Artoksanas
Artoxan: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Artoxan
ATX kodas: M01AC02
Veiklioji medžiaga: tenoksikamas (tenoksikamas)
Gamintojas: „Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company“(E. I. P. I. Ko.) (Egiptas)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 07 10
Kainos vaistinėse: nuo 429 rublių.
Pirkite
Artoxan yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), skirtas vartoti parenteraliai. Jis turi priešuždegiminį, analgetiką ir ciklooksigenazę (COX) slopinantį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas liofilizato pavidalu, skirto tirpalui ruošti į veną ir į raumenis: žalia-geltona sutankinta tabletėmis panaši masė arba milteliai; tirpiklis - skaidrus skystis, neturintis spalvos ar kvapo.
Liofilizatas supakuotas į bespalvio stiklo buteliuką, uždarytą guminiu kamščiu ir užspaudžiamas aliuminio dangteliu su plastikiniu raudonu dangteliu. Tirpiklis yra 2 ml bespalvio stiklo ampulėje. 3 buteliukai su liofilizatu ir 3 ampulės su tirpikliu dedami į lizdinės plokštelės pakuotę; kartoninėje dėžutėje yra 1 pakuotė ir „Artoxan“naudojimo instrukcijos.
1 butelio miltelių sudėtis:
- veiklioji medžiaga: tenoksikamas - 20 mg;
- pagalbiniai komponentai: askorbo rūgštis, trometamolis, manitolis, druskos rūgštis, natrio hidroksidas, dinatrio edetatas.
Injekcinis vanduo veikia kaip tirpiklis (po 2 ml kiekvienoje ampulėje).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Tenoksikamas yra oksikamo tienotiazino darinys. Jis priklauso NVNU. Tenoksikamas, be karščiavimą mažinančio, nuskausminančio ir priešuždegiminio aktyvumo, taip pat slopina trombocitų agregaciją.
Artoxan veikimo mechanizmas yra susijęs su izofermentų COX-1 (ciklooksigenazė-1) ir COX-2 (ciklooksigenazė-2) aktyvumo slopinimu, dėl kurio sumažėja prostaglandinų sintezė uždegiminiame židinyje ir kituose audiniuose bei organuose. Tenoksikamas sumažina leukocitų kaupimąsi uždegimo židinyje, taip pat sumažina kolagenazės ir proteoglikanazės fermentų aktyvumą žmogaus kremzlėse.
Priešuždegiminis poveikis pasireiškia pirmosios Artoxan terapijos savaitės pabaigoje.
Farmakokinetika
Tenoksikamas absorbuojamas greitai ir visiškai. Biologinis prieinamumas yra 100%. Praėjus 2 valandoms po vartojimo, kraujyje nustatoma didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje.
Išskirtinis tenoksikamo bruožas yra gebėjimas ilgai veikti ir ilgas T 1/2 (72 valandos). Apie 99% vaisto prisijungia prie plazmos baltymų. Tenoksikamas lengvai praeina per histohematogeninius barjerus ir patenka į sinovijos skystį.
Metabolizmas vyksta kepenyse. Dėl hidroksilinimo tenoksikamo susidaro neaktyvus metabolitas - 5-hidroksipiridilas. Artoxanas išsiskiria neaktyvių metabolitų pavidalu (2/3 - per inkstus ir 1/3 - su tulžimi per žarnyną).
Vartojimo indikacijos
- ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas);
- reumatoidinis artritas;
- sąnarių bursos uždegimas (bursitas);
- osteoartritas;
- raumenų sausgyslės sinovinių apvalkalų uždegimas (tendovaginitas);
- sąnarinis sindromas su podagros paūmėjimu;
- trauminiai ir deginimo skausmai;
- nestiprus ar vidutinio stiprumo skausmo sindromas (mialgija, galvos ir dantų skausmas, artralgija, migrena, menstruacijų skausmas, neuralgija).
Artoxan skiriamas simptominiam gydymui, siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą vartojimo metu. Vaistas neturi įtakos pagrindinės ligos eigai.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- opinio kolito ir Krono ligos paūmėjimas;
- eroziniai ir opiniai dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pažeidimai ūminėje fazėje;
- kraujavimas iš virškinimo trakto (įskaitant jų istoriją);
- sunkus kepenų nepakankamumas;
- sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml / min);
- progresuojanti inkstų liga;
- širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
- kraujo krešėjimo sistemos ligos;
- laikotarpis prieš vainikinių arterijų šuntavimo procedūrą, jos metu ir po jos;
- pilnas ar neišsamus netoleravimo acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU, paranazinių sinusų ir nosies polipozės bei bronchinės astmos derinys (įskaitant šio derinio nurodymą anamnezėje);
- vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
- Nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
- padidėjęs individualus jautrumas Artoxan komponentams (galimas kryžminis jautrumas ibuprofenui, acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU).
