„Ambrohexal“
Ambrohexal: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: AmbroHEXAL
ATX kodas: R05CB06
Veiklioji medžiaga: Abmroxol Hydrochloride
Gamintojas: GmbH Salyutas Pharma, Vokietija
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08
Kainos vaistinėse: nuo 80 rublių.
Pirk
Ambrohexal yra atsikosėjimą skatinantis ir mukolitinis vaistas, vartojamas kvėpavimo takų ligoms gydyti.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas išleidžiamas tokia forma:
- Apvalios baltos tabletės, kuriose yra 30 mg ambroksolio hidrochlorido ir pagalbinių medžiagų: laktozės monohidratas, kalcio vandenilio fosfato dihidratas, kukurūzų krakmolas, natrio karboksimetilkrakmolas, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas. Lizdinėse plokštelėse po 10;
- Ilgalaikio veikimo kietos želatinos kapsulės, kuriose yra 75 mg ambroksolio hidrochlorido ir pagalbinių medžiagų: mikrokristalinė celiuliozė, eudragit RL30D ir RS30D, trietilo citratas, magnio stearatas, titano dioksidas, raudonasis geležies oksido dažiklis. Lizdinėse plokštelėse po 10;
- Bespalvis inhaliacinis ir nurijimo tirpalas, kuriame yra 1 ml (1 ml = 20 lašų) 7,5 mg ambroksolio hidrochlorido ir pagalbinės medžiagos: metilo parahidroksibenzoatas, propilo parahidroksibenzoatas, natrio disulfitas, citrinos rūgštis, natrio hidroksidas, vanduo. 50 ml buteliukuose su lašintuvu;
- Gelsvas sirupas, kuriame yra 3 arba 6 mg ambroksolio hidrochlorido ir pagalbinių medžiagų 1 ml: benzenkarboksirūgštis, natrio disulfitas, citrinų rūgšties monohidratas, natrio hidroksidas, povidonas, 70% sorbitolio tirpalas, 85% glicerolis, natrio ciklamatas, aviečių skonis, išgrynintas vanduo. Tamsiuose 100 ml buteliuose su matavimo šaukštu.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Ambroksolis - aktyvus Ambrohexal komponentas - pasižymi atsikosėjimą skatinančiu, sekretolitiniu ir sekretomotoriniu poveikiu. Tai stimuliuoja liaukų, esančių bronchų gleivinėje, serozines ląsteles, padidina gleivinės išskyros gamybą ir padidina paviršiaus aktyviosios medžiagos (paviršiaus aktyviosios medžiagos) išsiskyrimą bronchuose ir alveoliuose. Ambroksolis taip pat normalizuoja sutrikusį skreplių gleivinių ir serozinių komponentų balansą ir sumažina skreplių klampumą, aktyvindamas fermentus, atsakingus už hidrolizę, ir skatindamas lizosomų išsiskyrimą iš Clara ląstelių. Šis junginys sustiprina blakstienuoto epitelio motorinę veiklą, suaktyvina mukociliarinį transportą ir palengvina skreplių pašalinimo iš kvėpavimo takų procesą.
Paprastai gydomasis poveikis, išgėrus Ambroxol, pastebimas po 30 minučių ir trunka 6–12 valandų, priklausomai nuo vartojamos dozės dydžio.
Farmakokinetika
Išgertas ambroksolis absorbuojamas greitai ir beveik visiškai. Didžiausia medžiagos koncentracija šiuo atveju pasiekiama per 1-3 valandas po nurijimo.
Ambroksolis metabolizuojamas kepenyse, formuojant metabolitus, išsiskiriančius su šlapimu (gliukuronidus, dibromantranilo rūgštį). Jis jungiasi su plazmos baltymais apie 85%. Pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra 7–12 valandų. Bendras ambroksolio ir jo metabolitų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 22 valandos. 90% junginio išsiskiria per inkstus kaip metabolitai. Mažiau nei 10% ambroksolio išsiskiria nepakitęs su šlapimu.
Kadangi ambroksolis daug susijungia su baltymais ir turi didelį pasiskirstymo tūrį, be to, jam būdingas lėtas atvirkštinis skverbimasis iš audinių į kraują, priverstinė diurezė ar dializė neturi reikšmingos įtakos jo išsiskyrimui. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, ambroksolio klirensas sumažėja 20–40%. Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, ambroksolio metabolitų pusinės eliminacijos laikas pailgėja. Be to, medžiaga lengvai prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną.
Vartojimo indikacijos
Ambrohexal skiriamas gydymui:
- Ūminės ir lėtinės kvėpavimo takų ligos, kurioms būdinga klampios sekrecijos susidarymas;
- Bronchinė astma, pasireiškianti sunkiu skreplių išsiskyrimu;
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
- Plaučių uždegimas;
- Ūminis ir lėtinis bronchitas;
- Bronchektazė.
