Išeminio kaulo lūžis
Anatomiškai išeminis kaulas yra užpakalinėje ir apatinėje acetabuloje ir susideda iš kūno ir šakų. Nuo jos kūno besitęsianti šaka sustorėja - išeminis gumburas, o apatinė dalis susilieja su gaktos kaulo apatine šaka. Stiprus raumenų susitraukimas dėl nekoordinuotų, gūsingų judesių, taip pat kritimas ant išeminių gumbų gali sukelti išemijos lūžius.
Išemijos lūžis: gydymas ir diagnozė
Nukritus ant išeminių gumbų, dažniausiai pasitaikančios išeminio kaulo lūžių rūšys yra išeminių gumbų lūžiai, vienašaliai ir dvišaliai vertikalūs dubens lūžiai. Dėl stiprių raumenų susitraukimų išemio lūžiai dažnai būna tuberkulio iliumo avulsijos lūžių pavidalu.
Išemio lūžiai yra gana sunkūs žmogaus raumenų ir kaulų sistemos sužalojimai, jų dažnis yra apie 10% visų traumatologinių sužalojimų.
Jei yra izoliuotas išemio lūžis, tokios žalos eigos prognozė yra palanki, o komplikacijų rizika yra minimali. Šie lūžiai daugiausia atsiranda dėl tiesioginių sužalojimų.
Uždaryti išemijos lūžiai gali būti pavieniai arba keli. Jei lūžis yra vienas, tada dažniausiai pažeidžiamas priekinio drugelio formos puslankis, kurį sudaro išeminiai kaulai.
Labai dažnai išeminių kaulų lūžiai išsivysto krentant ant sėdmenų ar suspaudus dubenį. Pacientai skundžiasi skausmu kritimo srityje, kuris didėja judant apatinėms galūnėms, ypač lenkiant blauzdą.
Norint tinkamai diagnozuoti išeminių kaulų lūžius, svarbu teisingai surinkti visas traumos anamnezės detales, ypač laikyseną kritimo metu. Taip pat būtina apžiūrėti pacientą. Pacientai ne visada yra sąmoningi dėl skausmingo šoko, o tokios išorinės apraiškos kaip hematomos lūžių vietose dažnai išsivysto praėjus kelioms valandoms po sužalojimo. Radiografija yra objektyvus sėdmenų lūžių diagnostikos metodas.
Išeminių kaulų lūžių gydymas be kliūčių apima anestezijos terapiją. Patogiausia pacientų padėtis yra padėtis gulint „varlės“padėtyje: kojos sulenktos klubo ir kelio sąnariuose, klubai pasukti į išorę, keliai atitraukti ir pėdos uždarytos. Norint jį suteikti, gali būti naudojamos tiek specializuotos ortopedinės lovos, tiek paprastos lovos su specialiais užtaisais. Tokie ritinėliai dedami ant pacientų klubo ir kelio sąnarių srityje.
Pagrindinė svarba gydant yra lovos poilsio laikymasis, kurio trukmė yra mažiausiai 4 savaitės. Tokiu atveju pažeistos galūnės funkcijas atkurti galima po 7 savaičių. Be to, reabilitacija rekomenduojama kineziterapijos ir fizioterapijos pratimų forma.
Išemio lūžių pasekmės
Esant daugybiniams išeminių kaulų lūžiams, gali išsivystyti įvairios komplikacijos, taip pat pažeisti pacientų vidaus organai - šlapimo pūslė ir šlaplė, žarnos, vidaus lytiniai organai. Dažnai gali pasireikšti sunkus trauminis kraujavimas. Tokie lūžiai įvyksta per autoavarijas, pastatų griūtis, žemės drebėjimus.
Išeminių kaulų lūžių pasekmės gali būti potrauminė infekcija ir net sepsis, uždelstas kaulų susiliejimas, taip pat netinkamas suliejimas ar nesusijungimas.
Taip pat lūžio srityje galima pastebėti kraujagyslių, raumenų, nervų ir sausgyslių pažeidimus, parestezijų išsivystymą dėl trauminio suspaudimo, osteomielito ir osteoartrito.
Sunkiausiais atvejais gali išsivystyti galūnių sutrumpėjimas, atrofija ir sėdmenų raumenų hipotrofija, klubo sąnarių kontraktūra.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
