Pūlingas Sinusitas: Gydymas Namuose, Simptomai, Ką Daryti

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Pūlingas sinusitas: gydymas, simptomai, pasekmės

Straipsnio turinys:

Vystymosi priežastys
Pūlingo sinusito simptomai
Diagnostika
Gydymas
1. Narkotikų terapija
2. Ką daryti, jei pūliai neatsiranda savaime?
3. Pūlingo sinusito gydymas namuose
Galimos komplikacijos
Vaizdo įrašas

Ūminis arba lėtinis pūlingas sinusitas yra uždegiminė viršutinių žandikaulių sinusų liga, kurią lydi pūlingos išskyros.

Dėl pūlingos sinusito formos klampus gausus geltonos ir žalios spalvos išsiskyrimas

Dėl pūlingos sinusito formos klampus gausus geltonos ir žalios spalvos išskyros

Bendro organizmo atsparumo sumažėjimas hipovitaminozės, hipotermijos, pervargimo fone sukelia jautrumą bakterijoms, patenkančioms į nosiaryklę. Įterpdama save į viršutinių žandikaulių sinusų gleivinę, infekcija sukelia jos stiprų patinimą, plečiant kraujagysles ir didinant kapiliarų pralaidumą, todėl gleivinė 20–100 kartų sutirštėja ir užpildo beveik visą sinuso spindį.

Uždegiminė edema apsunkina oro patekimą į viršutinius kvėpavimo takus. Sutrinka sinusų vėdinimas, juose kaupiasi išskyros. Ankstyvosiose stadijose eksudatas yra mikoserozinis. Esant ryškiai edemai, natūrali fistulė yra užblokuota, paslaptis stagnuoja ertmės viduje, o tai sukuria sąlygas aktyviam bakterijų dauginimuisi.

Iškrova tampa pūlinga, joje yra daug leukocitų ir detritų. Kokios spalvos bus išskyros iš nosies, priklauso nuo etiologinio veiksnio: pūlingam viršutinio žandikaulio sinusitui būdingos daugiausia geltonos ir žalios išskyros.

Ilgai pažeidus sekreto nutekėjimą iš sinuso, sumažėja deguonies kiekis jame ir padidėja anglies dioksidas. Tai prisideda prie lėtinio proceso vystymosi, dauginant anaerobinę infekciją.

Priklausomai nuo proceso išplitimo, pūlingas sinusitas gali būti vienpusis arba dvišalis. TLK-10 kodas: J01.0 (ūminis žandikaulio sinusitas), J32.0 (lėtinis žandikaulio sinusitas).

Vystymosi priežastys

Pagrindiniai pūlingo sinusito sukėlėjai yra bakterijos: streptokokai, stafilokokai, hemophilus influenzae, anaerobai.

Pūlingos ligos formos vystymąsi dažniausiai sukelia bakterijos

Sinusitas gali atsirasti esant karioziniams krūminiams dantims, esantiems šalia apatinės sinuso sienelės, po operacijų nosies ertmėje ar viršutiniame žandikaulyje. Taip pat nemažą vaidmenį vaidina lėtiniai infekcijų židiniai, iš kurių bakterijos gali plisti hematogeniniu keliu.

Sinusitui atsirasti labai svarbūs bendrieji ir vietiniai predisponuojantys veiksniai:

cistos, adenoidų ar polipų buvimas nosyje (polipinis sinusitas);
nosies pertvaros kreivumas;
įgimtas nosies kanalų siaurumas;
Alerginė sloga;
reguliarus ir ilgalaikis nosies lašų vartojimas, dėl kurio atsiranda nosies gleivinės atrofija;
gretutinės lėtinės ligos;
bendras imuniteto sumažėjimas.

Taip pat svarbų vaidmenį vystantis ūminiam ir lėtiniam sinusitui tenka normalios gleivinės mukociliarinio aparato funkcijos sutrikimas, kurį sukelia nepalankūs aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, šaltas oras, atmosferos tarša pramoninėmis dujomis.

Pūlingo sinusito simptomai

Ligos simptomai suaugusiam ir vaikui nesiskiria vienas nuo kito.

Ūminės formos sinusitas pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu ir bendro apsinuodijimo požymiais

Būdingas ūminio pūlingo sinusito požymis yra gausus, klampus geltonos ir žalios spalvos išskyros. Be to, pažymima:

padidėjusi kūno temperatūra;
kūno intoksikacijos požymiai: bendras silpnumas, greitas nuovargis, prakaitavimas, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, pykinimas ir vėmimas;
slegiantis skausmas nosies, akių lizdų ir skruostų srityje, kurį sustiprina spaudimas ant nosies tilto, pasukant ir pakreipiant galvą į priekį;
nosies užgulimas;
galvos skausmas ir pulsuojantis laikinajame regione;
nesugebėjimas atpažinti kvapų ir skonių;
ausies užgulimas;
gerklės skausmas ar gerklės skausmas ryte;
nakties ar ryto kosulys dėl išskyrų iš sinusų, tekančių ryklės gale;
keisti balso tembrą;
blogas kvapas ir nosis.

