Efoksas ilgas
„Efoks long“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Effox ilgas
ATX kodas: C01DA14
Veiklioji medžiaga: izosorbido mononitratas (izosorbido mononitratas)
Gamintojas: „Aesica Pharmaceuticals GmbH“(Vokietija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2020 04 30
Kainos vaistinėse: nuo 199 rublių.
Pirkite
Efox Long yra vazodilatacinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
„Efoksa“ilgos dozavimo formos:
- pailginto atpalaidavimo tabletės: baltos arba beveik baltos, apvalios, išgaubtos iš vienos pusės, kitoje pusėje yra nuožulnis ir rizika (10 vnt. lizdinėse plokštelėse iš polipropileno plėvelės, kartoninėje dėžutėje 3 lizdinės plokštelės kartu su vaisto vartojimo instrukcijomis);
- pailginto atpalaidavimo kapsulės: želatinos, kietos, nepermatomos, Nr. 3, korpusas - rausvas, dangtelis - rudas; kapsulių turinys yra baltos arba beveik baltos bekvapės granulės (10 vnt. lizdinėse plokštelėse iš polipropileno plėvelės, 3 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje ir „Efoksa Long“naudojimo instrukcijos).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: izosorbido mononitratas - 50 mg;
- pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, hipromeliozė, glicerilo distearatas, povidonas, kalcio vandenilio fosfato dihidratas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, talkas.
1 kapsulėje yra:
- veiklioji medžiaga: izosorbido mononitratas - 50 mg;
- pagalbiniai komponentai: cukraus kruopos [sacharozė (sacharozė), kukurūzų krakmolas], talkas, 20 000 makrogolis, laktozės monohidratas, etilceliuliozė, hipoprolozė;
- kapsulės dangtelis ir korpusas: želatina, titano dioksidas, raudonasis geležies oksidas; papildomai kapsulės dangteliui - juodi geležies oksido dažai.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Efox Long yra vazodilatacinis vaistas. Jo veiklioji medžiaga izosorbido mononitratas (nitratas) yra periferinis kraujagysles plečiantis vaistas, veikiantis daugiausia venų indus. Stimuliuojant azoto oksido (endotelio atpalaiduojančio faktoriaus) susidarymą kraujagyslių endotelyje, jis skatina viduląstelinio guanilato ciklazės aktyvaciją ir dėl to padidėja ciklinio guanozino monofosfato (cGMP) (kraujagyslių išsiplėtimo tarpininko) kiekis.
Sumažinus bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, tai sukelia periferinių venų išsiplėtimą, dėl kurio sumažėja išankstinis ir antrinis krūvis, sumažėja miokardo deguonies poreikis.
Jis turi koronarinį plečiantį poveikį, mažina kraujo tekėjimą į dešinįjį prieširdį. Skatina slėgio sumažėjimą plaučių kraujotakoje, koronarinės kraujotakos perskirstymą srityje su sumažėjusia kraujotaka, plaučių edemos simptomų regresiją.
Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, vartojant izosorbido mononitratą, padidėja fizinio krūvio tolerancija.
Vartojant per burną, antianginalinis „Efoks Long“poveikis pasireiškia po 1 / 4–1 / 2 valandų, jo trukmė yra iki 8–12 valandų (išgėrus pailginto atpalaidavimo tabletes) arba iki 17 valandų (išgėrus pailginto atpalaidavimo kapsules).
Vaisto vartojimas gali lydėti galvos skausmą, kurį sukelia smegenų indų išsiplėtimas ir dura mater. Efox Long yra nitratinis vaistas, todėl jam atsiranda kryžminė tolerancija. Norint greitai atkurti jautrumą veikliajai medžiagai, rekomenduojama reguliariai daryti pertrauką.
Farmakokinetika
Išgertas izosorbido mononitrato absorbcijos laipsnis yra didelis. Biologinis prieinamumas yra 80–90%. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 5 valandas.
Su plazmos baltymais jungiasi mažiau nei 4%.
Reikėtų nepamiršti, kad nitratai patenka į motinos pieną, todėl vaikas rizikuoja susirgti methemoglobinemija.
Medžiaga beveik visiškai metabolizuojama kepenyse. Dėl denitrinimo susidaro izosorbidas, kuris neturi farmakologinio aktyvumo.
Pusinės eliminacijos laikas, vartojant „Efox Long“tablečių pavidalu, yra 4–5 valandos, kapsulių pavidalu - 5–6 valandos. Jis beveik visiškai išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu, tik apie 2% suvartotos dozės išsiskiria nepakitusi.
