Egilok S
Lotyniškas pavadinimas: Egilok S
ATX kodas: C07AB02
Veiklioji medžiaga: metoprololis (metoprololis)
Gamintojas: „Intas Pharmaceuticals, Ltd.“(„Intas Pharmaceuticals, Ltd.“) (Indija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018 11 30
Egilok S yra beta 1 adrenerginis selektyvaus veikimo blokatorius.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - ilgalaikio veikimo tabletės, padengtos plėvele: abipus išgaubtos, ovalios, baltos, su rizika iš abiejų pusių (10 vnt. Lizdinėje plokštelėje, kartoninėje dėžutėje po 3 ar 10 pūslelių ir „Egilok C“naudojimo instrukciją).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: metoprololio sukcinatas - 25, 50, 100 arba 200 mg;
- pagalbiniai komponentai: etilceliuliozė, metilceliuliozė, mikrokristalinė celiuliozė, glicerolis, magnio stearatas, kukurūzų krakmolas;
- plėvelės apvalkalas: „Sepifilm LP 770“baltas (hipromeliozė, titano dioksidas E171, stearino rūgštis, mikrokristalinė celiuliozė).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veiklioji Egilok C medžiaga - metoprololio sukcinatas yra beta 1 adrenoreceptorių blokatorius, galintis blokuoti β 1 adrenerginius receptorius, kai naudojamos žymiai mažesnės dozės, nei reikia blokuoti β 2 adrenerginius receptorius.
Egilok S turi silpną membraną stabilizuojantį poveikį, nėra dalinis agonistas.
Metoprololis sugeba sumažinti arba slopinti agonistinį poveikį katecholaminų, kurie išsiskiria fizinio ir nervinio streso metu, širdies veiklai. Tai reiškia, kad vaistas gali užkirsti kelią minutės tūrio ir širdies ritmo (HR) padidėjimui, širdies susitraukimo padidėjimui ir kraujospūdžio (BP) padidėjimui dėl staigaus katecholaminų išsiskyrimo.
Skirtingai nuo įprastų tabletinių selektyvių beta 1 adrenoreceptorių blokatorių (įskaitant metoprololio tartratą), pailginto atpalaidavimo metoprololio sukcinatas suteikia pastovią vaisto koncentraciją plazmoje ir stabilų klinikinį poveikį (beta 1 adrenerginė blokada) mažiausiai 24 valandas. Dėl to, kad nėra reikšmingos didžiausios metoprololio koncentracijos plazmoje. sukcinato turi didesnį β 1 -selectivity nei įprastinių metoprololis tablečių formos. Be to, „Egilok S“žymiai sumažina galimą šalutinio poveikio, kuris dažnai pasireiškia esant didžiausiai koncentracijai plazmoje, riziką, pavyzdžiui, kojų silpnumą vaikštant ar bradikardiją.
Esant gretutinėms obstrukcinėms plaučių ligoms, be beta 2 adrenomimetikų galima skirti Egilok C. Metoprololio sukcinatas mažiau veikia jų sukeliamą bronchų išsiplėtimą, palyginti su neselektyviais beta adrenoblokatoriais.
Metoprololio sukcinatas mažiau nei neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, veikia angliavandenių apykaitą ir insulino gamybą, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemą esant hipoglikeminėms sąlygoms.
Sergant arterine hipertenzija, „Egilok S“žymiai sumažina kraujospūdį, šis poveikis trunka mažiausiai 24 valandas tiek gulint, tiek stovint, tiek fizinio krūvio metu. Vaisto vartojimo pradžioje pastebimas kraujagyslių atsparumo padidėjimas. Tačiau ilgai vartojant metoprololio sukcinatą, kraujospūdis gali sumažėti dėl sumažėjusio kraujagyslių pasipriešinimo, o širdies tūris nesikeičia.
Farmakokinetika
Kiekvienoje „Egilok S“tabletėje yra daugybė mikrogranulių (granulių), padengtų polimero apvalkalu, dėl kurių kontroliuojamas veikliosios medžiagos išsiskyrimas.
