Analizės rengimo taisyklės
- Šlapimo tyrimai
-
Kaip surinkti šlapimą skirtingiems tyrimams
- Bendra šlapimo analizė
- Analizė pagal Nechiporenko
- Kasdieninė šlapimo analizė
- Zimnickio testas
- Šlapimo cukraus tyrimas
- Šlapimo analizė PGR metodu
- Šlapimo bakteriologinė analizė
- Sulkovičiaus šlapimo analizė
- Šlapimo tyrimas oksalatui
- Diastazės analizė
- Šlapimo tyrimas dėl kortizolio
- Rodiklių nukrypimas nuo normos
Prieš atliekant analizę, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris skiria vaistą, kuris išsamiai paaiškins, kaip teisingai atlikti šlapimo tyrimą.
Kad šlapimo analizė parodytų patikimą rezultatą, medžiaga turi būti renkama laikantis visų taisyklių
Norėdami gauti patikimiausią analizės rezultatą, turėtumėte laikytis medžiagos paruošimo ir surinkimo, taip pat jos pristatymo į laboratoriją taisyklių.
Analizės rengimo taisyklės
Analizuoti nepageidautina (leidžiama, jei reikia skubiai):
- per savaitę po cistoskopijos ar uretroskopijos;
- ūminių kvėpavimo takų ar kitų ligų metu, kartu padidėjus temperatūrai;
- menstruacijų metu.
Jei analizei atlikti reikia šlapimo, moterims menstruacijų metu patariama naudoti higieninį tamponą, kad menstruacijos nepatektų į surinktą medžiagą. Jei neturite higieniško tampono, galite jį pagaminti iš medvilnės arba marlės.
Dieną prieš tyrimą:
- susilaikyti nuo lytinių santykių;
- venkite per didelio fizinio ir psichoemocinio streso;
- nevartokite alkoholio;
- negerkite mineralinio vandens;
- iš dietos neįtraukti vaisių ir daržovių, kurie gali dėmėti šlapimą (spanguolės, burokėliai, morkos);
- nevartokite vitaminų preparatų;
- susitarti su gydančiu gydytoju dėl galimybės vartoti vaistus ar būtinybės juos atšaukti.
Prieš atliekant testą, nerekomenduojama vartoti daugiau ar mažiau skysčių nei įprasta ir keisti valgymo įpročius, išskyrus nurodytus apribojimus.
Šlapimą analizei pageidautina surinkti į specialų indą, kurį galima įsigyti vaistinėje
Iš anksto paruoškite indą šlapimui surinkti. Patartina naudoti vienkartinius plastikinius indus, specialiai tam sukurtus. Jų galima įsigyti vaistinėje, o kai kuriose laboratorijose jie išduodami pacientui registruojantis į tyrimą. Jei nėra specialaus indo, galite naudoti anksčiau kruopščiai nuplautą ir sterilizuotą stiklinį indą su sandariu dangčiu (buitiniai plastikiniai indai šiam tikslui netinka).
Skirtingose laboratorijose medžiagos paruošimo ir pristatymo sąlygos gali skirtis, įskaitant tai, kad reikia atsižvelgti į tai, jog daugelis laboratorijų nepriima medžiagos tyrimams jokiuose kituose induose, išskyrus specialų indą, todėl patartina iš anksto pasidomėti taisyklėmis dėl šlapimo paėmimo analizei laboratorijoje, kur atsisakyti analizės.
Prieš renkant šlapimą, būtina atlikti išorinių lytinių organų tualetą, tačiau šiuo tikslu nerekomenduojama naudoti antibakterinio muilo. Pildydami indą nelieskite juo lytinių organų.
Surinkti šlapimą analizei suaugusiems žmonėms paprastai nėra sunku, tačiau mažiems vaikams tai gali būti sunku. Kūdikiams vaistinėse parduodami specialūs šlapimo maišeliai, kurie labai palengvina užduotį.
Netinkamai paruošus ir išleidus šlapimą, analizės rezultatai iškraipomi, todėl reikia atlikti antrą tyrimą, o kai kuriais atvejais gali atsirasti diagnostikos klaidų.
Šlapimo tyrimai
Šlapimas yra biologinis skystis, kurį gamina inkstai kraujo filtravimo metu ir pašalina filtruotų medžiagų perteklių iš organizmo. Per parą išskiriamo šlapimo kiekis vadinamas dienos šlapimo kiekiu.
