„Ringer-SOLOfarm“
„Ringer-SOLOfarm“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. „Ringer-SOLOfarm“apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: „Ringer-SOLOpharm“
ATX kodas: B05BB01
Veikliosios medžiagos yra: natrio chlorido junginio natrio chlorido tirpalas [kalio chloridas + kalcio chloridas + natrio chloridas].
Gamintojas: LLC "Grotex" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 12
„Ringer-SOLOpharm“yra priemonė, atkurianti elektrolitų pusiausvyrą.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - infuzinis tirpalas: skaidrus, bespalvis skystis [kartoninėje dėžutėje, „Ringer-SOLOpharm“ir vieno polipropileno butelio („PolyFlak“arba „PolyFlak EH“) naudojimo instrukcija, kurioje yra 100, 200, 250, 400, 500 arba 1000 ml tirpalo; pakuotė ligoninėms - dėžutėje po 1–40 butelių po 100, 200, 250, 400, 500 arba 1000 ml kartu su atitinkamu medicininių nurodymų paruošimui skaičiumi].
100 ml tirpalo sudėtis:
- veikliosios medžiagos: natrio chloridas - 860 mg; kalio chloridas - 30 mg; kalcio chlorido heksahidratas - 25 mg (pagal bevandenę medžiagą);
- pagalbinis komponentas: injekcinis vanduo - iki 100 ml.
Joninio preparato 1 litre kompozicija: chlorido jonas (Cl -) - 155,7 mmol; natrio jonas (Na +) - 147,2 mmol; kalio jonas (K +) - 4,0 mmol; kalcio jonas (Ca ++) - 2,25 mmol. Teorinis osmoliškumas yra 309 mOsm / L.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
„Ringer-SOLOpharm“yra rehidratuojantis vaistas, stabilizuojantis kraujo elektrolito ir vandens sudėtį bei turintis detoksikuojantį poveikį.
Vaistinio preparato veikliųjų medžiagų savybės:
- Chloras: yra pagrindinis tarpląstelinis anijonas, glaudžiai koreliuojantis su natrio metabolizmu ir dalyvaujantis organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyros reguliavime;
- natris: pagrindinis tarpląstelinio skysčio katijonas, kontroliuojantis vandens pasiskirstymą, vandens balansą, kūno skysčių osmosinį slėgį. Reguliuojant skysčių rūgšties ir bazės būseną, jis yra susijęs su bikarbonatu ir chloru;
- kalis: yra pagrindinis tarpląstelinio skysčio katijonas ir dalyvauja baltymų sintezėje, angliavandenių apykaitoje, jis yra būtinas normaliam nervinių impulsų laidumui ir raumenų susitraukimui;
- kalcis: jonizuota forma jis dalyvauja kraujo krešėjimo mechanizmuose ir reguliuojant nervų ir raumenų jaudrumą, jis reikalingas normaliai širdies veiklai.
Skiriant „Ringer-SOLOpharm“, tirpalas naudojamas tik trumpam kaip cirkuliuojančio kraujo kiekio papildymo priemonė, nes jis greitai palieka kraują į tarpląstelinę erdvę, todėl poveikis trunka ne ilgiau kaip 40 minučių.
Farmakokinetika
Farmakokinetinė informacija susijusi su vaiste esančiais jonais.
Na + ir Cl - jonams, įvedamiems su Ringer-SOLOpharm tirpalu, būdinga ta pati farmakokinetika, kaip ir jonams, patekusiems į organizmą su maistu. Jie lengvai pasiskirsto po visus organus, audinius ir tarpląstelines erdves. Filtruojant glomerulus, jie išskiriami inkstuose, kur jie žymiai reabsorbuojami kanalėliuose (daugiausia distalinėse kanalėlėse ir Henle kilpoje).
