„Thermicon“
„Thermikon“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Vaistų sąveika
- 10. Analogai
- 11. Sandėliavimo sąlygos
- 12. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 13. Apžvalgos
- 14. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Termicon
ATX kodas: D01AE15
Veiklioji medžiaga: terbinafinas (terbinafinas)
Gamintojas: Pharmstandard OJSC, Rusija
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08
Kainos vaistinėse: nuo 219 rublių.
Pirkite
„Thermikon“yra priešgrybelinė priemonė, turinti platų fungicidinio ir fungistatinio poveikio spektrą, skirta sisteminiam ir vietiniam naudojimui.
Išleidimo forma ir kompozicija
- tabletės: plokščios, cilindro formos, apvalios, su vagelėmis ir vagelėmis, nuo baltos su gelsvu atspalviu iki baltos (7 arba 10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 3 arba 4 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje);
- purškalas išoriniam naudojimui 1%: skaidrus bespalvis arba šviesiai geltonas skystis, turintis specifinį etilo alkoholio kvapą (po 30 g polipropileno buteliuose, kartu su antgaliu ir dozavimo pompa, 1 rinkinys kartoninėje dėžutėje);
- kremas išoriniam naudojimui 1%: vienalytė baltos spalvos masė su silpnu būdingu kvapu (po 15 g aliuminio vamzdeliuose, po 1 mėgintuvėlį kartoninėje dėžutėje).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: terbinafino hidrochloridas - 281,25 mg (atitinka 250 mg terbinafino);
- pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, natrio krakmolo glikolatas, hidroksipropilmetilceliuliozė (hipromeliozė), magnio stearatas, laktozė, aerozilas (koloidinis silicio dioksidas).
1 ml purškalo yra:
- veiklioji medžiaga: terbinafino hidrochloridas - 10 mg;
- pagalbiniai komponentai: propilenglikolis, rektifikuotas etilo alkoholis, poloksameras (proksanolis 268), išgrynintas vanduo.
1 g kremo yra:
- veiklioji medžiaga: terbinafino hidrochloridas - 10 mg;
- pagalbiniai komponentai: benzilo alkoholis, cetilo palmitatas, sorbitano stearatas, natrio hidroksidas, stearilo alkoholis, cetilo alkoholis, izopropilo miristatas, polisorbatas 60, išgrynintas vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Terbinafinas priklauso alilaminų grupei, kuri sukelia platų jo priešgrybelinį poveikį. Mažoje koncentracijoje jis veikia fungicidiškai dermatofitus Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton (T. violaceum, T. rubrum, T. verrucosum, T. tonsurans, T. mentagrophytes), mielių grybus (daugiausia Candida albicans), pelėsinius grybus (Scopulariopsis krūtis)., Cladosporium, Aspergillus ir kt.) Ir kai kurie dimorfiniai grybai.
Kalbant apie Candida grybus ir jų micelines formas, „Thermikon“būdingas fungicidinis arba fungistatinis poveikis, atsižvelgiant į grybelio tipą.
Terbinafinas slopina grybelių ląstelių membranos pagrindinio komponento, ergosterolio, biosintezę ankstyvoje stadijoje, slopindamas fermentą skvaleno epoksidazę.
Vartojant per burną, vaistas yra neveiksmingas gydant įvairiaspalvę kerpę, kurią išprovokuoja Malassezia furfur. Medžiaga neturi įtakos žmonių citochromo P 450 sistemai ir atitinkamai hormonų ar kitų vaistų metaboliniams procesams.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, terbinafinas absorbuojamas gerai. 50% suvartotos dozės absorbuojama per 0,8 valandos, o po 4,6 valandos šis vaisto kiekis pasiskirsto organizme.
Išgėrus vieną 250 mg dozę, didžiausia terbinafino koncentracija plazmoje yra 0,97 μg / ml, kuri pasiekiama per 1-2 valandas po vartojimo. Biologinis prieinamumas yra 80%, o maisto suvartojimas tam neturi įtakos.
Terbinafino prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis yra 99%. Medžiaga dideliu greičiu plinta kūno audiniuose, prasiskverbia į nagų plokšteles, riebalinių liaukų sekreciją ir odos odos sluoksnį, taip pat reikšminga koncentracija kaupiasi poodiniame audinyje, odoje, plaukų folikuluose ir plaukuose.
Pusinės eliminacijos laikas yra 16–18 valandų, o galutinės fazės pusinės eliminacijos laikas - 200–400 valandų. Kepenyse terbinafinas biotransformuojamas į neaktyvius metabolitus. 80% suvartotos dozės pašalinama per inkstus metabolitų pavidalu, likusi dalis (maždaug 22%) - su išmatomis.
Medžiaga nesikaupia organizme. Terbinafino farmakokinetika nepriklauso nuo paciento amžiaus, tačiau jo pašalinimas gali sumažėti dėl inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimo, dėl kurio kraujyje yra didelė medžiagos koncentracija.