Bendra šlapimo analizė leidžia įvertinti žmogaus sveikatos būklę, patikslinti diagnozę ir stebėti gydymo eigą. Be to, nėštumo metu moterims reikia reguliariai atlikti šlapimo tyrimą. Nėščioms moterims reguliariai atliekamas bendras šlapimo tyrimas iki gimdymo, nes tai leidžia nustatyti įvairių tipų patologijų vystymąsi ir laiku imtis reikiamų priemonių.
Šlapimo analizė pagal Nechiporenko skiriama, jei yra įtarimas dėl infekcinio ir uždegiminio proceso buvimo šlapimo takuose. Su jo pagalba galima nustatyti latentinį uždegiminį procesą, hematuriją, cilindruriją.
Kasdieninis šlapimas naudojamas laboratorinėms baltymų, kreatinino, karbamido ir kt. Analizėms. Norėdami nustatyti hipofizės ir antinksčių sutrikimus, skiriamas kortizolio tyrimas. Jis atliekamas įtariant Itsenko-Kušingo sindromą, adrenogenitalinį sindromą ir kitus hormoninius sutrikimus.
Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky paprastai skiriamas, jei yra įtarimas dėl uždegiminio proceso inkstuose ar urolitiazės.
Sulkovičiaus testas yra kalcio kiekio šlapime nustatymas. Jis dažnai naudojamas pediatrijoje, siekiant nustatyti kalcio išsiskyrimą su šlapimu stebint vitamino D terapiją (įskaitant teisingos vaisto dozės parinkimą).
Šlapimo analizė dėl diastazės leidžia nustatyti kasos sutrikimus.
Šlapimo narkotikų testas gali būti naudojamas siekiant nustatyti, ar asmuo vartojo narkotikus per 2-5 dienas prieš tyrimą. Šis metodas leidžia šlapime aptikti opiatus, marihuaną, kokainą, amfetaminą ir kt.
Kūdikių šlapimą analizei lengviau surinkti su šlapimo surinkimo maišeliu
Kaip surinkti šlapimą skirtingiems tyrimams
Šlapimo surinkimo metodai skiriasi priklausomai nuo tyrimo tipo.
Bendra šlapimo analizė
Norint atlikti bendrą analizę, reikia surinkti pirmąjį ryto šlapimą. Tokiu atveju pirmoji šlapimo dalis išleidžiama į tualetą, likusi medžiaga surenkama į paruoštą indą. Šiai analizei pageidautina surinkti ne mažiau kaip 70 ml.
Analizė pagal Nechiporenko
Analizei pagal Nechiporenko metodą surenkama vidutinė ryto šlapimo dalis. Pradžia yra tokia pati kaip renkant šlapimą bendrai analizei, išskyrus tai, kad į tualetą išleidžiama ne tik pirmoji, bet ir paskutinė dalis.
Kasdieninė šlapimo analizė
Laboratoriniam kasdienio šlapimo tyrimui pirmasis ryto šlapimas nerenkamas, tačiau nurodomas šlapinimosi laikas. Visas likęs tos dienos ir pirmos kitos dienos rytas šlapimas surenkamas į specialiai tam skirtą graduotą indą, kurio tūris yra 2,7 litro (parduodamas vaistinėje), arba trijų litrų indelį, nuplaunamą ir sterilizuotą garais. Surinkite šlapimą tiesiai į indą, po kiekvieno šlapinimosi jį sandariai uždarydami. Visą medžiagos surinkimą talpyklą reikia laikyti vėsioje vietoje (pavyzdžiui, apatinėje šaldytuvo lentynoje), neužšalti.
Visą surinktą šlapimą galima pristatyti į laboratoriją arba, gerai sumaišius, supilti į mažą 100–150 ml talpos indą. Pastaruoju atveju reikia registruoti surinkto paros šlapimo kiekį ir pranešti apie tai laborantui.
Zimnickio testas
Norint atlikti analizę pagal Zimnitskį, reikalingas ir kasdieninis šlapimas, tačiau jis nėra surenkamas į vieną indą, tačiau maždaug kas tris valandas atskirai surenkamos aštuonios šlapimo dalys (pašalinamas pirmasis ryto šlapimas, bet surenkamas kitos dienos pirmasis ryto šlapimas). Kiekviena medžiagos dalis surenkama į atskirą indą, kuriame nurodomas šlapinimosi laikas. Jei praėjus trims valandoms po ankstesnio šlapinimosi nėra noro šlapintis, indas paliekamas tuščias, nurodant laiką. Jei reikia šlapintis anksčiau nei po trijų valandų ir gaunama daugiau nei aštuonios šlapimo dalys, užpildykite papildomą indą, pažymėdami laiką.