Vartojimo indikacijos
- lėtinis širdies nepakankamumas - kaip kompleksinės terapijos dalis;
- krūtinės anginos priepuolių prevencija sergant išemine širdies liga arba po miokardo infarkto.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- smegenų kraujavimas;
- ūminiai kraujotakos sutrikimai (šokas, kolapsas);
- kardiogeninis šokas - tik tais atvejais, kai negalima koreguoti kairiojo skilvelio galutinio diastolinio slėgio įvedant agentų, turinčių teigiamą inotropinį poveikį, arba naudojant intraortinę kontrapuliaciją;
- sunki arterinė hipotenzija - sistolinis (viršutinis) kraujospūdis (AK) žemesnis nei 90 mm Hg (Hg);
- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
- susitraukiantis perikarditas;
- sunki mitralinės, aortos ir subaortinės stenozės stadija;
- širdies tamponada;
- sunki anemija;
- sunki hipovolemija;
- kartu vartojami fosfodiesterazės-5 inhibitoriai, įskaitant sildenafilį, vardenafilį, tadalafilį;
- gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktazės trūkumas arba paveldimas laktozės netoleravimas;
- žindymas;
- amžius iki 18 metų;
- nustatytas padidėjęs jautrumas nitratų junginiams;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
Efox Long 50 mg tabletes ir kapsules reikia vartoti atsargiai, jei yra aortos ir (arba) mitralinė stenozė, sumažėjęs kairiojo skilvelio užpildymo slėgis (įskaitant ūminį miokardo infarktą, kairiojo skilvelio nepakankamumą), polinkis į arterinę hipotenziją (ortostatiniai kraujotakos reguliavimo sutrikimai), uždaro kampo glaukoma, ryški inkstų liga. paciento nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, hipotirozė, nepakankama mityba ir nepakankama mityba; dėl ligų, kurias lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis (įskaitant būklę po neseniai patirtos galvos traumos); nėštumo metu.
Efoks long, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
„Efox Long“kapsulės ir tabletės geriamos, nuryjamos sveikos ir nuplaunamos pakankamu kiekiu vandens ar kito skysčio.
Tablečių negalima dalyti ar kramtyti!
Dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas.
Rekomenduojama dozė tabletėms ir kapsulėms: 1–2 vnt. Kartą per dieną, ryte.
Reikia vartoti mažiausią veiksmingą „Efoks Long“dozę.
Šalutiniai poveikiai
Žemiau išvardytos nepageidaujamos reakcijos skirstomos pagal šią dažnio skalę: labai dažnai - daugiau kaip 1/10; dažnai - daugiau nei 1/100 ir mažiau nei 1/10; retai - daugiau kaip 1/1000 ir mažiau nei 1/100; retai - daugiau kaip 1/10 000 ir mažiau nei 1/1000; labai retai - mažiau nei 1/10 000; dažnis nenustatytas - neįmanoma įvertinti dažnio pagal turimus duomenis.
Galimas šalutinis poveikis vartojant Efox Long:
- iš širdies: dažnai - tachikardija; retai - paradoksalus krūtinės anginos priepuolių padažnėjimas;
- iš indų pusės: dažnai - ortostatinė hipotenzija; retai - žlugimas, kartu su bradiaritmija ir alpimu; dažnis nenustatytas - hipotenzija;
- iš virškinamojo trakto: retai - pykinimas, vėmimas; labai retai - rėmuo;
- nuo nervų sistemos: labai dažnai - nitratinis galvos skausmas; dažnai - mieguistumas, galvos svaigimas (įskaitant laikyseną);
- iš odos ir poodinių audinių: retai - alerginės reakcijos (įskaitant bėrimą), veido odos paraudimas; labai retai - Stivenso-Johnsono sindromas, angioneurozinė edema; dažnis nenustatytas - eksfoliacinis dermatitas;
- bendri sutrikimai: dažnai - astenija;
- kiti: nuolat vartojant dideles Efoksa Long dozes - tolerancijos (įskaitant kryžminę toleranciją kitiems nitratams) vystymasis; dažnis nenustatytas - ryškus kraujospūdžio (AK) sumažėjimas kartu su padidėjusiu prakaitavimu, pykinimu, vėmimu, blyškumu ir nerimu; ilgai vartojant vaistą - laikina hipoksemija (sergant išemine širdies liga gali sukelti miokardo hipoksiją).
Perdozavimas
Simptomai: galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, odos blyškumas, padidėjęs prakaitavimas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas kartu su ortostatine vazodilatacija, refleksinė tachikardija, srieginis pulsas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, odos paraudimas. Perdozavus daugiau kaip 20 mg 1 kg kūno svorio, gali pasireikšti methemoglobinemija, cianozė, tachipnėja, dusulys, nerimas, sąmonės netekimas ir širdies sustojimas.
Vartojant labai dideles Efoks Long dozes, reikia tikėtis, kad padidės intrakranijinis slėgis su smegenų simptomais.
Lėtinis perdozavimas padidina methemoglobino kiekį.
Gydymas: nedelsiant plauti skrandį, suvartoti aktyvintos anglies. Labai sumažėjus kraujospūdžiui ir (arba) šoko būsenai, paciento kūnui būtina suteikti horizontalią padėtį pakeltomis kojomis. Parodyta, kad imamasi priemonių cirkuliuojančio kraujo kiekiui papildyti. Siekiant pagerinti kraujotaką išskirtiniais atvejais, leidžiama skirti infuzijos būdu norepinefriną (norepinefriną) ir (arba) dopaminą. Epinefrino, epinefrino ir panašių junginių vartoti draudžiama. Su methemoglobinemija skiriama askorbo rūgštis (1000 mg per burną arba natrio druskos pavidalu į veną), hemodializė, deguonies terapija, mainų perpylimas.