Terbinafinas išsiskiria į motinos pieną. Taikant lokaliai, jo absorbcija neviršija 5%, o sisteminis poveikis yra nereikšmingas.
Vartojimo indikacijos
Tabletės (sisteminė terapija)
- galvos odos mikozės, kurias sukelia Microsporum (microsporia) ir Trichophyton (trichophytosis);
- onichomikozė, kurią sukelia Microsporum canis, Trichophyton (rubrum, interdigitale, tonsurans ir kt.), Epidermophyton floccosum;
- odos ir nagų plokštelių mikozės, kurias sukelia Epidermophyton floccosum, Microsporum (M. gypseum, M. canis) ir Trichophyton (T. rubrum, verrucosum, mentagrophytes, violaceum);
- sunkios plačiai paplitusios lygios kamieno ir galūnių odos infekcijos, kurias sukelia dermatofitų grybai (dermatomikozė) ir kurioms reikalinga sisteminė terapija;
- grybelinės infekcijos, kurias sukelia ant mielių panašūs grybai Candida, pirmiausia Candida albicans (kandidozė), lokalizuoti ant odos ir gleivinės.
Purškalas ir kremas (kontaktinė terapija)
- grybelinės odos infekcijos, kurias sukelia dermatofitai, įskaitant pėdų mikozes, kirkšnies epidermofitozę, lygios kūno odos grybelinius pažeidimus - terapija ir profilaktika;
- įvairiaspalvė arba pityriasis versicolor (grybelinė epidermio raginio sluoksnio infekcija) - terapija.
Grietinėlė taip pat naudojama grybelinėms infekcijoms, lokalizuotoms odoje, sukelti į mieles panašiems Candida grybams, pirmiausia Candida albicans (ypač kandidozei, vystyklų bėrimui).
Kontraindikacijos
Remiantis instrukcijomis, visų dozių „Thermikon“vartoti draudžiama, jei padidėja individualus jautrumas vaisto komponentams.
Papildomos absoliučios kontraindikacijos tabletėms (sisteminiam vartojimui):
- nėštumo ir žindymo laikotarpis (žindymas);
- vaikai iki 3 metų;
- vaiko kūno svoris iki 20 kg.
Santykinės visų vaisto formų kontraindikacijos (tabletės, purškalai ir kremai vartojami atsargiai dėl padidėjusio šalutinio poveikio tikimybės):
- inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas;
- kaulų čiulpų kraujodaros priespauda;
- gerybiniai / piktybiniai navikai (navikai);
- alkoholizmas;
- medžiagų apykaitos ligos;
- galūnių indų okliuzija.
Taip pat vaikams ir jaunesniems nei 12 metų vaikams purškalas ir kremas naudojami atsargiai, nes terbinafino saugumo profilaktika šios amžiaus grupės kontaktinės terapijos metu yra menkai suprantama.
Nėštumo metu Termikon iš išorės (purškalas ir kremas) skiriamas pagal griežtas indikacijas, kai numatoma nauda motinai nusveria galimą riziką vaisiui.
Kadangi terbinafinas absorbuojamas per odą kliniškai nereikšmingais kiekiais, neigiamas poveikis kūdikiui per motinos pieną yra mažai tikėtinas.
„Thermikon“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Dozavimo režimą ir gydymo „Thermicon“kurso trukmę gydytojas nustato kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgdamas į infekcijos lokalizaciją ir ligos sunkumą.
Pagyvenusiems pacientams nereikia koreguoti bet kokios formos „Thermicon“terbinafino dozės.
Tabletės
Tabletės geriamos vieną kartą per dieną po valgio.
Standartinė dozė suaugusiems pacientams yra 250 mg, jei nenurodyta kitaip.
Gydymo trukmė:
- onichomikozė: vidutiniškai - 1,5–3 mėnesiai; rankų ir kojų nagų (išskyrus didįjį pirštą) gydymas ir jaunesnių pacientų gydymas - gali trukti mažiau nei 3 mėnesius; didžiojo piršto gydymas - paprastai 3 mėnesiai, tačiau su sumažintu nagų augimo greičiu (retai) - iki 6 ar daugiau mėnesių;
- dermatomikozė: kamienas - 1 mėnuo; pėdos (pado, tarpupirščio, panašios į kojines) - 0,5–1,5 mėn.; blauzdos - 0,5-1 mėnuo;
- odos ir gleivinių kandidozė: 0,5–1 mėnuo;
- galvos mikozė: vidutinė gydymo trukmė yra apie 1 mėnuo, tačiau mikrosporijoms, kurias sukelia Microsporum canis, gali prireikti ilgesnio gydymo.
Dozė vaikams nustatoma atsižvelgiant į kūno svorį:
- 20-40 kg - 0,5 tabletės (125 mg) 1 kartą per dieną;
- > 40 kg - 1 tabletė (250 mg) kartą per parą.
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, vaisto dozė suaugusiems pacientams sumažinama 2 kartus, iki 125 mg 1 kartą per parą.
