Nosies punkcija su sinusitu: procedūros privalumai ir trūkumai
Straipsnio turinys:
- Sinusito simptomai
- Indikacijos ir kontraindikacijos punkcijai
- Kaip perdurti sinusą sinusitu
- Procedūros pliusai ir minusai
- Ar įmanoma išvengti punkcijos su sinusitu
- Sinusito profilaktika
- Vaizdo įrašas
Žandikaulio sinusai yra mažos ertmės, esančios nosies kanalų šonuose. Jų pagrindinė funkcija yra įkvepiamo oro pašildymas ir gryninimas. Jie taip pat yra rezonatoriai, tariant garsus. Žandikaulio sinusai yra prijungti prie nosies ertmės mažais praėjimais, kurių dydis yra ne didesnis kaip 3 mm.
Žandikaulių sinusų punkcija dažniausiai skiriama nesant konservatyvios terapijos poveikio
Uždegiminis procesas žandikaulių sinusuose gali atsirasti dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į šią sritį, taip pat dėl nosies sužalojimų ar nosies pertvaros kreivumo. Uždegimą lydi pūlių kaupimasis. Tokiu atveju išsivysto tokia liga kaip sinusitas.
Sinusito simptomai
Jei nosis užsikimšusi, galvą labai skauda, o lenkiant į priekį skausmo pojūčiai padidėja, atsiranda bendras negalavimas ir padidėja kūno temperatūra, tuomet būtinai turite kreiptis į gydytoją, nes šie simptomai rodo sinusito vystymąsi. Be to, kai kuriais atvejais gali skaudėti ausį.
Pagrindiniai sinusito simptomai yra galvos skausmas, nosies užgulimas ir pūlingos-gleivinės išskyros iš nosies ertmės.
Vaikams iki ketverių metų liga nesivysto, o tai siejama su nosies sinusų struktūros ypatumais. Jie pilnai susiformuoja tik sulaukus septynerių metų. Šio amžiaus vaikai dažnai serga ūminiu sinusitu, kuris pasireiškia kaip peršalimo ligos komplikacija.
Vaikystėje lėtinė ligos forma praktiškai nepasireiškia, ji išsivysto suaugusiesiems dėl netinkamo ir ne laiku skirto gydymo. Lėtinis sinusitas gali pasireikšti taip pat, kaip ūminis. Tačiau tuo pat metu skausmingi pojūčiai nėra tokie ryškūs, ir žmogus jaučiasi normalus.
Norint pasiekti tinkamą nosies sinusų nutekėjimą (norint atsikratyti pūlingų išskyrų susikaupimo uždaroje erdvėje) ir veiksmingiausią priešuždegiminę terapiją, atliekama nosies punkcija su sinusitu.
Dūrimo tikslas - mechaninis sinuso drenavimas, dėl kurio praduriamas kaulinis audinys. Po to išsiskiria sinuso turinys, o ertmė plaunama antiseptikais, o tai suteikia papildomą terapinį poveikį.
Pakartotinė punkcija atliekama tik esant sunkioms lėtinio sinusito formoms. Kiek kartų ir kokiais atvejais nurodoma punkcija, nustato gydytojas.
Indikacijos ir kontraindikacijos punkcijai
Žandikaulio sinusų punkcija skiriama šiais atvejais:
- konservatyvios terapijos poveikio trūkumas. Jei pacientas buvo gydomas antibiotikais, o medicininės procedūros, tokios kaip gegutė, nepadėjo atkurti nosies sinusų turinio nutekėjimo, tai gali padėti tik punkcija;
- sunki paciento būklė. Yra stiprus galvos skausmas ar sinusų skausmas, kurio negalima pašalinti vaistais;
- kraujo kaupimasis žandikaulio ertmėje. Aptikta rentgeno ar kompiuterine tomografija;
- viršutinio žandikaulio sinuso anastomozės obstrukcija.
Prieš procedūrą gali būti paskirta rentgeno nuotrauka ar kompiuterinė tomografija.
Sergant lėtiniu sinusitu, pradūrimas leidžia paimti medžiagą klinikinei analizei.
Sinusito gydymas dažniausiai atliekamas ambulatoriškai, ligoninėje teks gulėti tik tuo atveju, jei liga yra labai sunki arba atsirado komplikacijų. Vaikams procedūra atliekama labai retai, nes komplikacijų tikimybė yra didesnė. Daugeliu atvejų skiriami vaistai.
Žandikaulio sinusų punkcija nerekomenduojama šiais atvejais:
- įgimtos nosies ertmės ar žandikaulių sinusų anomalijos;
- žandikaulių ertmių hipoplazija;
- ūminės infekcinės ligos buvimas;
- sunkios lėtinės ligos (cukrinis diabetas, hipertenzija, sisteminės ligos).
Kaip perdurti sinusą sinusitu
Operacija apima kelis etapus. Ar skauda punkciją? Pasak tų, kurie patyrė punkciją, procedūra yra nemaloni. Pradūrus audinį ugnimi, girdimas stiprus traškesys. Garsas suvokiamas per stipriai, nes jis girdimas tarsi „iš vidaus“.