Vaisto poveikis pasireiškia greitai. Patekusios į virškinamąjį traktą (GIT), tabletės suyra į atskiras granules, kurių kiekviena veikia atskirai, ir kartu jos užtikrina vienodą metoprololio sukcinato išsiskyrimą daugiau nei 20 valandų. Išleidimo greitis priklauso nuo skrandžio aplinkos rūgštingumo. Taigi, Egilok C veikimo trukmė yra daugiau nei 24 valandos.
Metoprololio sukcinatas visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Išgėrus vieną dozę, sisteminis biologinis prieinamumas yra maždaug 30–40%.
Medžiaga pasižymi mažu prisijungimu prie plazmos baltymų - 5-10%.
Vaistas oksidacijos būdu metabolizuojamas kepenyse ir susidaro trys pagrindiniai metabolitai, kurie neturi kliniškai reikšmingo aktyvumo. Jis išsiskiria daugiausia metabolitų pavidalu, tik apie 5% dozės pašalinama nepakitusiu būdu per inkstus.
Laisvo metoprololio pusinės eliminacijos laikas yra ~ 3,5-7 valandos.
Vartojimo indikacijos
- stabilus lėtinis širdies nepakankamumas, lydimas klinikinių pasireiškimų (II - IV funkcinė klasė pagal NYHA klasifikaciją) ir sutrikusi kairiojo skilvelio sistolinė funkcija (kaip papildomas vaistas pagrindinėje lėtinio širdies nepakankamumo terapijoje);
- arterinė hipertenzija;
- širdies aritmijos, įskaitant supraventrikulinę tachikardiją, skilvelio susitraukimo greičio sumažėjimas skilvelių ekstrasistolių ir prieširdžių virpėjimo metu;
- krūtinės angina;
- funkciniai širdies veiklos sutrikimai, lydimi tachikardijos;
- pakartotinio infarkto ir mirtingumo po ūminės miokardo infarkto fazės sumažinimas;
- migrenos priepuolių prevencija.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- arterinė hipotenzija, kai sistolinis kraujospūdis <90 mm Hg. Str.
- sergančio sinuso sindromas (SSS);
- II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada;
- kliniškai reikšminga sinusinė bradikardija, kai širdies susitraukimų dažnis yra <50 smūgių / min.;
- dekompensuotas širdies nepakankamumas;
- PQ intervalas> 0,24 sek;
- įtarimas dėl ūminio miokardo infarkto, kai širdies susitraukimų dažnis yra <45 dūžiai / min;
- kardiogeninis šokas;
- sunkūs periferinės kraujotakos sutrikimai su gangrenos vystymosi grėsme;
- feochromocitoma (jei alfa adrenoblokatoriai nėra naudojami tuo pačiu metu);
- amžius iki 18 metų;
- į veną (iv) lėtų kalcio kanalų blokatorių, tokių kaip verapamilis, vartojimas;
- vienu metu vartojami monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai (išskyrus B tipą);
- ilgalaikis ar kursinis inotropinių vaistų ir vaistų, veikiančių β-adrenerginius receptorius, vartojimas;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui ar kitiems beta adrenoblokatoriams.
Egilok C tabletes reikia vartoti atsargiai šiais atvejais (reikia atidžiai įvertinti naudos ir rizikos pusiausvyrą):
- Prinzmetalo angina;
- I laipsnio atrioventrikulinė blokada;
- išnaikinamos periferinių kraujagyslių ligos (protarpinis šlubavimas, Raynaudo sindromas);
- metabolinė acidozė;
- sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
- bronchų astma;
- diabetas;
- tirotoksikozė;
- psoriazė;
- myasthenia gravis;
- depresija;
- feochromocitoma (vartojant alfa adrenoblokatorius);
- kartu vartojami širdies glikozidai;
- vyresnio amžiaus.
„Egilok S“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Egilok S geriamas kartą per dieną (neatsižvelgiant į paskirtą dozę), geriausia ryte. Tabletes reikia nuryti sveikas, nekramtyti ir netrupėti, jas nuplauti pakankamu kiekiu skysčio. Valgio laikas nesvarbu.
Optimalią dozę gydytojas parenka individualiai, atsargiai - kad būtų išvengta bradikardijos išsivystymo.
