Amoksicilinas - Instrukcijos, Vartojimas Vaikams, Kaina, Tabletės, Kapsulės

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Amoksicilinas

Amoksicilinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vaistų sąveika
14. 14. Analogai
15. 15. Laikymo sąlygos
16. 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. 17. Apžvalgos
18. 18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: amoksicilinas

ATX kodas: J01CA04

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas (amoksicilinas)

Gamintojai: biochemikas, UAB (Rusija), „Dalkhimfarm“(Rusija), „Organika“, UAB (Rusija), STI-MED-SORB (Rusija), „Hemofarm“(Serbija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 09 16

Kainos vaistinėse: nuo 21 rublio.

Pirk

Amoksicilinas yra antibakterinis vaistas, pusiau sintetinis penicilinas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Amoksicilino dozavimo formos:

• tabletės: beveik baltos arba baltos, plokščio cilindro formos, su skiriamąja linija ir briauna (10 vnt. arba 20 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 5, 10, 50 arba 100 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 24 vnt.) tamsios spalvos stikliniai indeliai 1 kartoninėje dėžutėje; 20 vnt. polimerinėse skardinėse ar buteliuose, 1 kartoninėje dėžutėje arba butelyje);
• kapsulės: želatinos; 250 mg dozėje - dydis Nr. 2, su tamsiai žaliu dangteliu ir baltos spalvos su geltonu kūno atspalviu, 500 mg dozėje - dydis Nr. 0, su raudonu dangteliu ir geltonu korpusu; kapsulių viduje yra granuliuoti milteliai, kurių spalva yra nuo šviesiai geltonos iki baltos spalvos, leidžiama jų susikaupti (po 250 mg: 8 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje - 2 lizdinės plokštelės; 10 vnt. 10 arba 20 vnt. Skardinėje, 1 kartoninėje dėžutėje; po 500 mg: 8 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2 kartoninėse dėžutėse; 8 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1 arba 2 pakuotėse; 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 50 ar 100 pakuočių kartoninėje dėžutėje);
• granulės geriamajai suspensijai paruošti: granuliuoti milteliai nuo baltos su geltonos spalvos iki baltos spalvos, ištirpinus vandenyje, - gelsva vaisių kvapo suspensija (po 40 g tamsaus stiklo buteliuose, kurių talpa 100 ml, į butelį įdėta 1 butelis). matavimo šaukštu, padalijant 2,5 ml ir 5 ml).

1 tabletėje yra:

• veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (amoksicilino atžvilgiu) - 250 mg arba 500 mg;
• pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, magnio stearatas, polisorbatas-80 (tween-80), talkas.

1 kapsulėje yra:

• veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas - 286,9 mg arba 573,9 mg, tai atitinka 250 mg arba 500 mg amoksicilino kiekį;
• pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė PH 102, magnio stearatas, titano dioksidas (E171), želatina.

Be to, kaip kapsulės apvalkalo dalis:

• 2 dydis: dangtelis - chinolino geltonasis dažiklis (E104), indigokarminas (E132), kūnas - chinolino geltonasis dažiklis (E104);
• dydis Nr. 0: dangtelis - saulėlydžio geltoni dažai (E110), azorubino dažai (E122), kūnas - geltoni geležies oksido dažai (E172).

5 ml gatavos suspensijos (2 g granulių) yra:

• veiklioji medžiaga: amoksicilino trihidratas (pagal amoksiciliną) - 250 mg;
• pagalbiniai komponentai: natrio sacharinato dihidratas, sacharozė, simetikonas S184, natrio benzoatas, guaro derva, natrio citrato dihidratas, braškių skonis, aviečių skonis, valgomųjų pasiflorų skonis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilinas, antibakterinis baktericidinėms rūgštims atsparus vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Veikimo mechanizmas yra dėl amoksicilino gebėjimo sukelti bakterijų lizę, slopindamas transpeptidazę ir sutrikdydamas ląstelės sienelės peptidoglikano atraminio baltymo sintezę dalijimosi ir augimo metu.