Prieš procedūrą gydytojas skirs vietinį anestetiką. Tam naudojami anestetikai ir vazokonstrikciniai vaistai. Tamponas drėkinamas vaistu ir įkišamas giliai į nosies ertmę.
Nuotraukoje - viršutinio žandikaulio sinuso punkcijos schema naudojant Kulikovsky adatą
Pradurimui naudojamas prietaisas, vadinamas Kulikovsky adata. Tai ilgas vamzdelis, sulenktas distalinėje dalyje ir su kaniule, per kurią jis jungiasi prie švirkšto. Adata įkišama į sinusą. Gydytojui nustačius ploniausią sienos plotą, jis perveria jį vienu judesiu.
Po to, kai gydytojas įsitikina, kad adata yra viršutinio žandikaulio sinuso spindyje, jis pradeda plovimo procedūrą. Norėdami tai padaryti, jis sujungia adatą su švirkštu ir nukreipia antiseptinį tirpalą į žandikaulio sinusą.
Viršutinės žandikaulio ertmės turinys, veikiamas vaistinio tirpalo, suskystinamas ir pašalinamas į išorę. Pūlingas ir kraujas iš pažeisto sinuso nuteka į dėklą. Plovimas atliekamas tol, kol skalbiniai tampa skaidrūs, be papildomų priemaišų, tada adata pašalinama.
Skiriamas tolesnis gydymas. Gydant sinusitą, naudojami šių grupių vaistai:
- Antibiotikai (cefalosporinai, makrolidai, penicilinai). Be šių vaistų pūlingas uždegimas bus neveiksmingas, nes pagrindinis jų skyrimo tikslas yra paveikti patogeninius mikroorganizmus, sukeliančius uždegiminį procesą;
- Antihistamininiai vaistai. Leiskite pašalinti patinimą ir sumažinkite nosies išskyrų kiekį;
- Kortikosteroidai. Šios grupės vaistai dažniausiai skiriami baigus gydymą antibiotikais ir pašalinus pūlingą uždegiminį procesą. Šie vaistai gali sustabdyti uždegimą ir edemą, atsikratyti alerginės reakcijos. Jie naudojami ilgą laiką.
Procedūros pliusai ir minusai
Dūris leidžia greitai išvalyti viršutinio žandikaulio ertmes nuo turinio ir išvengti pasekmių. Tai leidžia jums pašalinti slegiantį pojūtį ir galvos skausmą bei greitai išgydyti uždegiminį procesą. Taip pat medžiagos surinkimas punkcijos metu yra būtinas norint nustatyti ligos sukėlėją, kuris reikalingas parenkant antibiotikus.
Kaulinis audinys po punkcijos greitai atsistato. Osteoblastai (audinių sienos) gamina kaulo matricą, o jei kaulas yra pažeistas, šis procesas pagreitėja. Todėl skylė, likusi po procedūros, greitai apauga be pasekmių.
Pagrindinis procedūros trūkumas yra skausmingumas. Punkcijos su sinusitu pasekmė gali būti uždegiminio proceso padidėjimas. Siekiant užkirsti kelią jo vystymuisi, naudojami antibiotikai. Vaistas, režimas ir gydymo trukmė nustatomi individualiai.
Ar įmanoma išvengti punkcijos su sinusitu
Galite išvengti punkcijos, tam reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Tinkama ir savalaikė terapija duoda teigiamą rezultatą beveik 90% atvejų. Dažniausia punkcijos skyrimo priežastis yra nesavalaikis gydymas.
Yra situacijų, kai be punkcijos ir pūlių pašalinimo kelias valandas gali išsivystyti rimtos komplikacijos, galinčios kelti grėsmę paciento gyvybei. Nepaisant to, kad ši procedūra yra nemaloni, ji nekelia pavojaus sveikatai. Po punkcijos audiniai perauga, o viršutinė žandikaulio sinusas įgauna savo pirminę išvaizdą.
Sinusito profilaktika
Dažniausiai sinusitas pasireiškia kaip peršalimo komplikacija, todėl svarbu laiku ir veiksmingai jį gydyti. Odontogeninio sinusito išsivystymą sukelia karieso pažeisti dantys, todėl rekomenduojama reguliariai lankytis pas odontologą ir stebėti burnos higieną.
Odontogeninio sinusito priežastis yra karieso paveikti dantys
Kitos prevencinės priemonės:
- norint išlaikyti imunitetą, tai sumažins peršalimo, kuris dažniausiai yra ūminio sinusito atsiradimo priežastis, tikimybę;
- laiku atlikti lėtinių ligų terapiją;
- sveikai gyventi, atsisakyti žalingų įpročių, valgyti teisingai.
Jei sloga nepraeina per savaitę ir ją lydi kiti nemalonūs simptomai, turėtumėte kreiptis į otolaringologą.
Vaizdo įrašas
Siūlome jums pažiūrėti vaizdo įrašą apie punkciją su sinusitu.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