Ambrohexal sirupas ir tirpalas, vartojami per burną ir įkvepiant, taip pat naudojami kvėpavimo distreso sindromui gydyti ir užkirsti kelią.
Kontraindikacijos
- Pirmasis nėštumo trimestras;
- Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai (ambroksoliui) ir pagalbiniams vaisto komponentams.
Pagal instrukcijas Ambrohexal tablečių pavidalu leidžiamas nuo 6 metų, kapsules - nuo 12 metų.
Atsargiai vaistus skiria žindančios moterys, taip pat fone:
- Pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa (dėl galimo ligos paūmėjimo rizikos);
- Inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Ambrohexal vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Ambrohexal sirupas vaikams po 12 metų ir suaugusiems skiriamas 3 kartus per dieną, 2 samtelius (30 mg). Didžiausia dozė yra 120 mg per parą. Pagerinus būklę, rekomenduojama sumažinti priėmimo dažnumą iki 2 kartų per dieną.
Vaikams sirupas naudojamas pagal šią schemą:
- 6–12 metų vaikai - po vieną matavimo šaukštą 2–3 kartus per dieną;
- 2-5 metų vaikai - po 0,5 samtelio 3 kartus per dieną;
- Vaikams iki dvejų metų - po 0,5 samtelio 2 kartus per dieną.
Vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems pirmąsias kelias gydymo dienas skiriama po 1 tabletę Ambrohexal 3 kartus per dieną, po to vartojimo dažnumą reikia sumažinti iki 2 kartų per dieną. Viena dozė vaikams nuo 6 iki 12 metų yra 1/2 tabletės.
Kapsulės geriamos po valgio ryte arba vakare. Dienos dozė suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 1 kapsulė.
Geriamasis ir inhaliuojamasis tirpalas Ambrohexal paprastai skiriamas 3 kartus per dieną po 4 ml (30 mg). Pagerinus būklę, dažnio dažnis sumažinamas iki 2 kartų per dieną. 5–12 metų vaikams didžiausia šios dozės formos vaisto paros dozė yra 45 mg, padalyta į kelias dozes, 2–5 metų vaikams - 15 mg. Tirpalas imamas po valgio, pridedant jo prie arbatos, vaisių sulčių, pieno ar vandens.
Įkvėpimas Ambrohexal tirpalu rodomas iki 2 kartų per dieną. Viena dozė visoms amžiaus grupėms yra 2-3 ml.
Gydymo trukmę gydytojas nustato individualiai, atsižvelgdamas į indikacijas ir ligos sunkumą. Gydytojo priežiūra yra būtina, kai vaistas vartojamas ilgiau nei 4-5 dienas.
Šalutiniai poveikiai
Vaistas gali sukelti:
- Dilgėlinė;
- Kontaktinis alerginis dermatitas;
- Odos bėrimas;
- Angioneurozinė edema;
- Anafilaksinis šokas;
- Sausa burna;
- Viduriavimas;
- Galvos skausmas;
- Silpnumas;
- Pykinimas;
- Vėmimas;
- Rinorėja;
- Vidurių užkietėjimas;
- Gastralgija.
Vartojant dideles ambroksolio dozes, taip pat gali atsirasti pykinimas, viduriavimas, vėmimas ir dispepsija. Gydymui jie sukelia vėmimą, plauna skrandį, vartoja riebalų turinčius maisto produktus.
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai yra padidėjęs seilėtekis (vartojant 6 mg / ml sirupo), dispepsija, pykinimas, vėmimas, gastralgija, viduriavimas. Per pirmąsias 1-2 valandas po vaisto patekimo į organizmą rekomenduojama nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, sukelti dirbtinį vėmimą ir praplauti skrandį. Riebalų turinčio maisto vartojimas ir simptominė terapija taip pat padės pagerinti paciento būklę.
Specialios instrukcijos
Atsargiai reikia vartoti Ambrohexal esant susilpnėjusiam kosulio refleksui ar mukociliarinio transporto sutrikimams, nes yra skreplių kaupimosi rizika.
Atsižvelgiant į sunkų kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimą, reikia vartoti mažesnę Ambrohexal koncentraciją arba padidinti intervalą tarp vaistų dozių.
Vaistų vartoti prieš miegą nerekomenduojama.
Bronchinės astmos fone Ambrohexal gali sustiprinti kosulį.
