Ambrobene
Ambrobene: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Ambrobene
ATX kodas: R05CB06
Veiklioji medžiaga: ambroksolio hidrochloridas (ambroksolio hidrochloridas)
Gamintojas: „Ratiopharm GmbH“, „Merckle“(Vokietija), „Teva“(Izraelis)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 13
Kainos vaistinėse: nuo 102 rublių.
Pirk
Ambrobenas yra mukolitinis agentas, turintis sekretolitinį, sekretomotorinį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Ambrobenas gaminamas šiomis formomis:
- Kapsulės;
- Tabletes;
- Injekcija;
- Inhaliacinis ir geriamasis tirpalas;
- Sirupas.
Veiklioji medžiaga yra ambroksolio hidrochloridas kaip visų formų vaistas.
Ambrobene kapsulėse yra šios pagalbinės medžiagos:
- Metilhidroksipropilceliuliozė;
- MCC ir natrio karboksimetilceliuliozė;
- Nusodintas koloidinis silicis;
- Trietilo citratas;
- Geležies oksidas (juodas, geltonas, raudonas);
- Želatina;
- Titano dioksidas.
Kapsulės yra lizdinėse plokštelėse. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 vienetų. Pakuotėje yra 1 arba 2 lizdinės plokštelės.
Pagalbiniai komponentai „Ambrobene“tabletėse yra labai disperguotas silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas, laktozė ir magnio stearatas. Vienoje dėžutės pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės po 10 tablečių.
Injekcinis tirpalas Ambrobene yra pagalbinių medžiagų:
- Dinatrio monohidrogenfosfato heptahidratas;
- Citrinų rūgšties monohidratas;
- Injekcinis vanduo;
- Natrio chloridas.
Ambrobene injekcinis tirpalas yra 2 ml ampulėse, esančiose ląstelių pakuotėje. Vienoje pakuotėje yra 5 vnt.
Ambrobene inhaliaciniame ir geriamajame tirpale, be aktyvaus ingrediento, yra išgryninto vandens, kalio sorbato ir druskos rūgšties. Jis parduodamas 40 ml arba 100 ml tamsaus stiklo buteliukuose su lašintuvu. Jie ateina su matavimo puodeliu.
Ambrobene sirupe yra skysto sorbitolio, aviečių skonio, išgryninto vandens, propilenglikolio ir sacharino. Jis parduodamas 100 ml tamsaus stiklo buteliuose. Jie taip pat yra su matavimo puodeliu.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Ambroksolis priklauso benzilamino grupei ir yra bromheksino metabolitas. Nuo pastarosios skiriasi tuo, kad yra hidroksilo grupė, esanti cikloheksilo žiedo para-trans padėtyje, ir nėra metilo grupės. Aktyviam Ambrobene komponentui būdingas atsikosėjimą skatinantis, sekretolitinis ir sekretomotorinis poveikis.
Ikiklinikiniai tyrimai įrodo, kad ambroksolis stimuliuoja serozines liaukų ląsteles, esančias ant bronchų gleivinės. Aktyvuodamas blakstienoto epitelio ląsteles ir sumažindamas skreplių klampumą, jis pagerina mukociliarinį transportą.
Ambroksolis suteikia intensyvesnį paviršinio aktyvumo medžiagos susidarymą, tiesiogiai veikiant 2 tipo alveolinius pneumocitus ir Clara ląsteles, esančias mažuose kvėpavimo takuose.
In vivo tyrimai su gyvūnais ir eksperimentai su ląstelių kultūromis rodo, kad ambroksolis suaktyvina paviršinio aktyvumo medžiagos sintezę ir sekreciją, o tai rodo aktyvumą bronchų ir alveolių paviršiuje tiek suaugusiame, tiek embrione. Ikiklinikiniai tyrimai taip pat patvirtino ambroksolio antioksidacinį poveikį. Vartojant Ambrobene kartu su kai kuriais antibiotikais (doksiciklinu, amoksicilinu, eritromicinu ir cefuroksimu), jų kiekis skrepliuose ir bronchų sekrete padidėja.
Farmakokinetika
Vartojant parenteraliai, ambroksolis gana greitai prasiskverbia į audinius, vartojamas per burną, jis visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia šios medžiagos koncentracija randama plaučiuose ir pasiekiama per 1-3 valandas po vartojimo / nurijus. Medžiaga jungiasi su plazmos baltymais apie 80-90% (vidutiniškai 85%). Pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra 7–12 valandų. Bendras ambroksolio ir jo metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 22 valandos.