Jautrumą vaistui rodo gramteigiami ir gramneigiami mikroorganizmai.

Amoksicilinas veikia prieš šias bakterijas:

• aerobinės gramteigiamos bakterijos: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (išskyrus štamus, gaminančius penicilinazę), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae);
• aerobinės gramneigiamos bakterijos: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus;
• kiti: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganizmai, gaminantys penicilinazę ir kitas beta laktamazes, nėra jautrūs vaistui, nes beta laktamazės sunaikina amoksiciliną.

Farmakokinetika

Išgertas amoksicilinas absorbuojamas greitai ir beveik visiškai (93%). Absorbcijos neveikia tuo pačiu metu vartojamas maistas, rūgščioje skrandžio aplinkoje vaistas nesunaikinamas. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1–2 valandų ir yra 0,0015–0,003 mg / ml pavartojus 125 mg dozę ir 0,0035–0,005 mg / ml pavartojus 250 mg dozę. Klinikinis poveikis pradeda ryškėti per 1 / 4-1 / 2 valandas ir trunka 8 valandas.

Turi didelį paskirstymo tūrį. Koncentracijos lygis didėja proporcingai vaisto dozei. Didelė amoksicilino koncentracija randama plazmoje, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose, skrepliuose, bronchų sekretuose, plaučių ir kaulų audiniuose, žarnyno gleivinėje, šlapime, prostatoje, moterų lytiniuose organuose, riebaliniame audinyje, vidurinės ausies skystyje ir odos pūslelių turinyje. Įsiskverbia į vaisiaus audinį, kurio kepenų funkcija normali - į tulžies pūslę, kur jo kiekis plazmoje gali viršyti 2–4 kartus. Pūlingoje bronchų sekrecijoje jis yra blogai pasiskirstęs. Vartojant nėštumo metu, amoksicilino kiekis virkštelės ir vaisiaus vandenų induose sudaro 25–30% koncentracijos moters kūno plazmoje.

Jo išsiskiria su motinos pienu nedideliais kiekiais. Kraujo ir smegenų barjeras blogai įveikiamas, naudojant amoksiciliną meningitui (smegenų dangalų uždegimui) gydyti koncentracija smegenų skystyje yra ne daugiau kaip 20%.

Prisijungimas prie plazmos baltymų - 17%.

Jis metabolizuojamas nepilnai, susidarant neaktyviems metabolitams.

Pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra 1–1,5 valandos. Per inkstus 50–70% pašalinama nepakitusi. Iš jų glomerulų filtracija - 20%, vamzdelių išsiskyrimas - 80%. 10–20% išsiskiria per žarnyną.

T _1/2 inkstų funkcijos sutrikimo atveju, kai kreatinino klirensas (CC) yra 15 ml / min. Ar mažesnis, padidėja iki 8,5 val.

Atliekant hemodializę, amoksicilinas pašalinamas.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas amoksicilinas yra skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydyti:

• kvėpavimo takų infekcijos - ūminis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bronchopneumonija, lobarinė pneumonija;
• ENT infekcijos - sinusitas, tonzilitas, faringitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas;
• odos ir minkštųjų audinių infekcijos - antrinės užkrėstos dermatozės, erysipelos, impetigo;
• Urogenitalinės sistemos infekcijos - cistitas, pielonefritas, uretritas, gonorėja;
• ginekologinės infekcijos - endometritas, cervicitas;
• žarnyno infekcijos - vidurių šiltinė, paratifinis karščiavimas, šigeliozė (dizenterija), salmoneliozė, salmonelių nešiotojai;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (kaip kompleksinio gydymo dalis);
• pilvo infekcijos - enterokolitas, peritonitas, cholecistitas, cholangitas;
• meningokokinė infekcija;
• listeriozė (ūminė ir latentinė formos);
• leptospirozė;
• boreliozė (Laimo liga);
• sepsis;
• endokarditas (profilaktika atliekant dantų ir kitas nedideles chirurgines intervencijas).

