„Tri-Regol“
„Tri-Regol“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakodinamika ir farmakokinetika
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 12. Kreipimasis dėl kepenų funkcijos pažeidimų
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Tri-Regol
ATX kodas: G03AB03
Veiklioji medžiaga: etinilestradiolis (etinilestradiolis), levonorgestrelis (levonorgestrelis)
Gamintojas: Gedeon Richter (Vengrija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-05-08
Kainos vaistinėse: nuo 171 rublio.
Pirkite
Tri-Regol yra trifazis geriamasis estrogeno-progestogeno kontraceptikas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - dengtos tabletės: apvalios, abipus išgaubtos, blizgios, su pertrauka - baltos (21 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1 arba 3 lizdinės plokštelės). Vienoje pakuotėje yra 3 rūšių tabletės.
Veikliosios rausvos tabletės (6 vnt. Lizdinėse plokštelėse):
- Etinilestradiolis - 30 mcg;
- Levonorgestrelis - 50 mcg.
Baltųjų tablečių veikliosios medžiagos (5 vnt. Lizdinėse plokštelėse):
- Etinilestradiolis - 40 mcg;
- Levonorgestrelis 75 mcg
Veikliosios tablečių medžiagos yra tamsiai geltonos (10 vnt. Lizdinėje plokštelėje):
- Etinilestradiolis - 30 mcg;
- Levonorgestrelis - 125 mikrogramai.
Pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, talkas, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas.
Korpuso sudėtis: titano dioksidas (E171), kalcio karbonatas, kopovidonas, talkas, makrogolis 6000, povidonas, koloidinis silicio dioksidas, natrio karmeliozė, sacharozė. Be to, rausvose tabletėse yra raudono geležies oksido (E172), o tamsiai geltonose tabletėse yra geltono geležies oksido (E172).
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Vaistas turi galimybę slopinti hipofizės gonadotropinių hormonų sekreciją. Nuosekliai vartojant tabletes, kuriose yra skirtingas etinilestradiolio ir levonorgestrelio kiekis, užtikrinama šių hormonų koncentracija kraujyje, artima jų koncentracijai įprasto mėnesinių ciklo metu, o tai stimuliuoja sekrecinę endometriumo transformaciją.
Kontraceptinis Tri-Regol poveikis siejamas su šiais mechanizmais:
- levonorgestrelis blokuoja pagumburį atpalaiduojančių faktorių (folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų) išsiskyrimą ir slopina hipofizės gonadotropinių hormonų sekreciją, dėl ko slopinama ovuliacija;
- etinilestradiolis užtikrina aukštą gimdos kaklelio gleivių klampumą ir apsunkina spermatozoidų patekimą į gimdos ertmę.
Be kontraceptinio poveikio, „Tri-Regol“normalizuoja mėnesinių ciklą (papildydamas endogeninių hormonų kiekį hormoniniais tablečių komponentais). Per septynių dienų priėmimo pertraukas vyksta gimdos kraujavimas.
Levonorgestrelis absorbuojamas pakankamai greitai (mažiau nei per 4 valandas). Ši medžiaga neturi kepenų „pirmojo leidimo“efekto. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 8 iki 30 (vidutiniškai 16) valandų. Kraujyje levonorgestrelis pirmiausia jungiasi su globulinu ir albuminu.
Etinilestradiolis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia medžiagos koncentracija plazmoje stebima 1–1,5 val. Pusinės eliminacijos laikas yra 26 ± 6,8 valandos. Etinilestradioliui būdingas „pirmojo praėjimo“poveikis per kepenis. Šios medžiagos metabolizmas atliekamas kepenyse ir žarnyne.
Vartojant į vidų, etinilestradiolis išsiskiria iš kraujo plazmos per 12 valandų.
Etinilestradiolio metabolitai yra vandenyje tirpūs gliukuronido arba sulfato konjugacijos dariniai, kurie su tulžimi patenka į žarnyną ir suyra žarnyno bakterijos. Levonorgestrelis išsiskiria per inkstus (60%) ir žarnyną (40%). Etinilestradioliui būdingas priešingas santykis: 40% išsiskiria per inkstus, 60% - per žarnyną.
