Cukraus kiekis kraujyje: leistinas nevalgymo rodiklis, matavimo metodai
Straipsnio turinys:
- Cukraus kiekis kraujyje
- Kas lemia cukraus kiekį
- Cukraus kiekio kraujyje matavimo metodai
- Kaip atliekamas cukraus kiekio kraujyje tyrimas
- Cukraus kiekio kraujyje matavimas namuose
Vyrų ir moterų cukraus kiekis kraujyje yra vienodas. Įvairūs veiksniai turi įtakos gliukozės pasisavinimo lygiui. Nukrypimas nuo normos aukštyn arba žemyn gali sukelti neigiamų pasekmių ir jį reikia taisyti.
Vienas iš pagrindinių fiziologinių procesų organizme yra gliukozės pasisavinimas. Kasdieniame gyvenime vartokite frazę „cukraus kiekis kraujyje“, iš tikrųjų kraujyje yra ištirpusios gliukozės - paprasto cukraus, pagrindinio kraujyje esančio angliavandenio. Gliukozė vaidina pagrindinį vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose, yra pats universaliausias energijos šaltinis. Patekęs į kraują iš kepenų ir žarnų, jis kartu su krauju patenka į visas kūno ląsteles ir tiekia audiniams energiją. Pakilus gliukozės kiekiui kraujyje, padidėja kasos hormono insulino gamyba. Insulino veikimas susideda iš gliukozės perkėlimo iš tarpląstelinio skysčio į ląstelę ir jo panaudojimo. Gliukozės pernašos į ląstelę mechanizmas yra susijęs su insulino poveikiu ląstelių membranų pralaidumui.
Insulinas padeda gliukozei patekti į ląstelę, kur gliukozė tarnauja kaip energijos šaltinis
Nepanaudota gliukozės dalis paverčiama glikogenu, kuris jį rezervuoja kepenų ir raumenų ląstelėse esančiai energijos atsargai sukurti. Gliukozės sintezės procesas iš angliavandenių neturinčių junginių vadinamas gliukoneogeneze. Susikaupęs glikogenas skirstomas į gliukozę glikogenolizės būdu. Cukraus kiekio kraujyje normos palaikymas yra vienas pagrindinių homeostazės mechanizmų, kuriame dalyvauja kepenys, ekstrahepatiniai audiniai ir daugybė hormonų (insulinas, gliukokortikoidai, gliukagonas, steroidai, adrenalinas).
Sveiko kūno organizme tiekiamos gliukozės kiekis ir insulino atsako dalis visada atitinka vienas kitą.
Absoliutaus ar santykinio insulino trūkumo pasekmė yra cukrinio diabeto išsivystymas.
Cukraus kiekis kraujyje
Gliukozės kiekis kraujyje vadinamas glikemija. Glikemijos lygis gali būti normalus, žemas arba aukštas. Gliukozės matavimo vienetas yra milimolis litre (mmol / l). Esant normaliai kūno būklei, cukraus kiekio kraujyje norma suaugusiesiems svyruoja nuo 3,3–5,5 mmol / l.
Cukraus kiekis kraujyje yra 7,8–11,0, būdingas prediabetui, padidėjus gliukozės kiekiui virš 11 mmol / l, rodo cukrinį diabetą.
Badavimas cukraus kiekiu kraujyje nevienodas tiek vyrams, tiek moterims. Tuo tarpu leistinos cukraus normos kraujyje rodikliai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus: po 50 ir 60 metų dažnai pastebimas homeostazės pažeidimas. Jei kalbėsime apie nėščiąsias moteris, jų valgio metu cukraus kiekis kraujyje gali šiek tiek nukrypti, o tuščiu skrandžiu jis išlieka normalus. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje nėštumo metu rodo nėštumo diabeto išsivystymą.
Vaikų cukraus kiekis kraujyje skiriasi nuo suaugusiųjų. Taigi vaiko iki dvejų metų cukraus kiekis kraujyje svyruoja nuo 2,8 iki 4,4 mmol / l, nuo dvejų iki šešerių metų - nuo 3,3 iki 5 mmol / l, vyresnio amžiaus vaikams - 3, 3–5,5 mmol / l.
