Zeffix
Zeffix: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Zeffix
ATX kodas: J05AF05
Veiklioji medžiaga: lamivudinas (lamivudinas)
Gamintojas: „Glaxo Wellcome Operation Ltd.“(Jungtinė Karalystė)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 18
Kainos vaistinėse: nuo 810 rublių.
Pirkite
Zeffix yra antivirusinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Zeffix dozavimo formos:
- plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, kapsulės formos, gelsvai rudos spalvos, vienoje tabletės pusėje išgraviruotas užrašas „GX GG5“(14 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2 arba 6 pakuotės kartoninėje dėžutėje);
- geriamasis tirpalas: nuo bespalvio iki šviesiai geltono, skaidrus, turi vaisių kvapą (240 ml buteliukuose su dozavimo švirkštu ir švirkšto adapteriu, 1 vnt. dėžutėje).
1 „Zeffix“tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: lamivudinas - 100 mg;
- pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė - 116,55 mg, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas) - 6,75 mg, magnio stearatas - 1,7 mg;
- apvalkalas: geltonai rudas opadras (titano dioksidas, hipromeliozė, raudonasis ir geltonasis geležies oksidas, makrogolis 400, polisorbatas 80) - 5,6 mg.
1 ml Zeffix tirpalo sudėtis:
- veiklioji medžiaga: lamivudinas - 5 mg;
- pagalbinės medžiagos: metilo parahidroksibenzoatas, sacharozė, propilo parahidroksibenzoatas, propilenglikolis, citrinų rūgštis, natrio citratas, bananų ir braškių skoniai, išgrynintas vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Lamivudinas metabolizuojamas užkrėstose ir neinfekuotose ląstelėse iki lamivudino trifosfato, kuris yra aktyvi pirminio junginio forma. In vitro šio metabolito pusinės eliminacijos laikas ląstelėse hepatocituose svyruoja nuo 17-19 valandų. Hepatito B viruso DNR polimerazės atveju lamivudino trifosfatas yra substratas. Jis pasižymi dideliu antivirusiniu aktyvumu prieš hepatito B virusą (HBV). Lamivudino trifosfatas yra silpnas žinduolių α- ir β-DNR polimerazių inhibitorius; jis neturi įtakos normaliai deoksinukleotidų ląstelių apykaitai. Tyrimų metu reikšmingo toksinio poveikio nenustatyta. Lamivudinas silpnai geba sumažinti mitochondrijų DNR kiekį, yra trumpam įtrauktas į jo grandinę ir neslopina mitochondrijų DNR γ-polimerazės.
Farmakokinetika
Absorbcija iš virškinimo trakto yra greita; suaugusiesiems, išgėrus, biologinis prieinamumas yra maždaug 80–85%. Didžiausia lamivudino koncentracija kraujyje pasiekiama maždaug per 1 valandą po vaisto vartojimo rekomenduojamomis dozėmis ir yra 1,1–1,5 μg / ml. Vartojant maistą, lamivudino absorbcijos laipsnis nesikeičia, tuo pačiu metu C max sumažėja (47%) ir padidėja T max.
Vidutinis pasiskirstymo tūris yra 1,3 l / kg, vartojant IV. Jungimosi prie plazmos baltymų laipsnis yra nereikšmingas, nes vartojant rekomenduojamas dozes, lamivudino farmakokinetika yra tiesinė. Duomenų apie lamivudino gebėjimą prasiskverbti į smegenų skystį ir centrinę nervų sistemą yra nedaug (praėjus 2–4 valandoms po vaisto vartojimo, koncentracijos santykis likvoreje ir serume yra maždaug 0,12).
Biotransformacija kepenyse yra nereikšminga. T 1/2 - apie 5-7 val. Sisteminis lamivudino klirensas - apie 0,3 l / h / kg. Inkstai nepakitę išskiria didžiąją dalį (70%) lamivudino aktyviai išskirdami organinių katijonų transportavimo sistemos ir glomerulų filtracijos pagalba.
