No-shpa Forte

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

„No-shpa forte“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Farmakologinės savybės
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. Šalutinis poveikis
7. Perdozavimas
8. Specialios instrukcijos
9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. Naudokite vaikystėje
11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. Vaistų sąveika
14. Analogai
15. Laikymo sąlygos
16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. Apžvalgos
18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: No-Spa forte

ATX kodas: A03AD02

Veiklioji medžiaga: drotaverinas (drotaverinas)

Gamintojas: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Vengrija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-08-07

Kainos vaistinėse: nuo 65 rublių.

Pirkite

„No-shpa forte“yra miotropinis antispazminis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tabletės: pailgos, išgaubtos iš abiejų pusių, geltonos su oranžiniu arba žalsvu atspalviu, su laužimo linija vienoje pusėje ir NOSPA graviravimu kitoje (10 vnt. Aliuminio folijos / aliuminio folijos lizdinėse plokštelėse, laminuotoje polimeru arba lizdinės plokštelės iš PVC / aliuminio folijos, kartoninėje dėžutėje 1-2 lizdinės plokštelės; 24 vnt. lizdinėse plokštelėse iš PVC / aliuminio folijos, kartoninėje dėžutėje 1 lizdinė plokštelė; kiekvienoje dėžutėje taip pat yra „No-shpa forte“naudojimo instrukcijos).

1 tabletės sudėtis:

veiklioji medžiaga: drotaverino hidrochloridas - 80 mg;
pagalbiniai komponentai: kukurūzų krakmolas, povidonas, talkas, laktozės monohidratas, magnio stearatas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Drotaverino hidrochloridas yra antispazminis agentas, gaunamas iš izochinolino, kuris chemine struktūra ir farmakologinėmis savybėmis yra artimas papaverinui, tačiau turi ilgesnį ir ryškesnį poveikį.

Drotaverinas turi stiprų antispazminį poveikį lygiesiems raumenims, kurį lemia fosfodiesterazės (PDE) - fermento, būtino adenozino monofosfato (AMP) ir ciklinio adenozino monofosfato (cAMP) hidrolizei, - slopinimas. Dėl PDE slopinimo padidėja cAMP koncentracija, kuri sukelia kaskados reakciją: didelė cAMP koncentracija aktyvina nuo mAMZINo lengvosios grandinės kinazės (MLCK) fosforilinimą nuo cAMP. MLCK fosforilinimas sumažina jo afinitetą Ca ²⁺ -kalmodulino kompleksui, kuris prisideda prie raumenų atsipalaidavimo palaikymo neaktyvinta MLCK forma. Be to, cAMP turi įtakos sarkoplazminiam tinklui. Skatindamas Ca ²⁺ pernešimąį tarpląstelinę erdvę (tarpląstelinę matricą), ji sumažina Ca ^{2+ jono} citozolio koncentraciją. Drotaverino, mažinančio Ca ²⁺ jonų kiekį, poveikis lemia antagonistinį vaisto aktyvumą Ca ^{2+ atžvilgiu}.

In vitro drotaverinas slopina PDE4, tuo tarpu izofermentai PDE3 ir PDE5 neslopina, todėl vaisto veiksmingumas priklauso nuo PDE4 lygio audiniuose. Šis fermentas vaidina svarbų vaidmenį slopinant lygiųjų raumenų susitraukimo aktyvumą, todėl selektyvus PDE4 slopinimas gali turėti teigiamą poveikį pacientams, sergantiems hiperkinetine diskinezija ir įvairiomis ligomis, kartu su spazmine virškinamojo trakto būkle (GIT).

Kraujagyslių lygiuosiuose raumenyse ir miokarde cAMP hidrolizė vyksta daugiausia dalyvaujant PDE3 izofermentui. Tai paaiškina rimtų nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijų nebuvimą ir ryškų jos poveikį, nepaisant didelio spazminio drotaverino aktyvumo.

„No-shpa forte“yra veiksmingas lygiųjų raumenų spazmams, kilusiems tiek iš raumenų, tiek dėl neurogeninės kilmės. Nepriklausomai nuo autonominės inervacijos tipo, drotaverinas atpalaiduoja lygiuosius urogenitalinės sistemos, tulžies takų, virškinamojo trakto raumenis ir dėl to pagerina audinių aprūpinimą krauju.

