Menstruacijos su menopauze
Straipsnio turinys:
- Kaip sekasi mėnesinės iki menopauzės
-
Ar menstruacijos gali praeiti po menopauzės
- Moterų po menopauzės kraujavimo priežastys
- Ką daryti
-
Kas nutinka kūnui menopauzės metu
- Ankstyvieji simptomai
- Vėlyvi simptomai
-
Ką galima padaryti su menopauze
- Gyvenimo būdo keitimas
- Pakaitinė hormonų terapija
- Vaizdo įrašas
Menopauzė yra natūralus moters gyvenimo laikotarpis, kurio metu kiaušidėse sumažėja moteriškų lytinių hormonų gamyba. Dauguma moterų susiduria su nemaloniomis menopauzės apraiškomis: menstruacijų sutrikimais, karščio bangos, nuotaikos pokyčiais, svorio padidėjimu. Menstruacijų pažeidimas su menopauze pasirodo anksčiau nei kiti požymiai, netgi esant premenopauzei. Menstruacijos tampa netaisyklingos, keičiasi ciklo trukmė ir kraujotaka.
Menopauzė prasideda prasidėjus menopauzei
Kaip sekasi mėnesinės iki menopauzės
Dažnai pirmasis menopauzės pasireiškimas yra menstruacinio ciklo pažeidimas, tai yra dėl estrogeno trūkumo poveikio endometriumui (vidiniam gimdos sluoksniui). Moteris su šiais simptomais susiduria jau būdama 44–47 metų. Menstruacijos yra netaisyklingos, dažnai vėluojama arba, atvirkščiai, sumažėja mėnesinių ciklo trukmė. Menopauzės ciklas keičiasi menopauzės perėjimo metu, prasidėjus menopauzei, menstruacijos sustoja, o pomenopauzėje jų visiškai nėra. Apsvarstykite menstruacijų ypatumus skirtingais menopauzės laikotarpiais - premenopauze, menopauze ir postmenopauze.
| Menopauzės laikotarpis | Menstruacijų ypatybės |
| Premenopauzė |
Menopauzės pereinamasis laikotarpis prasideda netaisyklingu mėnesinių ciklu. Ciklo trukmė paprastai pailgėja (ciklas trunka ne 28 dienas, o 35–45 ir net daugiau), tačiau kartais ją galima sutrumpinti. Atsiranda vėlavimų, menstruacijos gali nebūti ilgą laiką - kelis mėnesius ar net šešis mėnesius, o tada atnaujinamos. Išskyrų kiekis gali pasikeisti - jų trūksta arba, priešingai, gausu. |
| Menopauzė | Menopauzė su menopauze baigiasi prasidėjus menopauzei. Menopauzės faktas nustatomas atgaline data, praėjus vieneriems metams po menstruacijų pabaigos. |
| Pomenopauzė | Postmenopauzė prasideda praėjus 12 mėnesių po menopauzės. Pomenopauzės metu menstruacijos nepraeina, gimdos kraujavimo išvaizda rodo netinkamą organizmo darbą. |
Ar menstruacijos gali praeiti po menopauzės
Paprastai, prasidėjus menopauzei, menstruacijos nebeateina. Tačiau kai kurios moterys susiduria su gimdos kraujavimu net ir menopauzės laikotarpiu. Nenormalus kraujavimas iš gimdos yra žinomas maždaug 15–20% moterų po menopauzės. Daugeliu atvejų šios būklės priežastis yra organinės ligos: polipai ir hiperplaziniai endometriumo procesai, miomos, adenomiozė, navikai.
Moterų po menopauzės kraujavimo priežastys
Pagrindinės moterų po menopauzės kraujavimo priežastys yra endometriumo, miometrio ir kiaušidžių ligos:
- endometriumo polipai;
- submucous, intersticinė, subserous gimdos mioma;
- hormonus gaminantys kiaušidžių navikai;
- adenomiozė.
Be to, kraujavimas gali atsirasti dėl ekstragenitalinių priežasčių, tokių kaip koagulopatija ar kepenų cirozė.
Ką daryti
Jei kraujavimas iš gimdos atsiranda po menopauzės, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ginekologą. Gydytojas paskirs tyrimą, kurio tikslas bus nustatyti kraujavimo priežastį:
- bendra kraujo analizė;
- koagulograma - nustatyti krešėjimo sistemos patologiją;
- biocheminis kraujo tyrimas (kepenų kompleksas) - nustatyti kepenų patologiją;
- kraujo tyrimas dėl hormonų: estradiolio, progesterono, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų;
- dubens organų ultragarsinis tyrimas;
- tepinėlis citologijai;
- jei reikia - histeroskopija ir endometriumo diagnostinis kiuretažas.
Terapija siekiama pašalinti priežastį, gydoma pagrindinė liga. Jei nėra organinių priežasčių, skiriama simptominė hemostatinė terapija.
Kas nutinka kūnui menopauzės metu
Menstruacijų disfunkcija nėra vienintelis menopauzės simptomas. Estrogeno trūkumas veikia ne tik gimdą, bet ir kitus organus: smegenis, odą, urogenitalinį traktą, pieno liaukas, širdį, kraujagysles, kaulus. Atsižvelgiant į atsiradimo laiką, išskiriami ankstyvieji ir vėlyvieji menopauzės simptomai. Kiek klimakteriniai simptomai išlieka, priklauso nuo paveldimumo, bendros kūno būklės, gretutinių ligų buvimo.