Kvėpavimo sustojimo ir širdies sustojimo atveju reikia nedelsiant imtis atitinkamų gaivinimo priemonių.
Specialios instrukcijos
Efox Long negalima skirti ūminiam miokardo infarktui ir krūtinės anginos priepuoliams palengvinti! Neįmanoma leisti, kad kraujospūdis sumažėtų žemiau 90 mm Hg. Art.
Gydymą rekomenduojama reguliariai stebėti kraujospūdį ir širdies ritmą.
Norint išvengti ilgalaikio gydymo tolerancijos vaistui, rekomenduojama daryti pertrauką 3–5 dienas po to, kai kas 21–42 dienas reguliariai vartojamos tabletės / kapsulės, tuo laikotarpiu vartojant kitus antianginalinius vaistus.
Reikėtų nepamiršti, kad vartojant Efox Long yra rizika susirgti laikina hipoksemija. Sergant išemine širdies liga, tai gali sukelti išemiją.
Narkotikų terapijos laikotarpiu vartoti alkoholį ir etanolio turinčius vaistus draudžiama.
Ilgalaikio veikimo tablečių / kapsulių su uždelstu virškinimo trakto organų peristaltika vartojimas gali kartu sumažinti veikliosios medžiagos išsiskyrimo greitį.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Per visą gydymo „Efox Long“laikotarpį pacientai turėtų atsisakyti atlikti visas potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir didelis psichomotorinių reakcijų greitis, įskaitant vairavimą ir sudėtingus mechanizmus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Žindymo laikotarpiu vartoti Efox Long kapsules ir tabletes draudžiama. Jei žindymo metu būtina vartoti izosorbido mononitratą, žindymą reikia nutraukti.
Nėštumo metu paskirti „Efoksa Long“leidžiama tik ypatingais atvejais, specialistams nuodugniai įvertinus laukiamo gydomojo poveikio motinai ir galimo pavojaus vaisiui santykį.
Vaikų vartojimas
Paskirti „Efoksa Long“draudžiama gydyti vaikus iki 18 metų, nes trūksta duomenų apie jo vartojimo efektyvumą ir saugumą šios kategorijos pacientams.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, rekomenduojama Efox Long vartoti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, Efox Long rekomenduojama vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.
Vaistų sąveika
- vazodilatatoriai, antihipertenziniai vaistai, beta adrenoblokatoriai, lėtųjų kalcio kanalų blokatoriai, antipsichotikai, tricikliai antidepresantai, prokainamidas, etanolis, fosfodiesterazės-5 inhibitoriai (įskaitant sildenafilį, vardenafilį, tadalafilį): vartojant kartu, gali sustiprėti kiekvieno iš išvardytų antigenų poveikis;
- dihidroergotaminas: sustiprina jo hipertenzinį poveikį;
- verapamilis, nifedipinas ir kiti lėtų kalcio kanalų blokatoriai, amiodaronas, propranololis: derinys su šiais vaistais sustiprina antianginalinį poveikį;
- beta adrenerginiai agonistai, alfa adrenoblokatoriai (įskaitant dihidroergotaminą): dėl izosorbido mononitrato sąveikos su šiomis medžiagomis galimas antianginalinio poveikio sunkumo sumažėjimas (tachikardija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas);
- barbitūratai: padeda pagreitinti medžiagų apykaitą, sumažina izosorbido mononitrato koncentraciją kraujyje ir vazopresorių poveikį;
- atropinas ir kiti m-anticholinerginiai vaistai: padidina padidėjusio akispūdžio riziką;
- sutraukiančios ir dengiančios medžiagos, absorbentai: padeda sumažinti izosorbido mononitrato absorbciją virškinimo trakte;
- norepinefrinas (norepinefrinas): silpnėja jo terapinis poveikis;
- preparatai, kurių sudėtyje yra sapropterino (tetrahidrobiopterino): derinant izosorbido mononitratą su šiais vaistais reikia būti atsargiems.
Analogai
„Efoks long“analogai yra izosorbido mononitratas, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monocinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti temperatūroje iki 25 ° C, apsaugotoje nuo drėgmės.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie „Efox Long“
Atsiliepimai apie „Efox Long“dažniausiai yra teigiami.
„Efox Long“kaina vaistinėse
Pakuotės, kurioje yra 30 pailginto atpalaidavimo tablečių, „Efox Long“kaina gali būti 276–425 rubliai. Ilgalaikio veikimo Efox Long 50 mg kapsulių kaina svyruoja nuo 280-460 rublių.
„Efox long“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Efox ilgos 50 mg pailginto veikimo kapsulės 30 vnt. 199 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Efox 50 mg pailginto atpalaidavimo tabletės 30 vnt. 221 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Efoks“ilgos pailginto veikimo tabletės 50mg 30 vnt. 259 r Pirkite |
|
„Efox Long“pailginto veikimo kapsulės 50mg 30 vnt. 275 RUB Pirkite |
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