Kontraindikacijos

• kepenų nepakankamumas;
• bronchų astma;
• šienligė;
• limfocitinė leukemija;
• Infekcinė mononukleozė;
• kolitas dėl antibiotikų vartojimo (įskaitant istoriją);
• žindymas;
• padidėjęs jautrumas beta laktaminiams antibiotikams, įskaitant penicilinus, cefalosporinus, karbapenemus;
• individuali netolerancija vaisto komponentams.

Papildomos kontraindikacijos tam tikroms amoksicilino formoms:

• tabletės: alerginės ligos (įskaitant anamnezę), amžius iki 10 metų, kūno svoris mažesnis nei 40 kg;
• kapsulės: atopinis dermatitas, buvusios virškinamojo trakto ligos, amžius iki 5 metų;
• granulės: gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, sacharozės (izomaltazės) trūkumas, fruktozės netoleravimas, atopinis dermatitas, buvusios virškinimo trakto ligos.

Amoksiciliną nėštumo metu rekomenduojama skirti atsargiai pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, anksčiau buvę kraujavimai, linkę į alerginių reakcijų (įskaitant anamnezę).

Be to, reikia atsargiai vartoti tabletes pacientams, kuriems anksčiau buvo virškinamojo trakto ligų, gydyti.

Amoksicilino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tabletes

Amoksicilino tabletės geriamos su 100-200 ml vandens, prieš valgį arba po jo.

Gydytojas skiria dozę ir gydymo laikotarpį individualiai, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas.

Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 40 kg, vyresniems nei 10 metų, viena amoksicilino dozė paprastai yra 500 mg.

Sunkioms infekcijoms ir pasikartojančioms infekcijoms gydyti suaugusiesiems skiriama 2250-3000 mg paros dozė, padalyta į 3 dozes, vaikams - ne daugiau kaip 60 mg 1 kg vaiko svorio per parą, padalijama į 3 dozes.

Rekomenduojama amoksicilino dozė:

• ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg, vyrai vartoja vieną kartą, moterims rekomenduojama kitą dieną pakartoti nurodytą dozę;
• ginekologinės infekcinės ligos, ūminės tulžies takų ir virškinamojo trakto infekcijos (vidurių šiltinė, paratifinis karščiavimas): 1500–2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000–1500 mg 4 kartus per dieną;
• sunkios meningito formos, septicemija: suaugusiesiems - iki 6000 mg per parą, padalijant į 3-4 dozes; vaikai - 250-500 mg 3 kartus per dieną. Kurso trukmė - 5–7 dienos;
• vidurinės ausies uždegimas ir kitos panašios infekcijos: vaikai - 250–500 mg 2 kartus per dieną;
• leptospirozė: suaugusiesiems - 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų;
• listeriozė: suaugusiesiems - 500 mg 3 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė yra nuo 6 iki 12 dienų;
• salmonelės: suaugusiesiems - 1500-2000 mg 3 kartus per dieną 14-28 dienas;
• endokardito profilaktika: suaugusiesiems - 3000-4000 mg 1 valanda prieš operaciją. Praėjus 8–9 valandoms po nedidelės operacijos, gali būti paskirta pakartotinė dozė. Vaikams dozė sumažinama 2 kartus.

Sutrikus inkstų funkcijai, amoksicilino paros dozė priklauso nuo kreatinino klirenso (CC) ir gali būti:

• CC 15–40 ml / min.: Įprasta dozė, tačiau intervalą tarp dozių reikia padidinti iki 12 valandų;
• CC mažiau nei 10 ml / min.: Dozę reikia sumažinti 15–50%.

Didžiausia paros dozė sergant anurija yra 2000 mg.

Kapsulės

Amoksicilino kapsulės geriamos su pakankamu kiekiu (100-200 ml) vandens, neatsižvelgiant į valgį.

Dozavimo režimą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į infekcijos lokalizaciją, sunkumą ir patogeno jautrumą.

