Cukraus kiekio kraujyje tyrimas: pristatymo taisyklės, normos, dekodavimas
Straipsnio turinys:
-
Pasirengimas analizei ir kraujo mėginių ėmimo taisyklės
Gliukozės tolerancijos testas
- Cukraus kiekio kraujyje tyrimo rodiklis
-
Cukraus kiekio kraujyje tyrimo rezultatai
- Hiperglikemija
- Hipoglikemija
Cukraus kiekio kraujyje tyrimas yra įprastas namų pavadinimas, naudojamas laboratorijoje nustatant gliukozės koncentraciją kraujyje.
Gliukozė yra pagrindinis energijos substratas, palaikantis medžiagų apykaitos procesus. Gliukozės kiekį kraujyje reguliuoja hormonas insulinas, kuris užtikrina jo įsiskverbimą į ląsteles. Gliukozės perteklius organizme nusėda kaip glikogenas, kuris nusėda raumenyse ir kepenyse.
Cukraus kiekio kraujyje tyrimas atliekamas atliekant įprastas medicinines apžiūras
Atlikus cukraus kiekio kraujyje tyrimą, galima sužinoti apie svarbiausią - angliavandenių apykaitą organizme. Šis tyrimas priklauso pagrindiniams cukrinio diabeto diagnozavimo metodams. Reguliariai praeinant, cukriniam diabetui būdingus biocheminius pokyčius galima nustatyti kelerius metus prieš nustatant klinikinę diagnozę.
Į visų vaikų prevencinių tyrimų planą įtraukiamas cukraus kiekio kraujyje tyrimas, leidžiantis laiku nustatyti 1 tipo cukrinį diabetą. Rekomenduojama kasmet nustatyti gliukozės koncentraciją kraujyje visiems vyresniems nei 45 metų asmenims, norint laiku nustatyti 2 tipo cukrinį diabetą.
Pasirengimas analizei ir kraujo mėginių ėmimo taisyklės
Prieš atlikdami analizę, galite pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paaiškins, kaip analizės dekodavime nurodomas cukrus, kaip teisingai paaukoti kraują, norint gauti patikimus rezultatus, ir atsakys į klausimus, iškilusius atliekant tyrimą.
Gliukozės kiekio kraujyje nustatymo indikacija yra įtarimas dėl šių patologijų:
- 1 arba 2 tipo cukrinis diabetas;
- kepenų liga;
- endokrininės sistemos organų - antinksčių, skydliaukės ar hipofizės - patologija.
Be to, nustatant nutukimo priežastis, sutrikusią gliukozės toleranciją, parodyta cukraus analizė. Prevenciniais tikslais jis atliekamas nėščioms moterims, taip pat atliekant įprastus medicininius tyrimus.
Prieš tyrimą patartina nutraukti vaistų vartojimą, kurie gali turėti įtakos gliukozės kiekiui kraujyje, tačiau, jei to reikia, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju. Prieš dovanodami kraują, turite vengti fizinio ir psichinio streso.
Norint nustatyti gliukozės kiekį, kraujo mėginiai imami ryte nevalgius (8–12 valandų po paskutinio valgymo). Prieš duodant kraujo, galite gerti vandenį. Kraujo mėginiai paprastai imami iki 11:00. Ar įmanoma atlikti bandymus kitu laiku, turėtų būti aiškinamasi konkrečioje laboratorijoje. Kraujas analizei paprastai imamas iš piršto (kapiliarinis kraujas), tačiau taip pat galima paimti kraują iš venos, kai kuriais atvejais pirmenybė teikiama šiam metodui.
Jei tyrimo rezultatai rodo gliukozės kiekio padidėjimą, atliekamas papildomas gliukozės tolerancijos testas arba gliukozės tolerancijos testas, kuriuo diagnozuojamas prediabetas ir diabetas.
Gliukozės tolerancijos testas
Tyrimą sudaro cukraus kiekio kraujyje nustatymas prieš ir po gliukozės apkrovos. Testas gali būti geriamasis arba į veną. Paėmęs kraujo tuščiu skrandžiu, pacientas vartojamas per burną arba į veną suleidžiamas gliukozės tirpalas. Tada dvi valandas kas pusvalandį matuojamas gliukozės kiekis kraujyje.
Likus trims dienoms iki gliukozės tolerancijos testo, pacientas turėtų laikytis dietos su įprastu angliavandenių kiekiu, taip pat laikytis įprasto fizinio aktyvumo ir laikytis tinkamo gėrimo režimo. Dieną prieš kraujo paėmimą negalima vartoti alkoholinių gėrimų ir atlikti medicininių procedūrų. Tyrimo dieną būtina mesti rūkyti ir vartoti šiuos vaistus: gliukokortikoidus, kontraceptikus, adrenaliną, kofeiną, psichotropinius ir antidepresantus, tiazidinius diuretikus.
