Deksalginas 25
Dexalgin 25: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Dexalgin 25
ATX kodas: M01AE17
Veiklioji medžiaga: deksketoprofenas (deksketoprofenas)
Gamintojai: Laboratorios MENARINI (Ispanija), A. MENARINI Gamybos logistika ir paslaugų teikėjas (Italija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018 11 20
Kainos vaistinėse: nuo 233 rublių.
Pirkite
Dexalgin 25 yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), turintis karščiavimą mažinantį ir nuskausminantį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dexalgin 25 - plėvele dengtos tabletės: apvalios, abipus išgaubtos, su skiriamąja linija iš abiejų pusių, baltos spalvos apvalkalu (lizdinėse plokštelėse 10 vnt., 1, 3 arba 5 lizdinėse plokštelėse).
Vienos tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: deksketoprofenas - 25 mg (deksketoprofeno trometamolio pavidalu - 36,9 mg);
- pagalbiniai komponentai (šerdis): kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), glicerilo palmitostearatas;
- apvalkalas: hipromeliozė, titano dioksidas, makrogolis, propilenglikolis.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veiklioji vaisto medžiaga deksketoprofeno trometamolis yra nesteroidinis agentas, turintis priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir nuskausminantį poveikį. Veikimo mechanizmas susideda iš neselektyvaus ciklooksigenazių (COX) - fermentų, dalyvaujančių prostaglandinų sintezėje, grupės, kuri, be kitų funkcijų, yra uždegimo procesų vystymosi reguliatoriai ir tarpininkai, slopinimo. Deksketoprofenas slopina COX-I ir COX-II veikimą.
Skausmo simptomai palengvėja praėjus pusvalandžiui po geriamojo vaisto vartojimo. Terapinis poveikis trunka 4-6 valandas.
Kombinuoto gydymo opioidiniais analgetikais atveju Dexalgin 25 sumažina opioidų poreikį iki 30–45%.
Farmakokinetika
- absorbcija: didžiausia deksketoprofeno trometamolio koncentracija kraujo plazmoje (C max) pavartojus per burną, pasiekiama per 15–60 minučių. Vienu metu vartojant maistą, medžiagos absorbcija sulėtėja. Plotas po farmakokinetikos kreive (AUC) po vienkartinio ir pakartotinio geriamojo vaisto vertės yra maždaug toks pat, o tai rodo, kad nėra veikliosios medžiagos kaupimosi;
- pasiskirstymas: apie 99% deksketoprofeno trometamolio prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Pasiskirstymo tūris (V d) vidutiniškai siekia 0,25 l / kg. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 0,35 valandos;
- metabolizmas ir išskyrimas: Deksketoprofenas metabolizuojamas daugiausia jo konjugacijos su gliukurono rūgštimi metu, o vėliau išsiskiria pro inkstus metabolitų pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra apie 1,65 valandos. Pagyvenusiems pacientams bendras deksketoprofeno trometamolio klirensas sumažėja, o T 1/2 vidutiniškai padidėja 48%.
Vartojimo indikacijos
- įvairios kilmės skausmo sindromas (įskaitant potrauminį, pooperacinį skausmą, inkstų dieglių skausmą, metastazių kauluose, išialgiją, algodismenorėją, neuralgiją, išialgiją, dantų skausmą);
- ūminės ir lėtinės raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės, uždegiminės-degeneracinės ir medžiagų apykaitos ligos (įskaitant spondiloartritą, reumatoidinį artritą, osteochondrozę, osteoartritą) - simptominiam gydymui, uždegimo ir skausmo mažinimui vartojimo metu.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje stadijoje;
- uždegiminio pobūdžio žarnyno ligos (opinis kolitas, Krono liga) ūminėje stadijoje;
- buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto, kitas aktyvus kraujavimas (įskaitant įtariamą intrakranijinį kraujavimą), gydymas antikoaguliantais;
- vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis nei 50 ml / min);
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (pagal Child-Pugh klasifikaciją 10-15 balų);
- sunkus širdies nepakankamumas;
- hemoraginė diatezė ar kiti krešėjimo sutrikimai;
- bronchinės astmos, pasikartojančios nosies / paranalinių sinusų polipozės ir aspirino ar kitų NVNU netoleravimo (įskaitant istoriją) derinys (visiškas ar neišsamus);
- laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo procedūros;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs individualus jautrumas deksketoprofenui, bet kokiems NVNU ar bet kokiam pagalbiniam vaisto komponentui.