Būtina stebėti vienodus laiko intervalus tarp vienos dozės dozių.

Skiriant dideles dozes, vaistą leidžiama vartoti 2 kartus per dieną, stebint 12 valandų pertrauką tarp dozių.

Standartinė amoksicilino dozavimo schema suaugusiems: 1 vnt. skiriant po 250 mg 3 kartus per parą. Sunkiai infekcijai - 1 vnt. skiriant po 500 mg 3 kartus per parą. Gydymo kurso trukmė nustatoma individualiai, ji gali būti nuo 5 iki 12 dienų.

Didžiausia paros dozė yra 6000 mg.

Standartinis amoksicilino dozavimo režimas naudojamas viršutinių kvėpavimo takų, ausų, gerklės, nosies, urogenitalinės sistemos (išskyrus gonorėją) infekcinėms ligoms, ginekologinėms infekcijoms (jei nėra karščiavimo), odos ir minkštųjų audinių infekcijoms, pilvo srities infekcijoms gydyti.

Normalizavus kūno temperatūrą ir patikimai sunaikinus infekcijos sukėlėją, rekomenduojama 2-3 dienas vartoti kapsules, kad būtų išvengta ligos atkryčio.

Rekomenduojama amoksicilino dozė gydant tam tikras suaugusiųjų patologijas:

• apatinių kvėpavimo takų infekcijos: 500 mg 3 kartus per dieną;
• ūminės nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos: trumpalaikė didelė dozė - 3000 mg 2 kartus per parą su 10–12 valandų intervalu;
• ūminė nekomplikuota gonorėja: 3000 mg - vieną kartą (kartu su probenecidu). Moterys turėtų vėl vartoti nurodytą dozę dėl daugybinio pažeidimo pobūdžio ir infekcijos pavojaus patekti į dubens organus;
• ginekologinės infekcijos (komplikuotos karščiavimu), žarnyno infekcijos (išskyrus salmonelių nešiotojus): 1500-2000 mg 3 kartus per dieną arba 1000-1500 mg 4 kartus per dieną;
• Salmonelių nešėjas: 1500–2000 mg 3 kartus per dieną 14–28 dienas;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 750-1000 mg 2 kartus per dieną;
• endokardito profilaktika: viena 3000 mg dozė 1 valanda prieš nedidelę operaciją (įskaitant dantų operaciją) arba 4 valandos prieš operaciją su bendrąja nejautra. Galbūt pakartotinio paskyrimo paskyrimas po 6 valandų;
• leptospirozė: 500–750 mg 4 kartus per dieną 6–12 dienų.

Konkrečių rekomendacijų senyviems pacientams nėra.

Jei inkstų funkcija sutrikusi, kai CC yra didesnis nei 30 ml / min., Amoksicilino dozavimo režimo koreguoti nereikia.

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, reikia sumažinti vieną dozę arba padidinti intervalą tarp amoksicilino dozių.

Didžiausia paros dozė pacientams, sergantiems CC 10–30 ml / min. - 1000 mg (500 mg 2 kartus per dieną), esant CC mažiau nei 10 ml / min. Arba atliekant peritoninę dializę, - 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną).

Kapsulių vartojimas vyresniems nei 5 metų vaikams gydyti nurodomas tik tuo atveju, jei nustatyta paros dozė yra ne mažesnė kaip 500 mg (250 mg 2 kartus per dieną).

Standartinė amoksicilino dozavimo schema vaikams, atsižvelgiant į kūno svorį:

• vaikai, sveriantys iki 20 kg: 25 mg 1 kg vaiko svorio per dieną, sunkios infekcijos atveju - 50 mg 1 kg kūno svorio per dieną. Paros dozė yra padalinta į 3 dozes;
• vaikai, sveriantys nuo 20 iki 40 kg: 40-90 mg 1 kg vaiko svorio per dieną, dozė padalijama į 2-3 dozes;
• vaikai, sveriantys daugiau nei 40 kg: naudokite suaugusiųjų dozavimo režimą.