Gliukozės tolerancijos testo indikacijos yra šios:
- antsvoris;
- arterinė hipertenzija;
- aterosklerozė;
- podagra;
- lėtinė kepenų liga;
- furunkuliozė;
- periodonto liga;
- medžiagų apykaitos sindromas;
- policistinių kiaušidžių sindromas;
- nežinomos etiologijos neuropatija;
- įprastas persileidimas; ir kt.
Tyrimas nurodomas ilgai vartojant gliukokortikosteroidus, estrogenų preparatus, diuretikus, taip pat esant šeimos polinkiui į sutrikusį angliavandenių apykaitą.
Tyrimas draudžiamas esant sunkioms ligoms, po operacijos, gimdymo, esant virškinamojo trakto ligoms su malabsorbcija, taip pat kraujavimo metu.
Sergant endokrininėmis ligomis, hipokalemija, sutrikus kepenų funkcijai, tyrimų rezultatai gali būti klaidingai teigiami.
Kai gaunamas rezultatas, viršijantis įprastas gliukozės koncentracijos kraujyje vertes, paskiriamas bendras šlapimo tyrimas, nustatomas glikozilinto hemoglobino kiekis kraujyje (paprastai rašomas lotyniškomis raidėmis - HbA1C), C-peptidas ir kiti papildomi tyrimai.
Cukraus kiekio kraujyje tyrimo rodiklis
Gliukozės kiekis kraujyje yra vienodas moterims ir vyrams. Normalios rodiklio vertės, atsižvelgiant į amžių, pateikiamos lentelėje. Reikėtų nepamiršti, kad skirtingose laboratorijose, atsižvelgiant į naudojamus diagnostikos metodus, pamatinės vertės ir matavimo vienetai gali skirtis.
Gliukozės koncentracijos veniniame kraujyje normos
Amžius Etaloninės vertės, mmol / l Iki 1 metų 2,8–4,44 1–5 metai 3,3–5 6-18 metų 3.3–5.5 Vyresni nei 18 metų 4–6 Atliekant gliukozės tolerancijos testą, gliukozės koncentracija kraujyje praėjus dviem valandoms po gliukozės apkrovos neturi viršyti 7,8 mmol / l. Rodikliai nuo 7,8 iki 11,1 mmol / l rodo sutrikusią gliukozės toleranciją. Viršijus 11,1 mmol / l, diagnozuojamas cukrinis diabetas.
Klaidingai neigiamą rezultatą gali lemti didelis fizinis aktyvumas tyrimo išvakarėse. Klaidingai teigiamą rezultatą gali sukelti lovos režimas gliukozės apkrovos metu, dezinfekavimo priemonės, patekusios į kapiliarų kraują, ir kitos klaidos.
Cukraus kiekio kraujyje tyrimo rezultatai
Hiperglikemija
Gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas (hiperglikemija) pastebimas sergant 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu vaikams ir suaugusiems, Itsenko-Cushingo sindromui, tirotoksikozei, feochromocitomai, somatostatinomai, pankreatitui, hemochromatozei, kasos neoplazmoms, cistinei fibrozei, lėtiniam miokardo infarktui, kepenų ligoms. arba inkstai, antikūnų prieš insulino receptorius buvimas, vartojant tam tikrus vaistus (kofeiną, kalcitoniną, diuretikus, gliukokortikosteroidus, estrogeną, adrenaliną, geriamuosius kontraceptikus, morfiną).
Fiziologinis gliukozės kiekio padidėjimas pasireiškia stipriu emociniu šoku, vidutiniu fiziniu krūviu, stresinėmis situacijomis, rūkymu.
Nėštumo metu gliukozės kiekis kraujyje padidėja, nes sumažėja kūno audinių jautrumas insulino veikimui. Nuolatinis nėščių moterų cukraus kiekio kraujyje padidėjimas gali reikšti nėštumo cukrinį diabetą arba nėštumo diabetą. Gestacinis diabetas nėra nekenksminga būklė, jis padidina ūminio pielonefrito, preeklampsijos, savaiminio aborto ir gimimo komplikacijų atsiradimo riziką. Po gimdymo gliukozės kiekis paprastai normalizuojasi, retais atvejais gestacinis cukrinis diabetas virsta tikruoju diabetu.
Diabetas nėštumo metu padidina persileidimo ir gimimo komplikacijų riziką
Hipoglikemija
Gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas (hipoglikemija) būdingas kasos patologijoms, kepenų cirozei, hepatitui, hemochromatozei, hipotirozei, Addisono ligai, antinksčių ar skrandžio navikams, hipopituitarizmui, ketozinei hipoglikemijai. Ši būklė pastebima neišnešiotiems kūdikiams, sutrikus žarnyno judrumui, užsitęsus badavimui, piktnaudžiaujant alkoholiu, sutrikus fruktozės tolerancijai, užsitęsus karščiavimui, per dideliam fiziniam krūviui. Be to, gliukozės kiekis kraujyje sumažėja vartojant antihistamininius vaistus, salicilatus, insuliną, geriamuosius hipoglikeminius vaistus, amfetaminą, marihuaną.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.