Lėtinio sinusito simptomai yra:

nuolatinis vidutinio sunkumo galvos skausmas;
negalavimas ir vangumas;
periodiškos gausios gleivinės išskyros iš nosies;
nuolatinis nosies užgulimas ir nosies kvėpavimo sunkumai.

Diagnostika

Nustatydamas diagnozę, gydytojas užpildo ligos istoriją, išsiaiškindamas pagrindinius ligos simptomus, jų atsiradimo aplinkybes ir laiką, tiria, apčiuopia nosies, skruostų sritį, atlieka rinoskopiją ir paskiria klinikinį kraujo tyrimą, bakteriologinę nosies išskyrų kultūrą, rentgenologinį paranalinių sinusų tyrimą.

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas tiria

Esant reikalui, galima atlikti nosies ertmės vaizdo endoskopiją arba vaizdo rinoskopiją, kurios metu specialistas gali nufotografuoti arba išsaugoti vaizdo įrašą, kad vizualiai parodytų paciento nosies gleivinės būklę, kai nustatomos struktūros anomalijos, navikai, žaizdos. Toks įrašas pašalina pakartotinio tyrimo poreikį konsultuojantis su kitais gydytojais sunkiais klinikiniais atvejais.

Rentgenogramoje nustatomas homogeniškas sinusų (arba vienpusio proceso sinusų) patamsėjimas, gleivinės sustorėjimas dėl edemos. Paimtas vertikalioje padėtyje, pūliai atrodo kaip skysčio lygis.

Gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo proceso paplitimo, bendros paciento būklės ir gretutinių ligų buvimo.

Narkotikų terapija

Terapija turėtų būti skirta išspręsti šias problemas:

viršutinio žandikaulio sinuso ir nosies ertmės gleivinės edemos pašalinimas;
sekretų nutekėjimo iš sinusų atstatymas;
infekcijos židinio sanitarija;
orbitinių ir intrakranijinių komplikacijų vystymosi prevencija.

Kaip kompleksinio gydymo dalis paprastai skiriami vazokonstrikciniai vaistai.

Atsižvelgiant į šios sinusito formos susidarymo bakterinį pobūdį, antibiotikų terapija vaidina pagrindinį vaidmenį. Pirmenybė teikiama plataus veikimo spektro antibiotikams:

penicilino serijos: amoksicilinas, amoksiklavas;
cefalosporinai: cefuroksimas, cefiksimas;
makrolidai: azitromicinas, klaritromicinas.

Antibakterinių vaistų dozės priklauso nuo amžiaus, svorio, ligos sunkumo, jas gydytojas parenka individualiai.

Nosies gleivinės ir paranalinių sinusų edemai pašalinti naudojami vazokonstriktoriai (ksilometazolinas, oksimetazolinas) ir antihistamininiai vaistai (Loratadinas, cetirizinas), nosies plovimas atliekamas hipertoniniais ir antiseptiniais tirpalais. Prireikus naudojami vaistai nuo karščiavimo.

Ką daryti, jei pūliai neatsiranda savaime?

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, skiriama sinusinė punkcija (punkcija). Norint greitai atkurti viršutinių kvėpavimo takų oro pralaidumą be punkcijos, naudojamas gegutės plovimo būdas (skysčio judinimo būdas pagal Proetz), kurio metu naudojami įvairūs tirpalai, pašalinantys pūlį iš sinusų. Dažniausiai naudojami chlorheksidinas, Miramistinas, Octeniseptas, Dekasanas, Dioksidinas, Furacilinas, Fiziologinis tirpalas (0,9% NaCl).

Be to, iš nemedikamentinių gydymo metodų naudojami fizioterapiniai metodai: elektroforezė, UHF (ypač aukšto dažnio terapija), NSO (ultravioletinė spinduliuotė), speleoterapija (terapinis buvimas druskos kasykloje ar karsto urve, kur kūną palankiai veikia švarus vėsus jonizuotas, mažai drėgmės turintis oras).

Pūlingo sinusito gydymas namuose

Kaip sinusitą gydyti liaudies gynimo priemonėmis? Dažniausiai naudojami vaistažolių preparatai, turintys priešuždegiminį, antibakterinį ir sekretolitinį poveikį, skatinantys eksudato nutekėjimą iš paranalinių sinusų ir viršutinių kvėpavimo takų.

Viena iš veiksmingų namų gynimo priemonių yra alijošiaus sultys

Nosies skalavimas šalavijų ir ramunėlių sultiniais, alijošiaus sulčių lašinimas padeda palengvinti simptomus. Taip pat naudojami svogūnų lašai, lašai su ciklamenais, propolis ir jonažolė.

Tuo pačiu metu nerekomenduojama pamiršti bendros būklės pablogėjimo gydant namuose, nes yra infekcijos plitimo pavojus. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kaip papildomas gydymas pagrindiniu antibiotiku.