Kaip išgydyti sinusitą suaugusiems: pagrindiniai metodai, apžvalgos
Straipsnio turinys:
-
Narkotikų gydymas sinusitu suaugusiems
- Kaip atsikratyti sinusito vartojant vietinius preparatus
- Geriamieji vaistai
-
Kaip išgydyti sinusitą be punkcijos ir operacijos
- YAMIK kateteris
- Baliono sinusoplastika
- Koaguliacija lazeriu
-
Chirurginis sinusito gydymas
- Žandikaulio sinuso punkcija
- Sinusitas
- Kaip išgydyti sinusitą liaudies gynimo priemonėmis
- Vaizdo įrašas
Sinusitas yra patologinis procesas, veikiantis viršutinių žandikaulių sinusų gleivinę. Norint suprasti, kaip išgydyti sinusitą, reikia suprasti jo etiologiją ir patogenezę. Liga yra polietiologinė, tai yra, ji gali sukelti keletą priežasčių. Daugeliu atvejų liga vystosi bakterinės infekcijos fone.
Norėdami paskirti sinusito terapiją, turėtumėte kreiptis į otolaringologą
Ligai būdingas nosies gleivinės patinimas ir gleivių hipersekrecija. Dėl to sutrinka sekrecijos nutekėjimas, dėl kurio sunku kvėpuoti nosimi. Norint normalizuoti išorinį kvėpavimą, nosies sinusų turinys yra išleidžiamas. Etiotropinis gydymas susideda iš antibakterinių vaistų paskyrimo. Be to, konservatyvios terapijos metu naudojami priešuždegiminiai ir vazokonstrikciniai vaistai.
Dėl sunkių ir pažengusių ligos formų reikia chirurginio gydymo. Tam naudojami invaziniai ir minimaliai invaziniai terapijos metodai. Esant didelei pūlių prasiskverbimo į kaukolės ertmę rizikai arba konservatyvaus gydymo neefektyvumui, atliekama diagnostinė ir diagnostinė sinuso punkcija. Minimaliai invaziniai metodai apima lazerio krešėjimą, baliono sinusoplastiką ir praplovimą YAMIK kateteriu.
Narkotikų gydymas sinusitu suaugusiems
Kaip atsikratyti sinusito vartojant vietinius preparatus
Pagrindinės vietiniam vartojimui skirtų vaistų grupės:
- Dekongestantai (vazokonstriktoriai). Preparatai, kurių pagrindas yra fenilefrinas (Nazol Baby, Nazol Kids), nafazolinas (Naphtizin, Sanorin) ir tetrizolinas (Tizin), veikia trumpai (iki 6 valandų). Ksilometazolino (Galazolinas, Snoopas, Otrivinas, Xymelinas, Nosolinas), tramazolino (Lazolvan Rino) pagrindu pagaminti vaistai veikia vidutiniškai (6–8 val.). Ilgiausiai veikia purškalai ir lašai su oksimetazolinu (Nazivin, Knoxprey, Oksifrin, Nazol). Oksimetazolinas taip pat turi įrodytą antivirusinį poveikį. Dekongestantai gali būti naudojami iki 14 dienų. Ilgiau vartojant, yra nosies gleivinės atrofijos pavojus. Šių agentų veikimo mechanizmas yra kapiliarų susiaurėjimas, jungiantis prie nosies adrenerginių receptorių.
- Antiseptikai ir antibiotikai. Lėšos naudojamos bakterinei infekcijai gydyti. Gerą poveikį turi preparatai, kurių pagrindas yra framicetinas, pavyzdžiui, „Isofra“nosies purškalas. Jis skiriamas 7-14 dienų. Nosies ertmės sanitarija taip pat gali būti atliekama naudojant Miramistino arba Furacilino tirpalą. Norėdami paruošti Furacilin tirpalą, turėtumėte sumalti 2 tabletes ir užpildyti jas šiltu vandeniu. Kai kuriais atvejais skiriami antibiotikų tepalai (tetraciklinas, sintomicinas).
- Antivirusiniai ir imunostimuliuojantys vaistai. Alfarona, Grippferon, Ingaron yra interferono pagrindu pagaminti vaistai, vartojami intranazaliniam vartojimui. Jie netiesiogiai veikia infekciją, stimuliuodami imuninę sistemą. IRS-19 yra kompleksinis preparatas iš bakterijų lizatų. Tai sustiprina specifinį ir nespecifinį imunitetą.
- Gliukokortikosteroidai (GCS) ir antihistamininiai vaistai. Avamis, Nasonex, Fliksonase sudėtyje yra GCS (mometazono furoatas, flutikazonas), kurie palengvina edemą ir hiperemiją. Alergodilas ir Azelastinas yra antihistamininiai vaistai. Išvardytos vaistų grupės daugiausia skiriamos sergant sinusitu, turinčiu alerginę etiologiją.