K + jonai laisvai filtruojami inkstų glomeruluose ir beveik visiškai reabsorbuojami proksimaliniuose kanalėliuose, todėl iš organizmo išsiskiria ne daugiau kaip 10% filtruotų jonų. K + eliminaciją galima žymiai padidinti sekrecija nefrono surinkimo kanaluose ir distalinėse kanalėlėse. Inkstų gebėjimas palaikyti kalio kiekį yra ribotas. Atsižvelgiant į tai, esant didelei šio elektrolito koncentracijai distaliniuose kanalėliuose, galimas reikšmingas kalio praradimas, dėl kurio išsivysto hipokalemija. Štai kodėl K + jonai yra įtraukti į „Ringer-SOLOpharm“.
Ca ++ jonų homeostazę gerai kontroliuoja žmogaus hormonai, todėl į veną infuzuoti tirpalą retai reikia.
Vaistas nėra metabolizuojamas. Jis greitai išsiskiria iš organizmo: 80% - per 4 valandas visiškai išsiskiria per 12-24 valandas.
Vartojimo indikacijos
„Ringer-SOLOpharm“tirpalas naudojamas kraujo vandens ir elektrolitų sudėčiai stabilizuoti ir kaip detoksikuojantis agentas gydant šias ligas / ligas:
- elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ir dehidracija (su viduriavimu, užsitęsusiu vėmimu, nušalimu, III-IV laipsnio terminiais nudegimais);
- žarnų obstrukcija ir ūmus difuzinis peritonitas (vandens ir druskos pusiausvyrai koreguoti);
- ūminė žarnyno infekcija, žarnyno fistulė;
- ūminis kraujo netekimas, hipovoleminis šokas, terapinė plazmaferezė.
„Ringer-SOLOpharm“taip pat naudojamas skiedžiant kitus didelės koncentracijos elektrolitų tirpalus.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- hipervolemija;
- hiperchloremija, hipernatremija;
- rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai: metabolinė alkalozė, acidozė;
- smegenų patinimas;
- plaučių edema;
- oligurija / anurija;
- sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas;
- hiperkoaguliacija;
- tromboflebitas;
- lėtinis širdies nepakankamumas (NYHA III - IV funkcinė klasė);
- vienu metu vartojami gliukokortikosteroidai;
- laktacijos laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam Ringer-SOLOfarm tirpalo komponentui.
Giminaitis:
- arterinė hipertenzija ar lėtinis širdies nepakankamumas (NYHA I-II klasė), ypač pagyvenusiems ir pooperaciniams pacientams;
- sutrikus kepenų funkcijai;
- lengvas ar vidutinio sunkumo lėtinis inkstų nepakankamumas;
- kartu vartojami kraujo preparatai ar širdies glikozidai;
- nėštumo laikotarpis.
„Ringer-SOLOfarm“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
„Ringer-SOLOpharm“tirpalas švirkščiamas į veną srove arba lašeliniu būdu, naudojant sterilią įrangą. Į veną leidžiamą sistemą reikia keisti bent kartą per dieną.
Vaisto vartojimo lašeliniu metodu suaugusiesiems yra 60–80 lašų per minutę ir sunkiomis sąlygomis 70–90 lašų per minutę, vaikams - 30–60 lašų per minutę. Reikalingas tirpalo tūris nustatomas individualiai, atsižvelgiant į dehidratacijos tipą ir kūno dehidratacijos laipsnį, paciento kūno svorį ir šoko priežastį.
Prieš įvedimą medicinos specialistas turėtų atlikti vizualų vaisto tyrimą. Jį galima naudoti tik tada, kai butelis yra visiškai sandarus ir tirpalas yra skaidrus.
Rekomenduojamos paros dozės:
- suaugusiesiems: 5–20 mg / kg, daugiausia 50 ml / kg;
- vaikai: 5–10 mg / kg, su šoko dehidracija - 20–30 mg / kg.
Maksimalus injekuoto tirpalo tūris yra 3 litrai per dieną. Terapijos trukmė yra nuo 3 iki 5 dienų.
Terapinės plazmaferezės atveju Ringer-SOLOpharm švirkščiamo tirpalo tūris yra dvigubai didesnis nei pašalintos plazmos tūris ir paprastai yra 1,2–2,4 litro. Esant sunkiai hipovolemijai, nurodomas koloidinių tirpalų vartojimas vienu metu.