Ankstyvieji simptomai
Ankstyvieji simptomai pasireiškia menopauzės perėjimo metu. Be mėnesinių sutrikimų, jie apima autonomines ir psichoemocines apraiškas. Šie simptomai gali išlikti ilgą laiką, keletą metų.
| Simptomų grupė | Kaip jie pasireiškia |
| Vegetaciniai sutrikimai | Kartu su menstruacinio ciklo pažeidimu, vienas pirmųjų menopauzės simptomų yra karščio bangos. Karščio pylimas jaučiamas karščio ir padidėjusio prakaitavimo pavidalu, po kurio atsiranda šaltkrėtis. Tokius išpuolius galima kartoti 10-20 kartų per dieną. Vegetatyviniai sutrikimai taip pat pasireiškia kraujospūdžio svyravimais, odos paraudimu, prakaitavimu ir galvos svaigimu. |
| Psichoemociniai sutrikimai | Psichoemociniai sutrikimai pasireiškia emocinio labilumo, dirglumo, ašarojimo forma. Menopauzės metu moterys labiau serga depresija. |
Vėlyvi simptomai
Vėlyvieji simptomai paprastai išsivysto po menopauzės ir apima urogenitalinio trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kaulinio audinio pokyčius.
| Simptomų grupė | Kaip jie pasireiškia |
| Urogenitaliniai sutrikimai |
Urogenitalinio trakto gleivinė yra labai jautri estrogenams, todėl jų trūkumas moterims po menopauzės sukelia šiuos simptomus: Gleivinės sausumas; · Skausmas lytinių santykių metu; Šlapinimosi skausmas; · Mikrofloros pažeidimai; · Deginimas ir niežėjimas makštyje. Rečiau pasireiškia dubens dugno raumenų silpnumas, kuris kliniškai pasireiškia šlapimo nelaikymu. |
| Širdies ir kraujagyslių patologija | Moterys po menopauzės dažniau serga širdies ir kraujagyslių ligomis. Estrogenų trūkumas padidina arterinės hipertenzijos ir aterosklerozės riziką, o tai gali sukelti pavojingas komplikacijas, tokias kaip miokardo infarktas ir insultas. |
| Osteoporozė ir lūžiai | Estrogeno trūkumas taip pat turi įtakos kaulų sveikatai. Moterims po menopauzės padidėja kaulų netekimas, kaulai tampa mažiau tankūs, lūžiai yra dažnesni. |
Ką galima padaryti su menopauze
Maždaug 60% moterų patiria menopauzę. Neįmanoma atkurti normalaus menstruacijų ciklo, tačiau visiškai įmanoma palengvinti menopauzės eigą.
Gyvenimo būdo keitimas
Rūpintis moterų sveikata reikėtų pradėti nuo reprodukcinio amžiaus. Reguliarūs vizitai pas ginekologą, aktyvus gyvenimo būdas, blogų įpročių atmetimas, savalaikis ginekologinių ir endokrininių ligų gydymas, tinkama mityba - visa tai padeda atitolinti menopauzės pradžią.
Prasidėjus menopauzei, būtina pakeisti gyvenimo būdą, kurio moteris anksčiau laikėsi. Į dietą reikia įtraukti maisto produktus, kuriuose gausu fitoestrogenų:
- sėlenos;
- žirniai;
- pupelės;
- lęšiai;
- linų sėklos.
Rekomenduojama mesti rūkyti - nikotinas pagreitina senėjimo procesus ir sustiprina menopauzės pasireiškimus. Sportas, sveikas miegas, autogeninės treniruotės padės sumažinti autonominių ir psichoemocinių sutrikimų pasireiškimus.
Reguliarus fizinis krūvis padeda normalizuoti hormoninį moters menopauzės foną
Pakaitinė hormonų terapija
Pakaitinė hormonų terapija padeda atsikratyti ankstyvų menopauzės simptomų, taip pat sumažina riziką susirgti osteoporoze ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligomis.
Natūralios menopauzės metu skiriama kombinuota terapija, kurioje yra estrogenų ir gestagenų. Terapija gali būti atliekama dviem būdais - ciklinė arba nepertraukiama.
| Hormonų terapijos režimas | Kas yra esmė, kam paskirta | Narkotikai |
| Ciklinis | Taikant ciklinį režimą nuolat vartojant estrogeną, progestogenas pridedamas per paskutines kiekvieno mėnesio 10–14 dienų. Taikant šį hormonų terapijos režimą, moteris kas mėnesį kraujuoja, primenanti menstruacijas. Ciklo režimas skirtas moterims, sergančioms perimenopauze. |
· „Femoston“; · Divina; · Klimenas; · Klimonorm; · Divitrenas; · Trijų sekų nustatymas. |
| Nuolatinis | Nuolatinio derinio režimas apima kasdienį estrogenų ir gestagenų derinio vartojimą. Šis režimas skirtas moterims po menopauzės ir nesukelia mėnesinių kraujavimų. |
· Kliogest; · Premella. |
Nepaisant daugybės privalumų, pakaitinė hormonų terapija turi ir trūkumų - padidėja endometriumo ir krūties piktybinių navikų bei trombozinių komplikacijų rizika. Nereikėtų rinktis vaistų pagal rekomendacijas ir apžvalgas, hormonų terapiją turėtų pasirinkti gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