- Fitopreparatai. Augalų komponentai, sudarantys Pinosol, turi priešuždegiminį ir drėkinantį poveikį. Draudžiama naudoti fitodropsus sergant alergine etiologija. „Sinuforte“gaminamas iš ciklameno sulčių. Jis refleksiškai veikia trišakį nervą, padidindamas gleivių sekreciją. Be to, veikliosios purškalo medžiagos atskiedžia sekretą, palengvindamos jo nutekėjimą iš viršutinių žandikaulių sinusų.
- Kombinuoti vaistai. Dažniausiai skiriami vaistai: Polydex (Neomycin, Polymyxin B, Dexamethasone), Rinofluimucil (ACC, Tuaminogheptan), Vibrocil (Dimentinden, Phenylephrine). Terapinį jų poveikį lemia sudedamųjų dalių savybės.
Druskos tirpalai naudojami mechaniškai išvalyti nosies ertmę nuo gleivių ir mikrobų dalelių plaunant. Jie skirstomi į hipo- ir hipertenzinius. Pagrindinis jų skirtumas yra druskų procentas. Be farmacinių preparatų („Aqua Maris“, „Humer“, „Pshik“, „Aqua-spray“) nosiai skalauti naudojamas ir NaCl (valgomosios druskos) tirpalas. Šiuose produktuose esantys mineralai minkština nosies gleivinę ir valo ją nuo ligų sukėlėjų.
Geriamieji vaistai
Ūminiam sinusitui būdinga karščiavimas, gausus gleivinės išskyros iš nosies, taip pat kiti bendro apsinuodijimo simptomai. Būklei palengvinti naudojamos įvairios narkotikų grupės.
Norint sumažinti karščiavimą ir palengvinti skausmą, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Paracetamolis turi ryškų karščiavimą ir skausmą malšinantį poveikį. Taip pat galima vartoti ibuprofeną ir naprokseną.
Antihistamininiai vaistai naudojami patinimams palengvinti. Jie blokuoja histamino receptorius, užkertant kelią jo biologiniam poveikiui. Yra dvi antihistamininių vaistų kartos. Pirmasis apima difenhidraminą, chloropiraminą (Suprastiną), Khifenadiną ir kitus. Jie turi ryškų antialerginį poveikį, tačiau sukelia mieguistumą. Antroji karta apima cetiriziną (Cetriną), Loratadiną, Levocetiriziną, Desloratadiną. Jie gali būti vartojami ilgą laiką, neramina ir retai sukelia šalutinį poveikį.
Gleivių reologinėms savybėms pagerinti skiriami mukolitikai. Tai apima Libeksiną, ACC, Mukolvaną ir kitus. Paprastai jie naudojami bronchų ir plaučių ligoms. Tačiau jie taip pat veiksmingi žandikaulių sinusų patologijai.
Etiotropinė terapija apima antibakterinių vaistų paskyrimą. Jie tiesiogiai veikia ligos priežastį. Ši vaistų grupė veiksminga tik esant pūlingoms ligos formoms.
Prieš skiriant antibiotikus, kultivuojami sinusų išskyros, taip pat atliekami jautrumo tyrimai. Empirinei (pradinei) terapijai skiriami plataus spektro vaistai.
Pasirinkti antibakteriniai vaistai nuo sinusito: ampicilinas, azitromicinas, cefiksimas, amoksicilinas + klavulano rūgštis (Augmentin, Amokisklav), fluorochinolonai (vartojami gramneigiamos floros sukeltam sinusitui gydyti).
Veiksmingiausią terapiją gali paskirti otolaringologas. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo pasėtos floros pobūdžio ir individualios tolerancijos.
Kaip išgydyti sinusitą be punkcijos ir operacijos
Skysčio nutekėjimui iš viršutinių žandikaulių sinusų naudojami minimaliai invaziniai gydymo metodai. Jų pranašumas yra didelis efektyvumas ir minimali komplikacijų rizika. Chirurginis sinuso turinio pašalinimas atliekamas pagal griežtas indikacijas.
YAMIK kateteris
Prieš pradedant procedūrą, atliekama nosies gleivinės paviršiaus anestezija. Kateteris su balionu gale įkišamas į šnervę ir į nosiaryklę. Antrasis balionas yra kateterio viduryje. Jis lieka tiesiai šalia šnervės. Balionai pripučiami oru, kad uždarytų nosies ertmę.
Sinusito gydymas sinusiniu kateteriu YAMIK tinka vaikams ir nėščioms moterims
YAMIK kateteryje yra du švirkštų liumenai. Švirkštas yra sujungtas su pirmuoju orui įšvirkšti, prie antrojo - antiseptiniams tirpalams švirkšti.
Procedūra tapo veiksmingu ir saugiu gydymo metodu. Tai tinka vaikams ir nėščioms moterims.
Baliono sinusoplastika
Baliono sinusoplastika yra minimaliai invazinis gydymo metodas, atliekamas naudojant specialų balioną, įkištą į nosies sinusų fistulę. Ši procedūra yra punkcijos ir sinusito alternatyva. Metodo esmė yra išsiplėsti viršutinės žandikaulio sinuso išskyrinę fistulę.