Kas lemia cukraus kiekį
Keli veiksniai gali turėti įtakos cukraus lygio pokyčiams:
- dieta;
- fiziniai pratimai;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- hormonų, neutralizuojančių insuliną, gamybos intensyvumas;
- kasos gebėjimas gaminti insuliną.
Gliukozės kiekis kraujyje yra angliavandeniai dietoje. Po valgio, kai absorbuojami ir suskaidomi lengvai virškinami angliavandeniai, gliukozės kiekis padidėja, tačiau po kelių valandų jie paprastai normalizuojasi. Pasninko metu cukraus koncentracija kraujyje sumažėja. Jei gliukozės kiekis kraujyje sumažėja per daug, išsiskiria kasos hormono gliukagonas, kurį veikiant kepenų ląstelės paverčia glikogeną gliukoze, o jo kiekis kraujyje padidėja.
Sumažėjus gliukozės kiekiui (žemiau 3,0 mmol / l), diagnozuojama hipoglikemija, padidėjusiam kiekiui (daugiau kaip 7 mmol / l) - hiperglikemija.
Hipoglikemija lemia ląstelių, įskaitant smegenų ląsteles, badą, sutrinka normalus organizmo darbas. Susidaro simptomų kompleksas, vadinamas hipoglikeminiu sindromu:
- galvos skausmas;
- staigus silpnumas;
- alkio jausmas, padidėjęs apetitas;
- tachikardija;
- hiperhidrozė;
- drebulys galūnėse ar visame kūne;
- diplopija (dvigubas matymas);
- elgesio sutrikimai;
- traukuliai;
- sąmonės netekimas.
Hipoglikemija lemia ląstelių badavimą ir atitinkamai savijautos pablogėjimą
Veiksniai, sukeliantys sveiko žmogaus hipoglikemiją:
- netinkama mityba, dietos, sukeliančios didelį mitybos trūkumą;
- nepakankamas gėrimo režimas;
- stresas;
- rafinuotų angliavandenių vyraujantis racionas;
- intensyvus fizinis aktyvumas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- į veną vartojamas didelis fiziologinio tirpalo tūris.
Hiperglikemija yra medžiagų apykaitos sutrikimų simptomas ir rodo cukrinio diabeto ar kitų endokrininės sistemos ligų vystymąsi. Ankstyvieji hiperglikemijos simptomai:
- galvos skausmas;
- padidėjęs troškulys;
- sausa burna;
- padidėjęs šlapinimasis;
- acetono kvapas iš burnos;
- odos ir gleivinių niežėjimas;
- laipsniškas regėjimo aštrumo sumažėjimas, blyksniai prieš akis, regėjimo laukų praradimas;
- silpnumas, padidėjęs nuovargis, sumažėjusi ištvermė;
- sunku susikaupti;
- greitas svorio kritimas;
- padidėjęs kvėpavimo judesių dažnis;
- lėtas žaizdų ir įbrėžimų gijimas;
- kojų jautrumo pablogėjimas;
- polinkis į infekcines ligas.
Užsitęsusi hiperglikemija sukelia rimtus organų ir sistemų pažeidimus dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir kraujo tiekimo, taip pat labai sumažėja imunitetas.
Analizuodamas minėtus simptomus, gydytojas nurodo cukraus kiekio kraujyje tyrimą.
Cukraus kiekio kraujyje matavimo metodai
Kraujo tyrimas leidžia tiksliai nustatyti cukraus kiekį kraujyje. Nurodymai, kaip paskirti cukraus kiekį kraujyje, yra šios ligos ir būklės:
- hipo- ar hiperglikemijos simptomai;
- nutukimas;
- regėjimo sutrikimai;
- širdies išemija;
- anksti (vyrams - iki 40 metų, moterims - iki 50 metų) išsivystyti arterinė hipertenzija, krūtinės angina, aterosklerozė;
- skydliaukės, kepenų, antinksčių, hipofizės ligos;
- vyresnio amžiaus;
- diabeto ar ikidiabetinės būklės požymiai;
- apsunkinta cukrinio diabeto šeimos istorija;
- įtarimas dėl nėštumo diabeto išsivystymo. Nėščioms moterims nėštumo diabetas tiriamas 24–28 nėštumo savaitėmis.
Be to, cukraus analizė atliekama profilaktinių medicininių patikrinimų metu, įskaitant vaikus.