Mažiau nei 10% ambroksolio išsiskiria nepakitusiu būdu per inkstus, 90% suvartotos dozės tokiu pačiu būdu išsiskiria ir kaip metabolitai. Ambroksolis daugiausiai jungiasi su plazmos baltymais, jo pasiskirstymo tūris yra didelis ir lėtai pasiskirsto iš audinių į kraują, todėl dializė ar priverstinė diurezė neturi reikšmingos įtakos jo išsiskyrimui.
Pacientams, kuriems yra sunkių kepenų veiklos sutrikimų, ambroksolio klirensas sumažėja 20–40%. Medžiaga prasiskverbia per placentos barjerą ir į smegenų skystį, taip pat išsiskiria su motinos pienu.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Ambrobene skiriamas šioms ligoms:
- Plaučių uždegimas;
- Lėtinis ir ūminis bronchitas;
- Bronchektazė;
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, įskaitant bronchinę astmą su sunkiu skreplių išsiskyrimu;
Ambrobene taip pat gali būti naudojamas kaip kompleksinės terapijos dalis naujagimių ir neišnešiotų naujagimių kvėpavimo distreso sindromui skatinti, kad būtų stimuliuojama paviršiaus aktyviųjų medžiagų sintezė.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas;
- Epilepsinis sindromas;
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
- Žindymo laikotarpis;
- Pirmasis nėštumo trimestras.
Ambrobene skiriamas atsargiai, kai:
- Sunki kepenų liga;
- Inkstų funkcijos sutrikimas;
- Dideli išskiriamų išskyrų kiekiai;
- Sutrinka bronchų judrumas.
„Ambrobene“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Ambrobene vartojimo būdas priklauso nuo išsiskyrimo formos:
- Kapsulės (1 kapsulė - 75 mg ambroksolio hidrochlorido). Šioje formoje Ambrobene skiriama vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems doze, atitinkančia 1 kapsulę per dieną;
- Tabletės (1 tabletė - 30 mg ambroksolio hidrochlorido). Suaugusiesiems dozavimo režimas yra toks: 1 tabletė 3 kartus per dieną (pirmąsias 2-3 dienas), tada dozių dažnis sumažinamas iki 2 kartų per dieną arba viena dozė sumažinama iki 1/2 tabletės, išlaikant 3 dozes;
- Ambrobene injekcinis tirpalas (1 ampulė - 15 mg ambroksolio hidrochlorido). Suaugusiesiems, kurių dažnis yra 2-3 dozės, paprastai skiriama 1 ampulė, tačiau sunkiais atvejais galima padidinti vieną dozę. Paros dozė vaikams apskaičiuojama pagal šią schemą: 1,2–1,6 mg ambroksolio chlorido padauginama iš vaiko svorio kilogramais. „Ambrobene“instrukcijose nurodomos šios dozės: 1/2 ampulės vaikams iki 2 metų (2 kartus per dieną) ir vaikams nuo 2 iki 5 metų (3 kartus per dieną), o 5–12 metų vaikams skiriama 1 ampulė, kurios vartojimo dažnis. 2-3 kartus per dieną. Gydant naujagimių ir neišnešiotų naujagimių uždusimo sindromą, Ambrobene skiriamas 3-4 dozėmis, o dienos dozė apskaičiuojama padauginus 10 mg ambroksolio hidrochlorido iš vaiko svorio kilogramais. Sunkiais atvejais, atsargiai, paros dozę galima padidinti 3 kartus;
- Ambrobene tirpalas inhaliacijoms ir peroraliniam vartojimui (1 ml yra 7,5 mg ambroksolio hidrochlorido). Pirmąsias 2-3 dienas suaugusiesiems vaistas skiriamas po 4 ml, o priėmimų dažnis yra 3 kartus, tada išlaikant vieną dozę dažnis sumažinamas iki 2 kartų, arba dozė sumažinama iki 2 ml, tačiau geriama 3 kartus per dieną. Vaikams iki 2 metų reikia skirti po 1 ml vieną dozę 2 kartus per dieną; 2–5 metų vaikams būtina padidinti dozes iki 3 kartų, išlaikant vieną dozę; 2-3 kartus per dieną 5-12 metų vaikams skiriama viena dozė (2 ml);
- Ambrobeno sirupas (5 ml - 15 mg ambroksolio hidrochlorido). Kad būtų lengviau naudoti, prie preparato pritvirtinta matavimo taurelė, kurios vienas padalinys atitinka 1 ml sirupo. Suaugusiesiems viena dozė yra 10 ml, kurios geriamos 3 dozėmis per pirmąsias 2-3 dienas, o vėliau sumažėja iki 2 kartų. Be to, po 2-3 dienų gydymo galima sumažinti dozę iki 5 ml, išlaikant trigubą dozę. Vaikams iki 2 metų vaistas skiriamas 2,5 ml tūrio 2 kartus per dieną, 2-5 metų vaikams ta pati dozė skiriama 3 kartus per dieną, 5-12 metų vaikams sirupas turi būti skiriamas 5 ml 2 arba 3 kartus per dieną.