Farmakokinetika

absorbcija: išgėrus drotaverinas greitai ir visiškai (100%) absorbuojamas iš virškinimo trakto. Tai turi pirmąjį praėjimą per kepenis, po kurio maždaug 65% gautos dozės patenka į sisteminę kraujotaką. Didžiausia koncentracija plazmoje (Cmax) pasiekiama per 45-60 minučių;
pasiskirstymas: in vitro sąlygomis drotaverinas prisijungia prie plazmos baltymų (daugiausia albumino, β- ir γ-globulinų) 95–98%. Jis tolygiai pasiskirsto audiniuose, prasiskverbia į lygiųjų raumenų ląsteles ir nedideliais kiekiais - per placentos barjerą. Jis neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą;
metabolizmas: drotaverinas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse O-desetilinimo būdu, todėl susidaro metabolitai, kurie greitai konjuguojasi su gliukurono rūgštimi. Pagrindinis metabolitas yra 4'-desetildrotaverinas. Taip pat nustatė tokius metabolitus kaip 4'-desetildrotaverinas ir 6-desetildildaverinas;
Išskyrimas: pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra nuo 8 iki 10 valandų. Vaistas beveik visiškai išsiskiria iš organizmo per 72 valandas. Daugiau nei 50% išsiskiria per inkstus, apie 30% - per žarnyną su tulžimi. Nepakitusio drotaverino šlapime nerandama, jis daugiausia išsiskiria metabolitų pavidalu.

Vartojimo indikacijos

„No-shpa forte“naudojamas lygiųjų raumenų spazmams pašalinti ar užkirsti kelią sergant šiomis lokalizacijomis:

tulžies takai: cholecistitas, cholangitas, cholangiolitiazė, cholecistolitiazė, papilitas, pericholecistitas;
šlapimo sistema: šlapimo pūslės spazmai, cistitas, uretrolitiazė, nefrolitiazė, pielitas.

Kaip pagalbinė terapija vaistas vartojamas šiais atvejais:

virškinamojo trakto lygiųjų raumenų spazmai: kolitas, gastritas, enteritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, širdies ir pyloros spazmai, spazminis kolitas su vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimas ir dirgliosios žarnos sindromas;
algodismenorėja;
įtampos galvos skausmai.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

sunkus kepenų / inkstų nepakankamumas;
sunkus širdies nepakankamumas (sumažėjęs širdies tūris);
paveldimas laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, galaktozemija (dėl laktozės buvimo tabletėse);
žindymo laikotarpis;
vaikyste;
padidėjęs jautrumas No-shpa forte komponentams.

Pacientams, sergantiems arterine hipotenzija, ir nėščioms moterims vaistą reikia vartoti atsargiai.

„No-shpa forte“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

„No-shpa forte“tabletes reikia vartoti per burną.

Dienos dozė suaugusiesiems yra 120–240 mg drotaverino (1,5–3 tabletės), padalyta į 2-3 dozes.

Šalutiniai poveikiai

„No-shpa forte“paprastai yra gerai toleruojamas. Kai kuriais atvejais (<1/10 000) pastebimas šis šalutinis poveikis:

iš imuninės sistemos: bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, angioneurozinė edema;
iš virškinimo sistemos: pykinimas, vidurių užkietėjimas;
iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: širdies plakimas, sumažėjęs kraujospūdis;
nuo nervų sistemos: nemiga, galvos skausmas, galvos svaigimas.

Perdozavimas

Perdozavus, galimi širdies ritmo ir laidumo pažeidimai, iki visiškos ryšulio šakos blokados ir širdies sustojimo, kurie gali būti mirtini.

Rekomenduojama atidžiai prižiūrėti gydytoją, atlikti simptominę ir palaikomąją terapiją, skirtą palaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas.

Specialios instrukcijos

„No-shpa forte“gali sumažinti kraujospūdį, todėl pacientams, sergantiems arterine hipotenzija, gydymo laikotarpiu reikia specialiai stebėti.