Pagrindiniai laboratoriniai cukraus kiekio kraujyje nustatymo metodai yra šie:
- cukraus kiekio kraujyje matavimas nevalgius - nustatomas bendras cukraus kiekis kraujyje;
- gliukozės tolerancijos testas - leidžia nustatyti paslėptus angliavandenių apykaitos sutrikimus. Testas yra trigubas gliukozės koncentracijos matavimas intervalais po angliavandenių apkrovos. Paprastai išgėrus gliukozės tirpalą, cukraus kiekis kraujyje turėtų mažėti atsižvelgiant į laiko intervalą. Aptikus 8–11 mmol / l cukraus koncentraciją, antrojoje analizėje diagnozuojamas audinių gliukozės tolerancijos pažeidimas. Ši būklė yra diabeto (prediabeto) pranašas;
- glikuoto hemoglobino nustatymas (hemoglobino molekulės ir gliukozės molekulės derinys) - atspindi glikemijos trukmę ir laipsnį, leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti diabetą. Vidutinis cukraus kiekis kraujyje vertinamas ilgą laiką (2–3 mėnesius).
Papildomi tyrimai cukraus kiekiui kraujyje nustatyti:
- fruktozamino (gliukozės ir albumino derinys) koncentracija - leidžia nustatyti glikemijos laipsnį per praėjusias 14-20 dienų. Fruktozamino kiekio padidėjimas taip pat gali rodyti hipotirozės, inkstų nepakankamumo ar policistinių kiaušidžių ligos vystymąsi;
- c-peptido (baltymo proinsulino molekulės dalis) kraujo tyrimas - naudojamas siekiant išsiaiškinti hipoglikemijos priežastis arba įvertinti insulino terapijos efektyvumą. Šis rodiklis leidžia įvertinti jūsų paties insulino sekreciją sergant cukriniu diabetu;
- laktato (pieno rūgšties) kiekis kraujyje - parodo, kiek audiniai yra prisotinti deguonies;
- antikūnų prieš insuliną kraujo tyrimas - leidžia atskirti 1 ir 2 tipo diabetą pacientams, kurie negydė insulino. Autoantikūnai, kuriuos organizmas gamina prieš savo insuliną, yra 1 tipo diabeto žymuo. Analizės rezultatai naudojami sudarant gydymo planą, taip pat prognozuojant ligos vystymąsi pacientams, kuriems yra apsunkintas paveldimas 1 tipo cukrinio diabeto atvejis, ypač vaikams.
Kaip atliekamas cukraus kiekio kraujyje tyrimas
Analizė atliekama ryte, po 8–14 valandų badavimo. Prieš procedūrą leidžiama gerti tik paprastą arba mineralinį vandenį. Prieš tyrimą neįtraukiamas tam tikrų vaistų vartojimas, nutraukiamos gydymo procedūros. Kelios valandos prieš tyrimą draudžiama rūkyti, dvi dienas - gerti alkoholį. Nerekomenduojama atlikti analizės po operacijų, gimdymo, infekcinių ligų, virškinamojo trakto ligų, kurių sutrikusi gliukozės absorbcija, hepatito, alkoholinės kepenų cirozės, streso, hipotermijos, kraujavimo metu.
Cukraus kiekio kraujyje matavimas namuose
Cukraus kiekį kraujyje galima išmatuoti namuose naudojant elektrocheminį prietaisą, vadinamą namų gliukometru. Naudojamos specialios bandymo juostelės, ant kurių užlašinamas lašas kraujo, paimto iš piršto. Šiuolaikiniai gliukometrai automatiškai atlieka elektroninę matavimo procedūros kokybę, skaičiuoja matavimo laiką ir įspėja apie klaidas procedūros metu.
Gliukometru patogu išmatuoti cukraus kiekį, tai galima padaryti namuose
Reguliarus savarankiškas cukraus kiekio kraujyje stebėjimas padeda palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje, laiku nustatyti ankstyvus gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo požymius ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, patariama turėti kontrolinį dienoraštį, kurį naudojant galima sekti cukraus kiekio kraujyje pokyčius per tam tikrą laikotarpį, pamatyti organizmo reakciją į insulino vartojimą, nustatyti gliukozės kiekio kraujyje ir suvartojamo maisto, fizinio krūvio ir kitų veiksnių ryšį.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