Santykinis (ligos / būklės, kai Dexalgin 25 reikia vartoti atsargiai):
- kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas;
- buvusios alerginės reakcijos;
- Liebmano-Sachso liga arba mišri jungiamojo audinio liga;
- sunki hipovolemija;
- buvę opiniai virškinimo trakto pažeidimai;
- širdies išemija;
- smegenų kraujagyslių ligos;
- diabetas;
- hiperlipidemija;
- periferinių arterijų liga;
- vienu metu vartoti kitus vaistus;
- ilgas gydymo NVNU kursas;
- alkoholizmas, gausus rūkymas;
- vyresnio amžiaus (virš 65 metų).
Dexalgin 25 vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Dexalgin 25 tabletės geriamos valgio metu.
Rekomenduojamas dozavimo režimas: atsižvelgiant į skausmo simptomų intensyvumą - po 1/2 tabletės (12,5 mg) kas 4-6 valandas arba po 1 tabletę (25 mg) kas 8 valandas. Didžiausia paros dozė yra 75 mg.
Pacientams, kurių inkstų ir (arba) kepenų funkcija sutrikusi, taip pat senyviems pacientams patariama pradėti vartoti Dexalgin 25 mažesnėmis dozėmis. Didžiausia paros dozė šių kategorijų pacientams yra 50 mg.
Terapijos su Dexalgin 25 kursas neturėtų būti ilgesnis kaip 3-5 dienos. Vaistas nėra skirtas ilgalaikiam gydymui.
Šalutiniai poveikiai
Galimas sistemų, organų šalutinis poveikis ir jų dažnis pagal specialią klasifikaciją (dažnai - nuo ≥ 1/100 iki <1/10, retai - nuo ≥ 1/1000 iki <1/100, retai - nuo ≥ 1/10 Nuo 000 iki <1/1000, labai retai - <1/10 000, įskaitant atskirus pranešimus):
- virškinimo traktas: dažnai - pykinimas, vėmimas, dispepsija, pilvo skausmai, viduriavimas; retai - meteorizmas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas; retai - anoreksija, eroziniai / opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, opinis kraujavimas ar perforacija; labai retai - kasos pažeidimai;
- nervų sistema: retai - galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, nemiga; retai - parestezija;
- kraujas ir limfinė sistema: labai retai - trombocitopenija, neutropenija;
- jutimo organai: retai - spengimas ausyse; labai retai - sumažėjęs regėjimo aštrumas;
- širdies ir kraujagyslių sistema: retai - odos hiperemija, šilumos pojūtis; retai - padidėjęs kraujospūdis, ekstrasistolija; labai retai - kraujospūdžio mažinimas, tachikardija;
- kvėpavimo sistema: retai - bradypnea; labai retai - dusulys, bronchų spazmai;
- kepenys ir tulžies takai: retai - padidėjęs kepenų transaminazių (įskaitant aspartato aminotransferazę ir alanino aminotransferazę) aktyvumas, gelta; labai retai - kepenų pažeidimas;
- inkstai ir šlapimo takai: retai - poliurija; labai retai - nefrozinis sindromas ar nefritas;
- reprodukcinė sistema: retai - menstruacijų sutrikimai (moterims), trumpalaikiai prostatos sutrikimai ilgai vartojant (vyrams);
- raumenų ir kaulų sistema: retai - sunkumas judant sąnariuose, raumenų spazmas, nugaros skausmas;
- oda ir poodiniai audiniai: retai - bėrimas, dermatitas; retai - prakaitavimas, spuogai, dilgėlinė; labai retai - sunkios odos reakcijos (Lyello sindromas, Stevens-Johnson sindromas), alerginis dermatitas, jautrumas šviesai, angioneurozinė edema;
- medžiagų apykaita: retai - hipoglikemija, hiperglikemija, hipertrigliceridemija;
- laboratoriniai duomenys: retai - proteinurija, ketonurija;
- visas kūnas: retai - nuovargis, karščiavimas; labai retai - veido edema, anafilaksinis šokas;
- kita: retai - aseptinis meningitas (dažniausiai pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige arba mišria jungiamojo audinio liga), hematologiniai sutrikimai (hemolizinė ir aplastinė anemija, purpura); retai - kaulų čiulpų hipoplazija ir agranulocitozė.