Stabilaus lėtinio širdies nepakankamumo (ŠKL) su klinikinėmis apraiškomis ir sutrikusia kairiojo skilvelio sistolinės funkcijos gydymas pradedamas tik tuo atveju, jei pacientas paskutines 6 savaites buvo stabilios būklės be paūmėjimo epizodų. Tuo pačiu metu per paskutines 2 savaites negalima pakeisti pagrindinės terapijos schemos.
Kai kuriais atvejais beta adrenoblokatoriai (įskaitant „Egilok C“) gali laikinai pabloginti lėtinio širdies nepakankamumo eigą. Kartais galima pratęsti gydymą arba sumažinti dozę, tačiau kai kuriems pacientams reikia nutraukti metoprololio vartojimą.
Taikant II funkcinę klasę ŠNF, gydymo pradžioje skiriama 25 mg, prireikus po 2 savaičių dozė padidinama iki 50 mg. Jei šiuo atveju poveikis yra nepakankamas, dozę galima padvigubinti kas 2 savaites. Gydant ilgai, palaikomoji dozė paprastai yra 200 mg.
Esant CHF III ir IV funkcinėms klasėms per pirmąsias dvi savaites, Egilok C skiriama 12,5 mg dienos doze (½ tabletės, vartojant 25 mg dozę). Optimali palaikomoji dozė parenkama individualiai, atidžiai prižiūrint gydytojui, nes širdies nepakankamumo simptomai gali progresuoti. Po 1-2 savaičių, jei reikia, paros dozę padidinkite iki 25 mg, dar po 2 savaičių - iki 50 mg. Jei terapinis poveikis yra nepakankamas, tačiau su sąlyga, kad vaistas gerai toleruojamas, galima dvigubinti dozę kas 2 savaites, kol bus pasiekta didžiausia - 200 mg.
Arterinės hipotenzijos ir (arba) bradikardijos atveju gali tekti ištaisyti pagrindinės terapijos schemą arba sumažinti Egilok C dozę. Arterinės hipotenzijos išsivystymas dozės pasirinkimo laikotarpiu ne visada rodo šios dozės vaisto netoleravimą tęsiant gydymą. Tačiau dozę galima toliau didinti tik stabilizavus paciento būklę. Kartais reikia stebėti inkstų funkcinę būklę.
Rekomenduojamos paros dozės (po 1 dozę) Egilok S kitoms indikacijoms:
- arterinė hipertenzija: 50-100 mg. Jei efekto nepakanka, paros dozė didinama iki didžiausios 200 mg arba prie terapijos pridedamas kitas antihipertenzinis preparatas (pirmenybė teikiama diuretikams ir lėtiems kalcio kanalų blokatoriams);
- širdies ritmo sutrikimai: 100-200 mg;
- krūtinės angina: 100-200 mg. Jei terapinis poveikis yra nepakankamas, prie terapijos pridedamas kitas antianginalinis agentas;
- funkciniai širdies veiklos sutrikimai, kartu su tachikardija: 100 mg, jei reikia, paros dozė padidinama iki 200 mg;
- palaikomoji terapija po miokardo infarkto: 100-200 mg (šiuo atveju paros dozę galima padalyti į 2 dozes);
- migrenos priepuolių prevencija: 100-200 mg.
Pagyvenusiems žmonėms, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo kepenų funkcija, dozės keisti nereikia.
Esant sunkiems kepenų funkciniams sutrikimams (sunki cirozės forma, portokavalinė anastomozė), gali tekti sumažinti Egilok S dozę.
Šalutiniai poveikiai
„Egilok S“paprastai yra gerai toleruojamas. Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, jos paprastai būna lengvos ir grįžtamos.