Didžiausia paros dozė yra 2000 mg.

Rekomenduojama amoksicilino dozė tam tikroms vaikų indikacijoms:

• tonzilitas: 50 mg 1 kg vaiko svorio per dieną. Gauta dozė padalijama į 3 dozes;
• sunki ūminio vidurinės ausies uždegimo eiga arba recidyvas (kaip alternatyvus gydymo režimas): 750 mg 2 kartus per dieną 2 dienas;
• endokardito profilaktika: viena 1500 mg dozė 1 valandą prieš intervenciją be bendros anestezijos arba 4 valandas prieš operaciją taikant bendrą anesteziją. Jei reikia, pradinę dozę galima vėl vartoti po 6 valandų.

Jei inkstų funkcija sutrikusi vaikams, kurių CC yra didesnis nei 30 ml / min., Dozavimo režimo koreguoti nereikia. Su CC 10–30 ml / min. Vaikams skiriamas amoksicilino vartojimo dažnis 2 kartus per dieną, tai atitinka 2/3 įprastos dozės. Kai CC yra mažiau nei 10 ml / min., Vaistas skiriamas kartą per dieną, o tai atitinka 1/3 įprastos vaikų dozės vartojimą.

Rekomenduojama griežtai laikytis tų pačių laiko intervalų tarp dozių.

Granulės

Paruošta suspensija geriama, nuplaunama dideliu (100-200 ml) vandens kiekiu prieš valgį arba po jo.

Norėdami paruošti suspensiją, į buteliuką turite supilti vandenį iki nurodytos rizikos, tada gerai suplakti. Paruoštą tirpalą šaldytuve laikyti 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 14 dienų. Prieš kiekvieną dozę suplakite buteliuko turinį.

5 ml suspensijos (1 samtelis) yra 250 mg amoksicilino.

Standartinė amoksicilino dozavimo schema:

• suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams, kurių kūno svoris viršija 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 kartus per dieną, sergant sunkia infekcinės ligos forma - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 kartus per dieną;
• 5-10 metų vaikai: 5 ml (250 mg) suspensijos 3 kartus per dieną;
• vaikai nuo 2 iki 5 metų: 2,5 ml (125 mg) 3 kartus per dieną;
• vaikai nuo trijų mėnesių iki 2 metų: 20 mg 1 kg kūno svorio per parą paros dozė padalijama į 3 dozes;
• vaikai iki trijų mėnesių amžiaus: didžiausia paros dozė yra 30 mg 1 kg vaiko svorio, padalyta į 2 dozes po to paties laiko. Naujagimiams (įskaitant neišnešiotus kūdikius) dozė sumažinama ir (arba) padidėja intervalas tarp dozių.

Gydymo kursas trunka 5–12 dienų.

Rekomenduojama amoksicilino dozė tam tikroms patologijoms gydyti:

• ūminė nekomplikuota gonorėja: 60 ml vieną kartą, moterims rekomenduojama vėl vartoti nurodytą dozę;
• ūminės tulžies takų ir virškinamojo trakto infekcijos (paratifinis karščiavimas, vidurių šiltinė), ginekologinės infekcijos: suaugusiesiems - 30–40 ml 3 kartus per dieną arba 20–30 ml 4 kartus per dieną;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (kaip kompleksinės terapijos dalis): 15–20 ml 2 kartus per dieną;
• leptospirozė: suaugusiesiems - 10-15 ml 4 kartus per dieną 6-12 dienų;
• salmonelės: suaugusiesiems - 30-40 ml 3 kartus per dieną, kurso trukmė - nuo 14 iki 28 dienų;
• endokardito profilaktika: suaugusiesiems - 60–70 ml vieną kartą, vaikams - 30–35 ml suspensijos 1 valandą prieš nedidelę operaciją. Jei reikia, pakartotinę dozę galima vartoti po 8–9 valandų.