Vaikų lamivudino klirensas yra didesnis nei suaugusiųjų, todėl jų AUC yra mažesnis. Didžiausias lamivudino klirensas pastebimas 2 metų vaikams, o iki 12 metų jis tampa panašus į suaugusiųjų.
Pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 50 ml / min., Reikia sumažinti lamivudino dozę. Tyrimo metu nustatyta, kad pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, inkstų funkcijos sutrikimas turi įtakos lamivudino pašalinimui iš organizmo.
Senyvų pacientų inkstų funkcijos susilpnėjimas neturi klinikinio poveikio lamivudino eliminacijai, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 50 ml / min.
Lamivudinas yra gerai toleruojamas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi ir kurie nėra užsikrėtę ŽIV ir HBV, ir jis nesukelia nepageidaujamų lamivudino reakcijų profilio ar laboratorinių parametrų pokyčių. Pablogėjus kepenų funkcijai, lamivudino farmakokinetika nesikeičia, tačiau yra nedaug informacijos, kad pacientai po kepenų transplantacijos šiek tiek veikia vaisto farmakokinetiką (tik tuo atveju, jei nėra inkstų nepakankamumo).
Vartojimo indikacijos
Zeffix vartojamas lėtiniam hepatitui B gydyti, įskaitant:
- kompensuojama kepenų liga su aktyvios viruso replikacijos požymiais, histologiniais aktyvaus kepenų uždegimo proceso ir (arba) fibrozės požymiais ir nuolatiniu serumo alanino aminotransferazės aktyvumo padidėjimu;
- dekompensuota kepenų liga kartu su antruoju vaistu, kuris kryžmiškai neatsparus lamivudinui.
Kontraindikacijos
Tabletes
- didelis jautrumas vaistų komponentams;
- amžius iki 18 metų.
Be to, Zeffix tabletės neskiriamos pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kurių kreatino klirensas yra mažesnis nei 50 ml / min.
Geriamasis tirpalas
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
- I nėštumo trimestras.
Ligos / būklės, kai Zeffix tirpalą reikia vartoti atsargiai:
- inkstų nepakankamumas;
- pankreatitas (įskaitant istoriją);
- periferinė neuropatija;
- II - III nėštumo trimestrai;
- laktacijos laikotarpis;
- amžius iki 2 metų.
Zeffix vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Zeffix vartojamas per burną (per burną), neatsižvelgiant į suvartojamą maistą.
Tabletes
Rekomenduojama vaisto dozė yra 100 mg vieną kartą per parą.
Terapijos trukmę gydantis gydytojas nustato individualiai.
Pacientai, kuriems yra HBeAg teigiamas lėtinis hepatitas B (CHB) be cirozės, turėtų būti gydomi 6–12 mėnesių po HBeAg serokonversijos patvirtinimo (HBeAg ir HBV DNR išnykimas su HBeAb nustatymu), siekiant sumažinti pasikartojančios viremijos riziką arba tol, kol sumažės HBsAg serokonversija ar veiksmingumas. Nutraukus gydymą, reikia reguliariai tikrinti serumo ALT ir HBV DNR, kad būtų galima nustatyti vėlyvą viremijos pasikartojimą.
Pacientai, turintys HBeAg neigiamą CHB (prenuklearinę mutaciją) be cirozės, turėtų būti gydomi tol, kol HBs serokonversija arba sumažėjusio veiksmingumo požymiai. Taikant ilgalaikį gydymą, reikia reguliariai vertinti, kad būtų patvirtintas pasirinktas gydymas.
Nerekomenduojama nutraukti pacientų, sergančių kepenų ciroze, dekompensuota liga ar persodintų kepenų, gydymo. Nutraukus vaisto vartojimą, būtina sistemingai stebėti pacientus, ar nėra hepatito pasikartojimo požymių.