Šlapimo cukraus tyrimas
Atliekant cukraus analizę (nustatant gliukozės kiekį šlapime), trys surinktos šlapimo porcijos į laboratoriją pristatomos kas 8 valandas, o pirmoji dalis surenkama nuo 8:00 iki 16:00, antroji - nuo 16: Nuo 00 iki 24:00, o trečią - nuo 00:00 iki 08:00.
Šlapimo analizė PGR metodu
Šlapimas tyrimams polimerazės grandininės reakcijos metodu (pavyzdžiui, siekiant nustatyti citomegalovirusą, mycobacterium tuberculosis, lytiniu keliu plintančias infekcijas) surenkamas ryte tuščiu skrandžiu, nuo paskutinio šlapinimosi turėtų praeiti mažiausiai dvi valandos. Analizės medžiaga surenkama į sterilų plastikinį indą šlapimui surinkti. Šiam tyrimui reikia ne mažiau kaip 20 ml.
Šlapimo bakteriologinė analizė
Bakteriologiniams tyrimams (šlapimas kultūrai, šlapimas bakterijų kultūrai) medžiaga, taip pat analizuojant PGR, surenkama tik į sterilų konteinerį, specialiai tam sukurtą. Šlapimo reikia gerti prieš pradedant gydymą antibiotikais ir (arba) mažiausiai tris dienas po jo pabaigos. Jei gydymas antibiotikais nėra baigtas, gali tekti laikinai nutraukti vaisto vartojimą, tačiau tam reikia pasitarti su gydytoju. Šiam tyrimui surenkama vidutinė ryto šlapimo dalis, kaip ir analizei pagal Nechiporenko.
Sulkovičiaus šlapimo analizė
Analizei, pasak Sulkovičiaus, būtinas ryto šlapimas, surinktas tuščiu skrandžiu, pakanka 50 ml vidutinės ryto šlapimo porcijos.
Šlapimo tyrimas oksalatui
Atliekant oksalatų analizę, 24 valandų šlapimas surenkamas aukščiau aprašytu būdu, tada indas su medžiaga sukratomas ir 100 ml paimamas į atskirą indą, kuris gabenamas į laboratoriją.
Diastazės analizė
Šlapimas diastazės analizei renkamas ryte taip pat, kaip ir atliekant bendrą analizę. Medžiaga turėtų būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po surinkimo.
Šlapimo tyrimas dėl kortizolio
Kortizolio analizei paros šlapimas surenkamas į indą su konservantu, kuris išleidžiamas laboratorijoje. Biologinė medžiaga visą kolekciją turėtų būti laikoma tamsioje, vėsioje vietoje. Gavę paskutinę porciją, turėtumėte nustatyti šlapimo kiekį, sumaišyti, paimti 35-40 ml ir pristatyti į laboratoriją per 1-1,5 valandos.
Rodiklių nukrypimas nuo normos
Normalus vieno šlapinimosi šlapimo kiekis moterims ir vyrams yra maždaug vienodas ir yra 100–300 ml. Šlapimo kiekio sumažėjimas rodo dehidraciją ar inkstų nepakankamumą. Normos viršijantis šlapimo kiekis būdingas cukriniam diabetui.
Normali šlapimo spalva yra šviesiai geltona. Jo pasikeitimas leidžia įtarti patologinius organizmo procesus. Pavyzdžiui, oranžinė-ruda spalva gali reikšti kepenų ligas, rausva spalva - glomerulonefritas, urolitiazė, šlapimo takų navikai.
Šlapimo spalva keičiasi sergant kai kuriomis ligomis, veikiama daugelio vaistų ar maisto
Specifinio svorio (tankio) padidėjimas gali rodyti dehidraciją, sumažėjimas - dėl inkstų patologijų.
Šlapimas paprastai yra skaidrus, drumstumą gali sukelti baltymai, eritrocitai, mikroorganizmai, druskos, gleivės, pūliai ir kitos priemaišos.
Baltymai šlapime gali rodyti šlapimo sistemos organų ligų buvimą; gliukozės ir ketono kūnai šlapime nustatomi sergant cukriniu diabetu.
Eritrocitai randami pielo- ir glomerulonefrito, urolitiazės, infekcinių ligų, sisteminių ligų ir apsinuodijimo atvejais. Leukocitų skaičius šlapime padidėja sergant pielonefritu, glomerulonefritu, cistitu, uretritu, prostatitu.
Cilindrai randami šlapime, sergant inkstų liga, karščiavimu, širdies nepakankamumu, hipertenzija, apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis. Mikroorganizmai - infekciniuose procesuose.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