Sutrikus inkstų funkcijai, kai CC yra 15–40 ml / min., Suspensija skiriama 2 kartus per dieną. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Paros dozę reikia sumažinti 15–50%. Didžiausia amoksicilino paros dozė sergant anurija yra 40 ml suspensijos.

Šalutiniai poveikiai

• iš virškinimo sistemos: sutrikęs skonis, pykinimas, vėmimas, disbiozė, viduriavimas, stomatitas, pseudomembraninis kolitas, glositas, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs vidutinio sunkumo kepenų transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, ūmus citolitinis hepatitas;
• nuo nervų sistemos: nemiga, sujaudinimas, galvos skausmas, nerimas, sumišimas, galvos svaigimas, ataksija, elgesio pokyčiai, periferinė neuropatija, depresija, konvulsinės reakcijos;
• alerginės reakcijos: karščiavimas, dilgėlinė, odos hiperemija, rinitas, konjunktyvitas, eritema, eozinofilija, angioneurozinė edema, sąnarių skausmas, eksfoliacinis dermatitas, Stevenso ir Johnsono sindromas, daugiaformė eritema (daugiaformė), eksudacinė eritema, alerginis vaskulitas, anafilaksinės reakcijos serumo liga;
• laboratoriniai parametrai: neutropenija, leukopenija, agranulocitozė, anemija, trombocitopeninė purpura;
• iš šlapimo sistemos: kristalurija, intersticinis nefritas;
• kiti: tachikardija, dusulys, makšties kandidozė, superinfekcija (dažniau gydant lėtines infekcijas ar pacientams, kurių organizmo atsparumas yra sumažėjęs).

Be to, gali išsivystyti šie šalutiniai poveikiai, apie kuriuos pranešta vartojant tam tikras amoksicilino formas:

• tabletės: alerginės reakcijos odos išbėrimo, niežėjimo, toksinės epidermio nekrolizės, generalizuotos egzantematinės pustuliozės, kepenų cholestazės, eozinofilijos pavidalu;
• kapsulės: burnos džiūvimas, „juodas plaukuotas“liežuvis, odos ir gleivinių kandidozė, padidėjęs protrombino ir kraujo krešėjimo laikas, danties emalio dažymas geltonas, rudas ar pilkas;
• granulės: „juodas plaukuotas“liežuvis, danties emalio spalvos pasikeitimas, hemolizinė anemija, ūminė generalizuota egzantematinė pustuliozė.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas vėmimo ir viduriavimo fone.

Gydymas: nedelsiant plauti skrandį, vartoti druskos laisvinamųjų vidurių, aktyvintos anglies. Skiriant gydymą vandens ir elektrolitų pusiausvyrai palaikyti. Parodytas hemodializės naudojimas.

Specialios instrukcijos

Amoksicilinas gali būti paskirtas tik tuo atveju, jei paciento išsamioje istorijoje nėra alerginių reakcijų beta laktaminiams antibiotikams (įskaitant penicilinus, cefalosporinus). Profilaktikos tikslais nurodomas antihistamininių vaistų vartojimas vienu metu.

Vartojant estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus, moterims reikia patarti gydymo amoksicilinu metu papildomai naudoti barjerinius kontracepcijos metodus.

Kartu gydant antikoaguliantais, reikia apsvarstyti galimą jų dozės sumažinimą.

Gydant ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, antibiotikų vartojimas yra neveiksmingas.

Amoksicilino negalima skirti infekcinei mononukleozei gydyti, nes gali atsirasti eriteminis odos bėrimas ir pablogėti ligos simptomai.

Nerekomenduojama vartoti geriamųjų amoksicilino formų pacientams, sergantiems virškinamojo trakto ligomis, kurias lydi nuolatinis viduriavimas ar vėmimas, gydyti.

Jei vartojant amoksiciliną atsiranda lengvas viduriavimas, gali būti naudojami vaistai nuo viduriavimo, kurių sudėtyje yra kaolino ar attapulgito, vengiant vartoti žarnyno judrumą lėtinančius vaistus.