Vartojimo indikacijos
Tri-Regol vartojamas kontracepcijai (siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- Cholecistitas;
- Cholelitiazė;
- Lėtinis kolitas;
- Pankreatitas, kartu su sunkia hiperlipidemija ir hipertrigliceridemija (įskaitant istoriją);
- Sunkios kepenų ligos ir navikai;
- Gelta dėl vaistų, kurių sudėtyje yra steroidų, vartojimo;
- Įgimta hiperbilirubinemija (Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor sindromai);
- Šeiminės hiperlipidemijos formos;
- Neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties;
- Diagnozuoti arba įtariami nuo hormonų priklausomi piktybiniai lytinių organų ir pieno liaukų navikai;
- Apatinių galūnių chirurginės intervencijos;
- Apatinių galūnių giliųjų venų flebitas;
- Lėtinė hemolizinė anemija;
- Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija;
- Otosklerozė su blogėjančia eiga, išsivysčiusi per ankstesnį nėštumą;
- Sunkios cukrinio diabeto formos;
- Herpesas, idiopatinė gelta ar stiprus odos niežėjimas ankstesnio nėštumo metu;
- Arterinė hipertenzija, kai sistolinis / diastolinis kraujospūdis yra 160/100 mm Hg;
- Esama sunkių širdies ir kraujagyslių (įskaitant dekompensuotus širdies defektus) ir smegenų kraujagyslių pokyčių (arba jų požymių istorijoje), tromboembolijos ar polinkio į juos;
- Migrena;
- Laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija, laktozės netoleravimas;
- Burbulo dreifas;
- Didelės traumos;
- Ilgalaikis imobilizavimas;
- Rūkymas vyresnis nei 35 metų;
- Nėštumas;
- Žindymo laikotarpis;
- Amžius virš 40;
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Santykinės atsargumo reikalaujančios kontraindikacijos: arterinė hipertenzija su sistoliniu / diastoliniu kraujospūdžiu iki 160/100 mm Hg, kompensuojamas cukrinis diabetas be kraujagyslių komplikacijų, išsėtinė sklerozė, venų varikozė, epilepsija, porfirija, nepilna chorėja, tetanija, bronchinė astma, mastopatija, gimdos miomos, tuberkuliozė, depresija, paauglystė (be reguliarių ovuliacijos ciklų).
Tri-Regol vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
„Tri-Regol“tabletes reikia gerti, nuryti sveikas ir nuplauti pakankamu kiekiu skysčio, 1 vnt per dieną, tuo pačiu paros metu, geriausia vakare, per 21 dieną nuo pirmosios mėnesinių ciklo dienos. Tada daroma 7 dienų pertrauka, kurios metu atsiranda į menstruacijas panašus nutraukimo kraujavimas. 8 dieną pradedamas naujas paketas.
Vaisto trukmę lemia kontracepcijos poreikis.
Jei pereinama prie Tri-Regol vartojimo su kitais geriamaisiais kontraceptikais, reikia laikytis panašaus režimo.
Po aborto vaistą rekomenduojama pradėti vartoti tą pačią arba kitą dieną po operacijos.
Jei kita tabletė praleista, jei praėjo ne daugiau kaip 12 valandų, kontraceptiką reikia išgerti kuo greičiau. Jei praėjo 36 valandos, vaisto veiksmingumas mažėja. Kad išvengtumėte kraujavimo tarp mėnesinių, turite toliau vartoti vaistą iš dabartinės pakuotės atimdami praleistą (-as) tabletę (-es). Šiuo laikotarpiu rekomenduojama naudoti papildomą nehormoninį kontracepcijos metodą, pavyzdžiui, barjerinį.
Šalutiniai poveikiai
- Lytinė sistema: tarpmenstruacinis kraujavimas, libido sumažėjimas, pieno liaukų užaugimas; retai - makšties kandidozė, padidėjęs išskyros iš makšties;
- Virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas; retai - viduriavimas, gelta, kepenų adenoma, hepatitas, tulžies pūslės ligos (įskaitant cholecistitą ir cholelitiazę);
- Metabolizmas: svorio padidėjimas; retai - sumažėja gliukozės tolerancija, padidėja gliukozės ir trigliceridų kiekis kraujyje;
- Jausmo organai: kai kuriais atvejais - regos sutrikimas, konjunktyvitas, diskomfortas nešiojant kontaktinius lęšius, akių vokų edema (šie reiškiniai yra laikini ir išnyksta atšaukus „Tri-Regol“nepaskyrus tinkamo gydymo); labai retai vartojant ilgai - klausos praradimas;
- Oda: chloazma; retai - plaukų slinkimas, odos bėrimas; vartojant ilgai, labai retai - generalizuotas niežėjimas;
- Kiti: retai - trombozė ir venų tromboembolija, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs nuovargis; labai retai vartojant ilgai - šiurkštus balsas, blauzdos raumenų mėšlungis.
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai yra kraujavimas iš gimdos ir pykinimas. Pirmuosius 2–3 valandas pasireiškus perdozavimui, rekomenduojama plauti skrandį ir simptomiškai gydyti. Specifinio priešnuodžio vaistui nėra.
Specialios instrukcijos
Prieš pradedant vartoti kontraceptines priemones, nėštumo negalima atmesti, reikia atlikti bendrą medicininį ir ginekologinį tyrimą, įskaitant citologinio tepinėlio analizę ir pieno liaukų tyrimą. Ateityje ginekologo apžiūra turi būti atliekama kas šešis mėnesius per visą narkotikų vartojimo laikotarpį.
Tri-Regol galima vartoti po gimdymo, tačiau tik tuo atveju, jei moteris nemaitina krūtimi.
Jūs turėtumėte pradėti vartoti ne anksčiau kaip pirmąją mėnesinių ciklo dieną.
Viršutinės pilvo dalies skausmas, hepatomegalija ir pilvo ertmės kraujavimas gali reikšti naviko buvimą kepenyse, todėl, jei pasireiškia simptomai, nustokite vartoti vaistą ir kreipkitės į gydytoją.