Panaudojus Ambrobene viduje, vaistas pradeda veikti per pusvalandį, poveikis trunka 6–12 valandų.
Ambrobenas išsiskiria į motinos pieną, prasiskverbia per kraujo ir smegenų bei placentos barjerus.
Šalutiniai poveikiai
Pagal instrukcijas Ambrobene gali sukelti šias nepageidaujamas kūno reakcijas:
- Dilgėlinė;
- Odos bėrimas;
- Angioneurozinė edema;
- Itin retas - alerginis kontaktinis dermatitas, anafilaksinis šokas;
- Viduriavimas;
- Vidurių užkietėjimas;
- Sausa burna;
- Rinorėja;
- Galvos skausmas.
Ilgalaikis Ambrobene vartojimas gali sukelti pykinimą, vėmimą, gastralgiją. Greitas vaisto vartojimas gali sukelti adinamiją, tirpimo pojūtį, kraujospūdžio sumažėjimą, intensyvų galvos skausmą, hipertermiją, dusulį ir šaltkrėtį.
Perdozavus, gali pasireikšti viduriavimas, vėmimas, dispepsija, kurios pašalinamos plaunant skrandį ar vemiant, taip pat gali padėti riebalų turintis maistas.
Perdozavimas
Perdozavus Ambrobene, intoksikacijos simptomai praktiškai nepasireiškia. Kai kuriais atvejais pranešta apie padidėjusį nervinį jaudulį ir viduriavimą. Kai vaistas yra vartojamas per parą, neviršijant 25 mg / kg dienos dozės, ambroksolis yra gerai toleruojamas. Vartojant labai dideles Ambrobene dozes, kartais pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas, pykinimas, vėmimas ir padidėjęs seilėtekis.
Itin sunkaus perdozavimo atveju gydymui naudojami intensyviosios terapijos metodai, įskaitant vėmimo sukėlimą. Skrandis plaunamas efektyviausiai tik per pirmąsias 1-2 valandas po vaisto vartojimo. Taip pat skiriama simptominė terapija.
Specialios instrukcijos
Nerekomenduojama vaisto derinti su vaistais nuo kosulio, kurie apsunkina skreplių pašalinimą.
Retais atvejais Ambrobene vartojimas gali sukelti sunkias odos reakcijas (Lyello sindromą ir Stevens-Johnson sindromą). Jei po vaisto vartojimo pastebimi gleivinės ar odos pokyčiai, nustokite vartoti vaistą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Ambroksolio poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su judančiais mechanizmais šiuo metu nėra pakankamai ištirtas.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Šiuo metu nepakanka informacijos apie ambroksolio vartojimą per pirmąsias 28 nėštumo savaites, kad būtų galima nustatyti vaisto vartojimo saugumą ir veiksmingumą šios kategorijos pacientams. Paskirti vaistą II ir III nėštumo trimestrais galima tik pasitarus su specialistu ir nustačius galimo terapijos naudos motinai ir galimo pavojaus vaisiui santykį.
Ambrobene vartojimas žindymo laikotarpiu nebuvo pakankamai ištirtas, todėl jį paskirti turėtų tik gydytojas, atidžiai įvertinęs galimo gydymo motinai ir galimo pavojaus kūdikiui santykį.
Eksperimentiniai tyrimai, atlikti su gyvūnais, neparodo teratogeninio poveikio, tačiau įrodo, kad ambroksolis išsiskiria į motinos pieną.
Vaikų vartojimas
Ambrobene injekcinio tirpalo ir tablečių pavidalu negalima vartoti jaunesniems kaip 6 metų vaikams. Kapsules draudžiama vartoti vaikams iki 12 metų.
Vaikų iki 2 metų gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.