Jei pasireiškia sunkus viduriavimas su laisvomis, vandeningomis, žalsvomis, aštriai kvepiančiomis išmatomis, įskaitant kraują, karščiavimą ir stiprų pilvo skausmą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Šie simptomai gali rodyti sunkią antibiotikų terapijos komplikaciją - klostridinio pseudomembraninio kolito išsivystymą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Atsižvelgiant į galvos svaigimo, sujaudinimo ir kitų elgesio sutrikimų riziką gydymo laikotarpiu, pacientams rekomenduojama būti ypač atsargiems vykdant potencialiai pavojingą veiklą, įskaitant transporto priemonių vairavimą ir mechanizmus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu amoksiciliną galima vartoti tik tuo atveju, jei laukiamas motinos terapinis poveikis, gydytojo nuomone, viršija galimą grėsmę vaisiui.

Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu yra draudžiamas. Jei reikia, reikia nutraukti amoksicilino maitinimą krūtimi.

Vaikų vartojimas

Draudžiama skirti amoksicilino tabletes vaikams iki 10 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg, kapsules - vaikams iki 5 metų.

Vyresniems nei 5 metų pacientams kapsulių vartojimas nurodomas tais atvejais, kai nustatyta paros dozė yra ne mažesnė kaip 500 mg (250 mg 2 kartus per parą).

Sutrikus inkstų funkcijai

Amoksiciliną reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Įprasta tablečių ir granulių dozavimo schema taikoma pacientams, kurių CC viršija 40 ml / min., Kapsulėms - esant didesnei nei 30 ml / min.

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, dozę reikia koreguoti. Jis gaminamas atsižvelgiant į QC, sumažinant vieną dozę arba padidinant intervalą tarp amoksicilino dozių.

Kai CC yra 15–40 ml / min., Skiriama įprasta dozė, tačiau intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų, kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Dozę reikia sumažinti 15–50%.

Didžiausia amoksicilino paros dozė sergant anurija yra 2000 mg.

Jei inkstų funkcija sutrikusi vaikams, kurių CC yra didesnis nei 30 ml / min., Dozavimo režimo koreguoti nereikia. Su CC 10-30 ml / min. Vaikams skiriama 2/3 įprastos dozės, intervalas tarp dozių padidinamas iki 12 valandų. Vaikams, kurių CC yra mažesnis nei 10 ml / min, vaisto vartojimo dažnis yra 1 kartą per dieną arba jiems skiriama 1/3 įprastos vaikų dozės.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kepenų nepakankamumui skirti amoksiciliną draudžiama.

Vaistų sąveika

Vienu metu vartojant amoksiciliną:

• askorbo rūgštis: padidina vaisto absorbcijos laipsnį;
• aminoglikozidai, antacidiniai vaistai, vidurius laisvinantys vaistai, gliukozaminas: padeda sulėtinti ir sumažinti absorbciją;
• etanolis: sumažina amoksicilino absorbcijos greitį;
• digoksinas: padidina jo absorbciją;
• probenecidas, fenilbutazonas, oksifenbutazonas, indometacinas, acetilsalicilo rūgštis: padidina amoksicilino koncentraciją kraujo plazmoje, sulėtina jo eliminaciją;
• metotreksatas: padidėja toksinio metotreksato poveikio pasireiškimo rizika;
• netiesioginiai antikoaguliantai ir vaistai, kurių metabolizmo metu susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis: vitamino K sintezės ir protrombino indekso sumažėjimo fone dėl žarnyno mikrofloros slopinimo amoksicilinu padidėja proveržio kraujavimo rizika;
• alopurinolis: padidina alerginių odos reakcijų atsiradimo riziką;
• geriamieji kontraceptikai: sumažėja estrogeno reabsorbcija žarnyne, dėl to sumažėja kontracepcijos veiksmingumas;
• baktericidiniai antibiotikai (cikloserinas, vankomicinas, aminoglikozidai, cefalosporinai, rifampicinas): sukelia antibakterinio poveikio sinergizmą;
• bakteriostatiniai vaistai (sulfonamidai, makrolidai, linkozamidai, chloramfenikolis, tetraciklinai): padeda susilpninti amoksicilino baktericidinį poveikį;
• metronidazolas: padidėja antibakterinis amoksicilino aktyvumas.