Giminaitis (Artoxan vartojamas atsargiai):
- Krono liga ir opinis kolitas ne paūmėjimo laikotarpiu;
- dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pepsinė opa lėtine forma;
- Helicobacter pylori infekcijos buvimas;
- kepenų porfirija;
- buvusi kepenų liga;
- lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas nuo 30 iki 60 ml / min);
- aukštas kraujo spaudimas;
- lėtinis širdies nepakankamumas;
- žymiai sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (įskaitant rimtas chirurgines intervencijas);
- širdies išemija;
- periferinių arterijų liga;
- diabetas;
- bronchų astma;
- sunkios somatinės ligos;
- hiperlipidemija / dislipidemija;
- kraujagyslių ligos smegenyse;
- autoimuninės ligos;
- alkoholizmas, rūkymas;
- vyresnio amžiaus (vyresni nei 65 m.);
- ilgalaikis gydymas NVNU;
- vartojimas kartu su gliukokortikosteroidais, antitrombocitiniais vaistais, antikoaguliantais ir selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais.
Artoxan, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Artoxan skiriamas į raumenis arba į veną. Parenterinis vaisto vartojimo būdas skirtas trumpalaikiam gydymui (per 1–2 dienas) skiriant 20 mg dozę vieną kartą per parą. Jei reikia, tolesnį gydymą reikia pakeisti geriamosiomis tenoksikamo formomis.
Norint paruošti injekcinį tirpalą, į liofilizato buteliuko turinį reikia įdėti tiekiamą tirpiklį. Paruošus tirpalą, adata pakeičiama.
Injekcijos į veną trukmė neturi viršyti 15 sekundžių. Artoxan injekcijos į raumenis atliekamos giliai į raumenis.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujami sisteminiai ir organų sutrikimai vartojant Artoxan (klasifikuojami taip: labai dažnai - ≥ 1/10, dažnai - ≥ 1/100 ir <1/10, retai - ≥ 1/1000 ir <1/100, retai - ≥ 1/10 000 ir <1/1000, labai retai - <1/10 000, įskaitant pavienius atvejus):
- virškinimo trakto ir kepenų ir tulžies sistemos: labai dažnai - stomatitas, NVNU-gastropatija, dispepsiniai sutrikimai (rėmuo, pykinimas, vėmimas, meteorizmas, viduriavimas), anoreksija, pilvo skausmas, nenormali kepenų funkcija; dažnai - bilirubino kiekio padidėjimas kraujo serume ir kepenų fermentų aktyvumas; retai - kraujavimas (gimdos, virškinimo trakto, hemoroidinis), virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, žarnyno sienelių perforacija;
- širdies ir kraujagyslių sistema: retai - tachikardija, širdies nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis;
- centrinė nervų sistema ir jutimo organai: dažnai - mieguistumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, galvos skausmas, klausos praradimas, sujaudinimas, akių dirginimas, depresija, regos sutrikimas;
- šlapimo sistema: dažnai - padidėja kreatinino kiekis kraujyje ir karbamido azoto kiekis;
- kraujodaros sistema: dažnai - leukocitų skaičiaus sumažėjimas, agranulocitozė; retai - trombocitų kiekio sumažėjimas, anemija, pancitopenija;
- oda ir poodiniai riebalai: dažnai - odos bėrimas, eritema, dilgėlinė, niežėjimas; labai retai - Lyello sindromas, fotodermatozė, Stevens-Johnson sindromas;
- laboratorinių tyrimų rodikliai: kraujavimo laiko pailgėjimas, bilirubino ir kreatinino kiekio padidėjimas serume, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, didelė karbamido azoto koncentracija.
Gydant Artoxan, galimi medžiagų apykaitos ir psichikos sutrikimai.
Perdozavimas
Vartojant vieną kartą dideles Artoxan dozes, gali pasireikšti šie perdozavimo simptomai: vėmimas, pykinimas, kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas, pilvo skausmas, metabolinė acidozė, erozijos ir opų susidarymas virškinamojo trakto organuose.
Perdozavus, atliekama standartinė simptominė terapija, skirta palaikyti pagrindines gyvybines funkcijas. Hemodializė yra neveiksminga, nes vaistas aktyviai jungiasi su plazmos baltymais.
Specialios instrukcijos
Gydymo tenoksikamu laikotarpiu būtina stebėti inkstų ir kepenų funkciją, periferinio kraujo rodiklius, gliukozės kiekį kraujyje (pacientams, sergantiems cukriniu diabetu) ir protrombino indeksą (vartojant kartu su netiesioginiais antikoaguliantais).
Artoxan injekcijas reikia atšaukti likus dviem dienoms iki 17-ketosteroidų nustatymo.
Vykdant chirurgines intervencijas gali pailgėti kraujavimo laikas.