Sutrikus inkstų funkcijai
Ambrobene rekomenduojama vartoti atsargiai, esant inkstų funkcijos sutrikimams, didinant intervalą tarp vaisto dozių ir mažinant dozę. Gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra sunkių kepenų veiklos sutrikimų, mažinant dozę ir ilginant laiko intervalą tarp Ambrobene dozių. Gydymo kursas atliekamas tik prižiūrint gydytojui.
Vaistų sąveika
Derinant ambroksolį su antitussyvais, dėl kosulio reflekso slopinimo gali išsivystyti sekrecijos sąstingis. Dėl šios priežasties tokius derinius reikia rinktis atsargiai.
Bendras Ambrobene ir antibiotikų (doksiciklino, amoksicilino, eritromicino ir cefuroksimo) priėmimas padidina pastarojo koncentraciją bronchų sekrete ir skrepliuose.
Analogai
Šie vaistai yra „Ambrobene“analogai: „Ambrolan“; Bronchoksolis; Ambrosanas; Dephlegminas; Bronchoras; Remebrox; Haliksolis; Flavamed.
Laikymo sąlygos
Ambrobene turi būti laikomas sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Vaisto tinkamumo laikas yra 4 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Galima įsigyti be recepto.
Atsiliepimai apie Ambroben
Daugybė apžvalgų apie „Ambroben“, nepaisant jo dozavimo formos, dažniausiai yra teigiami. Specializuotuose forumuose pacientai, kuriems buvo atliktas gydymo kursas, dažnai būna gana aukšti: 4,5–4,8 pagal penkių balų skalę.
Pagrindiniai priemonės pranašumai yra įvairios dozavimo formos, leidžiančios pasirinkti tinkamą, atsižvelgiant į paciento individualias savybes, veiksmingumą, galimybę vartoti Ambrobene vaikams nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių, greitas atsakas, malonus vaikų skonis, patogumas naudoti. Tačiau kartais būna neigiamų ir neutralių atsiliepimų, kuriuose minima gydymo rezultatų stoka.
„Ambroben“kaina vaistinėse
Apytikslė „Ambroben“kaina tablečių pavidalu yra 143-157 rubliai (pakuotėje yra 20 vnt.). Sirupo galima įsigyti maždaug už 118–133 rublius (už 100 ml buteliuką). Injekcinis tirpalas kainuos apie 156–197 rublius (už 5 ampules), o įkvėpimo ir nurijimo tirpalas - apie 119–131 rublį (už 40 ml buteliuką) arba 176–190 rublių (už 100 ml buteliuką). „Ambrobene“kapsulių kaina yra maždaug 188–207 rubliai (pakuotėje yra 10 vnt.) Arba 257–288 rubliai (pakuotėje yra 20 vnt.).
„Ambrobene“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Ambrobene 15 mg / 5 ml sirupas 100 ml 1 vnt. 102 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Ambrobene tirpalas inhaliacijoms ir viduje 7,5 mg / ml 40 ml n1 104 RUB Pirk |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml tirpalas vartoti per burną ir įkvėpti 40 ml 1 vnt. 104 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml injekcinis tirpalas 2 ml 5 vnt. 105 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml lašai, skirti gerti 10 ml 1 vnt. 118 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Ambrobene 7,5 mg / ml tirpalas vartoti per burną ir įkvėpti 100 ml 1 vnt. 119 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Ambrobene“tabletės 30mg 20 vnt. 125 RUB Pirk |
|
Ambrobene 30 mg tabletės 20 vnt. 125 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Ambrobene stopussin dangtelis. gerti 10 ml 126 RUB Pirk |
|
Ambrobene sirupas 15mg / 5ml 100ml 127 RUB Pirk |
|
Ambrobene tirpalas inhaliacijoms ir viduje 7,5 mg / ml 100 ml n1 152 RUB Pirk |
|
Ambrobene tirpalas injekcijoms į veną 7,5mg / ml 2ml 5 vnt. 187 r Pirk |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml lašai, skirti vartoti per burną 25 ml 1 vnt. 189 r Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Ambrobene stopussin dangtelis. gerti 25 ml 203 r Pirk |
|
Ambrobene Stopussin 4mg + 100mg / ml lašai, skirti gerti 50 ml 1 vnt. 272 r Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Ambrobene 75 mg pailginto atpalaidavimo kapsulės 20 vnt. 283 r Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Ambrobene stopussin lašai, skirti gerti 4 mg + 100 mg / ml buteliuke. su dangteliu. 50ml 310 RUB Pirk |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