Perdozavimas
Perdozavus Dexalgin 25, gali pasireikšti šie simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, pilvo skausmas, anoreksija, nemiga, orientacijos sutrikimas.
Gydymą sudaro simptominė terapija. Jei reikia, turite praskalauti skrandį, atlikti hemodializę.
Specialios instrukcijos
Pacientus, kuriems anksčiau yra virškinamojo trakto ligų ar virškinimo trakto sutrikimų, gydant Dexalgin 25 reikia atidžiai stebėti. Jei atsiranda opa ar kraujavimas iš virškinimo trakto, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Klinikinių tyrimų metu įrodyta, kad deksketoprofeno vartojimas kartu su mažos molekulinės masės heparino preparatais pooperaciniu laikotarpiu profilaktinėmis dozėmis neturi įtakos kraujo krešėjimo rodikliams. Nepaisant to, vartojant vaistą kartu su antikoaguliantais, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo sistemą.
Dexalgin 25, kaip ir kiti NVNU, gali padidinti azoto ir kreatinino koncentraciją kraujo plazmoje. Dėl šalutinio poveikio šlapimo sistemai dėl prostaglandinų sintezės slopinimo vaistas gali sukelti intersticinį nefritą, glomerulonefritą, nefrozinį sindromą, papiliarinę nekrozę ir ūminį inkstų nepakankamumą.
Jei gydymo Dexalgin 25 fone labai padidėja kepenų transaminazių aktyvumas kraujo serume (ypač senyviems pacientams), vaistas turėtų būti atšauktas.
Gydant deksketoprofenu, infekcinių ligų simptomai gali būti užmaskuojami. Todėl gydant Dexalgin 25 pablogėjus sveikatai ar pasireiškus bet kokiems infekcijos požymiams, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Išgėrus Dexalgin 25 (ypač pirmąją valandą), gali pasireikšti šalutinės reakcijos, tokios kaip mieguistumas ir galvos svaigimas. Todėl vaisto terapijos metu būtina vairuoti transporto priemones ir atsargiai atlikti veiksmus, reikalaujančius didelės dėmesio koncentracijos ir greitos psichomotorinės reakcijos.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas Dexalgin 25 draudžiama vartoti nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, nes nėra patikimų klinikinių duomenų, patvirtinančių jo vartojimo saugumą šios kategorijos pacientams.
Vaikų vartojimas
Kadangi nėra informacijos apie vaisto veiksmingumą ir saugumą pediatrijoje, Dexalgin 25 nerekomenduojamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Vidutinio ar sunkaus laipsnio inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 50 ml / min.) Yra kontraindikacija vartoti Dexalgin 25.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Nerekomenduojama šio vaisto skirti pacientams, kuriems yra labai sutrikusi kepenų funkcija (10-15 balų pagal Child - Pugh klasifikaciją).
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Dexalgin 25 tabletes vartokite senyviems pacientams (vyresniems nei 65 metų) atsargiai. Šios kategorijos pacientams būtina sumažinti pradines vaisto dozes žemyn; didžiausia paros dozė neturi viršyti 50 mg.