Galimas šalutinis poveikis (klasifikuojamas taip: labai dažnai -> 10% atvejų; dažnai - 1–9,9%; retai - 0,1–0,9%; retai - 0,01–0,09%; labai retai - <0,01%):
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: dažnai - širdies plakimo jausmas, ortostatinė hipotenzija (labai retai lydi alpimas), bradikardija, šaltos galūnės; retai - laikinas širdies nepakankamumo simptomų padidėjimas, skausmas širdies srityje, periferinė edema, I laipsnio atrioventrikulinė blokada, kardiogeninis šokas pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu; retai - kiti širdies laidumo sutrikimai, aritmijos; labai retai pacientams, kuriems anksčiau buvo sunkių periferinės kraujotakos sutrikimų - gangrena;
- iš virškinimo sistemos: dažnai - pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas; retai - vėmimas; retai - burnos gleivinės sausumas, kepenų funkcijos sutrikimas; labai retai - hepatitas;
- iš centrinės nervų sistemos: labai dažnai - padidėjęs nuovargis; dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas; retai - nemiga / mieguistumas, košmarai, sumažėjęs dėmesys, parestezija, depresija, traukuliai; retai - nerimas, padidėjęs nervinis jaudrumas, seksualinė disfunkcija / impotencija; labai retai - depresija, atminties sutrikimas / amnezija, haliucinacijos;
- iš jutimų: retai - akių sausumas ir (arba) dirginimas, regos sutrikimas, konjunktyvitas; labai retai - skonio sutrikimai, spengimas ausyse;
- iš kvėpavimo sistemos: dažnai - dusulys su fiziniu krūviu; retai - bronchų spazmas; retai - sloga;
- iš raumenų ir kaulų sistemos: labai retai - artralgija;
- iš odos pusės: retai - dilgėlinė, padidėjęs prakaitavimas; retai - plaukų slinkimas; labai retai - psoriazės eigos paūmėjimas, jautrumas šviesai;
- kiti: retai - kūno svorio padidėjimas; labai retai - trombocitopenija.
Perdozavimas
Sunkiausi metoprololio sukcinato perdozavimo simptomai yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, tačiau kartais galima slopinti plaučių funkciją ir vyrauti centrinės nervų sistemos simptomai.
Galimi simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, I-III laipsnių AV blokada, bradikardija, silpna periferinė perfuzija, asistolija, kardiogeninis šokas, širdies nepakankamumas, apnėja, plaučių funkcijos slopinimas, bronchų spazmas, sąmonės sutrikimas ar praradimas, padidėjęs nuovargis, padidėjęs prakaitavimas, drebulys, parestezija, traukuliai, stemplės spazmas, pykinimas, vėmimas, inkstų funkcijos sutrikimas, hiperkalemija, hiperglikemija, hipoglikemija (ypač vaikams), trumpalaikis miasteninis sindromas. Kartu vartojant alkoholio, barbitūratų, antihipertenzinių vaistų ar chinidino, paciento būklė gali pablogėti. Pirmieji perdozavimo simptomai gali pasireikšti praėjus 20–120 minučių po didelių „Egilok S“dozių vartojimo.
Pirmosios pagalbos priemonės: suvartoti aktyvintos anglies, jei reikia - plauti skrandį. Prieš plaunant skrandį, skiriamas atropinas (0,25–0,5 mg suaugusiesiems) dėl pavojaus stimuliuoti makšties nervą. Jei reikia, užtikrinkite kvėpavimo takų praeinamumą (intubuodami) ir tinkamą ventiliaciją. Būtina skirti gliukozę, papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį ir kontroliuoti elektrokardiogramą. Taip pat atropinas švirkščiamas į veną 1-2 mg doze; jei reikia, vartojimas kartojamas (ypač jei yra makšties simptomų). Miokardo depresijai (slopinimui) skiriama dopamino arba dobutamino infuzija. Be to, galima sušvirkšti gliukagoną į veną po 50–150 μg / kg 1 minutės intervalu. Kai kuriais atvejais prie terapijos patartina pridėti epinefrino (adrenalino). Esant aritmijoms ir padidėjusiam skilvelių kompleksui, nurodoma 0,9% natrio chlorido arba natrio bikarbonato tirpalo infuzija. Jei reikia, įdiekite dirbtinį širdies stimuliatorių. Bronchų spazmui sustabdyti naudojamas terbutalinas (injekcijomis arba inhaliacijomis). Sustojus širdžiai, imamasi atitinkamų gaivinimo priemonių.
