Alprostanas
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Kainos internetinėse vaistinėse:
nuo 6076 patrinti.
Pirk
Alprostanas yra prostaglandino E 1 vaistas, turintis kraujagysles plečiantį ir angioprotekcinį poveikį, gerinantis periferinę kraujotaką.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - koncentratas infuziniam tirpalui paruošti: skaidrus bespalvis tirpalas (0,2 ml ampulėse, 5 ampulės PVC talpyklose, 2 talpyklos kartoninėje dėžutėje).
1 ampulėje yra:
- Veiklioji medžiaga: alprostadilis - 100 mcg;
- Pagalbinis komponentas: etanolis.
Vartojimo indikacijos
Alprostanas yra priemonė gydyti lėtines išnaikinančias III – IV stadijos arterijų ligas (pagal Fontaine klasifikaciją).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- Nestabili ar sunki krūtinės angina;
- Dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas, širdies ritmo sutrikimai;
- Ūminis ir poūmis miokardo infarktas;
- Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
- Plaučių edema, sunkus bronchų obstrukcinis sindromas su kvėpavimo nepakankamumo požymiais, infiltraciniai pokyčiai plaučiuose, patvirtinti klinikiniu ir rentgeno tyrimu;
- Hiperhidracija, oligurija, smegenų edema;
- Ligos, susijusios su kraujavimo rizika (sunkūs smegenų, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos kraujagyslių pažeidimai, didelė trauma, proliferacinė retinopatija su polinkiu į kraujavimą ir kt.);
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- Amžius iki 18 metų ir vyresnis nei 75 metų;
- Vienu metu naudojami kraujagysles plečiantys vaistai ir (arba) antikoaguliantai;
- Padidėjęs jautrumas Alprostan komponentams.
Santykinis (vartokite atsargiai):
- Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
- Arterinė hipotenzija;
- 1 tipo cukrinis diabetas, diabetinė angiopatija;
- Hemodializė.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Alprostanas leidžiamas į veną. Prieš pat vartojimą iš liofilizato paruošiamas infuzinis tirpalas.
Rekomenduojamas praskiedimas: 1 ampulės turinį ištirpinkite liofilizatu (0,2 ml) 9,8 ml tirpiklio (5 arba 10% gliukozės tirpalas, fiziologinis tirpalas). Po praskiedimo alprostadilio koncentracija 10 ml tirpalo yra 100 μg. Gautą tirpalą, jei reikia, galima praskiesti didesniu tirpiklio kiekiu.
Suaugusiems pacientams skiriama 50–200 mcg 1 kartą per dieną. Sunkiais atvejais dozė padidinama iki 50-100 mcg 2 kartus per dieną. Liofilizatas paprastai ištirpinamas 200-500 ml. Infuzijos trukmė yra mažiausiai 2 valandos.
Vidutinė gydymo trukmė yra 14 dienų. Esant teigiamam poveikiui, terapija tęsiama dar 7–14 dienų. Bendra vaisto trukmė neturi viršyti 28 dienų.
Jei per pirmąsias 14 gydymo dienų poveikio nėra, Alprostan yra atšauktas.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino koncentracija serume yra didesnė nei 1,5 ml / dl), pradinė dozė yra 20 μg. Po 2-3 dienų, jei reikia, dozė padidinama iki 40-60 mcg.
Sergant širdies ir inkstų nepakankamumu, didžiausias įšvirkšto skysčio tūris yra 50–100 ml per dieną.
Šių pacientų kategorijų gydymo trukmė yra 28 dienos.