Vaistų terapijos metu kvėpavimo pratimai nerekomenduojami. Sunkios ligos eigos fone būtina atlikti suskystintų skreplių aspiraciją.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Remiantis instrukcijomis, „Ambrohexal“neturi neigiamos įtakos gebėjimui vairuoti ir dirbti su padidinto sudėtingumo mechanizmais.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Ambrohexal draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Jo paskyrimas II ir III trimestrais leidžiamas, jei motinai galima gydymo nauda gerokai viršija galimą riziką vaisiui.
Ambroksolis lengvai prasiskverbia pro placentos barjerą. Eksperimentų su gyvūnais rezultatai patvirtino, kad vaistas neturi reikšmingo poveikio embriono-vaisiaus ir postnataliniam vystymuisi, taip pat gimdymui. Aktyvus vaisto komponentas mažais kiekiais išsiskiria į motinos pieną, todėl gydymo metu būtina apsvarstyti galimybę nutraukti žindymą.
Sutrikus inkstų funkcijai
Ambrohexal skiriamas atsargiai sergant inkstų nepakankamumu. Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, rekomenduojama pereiti prie mažesnės vaisto koncentracijos arba padidinti intervalą tarp dozių.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Kepenų nepakankamumui Ambrohexal reikia vartoti atsargiai. Esant sunkiems kepenų funkcijos sutrikimams, reikia sumažinti vaisto dozę arba padidinti intervalą tarp dozių.
Vaistų sąveika
Kai Ambrohexal vartojamas kartu su kitais kosulį slopinančiais vaistais (įskaitant kodeiną), slopinant kosulį, gali būti sunku praleisti skreplius.
Vaistas padidina eritromicino, amoksicilino, doksiciklino, cefuroksimo prasiskverbimo į bronchų sekreciją laipsnį.
Analogai
Šie vaistai yra „Ambrohexal“analogai:
- Pagal veikliąją medžiagą - Ambrobene, Flavamed, Ambroxol, Halixol, Bronchoxol, Bronchorus, Ambrolor, Neo-Bronchol, Lazolvan, Medox, Lazongin, Remebrox;
- Pagal veikimo mechanizmą - Cashnol, Joset, Fluifort, Bromhexin, Ascoril, Acestin, ACC, Acetilcisteinas, Bronchobos, Fluditek, Erdomed, Bronhotil, Muconex, Sinupret, Solvin, Pulmozyme, Fluimucil, Bronchostop.
Laikymo sąlygos
Tablečių tinkamumo laikas yra 5 metai, kapsulių ir sirupo - 3 metai, įkvėpimo ir nurijimo tirpalas - 4 metai.
Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Galima įsigyti be recepto.
Atsiliepimai apie Ambrohexal
Remiantis apžvalgomis, „Ambrohexal“tablečių pavidalu yra labai gerai toleruojamas ir rodo didelį efektyvumą gydant sunkų sausą kosulį. Gydant vaistu, šalutinių reakcijų praktiškai nėra. Daugeliui pacientų tai patinka dėl mažos kainos ir prieinamumo. Sirupas turi tas pačias farmakologines savybes ir traukia pacientus maloniu saldžiu poskoniu. Paprastai praėjus savaitei nuo gydymo pradžios, daugumai pacientų kosulys išnyksta be pėdsakų.
Įkvėpus Ambrohexal tirpalu, taip pat teigiami atsiliepimai. Pagrindiniai vaisto pranašumai laikomi išleidimo formų įvairove ir patogumu, priimtinais gydymo rezultatais ir greitu atsigavimu jo vartojimo fone. Tėvai pažymi, kad inhaliacijos su Ambrohexal ir fiziologiniu tirpalu padeda per trumpiausią laiką palengvinti vaikus nuo skausmingų kosulio priepuolių. Tačiau yra nuorodų į nemalonų šios dozės formos skonį.
„Ambrohexal“kaina vaistinėse
„Ambrohexal“tablečių kaina daugumoje vaistinių vidutiniškai siekia 109-117 rublių (pakuotėje yra 20 vnt.). Ambrohexal sirupą, kurio dozė yra 3 mg / ml, galima įsigyti už 93–112 rublių, o su 6 mg / ml doze - už 205–229 rublius (už 100 ml buteliuką). Inhaliacijos ir nurijimo tirpalas kainuoja apie 89-102 rublius (už 50 ml buteliuką). Pailginto atpalaidavimo kapsulės šiuo metu nėra parduodamos.
„Ambrohexal“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
AmbroHexal 3 mg / ml sirupas 100 ml 1 vnt. 80 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
AmbroHexal 30 mg tabletės 20 vnt. 86 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Ambrohexal“tabletės 30mg 20 vnt. 88 RUB Pirk |
|
Ambrohexal sirupas 3mg / ml 100ml 114 RUB Pirk |
|
AmbroHexal 6 mg / ml sirupas 100 ml 1 vnt. 177 r Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