Specialios instrukcijos
Beta blokatoriai nerekomenduojami pacientams, sergantiems obstrukcine plaučių liga. Jei kiti antihipertenziniai vaistai yra blogai toleruojami arba nesuteikia norimo terapinio efekto, galima vartoti Egilok C, tačiau reikia skirti mažiausią veiksmingą dozę. Jei reikia, naudokite beta 2 adrenomimetikus.
Palyginti su neselektyviais beta adrenoblokatoriais, selektyvūs beta 1 blokatoriai mažiau veikia angliavandenių apykaitą ir užmaskuoja hipoglikemijos simptomus, tačiau visiškai atmesti tokio poveikio rizikos negalima.
Esant dekompensuotam lėtiniam širdies nepakankamumui, prieš pradedant gydymą reikia pasiekti kompensacijos stadiją ir ją palaikyti gydymo metu.
Klinikinių tyrimų duomenys apie Egilok S saugumą ir veiksmingumą esant sunkiam stabiliam širdies nepakankamumui (NYHA IV klasė) yra riboti.
Metoprololio sukcinatas gali pabloginti periferinės kraujotakos sutrikimų simptomus (dažniausiai dėl kraujospūdžio sumažėjimo).
Pacientams, sergantiems gretutine feochromocitoma, Egilok C skiriamas kartu su alfa adrenoblokatoriais.
Retais atvejais, pažeidžiant atrioventrikulinį laidumą, galimas pablogėjimas (iki AV blokados). Išsivysčius bradikardijai, reikia sumažinti metoprololio sukcinato dozę arba palaipsniui ją atšaukti.
Pacientai, kuriems bus atliekama operacija, turėtų įspėti anesteziologą apie vaisto Egilok S. vartojimą. Nerekomenduojama atšaukti beta adrenoblokatorių.
Anafilaksinis šokas, atsirandantis gydant beta adrenoblokatoriais, yra sunkesnis. Tuo pačiu metu adrenalino vartojimas standartinėmis terapinėmis dozėmis ne visada sukelia norimą efektą.
Egilok S veiksmingumas ir saugumas pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumo simptomų kartu su ūminiu miokardo infarktu ir nestabilia krūtinės angina, nenustatytas.
Staiga nutraukus vaisto vartojimą, galima padidinti lėtinio širdies nepakankamumo simptomus, padidinti miokardo infarkto ir staigios mirties riziką, ypač didelės rizikos pacientams. Dėl šios priežasties nerekomenduojama staiga nutraukti Egilok C vartojimo. Tai turėtų būti daroma palaipsniui, mažiausiai 2 savaites, kiekvienoje stadijoje dozę sumažinant 2 kartus, kol bus pasiekta galutinė 12,5 mg dozė - ją reikia vartoti mažiausiai 4 kartus. dienos iki visiško vaisto panaikinimo. Jei taikant šią schemą atsiranda nepageidaujamų simptomų, rekomenduojama lėčiau atšaukti gydymą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
„Egilok S“gali sukelti galvos svaigimą ir nuovargį, todėl vaistus vartojantys pacientai turėtų būti atsargūs vairuodami ir dirbdami potencialiai pavojingus darbus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Atitinkamų kontroliuojamų metoprololio sukcinato vartojimo nėščioms moterims tyrimų neatlikta. Todėl „Egilok S“galima vartoti tik moterims, kurioms laukiama terapijos nauda nusveria galimą riziką.
Beta adrenoblokatoriai gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį vaisiui, naujagimiams ir kūdikiams, pavyzdžiui, bradikardiją.
Metoprololis patenka į motinos pieną nedideliais kiekiais, todėl nepageidaujamų reakcijų atsiradimo rizika yra maža. Nepaisant to, kūdikiai, kurių motinos žindymo laikotarpiu vartoja Egilok C, turėtų būti atidžiai prižiūrimi gydytojo, ar nėra galimų β-adrenerginių receptorių blokados požymių.
Vaikų vartojimas
Egilok S draudžiama vartoti iki 18 metų, nes jo veiksmingumas ir saugumas vaikams nėra nustatytas.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, Egilok C skiriamas atsargiai.
Dozavimo režimo koreguoti dėl funkcinių inkstų sutrikimų ir hemodializės nereikia.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, Egilok C skiriamas atsargiai. Gydytojas dozę parenka individualiai, remdamasis klinikinės būklės duomenimis.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams gydyti Egilok C tabletės naudojamos atsargiai.