Pacientams, sergantiems ūminėmis lengvo ir vidutinio sunkumo žarnyno infekcijomis, Ringer-SOLOpharm į veną skiriama tik tuo atveju, jei neįmanoma rehidruoti geriamaisiais vaistais.
Ilgai gydant Ringer-SOLOpharm didelėmis dozėmis, rekomenduojama kontroliuoti elektrolitų kiekį šlapime ir plazmoje.
Butelių „PolyFlak EH“naudojimo taisyklės (su galvute standartinei infuzijos sistemai prijungti):
- Buteliuką padėkite vertikaliai ant horizontalaus paviršiaus.
- Nuimkite dangtelį.
- Dezinfekuokite butelio angą dezinfekuojančia priemone.
- Paruoškite infuzijos rinkinį.
- Įkiškite injekcijos adatą / smaigalį į angoje stačiu kampu pažymėtą nuožulnumą, kol jis palies injekcinės adatos / lašintuvo sijono drugelį.
- Apverskite buteliuką ir pritvirtinkite sistemą ant trikojo (infuzijos stovo).
Vaistą galima švirkšti tik per butelio angoje pažymėtą įstrižą. Įstatykite infuzijos rinkinį į buteliuką ant trikojo (t. Y. Sustabdyto). Formuodami „ežerą“infuzijos sistemoje, spauskite ant lašintuvo, o ne ant butelio.
Šalutiniai poveikiai
„Ringer-SOLOpharm“yra gerai toleruojamas. Kai kuriais atvejais pastebimas alerginių reakcijų, hiperkalemijos, per didelio skysčių kiekio, chlorido acidozės išsivystymas.
Perdozavimas
Viršijus rekomenduojamas rehidratuojančios medžiagos dozes, gali būti pažeistas rūgščių ir šarmų būvis, vandens ir elektrolitų balansas (hiperkalcemija, hipernatremija, hipervolemija, hiperchloremija).
Daugeliu atvejų pakanka nutraukti Ringer-SOLOfarm vartojimą. Jei reikia, atliekamas simptominis gydymas.
Specialios instrukcijos
Dėl reabilitacijos terapijos sumažėja kraujo pH, dėl kurio padidėja kalio jonų kiekis serume. Šiuo atžvilgiu, greitai įvedant didelį kiekį „Ringer-SOLOfarm“tirpalo ir ilgai gydant parenteraliai, reikia stebėti laboratorinius parametrus ir paciento klinikinę būklę, kad būtų galima stebėti elektrolitų kiekį ir rūgščių ir šarmų būseną.
Skysčiai į veną gali sukelti skysčių ir (arba) vaistų perkrovą, per daug skysčių, perkrovą ir plaučių edemą. Tarp elektrolitų koncentracijos ir praskiedimo išsivystymo yra tiesioginis proporcingumas, atvirkštinis proporcingumas tarp elektrolitų kiekio ir pavojaus organizmą perkrauti skysčiu (atsiranda perkrova su periferine edema ir plaučių edema).
„Ringer-SOLOfarm“sudėtyje yra natrio jonų, kuriuos reikia vartoti atsargiai esant sąlygoms, kurioms būdinga edema ir natrio susilaikymas, taip pat vartojant kortikotropino kartu.
Dėl kalio kiekio gydant „Ringer-SOLOpharm“reikia imtis atsargumo priemonių esant sąlygoms, susijusioms su kalio susilaikymu organizme, hiperkalemija, sunkiu inkstų nepakankamumu, gretutine širdies liga.
Vaistas gali sukelti kalio ir natrio sulaikymą pacientams, kurių inkstų ekskrecijos funkcija yra susilpnėjusi.
Tirpalai, kuriuose yra kalcio, vartojami kontroliuojant elektrokardiogramą, ypač pacientams, gydomiems vaistais nuo digitalio (pvz., Digitalio). Reikėtų nepamiršti, kad kalcio koncentracija serume ne visada atitinka jo lygį audiniuose. Kartu vartojant kraujo preparatus, yra krešėjimo pavojus. Parenteralinis kalcis turi būti vartojamas atsargiai asmenims, vartojantiems širdies glikozidus.