Vienoje tabletėje yra 104 mg laktozės. Šis vaistas draudžiamas pacientams, kuriems trūksta laktazės, galaktozemijos ar gliukozės / galaktozės malabsorbcijos sindromo, nes vartojant rekomenduojamas dozes, į organizmą gali patekti iki 156 mg laktozės (1,5 tabletės), kuri yra kupina virškinimo trakto sutrikimų.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Terapinėmis dozėmis vartojamas drotaverinas nesukelia sutrikimų, turinčių įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ir atlikti užduotis, reikalaujančias tikslumo, dėmesio ir reakcijos greičio.

Atsiradus bet kokiam šalutiniam poveikiui, apribojimo laipsnį reikia aptarti atskirai. Pacientams, kuriems vartojant No-shpa forte svaigsta galva, patariama vengti potencialiai pavojingos veiklos.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Remiantis tyrimų su gyvūnais duomenimis ir ribota informacija apie drotaverino vartojimą žmonėms, nėštumo metu vaistas neturi teratogeninio ir embriotoksinio poveikio, neveikia nėštumo eigos. Tačiau kūdikio besilaukiančioms moterims No-shpa forte gali skirti tik gydytojas, įvertinęs naudą ir galimą riziką.

Ar vaistinė medžiaga prasiskverbia į motinos pieną, nenustatyta, todėl žindymo laikotarpiu No-shpa forte vartoti draudžiama.

Vaikų vartojimas

Vaikams klinikiniai drotaverino vartojimo tyrimai nebuvo atlikti, todėl vaistas nebuvo naudojamas vaikų praktikoje.

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, No-shpa forte vartoti draudžiama.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, No-shpa forte vartoti draudžiama.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant No-shpa forte, jis gali sumažinti levodopos antiparkinsoninį poveikį, kuris pasireiškia padidėjusiu drebuliu ir sustingimu.

Vaistas sustiprina bendazolo, papaverino ir kitų antispazminių vaistų, įskaitant m-anticholinerginius vaistus, spazmolitinį poveikį ir sumažina morfino spazmogeninį aktyvumą.

Drotaverino poveikį sustiprina bendras fenobarbitalio vartojimas.

Analogai

„No-shpa forte“analogai yra „Veremed“, „Galidor“, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin ir kt., Sparek

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tablečių tinkamumo laikas PVC / aliuminio folijos lizdinėse plokštelėse yra 3 metai, aliuminio folijos / polimerų laminuotose aliuminio folijos lizdinėse plokštelėse - 5 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Galima įsigyti be recepto.

Atsiliepimai apie No-shpa fortą

Remiantis apžvalgomis, No-shpa forte yra universalus antispazminis agentas, kuris padeda įvairiomis sąlygomis, kartu su lygiųjų raumenų spazmais. Jis vartojamas nuo galvos skausmo, kolito, žarnyno ir šlapimo pūslės spazmų, cistito ir net dantų skausmo.

Daugelis moterų šį vaistą vartoja nuo algodismenorėjos. Gydytojai nėštumo metu dažnai skiria „No-shpa forte“tabletes su padidėjusiu gimdos tonusu. Nėščios moterys pačios vartoja drotaveriną kaip anestetiką, nes šiuo laikotarpiu dauguma analgetikų yra draudžiami.

Yra pranešimų apie No-shpa forte veiksmingumą raumenų spazmams dėl pervargimo ar per didelio fizinio krūvio.

Atskirose neigiamose apžvalgose pacientai skundžiasi dėl to, kad jų vaistai neveikia.

„No-shpa forte“kaina vaistinėse

24 tablečių po 80 mg pakuotę „No-shpa forte“kaina, atsižvelgiant į vaistinių tinklą, gali būti apie 156–192 rubliai.

„No-shpa forte“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas

Kaina

Vaistinė

No-shpa forte 80 mg tabletės 10 vnt.

65 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

No-shpa Forte tabletės 80mg 10 vnt.

70 RUB

Pirkite

No-shpa forte 80 mg tabletės 24 vnt.

128 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

No-shpa Forte tabletės 80mg 24 vnt.

150 RUB

Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!