Analogai

Amoksicilino analogai yra: tabletės - Amoxicillin Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, kapsulės - Hikontsil, Amosin, Ampiox, Hikontsil, Ampicillina Trihydrate.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos temperatūroje iki 25 ° C, granulės ir kapsulės - apsaugoti nuo drėgmės.

Tinkamumo laikas: tabletės - 3 metai, kapsulės, granulės - 4 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie amoksiciliną

Amoksicilino apžvalgos iš pacientų ir gydytojų dažniausiai yra teigiamos. Jie rodo vaisto veiksmingumą gydant daugelį infekcinių ligų dėl plataus spektro antibiotikų aktyvumo. Jie atkreipia dėmesį į greitą klinikinių veiksmų pradžią, gerą toleranciją, sunkių šalutinių reiškinių nebuvimą ir priimtiną kainą.

Amoksicilino kaina vaistinėse

Amoksicilino kaina už pakuotę, kurioje yra 16 tablečių 250 mg doze, gali būti nuo 64 rublių, 20 tablečių po 250 mg dozės - nuo 30 rublių, 20 tablečių po 500 mg dozę - nuo 68 rublių, 100 ml buteliukas su granulėmis dozėje 250 mg / 5 ml - nuo 103 rublių, 16 kapsulių po 500 mg dozę - nuo 108 rublių.

Amoksicilinas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Amoksicilino 250 mg tabletės 20 vnt. 21 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoksicilino 500 mg tabletės 10 vnt. 34 rbl. Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoksicilino 250 mg tabletės 20 vnt. 42 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoksicilino 250 mg tabletės 20 vnt. 43 rbl. Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoksicilino 250 mg tabletės 20 vnt. 43 rbl. Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoksicilino 250 mg kapsulės 16 vnt. 44 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoksicilino 500 mg tabletės 10 vnt. 45 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoksicilinas + klavulano rūgšties milteliai prig tirpalui injekuoti į veną. 500mg + 100mg 48 RUB Pirk

Amoksicilino kapsulės 250mg 16 vnt. 52 RUB Pirk

Amoksicilino tabletės 250mg 20 vnt. 53 RUB Pirk

Amoksicilino 500 mg tabletės 20 vnt. 63 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoksicilino 500 mg kapsulės 16 vnt. 69 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoksicilino 500 mg tabletės 20 vnt. 69 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoksicilino 500 mg tabletės 20 vnt. 70 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoksicilino 500 mg kapsulės 16 vnt. 74 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoksicilino 500 mg kapsulės 20 vnt. 77 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoksicilino 250 mg / 5 ml granulės geriamajai suspensijai ruošti 40 g (100 ml) 1 vnt. 83 rbl. Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoksicilinas + klavulano rūgšties buteliuko milteliai injekciniam į veną tirpalui. 1000mg + 200mg 97 RUB Pirk

Amoxicillin Sandoz 500 mg plėvele dengtos tabletės 12 vnt. 97 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoksicilino kapsulės 500mg 16 vnt. 101 RUB Pirk

Amoksicilino granulės suspensijai vidiniam apytiksliai 250mg / 5ml 40g 108 RUB Pirk

Amoxicillin Sandoz tabletės p.o. 500mg 12 vnt. 110 RUB Pirk

Amoxicillin Sandoz 1 g plėvele dengtos tabletės 12 vnt. 143 r Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Amoxicillin Sandoz tabletės p.o. 1g 12 vnt. 146 r Pirk

Amoksicilino ekspresinės dispersijos tabletės. 250mg 20vnt 245 RUB Pirk

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!