Vaistų sąveika
Nerekomenduojami deriniai:
- verapamilis: didelė bradikardijos išsivystymo ir kraujospūdžio sumažėjimo rizika, yra papildomas slopinamasis poveikis AV laidumui ir sinusinio mazgo funkcijai;
- barbituro rūgšties dariniai: sustiprėja metoprololio metabolizmas;
- propafenonas: metoprololio koncentracija plazmoje žymiai padidėja (2–5 kartus), gali išsivystyti šalutinis poveikis.
Deriniai, kuriems reikia atsargumo ir kuriems gali tekti koreguoti dozę:
- I klasės antiaritminiai vaistai: galima pridėti neigiamą inotropinį poveikį, kuris yra susijęs su rimtų hemodinamikos šalutinių reiškinių atsiradimu pacientams, kurių sutrikusi kairiojo skilvelio funkcija. Šio derinio taip pat reikėtų vengti AV laidumo sutrikimo ir sergančio sinuso sindromo atvejais;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (išskyrus sulindaką): susilpnėjęs antihipertenzinis metoprololio poveikis;
- širdies glikozidai: pailgėja AV laidumo laikas, išsivysto bradikardija;
- klonidinas: po staigaus jo nutraukimo gali padidėti hipertenzinės reakcijos (rekomenduojama pradėti beta adrenoblokatorių vartojimą nutraukti keletą dienų prieš nutraukiant klonidino vartojimą);
- chinidinas: pacientams, kuriems yra greita hidroksilacija, metoprololio metabolizmas yra slopinamas, dėl to žymiai padidėja jo koncentracija plazmoje ir padidėja beta blokada (panašios reakcijos galimos naudojant kitus beta adrenoblokatorius, kurių metabolizme dalyvauja izofermentas CYP2D6);
- rifampicinas: galima padidinti metoprololio metabolizmą ir sumažinti jo koncentraciją plazmoje;
- geriamieji hipoglikeminiai vaistai: gali pasikeisti jų poveikis, dėl kurio gali tekti koreguoti dozę;
- inhaliaciniai anestetikai: sustiprėjęs kardiodepresinis poveikis;
- amiodaronas: gali išsivystyti sunki sinusinė bradikardija. Amiodarono pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, todėl sąveika gali pasirodyti ilgai po jo nutraukimo;
- epinefrinas: yra bradikardijos ir sunkios arterinės hipertenzijos pavojus;
- diltiazemas: abipusiai padidėja slopinamasis poveikis sinusinio mazgo laidumui ir funkcijai, yra žinomi sunkios bradikardijos atvejai;
- fenilpropanolaminas (norefedrinas): galima padidinti diastolinį kraujospūdį iki patologinių reikšmių ir išsivystyti hipertenzinę krizę (net pavartojus vieną 50 mg dozę);
- difenhidraminas: metoprololio metabolizmas į α-hidroksimetoprololį sumažėja 2,5 karto, sustiprėja vaisto Egilok C poveikis;
- cimetidinas, hidralazinas: gali padidėti metoprololio koncentracija plazmoje.
Ypatingą dėmesį reikia skirti tuo pačiu metu vartojant kitus beta adrenoblokatorius (įskaitant akių lašus) ir MAO inhibitorius.
Analogai
„Egilok S“analogai yra „Aritel“, „Atenolol“, „Betacard“, „Bisoprolol“, „Concor“, „Coronal“, „Metocard“, „Niperten“, „Serdol“, „Tirez“, „Egilok“, „Estecor“ir daugelis kitų.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Egilok S
Atsiliepimai apie „Egilok S“yra teigiami: vaistas veiksmingai sumažina aukštą kraujospūdį, yra gerai toleruojamas ir yra palyginti nebrangus.
Kaip trūkumai rodo šalutinio poveikio vystymąsi kai kuriems pacientams.
„Egilok S“kaina vaistinėse
Vidutinės „Egilok S“30 tablečių pakuotės kainos yra:
- dozė 25 mg - 170 rublių;
- dozė 50 mg - 257 rubliai;
- dozė 100 mg - 330 rublių.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!