Skiriant Artoxan pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir arterine hipertenzija, vartojantiems diuretikų, vandens ir natrio sulaikymas organizme yra įmanomas.
Inkstų ligos istorija gali sukelti nefrozinio sindromo, papiliarinės nekrozės ir intersticinio nefrito vystymąsi. Išvardytas komplikacijas galima sumažinti naudojant Artoxan mažiausiomis veiksmingomis dozėmis ir kuo trumpesnį kursą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Artoxan gali paveikti motorinių ir psichinių reakcijų greitį, todėl gydymo metu reikia susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir kitos potencialiai pavojingos veiklos, kuriai reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir greita reakcija.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Artoxan negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaikų vartojimas
Nerekomenduojama Artoxan skirti jaunesniems nei 18 metų pacientams, nes tenoksikamo vartojimo šioje amžiaus grupėje patirtis yra ribota.
Sutrikus inkstų funkcijai
Artoxan draudžiama vartoti progresuojančiai inkstų ligai ir sunkiam inkstų nepakankamumui.
Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, NVNU vartojami atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Artoxan negalima skirti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
Kepenų porfirija ir buvusi kepenų liga yra santykinės kontraindikacijos vartoti vaistą (tenoksikamas vartojamas atsargiai).
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pagyvenę pacientai (vyresni nei 65 metų) turėtų būti atsargūs vartodami vaistą.
Vaistų sąveika
Artoxan gali sąveikauti su šiais vaistais ir vaistais bei pakeisti jų terapines savybes ar farmakokinetinius parametrus:
- varfarinas ir kiti antikoaguliantai: galimas antikoagulianto poveikio sustiprėjimas (rekomenduojama kontroliuoti krešėjimo parametrus);
- ciklosporinas: padidėja nefrotoksiškumo rizika;
- salicilatai: galima padidinti tenoksikamo klirensą ir pasiskirstymo tūrį;
- ličio preparatai: ličio išsiskyrimas gali sumažėti (būtina kontroliuoti jo koncentraciją kraujyje);
- chinolonai: padidėja traukulių rizika;
- natriuretiniai diuretikai: galimas skysčių, kalio ir natrio sulaikymas organizme;
- metotreksatas: gali sumažėti metotreksato išsiskyrimas ir padidėti jo toksiškumas;
- kortikosteroidai: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika;
- mikrosomų oksidacijos kepenyse induktoriai (rifampicinas, tricikliai antidepresantai, fenitoinas, barbitūratai, fenilbutazonas, etanolis): padidėja hidroksilintų metabolitų gamyba;
- selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ir antitrombocitiniai vaistai: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika;
- takrolimuzas: padidėja NVNU nefrotoksiškumo tikimybė;
- mifepristonas: galimas mifepristono efektyvumo sumažėjimas (Artoxan rekomenduojama vartoti ne anksčiau kaip po 8-12 valandų po mifepristono);
- širdies glikozidai: gali padidėti širdies nepakankamumas, sumažėti filtracijos greitis inkstų glomeruluose ir padidėti glikozidų koncentracija plazmoje;
- urikozuriniai vaistai, antihipertenziniai vaistai: sumažėja jų veiksmingumas;
- zidovudinas: padidėja hematotoksiškumo rizika;
- fibrinolitikai: stiprėja jų terapinis poveikis.
Analogai
„Artoxan“analogai yra: „Texamen“, „Texared“, „Tenikam“, „Tenoctil“, „Tilcotil“, „Tobitil“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C. Negalima užšaldyti!
Tinkamumo laikas: liofilizuoti milteliai - 3 metai, tirpiklis - 4 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Artoxan
Apskritai atsiliepimai apie Artoxan yra teigiami. Vaistas veiksmingai ir greitai malšina skausmą ir uždegimą. Injekcijos neskausmingos, gydymo kursas labai trumpas, nepageidaujamos reakcijos pasitaiko gana retai.
Pagrindinis trūkumas, pasak pacientų, yra didelė vaisto kaina. Kai kurie vartotojai pažymi, kad injekcinį tirpalą paruošti yra nepatogu. Be to, kaip trūkumas minimas toks momentas kaip liofilizato atskiesti lidokainu neįmanoma.
Artoxan kaina vaistinėse
Liofilizato pavidalo Artoxan, skirto tirpalui ruošti į veną ir į raumenis, kaina (pakuotėse po 3 buteliukus su 3 ampulėmis su tirpikliu) yra 615–850 rublių.
„Artoxan“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Artoxan 20 mg liofilizatas tirpalui ruošti į veną ir į raumenis, kartu su tirpikliu 3 vnt. 429 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Artoxan liofas. injekcijoms į veną ir į raumenis. 20 mg buteliukas 3 vnt. + sprendimas. stiprintuvas 3 vnt. 584 r Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