Intervencija atliekama kontroliuojant endoskopu su vietine nejautra. Laidininkas perduodamas į sinusą, per kurį montuojamas balionas. Pastarasis yra pripildytas skysčio, kuris padeda atverti spindį pūlių evakuacijai.
Koaguliacija lazeriu
Lazerio koaguliacija yra pažangus sinusito gydymo metodas. Šiandien atliekamos dviejų tipų procedūros: mažo ir didelio intensyvumo lazerio terapija.
Lazerio koaguliacija yra vienas efektyviausių sinusito gydymo metodų.
Mažo intensyvumo lazerio terapija leidžia pašalinti patinimą, uždegimą, taip pat padeda mechaniškai išvalyti sinusus. Spindulys atvedamas tiesiai į sužalojimo vietą.
Naudojant didelio intensyvumo lazerį, nosies indai yra koaguliuojami. Šio metodo pranašumas yra neinvazyvumas ir maža infekcijos rizika. Lazeris greitai koaguliuoja indą, neleisdamas jam kraujuoti.
Chirurginis sinusito gydymas
Žandikaulio sinuso punkcija
Nepaisant daugybės komplikacijų, viršutinio žandikaulio sinuso punkcija yra vienas iš efektyviausių sinusito gydymo būdų. Procedūra turi ne tik terapinę, bet ir diagnostinę vertę. Tai leidžia įvertinti sinusinės fistulės praeinamumą, taip pat nustatyti patologinio proceso pobūdį.
Jei konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi, galima skirti viršutinio žandikaulio sinuso punkciją.
Operacijos indikacijos:
- konservatyvių terapijos metodų neveiksmingumas;
- viršutinio žandikaulio sinuso anastomozės obstrukcija;
- sunki būklė, lydima intensyvių galvos ir (arba) veido skausmų;
- horizontalaus skysčio lygio buvimas KT (kompiuterinė tomografija).
Draudžiama atlikti sinusų vystymosi anomalijų ir aplazijos operaciją. Taip pat kontraindikacijos yra cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas dekompensacijos fazėje.
Procedūra yra gana paprasta. Prieš įvedant adatą, nosies ertmė išvaloma ir anestezuojama lidokaino (10%) tirpalu. Dūrimas atliekamas su Kulikovsky adata, nukreipta į apatinę turbiną. Šioje vietoje labiausiai pakenčiama viršutinio žandikaulio sinuso siena. Po punkcijos sinusas plaunamas antiseptiniais tirpalais.
Dūrio komplikacijos yra kraujavimas ir oro embolija.
Sinusitas
Sinusitas yra chirurginis sinusito gydymo metodas, kai sinusas atidaromas ir jo turinys evakuojamas. Dažniausiai skiriamas nuo odontogeninio sinusito.
Metodas yra labai traumuojantis ir naudojamas tik kraštutiniais atvejais.
Kaip išgydyti sinusitą liaudies gynimo priemonėmis
Sinusito gydymas liaudies gynimo priemonėmis neturi įrodyto klinikinio poveikio. Tačiau alternatyvi medicina gali būti papildoma terapija. Atsiliepimai apie sinusito gydymą liaudies metodais daugiausia yra teigiami. Tačiau prieš vartodami fitoterapinius vaistus, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju ir įsitikinti, kad nėra alergijos. Kartais vaistažoliniai vaistai gali išgydyti ligą be antibiotikų ir punkcijų.
Vienas iš vaistažolių yra tujų aliejus
Kaip išgydyti sinusitą namuose:
- Tujų aliejus pasižymi antiseptinėmis ir imunostimuliuojančiomis savybėmis. Fitoterapeutai rekomenduoja po 2–3 lašus vaisto įlašinti į kiekvieną nosies landą, po nosies skalavimo fiziologiniu tirpalu. Gydymo trukmė yra 4-6 savaitės.
- Ciklameno sultys turi refleksinį poveikį. Patekęs į nosies gleivinę, jis stimuliuoja natūralų nosies ertmės valymą. Dirginantis trišakio nervo poveikis sukelia refleksinį čiaudulį. Reguliariai vartojant vaistą, sinusai visiškai dezinfekuojami.
- Propolis pasižymi antiseptinėmis ir žaizdas gydančiomis savybėmis. Propolio tinktūra sumaišoma su bet kokiu augaliniu aliejumi (1: 1). Įlašinkite po 2–3 lašus į kiekvieną nosies landą 2 kartus per dieną.
Sinusitas yra liga, kuriai reikalingas integruotas ir kvalifikuotas požiūris. Ligos prognozė priklauso nuo terapijos taktikos pasirinkimo. Norėdami amžinai išgydyti patologiją, turite laiku kreiptis į gydytoją. Kaip gydyti sinusitą suaugusiems ir vaikams, jums pasakys otorinolaringologas.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Julia Evtekhova terapeutė Apie autorių
Išsilavinimas: Dnepropetrovsko valstybinė medicinos akademija.
Darbo patirtis: Dnepropetrovsko miesto ligoninės №11 reumatologijos skyriaus slaugytoja.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