Vaistų sąveika
Dexalgin 25 vartojant kartu su tam tikrais vaistais, gali išsivystyti šie poveikiai:
- kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant salicilatus, kurių dozė didesnė kaip 3 g per parą: padidėja opų ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika (dėl sinergetinio poveikio);
- heparinas, geriamieji antikoaguliantai, kurių dozės yra didesnės nei profilaktinės, ir tiklopidinas: padidėja kraujavimo tikimybė dėl trombocitų agregacijos slopinimo ir virškinamojo trakto gleivinės pažeidimo;
- ličio preparatai: padidėja ličio koncentracija kraujyje iki toksinio. Vartojant deksketoprofeną, keičiant jo dozę ar nutraukus vaisto vartojimą, būtina stebėti atitinkamą rodiklį;
- hidantoinai ir sulfonamidai: padidėja jų toksinio poveikio rizika;
- diuretikai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai: padidėja ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymo tikimybė pacientams, kuriems yra dehidracija (dėl sumažėjusios glomerulų filtracijos dėl prostaglandinų sintezės slopinimo). Deksketoprofenas gali sumažinti kai kurių vaistų antihipertenzinį poveikį;
- metotreksatas: padidėja jo hematologinis toksiškumas dėl inkstų klirenso sumažėjimo vartojant NVNU. Per pirmąsias kelias gydymo savaites reikia kas savaitę tirti kraujo ląsteles. Esant net lengvam inkstų funkcijos sutrikimui, taip pat gydant senyvus pacientus, būtina atidžiai prižiūrėti gydytoją;
- sertralinas, fluoksetinas, citalopramas ir kiti serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, geriamieji gliukokortikoidai: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika;
- pentoksifilinas: padidėja kraujavimo tikimybė. Būtina atidžiai stebėti ir stebėti kraujavimo trukmę (krešėjimo laiką);
- zidovudinas: padidėja toksinio poveikio eritrocitams rizika, atsirandanti dėl retikulocitų poveikio, galimas sunkios anemijos išsivystymas praėjus savaitei nuo NVNU vartojimo. Po 1-2 gydymo deksketoprofenu savaičių būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą ir suskaičiuoti retikulocitų skaičių;
- sulfonilkarbamido dariniai: padidėjęs hipoglikeminis sulfonilkarbamido poveikis dėl jo išstūmimo iš prisijungimo prie kraujo plazmos baltymų vietų;
- mažos molekulinės masės heparino preparatai: padidėja kraujavimo tikimybė;
- β blokatoriai: sumažėja jų hipotenzinis poveikis dėl prostaglandinų sintezės slopinimo;
- ciklosporinas ir takrolimuzas: padidėjęs nefrotoksiškumas dėl inkstų prostaglandinų veikimo. Sąnarių terapijos laikotarpiu reikia stebėti inkstų funkciją;
- trombolitikai: padidėja kraujavimo rizika;
- probenecidas: deksketoprofeno koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje dėl probenecido slopinančio poveikio inkstų kanalėlių sekrecijai / konjugacijai su gliukurono rūgštimi. Reikia koreguoti NVNU dozę;
- širdies glikozidai: padidėja jų koncentracija kraujo plazmoje;
- mifepristonas: teorinė pakitusio mifepristono veiksmingumo rizika dėl prostaglandinų sintezės inhibitorių poveikio. Deksketoprofeno nerekomenduojama vartoti anksčiau kaip po 8–12 dienų po mifepristono vartojimo nutraukimo;
- chinolonai: didelė traukulių rizika vartojant NVNU kartu su didelėmis chinolonų dozėmis (remiantis eksperimentiniais gyvūnais atliktais tyrimais).
Analogai
Dexalgin 25 analogai yra Dexalgin ir Flamadex.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Dexalgin 25
„Dexalgin 25“apžvalgos rodo, kad vaistas veiksmingai veikia įvairios kilmės skausmo simptomus: galvos, dantų, pooperacinius, pirminę ir antrinę neuralgijas, raumenų ir kaulų sistemos skausmus, inkstų skausmus. Vaistas pradeda veikti greitai, analgezinis poveikis pasireiškia gana ilgai.
Tačiau Dexalgin 25 turi daug kontraindikacijų, į kurias būtina atsižvelgti vartojant tabletes.
Dexalgin 25 kaina vaistinėse
Dexalgin 25 kaina už pakuotę yra vidutiniškai: 10 tablečių - 300 rublių, 50 tablečių - 440 rublių.
Dexalgin 25: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Dexalgin 25 mg / ml tirpalas į veną ir į raumenis 2 ml 5 vnt. 233 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Dexalgin 25 25 mg granulės 10 vnt. 275 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Dexalgin 25 25 mg plėvele dengtos tabletės 10 vnt. 301 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Dexalgin 25 mg / ml tirpalas į veną ir į raumenis 2 ml 10 vnt. 449 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