Sukūrus YMDD (tirozino-metionino-aspartato-aspartato) mutantinį HBV variantą, gali sumažėti terapinis atsakas į Zeffix pacientams, turintiems HBeAg teigiamą arba HBeAg neigiamą CHB, tai įrodo padidėjęs HBV DNR ir ALT aktyvumas, palyginti su prieš prasidedant terapija. Norint sumažinti atsparumo riziką pacientams, vartojantiems Zeffix monoterapiją, reikia apsvarstyti gydymo modifikavimą, jei HBV serumo DNR serume galima nustatyti 24 savaites ar ilgiau. Turėtų būti ištirta tikimybė pridėti papildomų vaistų be kryžminio atsparumo lamivudinui pacientams, kuriems yra YMDD mutantas HBV. Gydant pacientus, sergančius gretutine ŽIV infekcija,šiuo metu gydantis ar planuojantis pradėti gydymą Zeffix arba lamivudino ir zidovudino deriniu, būtina išlaikyti ŽIV infekcijai gydyti paskirtą lamivudino dozę (150 mg 2 kartus per parą kartu su kitais antiretrovirusiniais vaistais).
Senyviems pacientams įprastas su amžiumi susijęs inkstų funkcijos sumažėjimas neturi kliniškai reikšmingo poveikio lamivudino ekspozicijai, išskyrus pacientus, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 50 ml / min.
Geriamasis tirpalas
- nuo 2 iki 11 metų: 3 mg / kg vieną kartą per parą (ne daugiau kaip 100 mg per parą);
- 12 metų ir vyresni: 100 mg vieną kartą per parą.
Šalutiniai poveikiai
- centrinė nervų sistema: nuovargis, galvos skausmas;
- kraujodaros sistema: trombocitopenija;
- imuninė sistema: angioedema, kvėpavimo takų infekcijos;
- virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, diskomfortas ir pilvo skausmas;
- kepenys ir tulžies takai: padidėjęs fermentų aktyvumas;
- raumenų ir jungiamojo audinio: raumenų sutrikimai (įskaitant spazmus ir mialgiją), rabdomiolizė;
- alerginės reakcijos: bėrimas, odos niežėjimas.
ŽIV infekuotiems pacientams buvo pranešta apie periferinės neuropatijos (arba parestezijos) ir pankreatito išsivystymo atvejus, šių komplikacijų ryšys su gydymu lamivudinu nenustatytas. Lėtiniu hepatitu B sergančių pacientų, vartojusių Zeffix ar placebą, grupėse reikšmingų šių komplikacijų dažnio skirtumų nebuvo.
ŽIV infekuotiems pacientams, kuriems buvo taikoma sąnarių terapija su nukleozidų analogais, buvo pieno rūgšties acidozės precedentų, kuriuos dažniausiai lydėjo riebi kepenų degeneracija ir sunki hepatomegalija. Yra informacijos apie tuos pačius nepageidaujamus reiškinius pacientams, sergantiems hepatitu B ir dekompensuotu kepenų nepakankamumu, tačiau nėra informacijos, patvirtinančios šių komplikacijų ryšį su Zeffix vartojimu.
Perdozavimas
Šiuo metu Zeffix perdozavimo atvejų nebuvo.
Specialios instrukcijos
Spontaniški lėtinio hepatito B paūmėjimai, kuriems būdingas laikinas ALT aktyvumo padidėjimas serume, yra gana dažni. Kai kuriems pacientams, pradėjus antivirusinį gydymą, ALT aktyvumas serume gali padidėti, sumažėjus HBV DNR koncentracijai. Pacientams, sergantiems kompensuota kepenų liga, toks ALT aktyvumo padidėjimas serume paprastai nėra susijęs su bilirubino koncentracijos padidėjimu serume ar hepatito dekompensacijos požymiais.
Terapijos pradžioje ir jos metu būtina atidžiai ir reguliariai stebėti paciento būklę. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, AUC padidėja dėl sumažėjusio inkstų klirenso, todėl Zeffix nerekomenduojama gydyti pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 50 ml / min.
