Blauzdikaulis
Blauzdikaulis yra didelis ir ilgas blauzdos kaulas. Kaulą sudaro kūnas ir dvi epifizės - apatinė distalinė ir viršutinė proksimalinė.
Blauzdikaulio struktūra
Kaulo kūnas yra trikampio formos, turintis tris kraštus - priekinį, medialinį ir interosseous, ir tris paviršius - medialinį, užpakalinį ir šoninį.
Priekinis kaulo kraštas yra smailios formos ir savo išvaizda primena keterą. Viršutinėje dalyje tai tampa tuberosity. Tarpinis kraštas turi smailą formą ir šukutės išvaizdą. Ši šukos nukreipta į fibulą. Medialinis kaulo paviršius yra šiek tiek išgaubtas ir gerai jaučiamas per odą kartu su priekiniu blauzdikaulio kūno kraštu.
Šoninis (antero-išorinis) kaulo paviršius yra šiek tiek įgaubtas. Ir galinis paviršius yra plokščias. Užpakaliniame paviršiuje yra vienintelio raumens linija, kuri tęsiasi nuo šoninio kondilo medialiai ir žemyn. Šiek tiek žemiau maitinimo angos yra ta, kuri tęsiasi į distališkai nukreiptą maitinimo kanalą.
Blauzdikaulio proksimalinė epifizė yra šiek tiek išplėsta. Šoninės jo dalys yra šoniniai ir medialiniai kondilai. Už šoninio kondilo yra plokščias peronealinis sąnarinis paviršius. Proksimalinės kankorėžinės liaukos viršuje, viduriniame skyriuje, yra tarpkondilinė eminensija, kurioje galima išskirti du gumbus:
- vidinis medialinis tarpkondaris, už kurio galima išskirti užpakalinį tarpkondiliarinį lauką;
- išorinis šoninis intercondylar, priešais kurį yra priekinis intercondylar laukas.
Dvi kraštinės yra kryžminių kelio raiščių tvirtinimo taškai. Tarpkondilinio iškilumo šonuose išilgai viršutinio sąnarinio paviršiaus sąnariniai paviršiai, turintys įgaubtą formą - medialiniai ir šoniniai, tęsiasi iki kiekvieno kondilio. Įgaubtus sąnarinius paviršius perimetru riboja blauzdikaulio kraštas.
Distalinė kaulo epifizė turi keturkampę formą. Jo šoniniame paviršiuje yra peronealinė įpjova, esanti šalia fibulės distalinės epifizės. Kulkšnies griovelis eina išilgai distalinės kankorėžinės liaukos užpakalinio paviršiaus. Priešais sulcus, blauzdikaulio distalinės epifizės medialinis kraštas pereina į medialinį malleolus - žemyn vykstantis procesas, kuris yra gerai apčiuopiamas. Sąnarinis kulkšnies paviršius yra ant kulkšnies šoninio paviršiaus. Jis pereina į apatinį kaulo paviršių ir tęsiasi į apatinį įgaubtą blauzdikaulio sąnarinį paviršių.
Blauzdikaulio lūžis
Visi blauzdikaulio lūžiai skirstomi į:
- pasviręs;
- skersinis;
- intraartikuliarinis;
- suskaidytas;
- susmulkintas.
Intraartikuliariniai lūžiai apima vidurinio malleolio ir blauzdikaulio kondilių lūžius. Medialinis malleolis yra vidinis kaulo stabilizatorius kulkšnies sąnariui. Paprastai jos lūžis atsiranda dėl apatinės kojos pasukimo fiksuota koja. Taip pat įprasta, kad vidinis kulkšnies lūžis atsiranda dėl nefiziologinio staigaus pėdos posūkio.
Pagrindiniai blauzdikaulio lūžių simptomai yra šie:
- Blauzdikaulis skauda judant ir apčiuopiant;
- Dėl kaulų fragmentų pasislinkimo deformuojasi blauzda (kinta galūnės ašis);
- Pasireiškia edema;
- Ašinės kojos apkrovos atlikti neįmanoma.
Lūžių gydymas daugiausia atliekamas chirurgijos pagalba. Paprastai kitą dieną po operacijos pacientas gali naudotis sužeistos kojos apkrova.
Blauzdikaulio cista
Gana dažnai, kai skauda blauzdikaulį, tai gali reikšti cistos buvimą.
Kaulinė cista yra liga, kurios metu kaulo audinio ertmėje susidaro sustorėjimas.
Iki šiol tiksli kaulų cistų kilmė nebuvo išaiškinta. Nustatyta, kad blauzdikaulio cistos atsiranda dėl hemodinamikos sutrikimų ribotoje kaulo srityje. Tiesą sakant, cistos susidarymas yra distrofinis procesas. Cistų susidarymas pagrįstas intraosseous kraujotakos pažeidimu ir lizosomų fermentų aktyvavimu, dėl kurio sunaikinamas kolagenas, gliukozaminoglikanai ir kiti baltymai. Pagal tarptautinę klasifikaciją cistos vadinamos į naviką panašiomis ligomis.
Kaulinė cista gali būti pavienė ir aneurizminė. Vieniša cista išsivysto ilgą laiką, dažniau būdinga paauglystėje vyrams. Aneurizminė cista atsiranda staiga ir greitai vystosi. Dažniausiai aneurizminė cista atsiranda dėl tiesioginio kaulo sužalojimo.
Nepaisant bendro šių ligų pobūdžio, įprasta jas aiškiai atskirti, nes joms būdingi skirtingi simptomai ir radiologiniai vaizdai.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