„Ringer-SOLOfarm“nėra skirtas ilgalaikiam naudojimui, nes jo sudėtyje yra didelis chloro kiekis.
Jei infuzijos fone įvyksta nepageidaujama reakcija, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir prireikus įvertinti paciento klinikinę būklę, prireikus imtis atitinkamų terapinių priemonių.
Kai kartu vartojami kiti vaistai, reikia atsižvelgti į galimą jų šalutinį poveikį.
Siekiant sumažinti nesuderinamumo riziką, kuri gali atsirasti maišant „Ringer-SOLOfarm“su kitais tirpalais, reikia patikrinti, ar nėra galutinio infuzinio tirpalo drumstumo ir nuosėdų: iškart po maišymo, prieš vartojimą ir periodiškai infuzijos metu.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Tyrimai, vertinantys „Ringer-SOLOpharm“įtakos žmogaus kognityvinėms ir motorinėms funkcijoms laipsnį, nebuvo atlikti.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Atskiri tyrimai, skirti ištirti galimą nepageidaujamą Ringer-SOLOpharm poveikį nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nebuvo atlikti. Nėštumo metu vaistas vartojamas tik išimtiniais atvejais, kai tirpalo skyrimo poreikis yra kliniškai pagrįstas, tuo tarpu terapijos nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Kadangi trūksta klinikinių duomenų apie „Ringer-SOLOpharm“saugumą žindymo laikotarpiu, vartodami jį turėtumėte susilaikyti nuo žindymo.
Vaikų vartojimas
Vaikams vaistas vartojamas pagal indikacijas, laikantis rekomenduojamo dozavimo režimo.
Sutrikus inkstų funkcijai
Ringer-SOLOfarm negalima vartoti esant sunkiam lėtiniam inkstų nepakankamumui.
Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, vaistą reikia vartoti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Kepenų funkcijos sutrikimas yra santykinė kontraindikacija vartoti „Ringer-SOLOfarm“, todėl gydymas atliekamas tik įvertinus naudą / riziką atidžiai prižiūrint gydytojui.
Vaistų sąveika
Kai kartu vartojate „Ringer-SOLOfarm“tirpalą ir kitus vaistus, reikia vizualiai patikrinti jų suderinamumą.
Kalio preparatai, kalį sulaikantys diuretikai ir angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, vartojami kartu su Ringer-SOLOpharm tirpalu, padidina hiperkalemijos tikimybę. Vazodilatatoriai, ganglijų blokatoriai, kortikotropinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mineralokortikoidai, anaboliniai hormonai, androgenai ir estrogenai gali padidinti natrio sulaikymą organizme.
„Ringer-SOLOfarm“gali padidinti širdies glikozidų toksiškumą.
Analogai
„Ringer-SOLOpharm“analogai yra „Ionoplasm“, „Hemolaktol“, „Normofundin G-5“, „Quintasol“, Ringerio tirpalas, „Plasma-Lit 148“su 5% gliukozės, „Plasma-Lit 148“vandeninis tirpalas, „Ringer“, „Hartmann“tirpalas, „Ringer“laktatas, „Ringer-Lactat“su magniu -Acetatas, Trisolis.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Transportuojant tirpalą galima užšaldyti.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Ringer-SOLOpharm
Specializuotuose interneto portaluose yra daug atsiliepimų apie „Ringer-SOLOpharm“, beveik visi jie yra teigiami. Vaistas turi subalansuotą sudėtį, yra veiksmingas, gerai toleruojamas, patvirtintas vartoti mažiems vaikams ir yra nebrangus.
Iš trūkumų kai kurie pacientai nurodo, kad yra daugybė kontraindikacijų ir kad tirpalą reikia leisti į veną.
„Ringer-SOLOpharm“kaina vaistinėse
„Ringer-SOLOpharm“infuzinio tirpalo forma kaina yra maždaug 34–41 rubliai. vienam 500 ml buteliukui.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