Pacientai, patyrę virusinį hepatitą, kontraceptiką gali vartoti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių ir tik tuo atveju, jei kepenų funkcijos yra normalizuotos.
Diagnozuodamas kepenų funkcijos pažeidimus, gydytojas turi nuspręsti, ar patartina toliau vartoti šį kontraceptiką.
Reikėtų nepamiršti, kad geriamieji kontraceptikai gali paveikti kai kurių laboratorinių parametrų rezultatus, visų pirma, fibrinolitinių veiksnių ir kraujo krešėjimo rodiklius, lipoproteinų ir transportinių baltymų kiekį, antinksčių, inkstų, kepenų ir skydliaukės funkcinius parametrus.
Atsiradus aciklinių dėmių, galima tęsti Tri-Regol vartojimą tik neįtraukus organinės patologijos.
Viduriuojant ar vemiant reikia toliau vartoti vaistą, tačiau papildomai naudoti nehormoninį kontracepcijos metodą.
Pagal instrukcijas, „Tri-Regol“turi būti nedelsiant atšauktas šiais atvejais:
- Nėštumo pradžia;
- Naujas ar pasunkėjęs į migreną panašus ar neįprastai stiprus galvos skausmas, ryškus regėjimo aštrumo pablogėjimas, įtarimas dėl širdies priepuolio ar trombozės;
- Staigus kraujospūdžio padidėjimas, generalizuoto niežėjimo atsiradimas, gelta ar hepatito atsiradimas be gelta, padidėjęs epilepsijos priepuolių dažnis;
- Ilgalaikis imobilizavimas (pavyzdžiui, dėl traumos).
Jei planuojama operacija, kontraceptikų vartojimą reikia nutraukti likus 6 savaitėms iki nustatytos datos.
Moterims, planuojančioms nėštumą, „Tri-Regol“reikia atšaukti mažiausiai prieš 3 mėnesius.
Vaistas neturi neigiamos įtakos reakcijų greičiui ir gebėjimui susikaupti.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Šiuo laikotarpiu vartoti vaistą draudžiama.
Vaikų vartojimas
Paauglystėje (nesant reguliaraus ovuliacijos ciklo) Tri-Regol vartojamas atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Draudžiama vartoti narkotikus vyresniems nei 40 metų asmenims.
Prašymas pažeidus kepenų funkciją
Kontraceptikų negalima vartoti esant navikams ir sunkioms kepenų ligoms.
Vaistų sąveika
Kontraceptinį Tri-Regol veiksmingumą gali sumažinti šie vaistai: trankvilizatoriai, tetraciklinai, sulfonamidai, neomicinas, rifampicinas, ampicilinas, polimiksinas B, fenilbutazonas, chloramfenikolis, dihidroergotaminas. Dėl šios priežasties būtina šiuos derinius vartoti atsargiai, o vartojant šiuos vaistus papildomai naudoti nehormoninį kontracepcijos metodą.
Tuo pačiu metu vartojant bromokriptiną, jo veiksmingumas mažėja.
Kartu vartojant su tricikliais antidepresantais, beta adrenoblokatoriais ar maprotilinu, gali padidėti biologinis prieinamumas ir dėl to padidėti toksiškumas.
Vienu metu vartojant kumarino darinius, antikoaguliantus ar indandioną, rekomenduojama dažniau nustatyti protrombino indeksą, gali tekti keisti antikoagulianto dozę.
Vartojant geriamuosius kontraceptikus kartu su vaistais, galinčiais sukelti hepatotoksinį poveikį (ypač vartojant dantroleną), padidėja toksiškumo rizika, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims.
Vaisto vartojimo laikotarpiu gali tekti koreguoti insuliną ar geriamuosius hipoglikeminius vaistus.
Analogai
„Tri-regola“analogai yra: Trigestrel, Triziston.
Laikymo sąlygos
Laikyti 15-30 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Tri-Regol
„Tri-Regol“pacientų apžvalgos yra gana prieštaringos, tačiau dauguma vartotojų teigiamai reaguoja į šį vaistą. Dažnai, atšaukus kursą, nėra jokių problemų dėl nėštumo.
Gydytojų pastabos apie kontraceptiką dažniausiai yra teigiamos: pastebimas santykinis vaisto nekenksmingumas ir jo maža kaina. Vaistas dažnai skiriamas pacientams, kuriems reikia normalizuoti mėnesinių ciklą.
„Tri-Regol“kaina vaistinėse
„Tri-Regol“kaina yra maždaug 267–330 rublių už 21 tabletės pakuotę ir 700–960 rublių už 63 tablečių pakuotę.
„Tri-Regol“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Tri-regol plėvele dengtos tabletės 21 vnt. 171 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Tri-regol tabletės 21 vnt. 277 r Pirkite |
|
Tri-regol tablečių rinkinys, padengtas tabletėmis 63 vnt. 497 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Tri-regol tabletės 63 vnt. 786 r Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