Ilgai gydant, buvo pastebėtos HBV viruso populiacijos, kurių jautrumas lamivudinui buvo sumažėjęs (YMDD mutacija HBV). HBV atsiradimas su YMDD mutacija kai kuriems pacientams gali sukelti hepatito paūmėjimą, kurį daugiausia lemia padidėjęs ALT aktyvumas kraujo serume ir vėl pasirodžiusios HBV DNR. Pacientams, kuriems yra HBV YMDD mutacija, reikia išnagrinėti galimybę pridėti ar pakeisti alternatyvų vaistą, jei nėra kryžminio atsparumo lamivudinui, remiantis terapinėmis rekomendacijomis.
Pacientams, kurie nutraukė gydymą nuo hepatito B, pastebėtas ligos paūmėjimas, dažniausiai nustatytas padidėjus ALT aktyvumui serume ir vėl pasirodžius HBV DNR. III fazės tyrimuose, kurių stebėjimo laikotarpis nebuvo atliktas be aktyvaus gydymo, nutraukus gydymą padidėjęs ALT aktyvumas (daugiau nei 3 kartus didesnis už pradinę vertę) buvo didesnis lamivudinu gydomiems pacientams (21%), palyginti su placebu (8%). Pacientų, kurių ALT aktyvumas padidėjo nutraukus gydymą kartu su bilirubino koncentracijos padidėjimu, dalis buvo maža ir ta pati abiejose gydymo grupėse. Lamivudinu gydomiems pacientams padidėjęs ALT aktyvumas, nutraukus gydymą, pasireiškė praėjus 8–12 savaičių po gydymo nutraukimo. Daugeliu atvejų rezultatas buvo palankus,tačiau buvo pranešta apie keletą žuvusiųjų. Nutraukus gydymą Zeffix, būtina reguliariai stebėti pacientus, įvertinant klinikinius požymius ir kepenų funkcijos tyrimus (ALT aktyvumą ir bilirubino koncentraciją serume) mažiausiai keturis mėnesius ir toliau pagal klinikines indikacijas.
Aktyvios viruso replikacijos rizika padidėja pacientams, sergantiems dekompensuota kepenų ciroze / po transplantacijos. Dėl minimalios kepenų funkcijos šios kategorijos pacientams, hepatito reaktyvacija nutraukus gydymą Zeffix arba veiksmingumo praradimas gydymo metu gali sukelti sunkią dekompensaciją ar net dekompensaciją ir baigtis mirtimi. Šiai pacientų kategorijai reikia stebėti virusologinius, klinikinius ir serologinius parametrus, susijusius su hepatitu B, inkstų ir kepenų funkcija bei antivirusiniu atsaku gydymo metu (mažiausiai kas mėnesį), taip pat po jo nutraukimo (dėl įvairių aplinkybių) net mažiausiai 6 mėnesius. Stebimi laboratoriniai parametrai turėtų apimti albumino, bilirubino, karbamido azoto koncentraciją kraujyje,serumo ALT aktyvumas, kreatinino kiekis ir virusologinė būklė: HBV antigenai / antikūnai ir serumo HBV DNR koncentracija, jei įmanoma. Duomenų apie pakartotinio gydymo Zeffix teigiamą poveikį pacientams, kuriems po gydymo yra pasikartojančio hepatito požymių, nepakanka.
Pacientus, kurie kartu su lėtiniu hepatitu B yra užsikrėtę delta ar hepatitu C, Zeffix reikia vartoti atsargiai.
HBeAg neigiamų pacientų, taip pat pacientų, vartojančių kartu imunosupresinį gydymą, chemoterapiją, duomenys apie lamivudino vartojimą yra riboti. Šios kategorijos pacientams vaistą rekomenduojama vartoti atsargiai.
Gydymo Zeffix laikotarpiu būtina reguliariai stebėti paciento būklę. HBV serumo DNR ir ALT kiekis serume turi būti stebimas kas 3 mėnesius, o HBeAg koncentracija pacientams, turintiems teigiamą HBeAg, - kas 6 mėnesius.
Pacientams, kurie kartu užsikrėtę ŽIV ir kuriems nereikia antiretrovirusinio gydymo, kyla pavojus ŽIV mutacijai, kai Zeffix monoterapija naudojama lėtiniam hepatitui B gydyti.