Šalutiniai poveikiai
- Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: širdies ritmo sutrikimai, tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, krūtinės anginos priepuoliai;
- Iš raumenų ir kaulų sistemos pusės: ilgai gydant (nuo 4 savaičių) - ilgų kaulų hiperostozė (grįžtama);
- Iš virškinimo sistemos: pykinimas, diskomfortas epigastrijoje, viduriavimas, vėmimas;
- Iš šlapimo sistemos: kraujo buvimas šlapime (hematurija);
- Nuo nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas;
- Alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimas;
- Laboratoriniai rodikliai: leukocitozė, hiperbilirubinemija, leukopenija, laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas kraujo serume; atskirais atvejais - padidėjusio C reaktyvaus baltymo titras;
- Kiti: negalavimas, padidėjęs nuovargis, hipertermija, hiperhidracija, galūnės patinimas, į kurio veną įšvirkščiamas vaistas;
- Vietinės reakcijos: flebito požymiai, esantys proksimaliai injekcijos vietai (praeina praėjus kelioms valandoms po infuzijos pabaigos arba pakeičia injekcijos vietą, specifinio gydymo nereikia; šio šalutinio poveikio dažnį galima sumažinti kateterizuojant centrinę veną).
Nepageidaujamų reakcijų skaičius priklauso nuo infuzijos tūrio, koncentracijos ir greičio.
Specialios instrukcijos
Alprostaną turėtų vartoti tik medicinos specialistai, turintys patirties angiologijoje, išmanantys šiuolaikinius nuolatinio širdies ir kraujagyslių sistemos būklės stebėjimo metodus ir turintys tam tinkamą įrangą.
Gydymo laikotarpiu būtina stebėti rūgščių ir šarmų pusiausvyros hemodinaminius parametrus, kraujo ir kraujo krešėjimo sistemos biocheminius parametrus (pacientams, turintiems kraujo krešėjimo sistemos sutrikimų arba vartojantiems kartu vaistus, turinčius įtakos hemokoaguliacijos sistemai).
Esant šalutiniam poveikiui, rekomenduojama sumažinti vaisto dozę.
Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu ir vainikinių arterijų liga gydymo metu ir per 1 dieną po jo pabaigos, turėtų būti ligoninėje prižiūrimi gydytojo. Norint išvengti per didelio skysčių kiekio išsivystymo, pageidautina, kad šiems pacientams įšvirkšto skysčio tūris neviršytų 50–100 ml per dieną. Pacientus reikia atidžiai stebėti: kraujospūdį ir širdies ritmą, jei reikia, kūno svorį, skysčių balansą, centrinės venos slėgį ar echokardiografiją. Naujagimiams Alprostan reikia vartoti nuolat stebint kraujospūdį, jei yra sąlygos mechaninei ventiliacijai.
Hemodializuojamų pacientų gydymas turėtų būti atliekamas po dializės.
Pacientams, sergantiems lėtinėmis obliteruojančiomis apatinių galūnių arterijų ligomis, Alprostan vartojimas yra sudėtingos terapijos dalis, klinikinis gydymo poveikis yra ilgalaikis ir gali pasireikšti tam tikru vėlavimu pasibaigus terapiniam kursui.
Alprostanas gali sukelti sisteminį poveikį - galvos svaigimą, silpnumą ar hipotenziją, kurie paprastai išnyksta netrukus po infuzijų nutraukimo, todėl pacientai turėtų būti atsargūs vairuodami ir vykdydami veiklą, kuriai reikalingas didesnis psichomotorinių reakcijų greitis ir susikaupimas.
Vaistų sąveika
Alprostadilis sustiprina vazodilatatorių ir antihipertenzinių vaistų poveikį.
Vienu metu vartojant antitrombocitinius ir antikoaguliantų vaistus, trombolitikus, cefamandolį, cefotetaną, cefoperazoną, padidėja kraujavimo rizika.
Adrenomimetikai (epinefrinas, norepinefrinas) sumažina vazodilatacinį vaisto poveikį.
Analogai
„Alprostan“analogai yra šie: Alprostan Zentiva, Vasaprostan, Vasostenon, VAP 20, VAP 500, Coverject, Mews, Edex, Prostin BP.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, 1–5 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti!
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Iš liofilizato paruoštą tirpalą galima laikyti 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 24 valandas.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Alprostanas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Alprostan Zentiva 0,1 mg / 0,2 ml koncentratas infuziniam tirpalui 0,2 ml 10 vnt. 6076 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