Nėra informacijos apie hepatito B viruso perdavimą motinai vaisiui nėščioms moterims, gydomoms lamivudinu. Reikėtų laikytis standartinių kūdikių imunizavimo procedūrų, kad būtų išvengta hepatito B.
Pacientai turėtų būti mokomi imtis tinkamų atsargumo priemonių, nes neįrodyta, kad lamivudinas sumažina hepatito B viruso perdavimo riziką kitiems.
Zeffix nerekomenduojama vartoti kartu su emtricitabinu ir kladribinu. Yra informacijos apie pieno rūgšties acidozės atvejus (nesant hipoksemijos), kai kuriais atvejais, kai vartojami nukleozidų analogai, mirtinas rezultatas, dažniausiai kartu su sunkia hepatomegalija ir riebiomis kepenimis. Kadangi lamivudinas yra nukleozidų analogas, negalima atmesti šios rizikos. Dėl neaiškios priežasties sparčiai didėjant aminotransferazių aktyvumui, progresuojančiai hepatomegalijai ar pasireiškus metabolinei acidozei / pieno rūgšties acidozei, gydymas nukleozidų analogais turi būti nutrauktas. Lengvi virškinimo sutrikimo simptomai, tokie kaip pilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas, gali būti pieno rūgšties acidozės požymiai. Sunkius, kartais mirtinus atvejus lydėjo riebi kepenų degeneracija,kepenų ir inkstų nepakankamumas, pankreatitas ir padidėjusi laktato koncentracija serume. Nukleozidų analogus rekomenduojama skirti atsargiai visiems pacientams (ypač moterims, turinčioms antsvorio), kuriems yra hepatomegalija, hepatitas ar kiti žinomi kepenų ligos ir kepenų riebalų rizikos veiksniai (įskaitant tam tikrų vaistų vartojimą ir alkoholio vartojimą). Pacientams, sergantiems kartu hepatitu C, kurie vartoja ribaviriną ir alfa interferoną, gali būti ypač didelė rizika. Tokių pacientų būklę rekomenduojama stebėti ypatingą dėmesį.hepatitas ar kiti žinomi kepenų ligos ir kepenų riebalų rizikos veiksniai (įskaitant tam tikrų vaistų vartojimą ir alkoholio vartojimą). Pacientams, sergantiems gretutine hepatito C infekcija, vartojantiems ribavirino ir alfa interferono, gali būti ypač didelė rizika. Tokių pacientų būklę rekomenduojama stebėti ypatingą dėmesį.hepatitas ar kiti žinomi kepenų ligos ir riebalų kepenų ligos rizikos veiksniai (įskaitant tam tikrų vaistų vartojimą ir alkoholio vartojimą). Pacientams, sergantiems kartu hepatitu C, kurie vartoja ribaviriną ir alfa interferoną, gali būti ypač didelė rizika. Tokių pacientų būklę rekomenduojama stebėti ypatingą dėmesį.
In vitro ir in vivo įrodyta, kad nukleotidai ir nukleozidų analogai prisideda prie įvairaus sunkumo mitochondrijų pažeidimų. Yra duomenų apie mitochondrijų disfunkcijos atvejus vaikams, kurie buvo paveikti nukleozidų analogų gimdoje ir (arba) po gimimo. Pagrindinės nepageidaujamos reakcijos buvo hematologiniai sutrikimai (anemija, neutropenija) ir medžiagų apykaitos sutrikimai (hiperlipazemija, hiperlaktatemija). Neurologiniai sutrikimai gali būti nuolatiniai ir laikini. Yra informacijos apie vėlyvus neurologinių sutrikimų pasireiškimus (traukuliai, hipertoniškumas, netinkamas elgesys). Būtina atlikti tolesnį laboratorinį ir klinikinį visų gimdoje esančių vaikų, veikiamų nukleotidų ir nukleozidų analogų, sveikatos būklę,ir jei pasireiškia būdingi simptomai / požymiai, atlikite išsamų tyrimą dėl galimo mitochondrijų disfunkcijos.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Važiuojant transporto priemonėmis ir vykdant kitą potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis, reikia atsižvelgti į paciento klinikinę būklę ir į nepageidaujamo Zeffix poveikio pobūdį.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo atvejais gydant Zeffix, kai jis atšauktas, gali pasunkėti hepatitas B.
Tabletes
Turima informacija nerodo toksiškumo, susijusio su apsigimimais. Esant klinikinėms indikacijoms, nėštumo metu leidžiama vartoti Zeffix.
Kalbant apie HBV pernešimą iš motinos į vaiką, reikia apsvarstyti žindymo nutraukimo tikimybę, kad sumažėtų naujagimio atsparumo lamivudinui mutacijų rizika. Hepatito B buvimas motinoje nėra kontraindikacija maitinti krūtimi, jei ką tik gimusiam kūdikiui gimimo metu yra tinkama hepatito B profilaktika. Nėra duomenų, kad maža lamivudino koncentracija motinos piene sukeltų šalutinį poveikį žindomiems kūdikiams. Žindomiems kūdikiams, kurių motinos gydomos ŽIV, serume labai maža lamivudino koncentracija (mažiau nei 4% motinos koncentracijos serume), kuri lėtai mažėja iki lygiopo 24 savaičių neaptikti. Bendras lamivudino kiekis, kurį kūdikis gauna per motinos pieną, yra labai mažas, todėl poveikis gali būti neveiksmingas antivirusinis.
Geriamasis tirpalas
Nėra pakankamai informacijos apie saugų lamivudino vartojimą nėštumo metu. Lamivudinas prasiskverbia per placentą. Naujagimių gimimo metu lamivudino koncentracija serume yra tokia pati kaip virkštelės kraujyje ir motinos serume.
Prieš vartojant Zeffix nėštumo metu, būtina suderinti galimą naudą motinai ir galimą riziką vaisiui. Išgėrus vaistą, lamivudino koncentracija motinos piene buvo panaši į serumo (1–8 μg / ml).
Vaikų vartojimas
Pagal instrukcijas Zeffix tablečių pavidalu draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų vaikams.
Vaistas tirpalo pavidalu vaikams iki 2 metų skiriamas tik laikantis griežtų gydytojo nurodymų ir atidžiai prižiūrint gydytojui.
Sutrikus inkstų funkcijai
Tablečių pavidalu Zeffix vartoti draudžiama pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 50 ml / min.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Jei kepenų nepakankamumas nėra susijęs su inkstų nepakankamumu, Zeffix dozės keisti nereikia.
Vaistų sąveika
- sulfametoksazolas (160 mg) + trimetoprimas (800 mg): padidina lamivudino ekspoziciją maždaug 40%;
- zidovudinas: padidėjęs zidovudino C max;
- alfa interferonas: farmakokinetinės lamivudino sąveikos su alfa interferonu, vartojant šiuos vaistus, nepastebėta;
- emtricitabinas, kladribinas: slopina pastarojo intraląstelinį fosforilinimą.
Analogai
„Zeffix“analogai yra: Amivirenas, Virolamas, Heptaviras-150, Lamivudinas, Lamivudino „Canon“, „Lamivudinas-ZTS“, „Lamivudino-buteliukas“, „Lamivudinas-Teva“, „Epivir“.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas:
- tabletės - 3 metai;
- sprendimas - 2 metai. Atidarius buteliuką, sunaudoti per mėnesį.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Zeffix
Šiuo metu apie „Zeffix“yra nedaug atsiliepimų, rodančių vaisto veiksmingumą.
Zeffix kaina vaistinėse
"Zeffix" tablečių kaina yra maždaug 3300 rublių, vaisto kaina tirpalo pavidalu šioje instrukcijoje nėra pateikta.
Zeffix: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Zeffix 100 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 810 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Zeffix“tabletės p.o. 100mg 28 vnt. 1602 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