Purkšti
Purškalas naudojamas išoriškai išvalytoms ir išdžiovintoms pažeistoms vietoms ir gretimoms nepažeistos odos vietoms, purškiant tiek, kad pakaktų joms drėkinti.
Standartinis vaisto vartojimo dažnis suaugusiems pacientams, jei nėra kitų receptų, kas savaitę trunka gydymo kursą:
- kamieno, kojų, pėdų dermatomikozė: 1 kartą per dieną;
- tinea versicolor: 2 kartus per dieną.
Kremas
Kremas plonu sluoksniu tepamas ant nuvalytų ir išdžiovintų paveiktų vietų ir gretimų nepažeistos odos vietų ir lengvai patrinamas.
Gydant užkrėstus paviršius vystyklų bėrimu (tarp pirštų, po krūtimi, tarp sėdmenų ir kirkšnies srityje), ypač prieš miegą, galite uždengti vietas, kur tepamas kremas, marle.
Rekomenduojamas dozavimo režimas:
- kamieno, kojų, pėdų dermatomikozė: 1 savaitės kursas 1 kartą per dieną;
- odos kandidozė: 1-2 savaičių kursas 1-2 kartus per dieną;
- versicolor versicolor: 2 savaičių kursas 1-2 kartus per dieną.
Šalutiniai poveikiai
Tabletės (sisteminė terapija)
- virškinimo sistema: pykinimas, sumažėjęs apetitas, viduriavimas, dispepsija, pilvo skausmas, sotumo jausmas skrandyje, skonio sutrikimai, įskaitant skonio praradimą (nutraukus gydymą, jie atsigauna per kelias savaites); labai retai - kepenų ir tulžies latakų sutrikimai (cholestazinė gelta);
- raumenų ir kaulų sistema: artralgija, mialgija;
- kraujodaros sistema: trombocitopenija, agranulocitozė, neutropenija;
- padidėjusio jautrumo reakcijos: bėrimas, dilgėlinė; labai retai - anafilaktoidinės reakcijos, Lyello sindromas (toksinė epidermio nekrolizė), Stevens-Johnson sindromas (piktybinė eksudacinė eritema).
Perdozavimo simptomai yra: skausmas pilvo apačioje ir epigastriumo srityje, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas.
Būklei gydyti reikia plauti skrandį, po kurio pacientui reikia duoti aktyvintos anglies, jei reikia, simptominį gydymą.
Purškalas ir kremas (kontaktinė terapija)
Kremo ir „Thermikon“purškalo naudojimas gali sukelti vietines reakcijas: niežėjimą, deginimą, paraudimą vartojimo vietose ir padidėjusio jautrumo reakcijas.
Nebuvo pranešta apie narkotikų perdozavimo išpurškimo ar kremo pavidalu išoriniam vartojimui atvejus. Bet atsitiktinai išgėrus vaisto, gali išsivystyti šalutinės reakcijos, panašios į „Thermicon“tablečių pavidalo perdozavimo simptomus (skausmas pilvo apačioje ir epigastriumo srityje, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas).
Terapija: aktyvuota anglis, jei reikia, simptominis palaikomasis gydymas.
Perdozavimas
Vartojant dideles „Thermikon“tabletes, perdozavimo simptomai pasireiškia galvos skausmu, skausmu epigastriumo srityje ir pilvo apačioje, pykinimu, vėmimu.
Kaip gydymą, turėtumėte nedelsdami praplauti skrandį ir paimti aktyvintą anglį. Jei reikia, skiriama simptominė terapija.
Vietinio vaisto vartojimo atveju perdozavimo atvejų nepastebėta. Jei netyčia išgėrėte „Thermikon“kremą ar purškalą viduje, galite tikėtis tų pačių simptomų, kaip ir perdozavus tablečių. Be to, būtina atsižvelgti į etilo alkoholio buvimą purškime. Gydymas perdozavus lieka tas pats.
Specialios instrukcijos
Gydant nereguliariai arba prieš laiką nutraukus gydymą, yra atkryčio pavojus.
Klinikinių pasireiškimų sunkumas paprastai sumažėja pirmosiomis gydymo dienomis. Bet jei po 2 savaičių nuo gydymo pradžios nepastebima pagerėjimo požymių, būtina patikrinti diagnozę.
Gydymo trukmę įtakoja gretutinių ligų buvimas ir nagų būklė gydymo pradžioje.
Sergant onichomikoze, sisteminis vartojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei dauguma nagų plokščių yra visiškai pažeistos, aiškiai išreikšta subungualinė hiperkeratozė ir ankstesnis kontaktinis gydymas buvo neveiksmingas. Šiuo atveju klinikinis atsakas į onichomikozės terapiją paprastai pastebimas praėjus keliems mėnesiams po mikologinio išgydymo ir gydymo kurso nutraukimo. Taip yra dėl sveikos nagų plokštelės ataugimo greičio. Jūs neturėtumėte pašalinti nagų plokštelių su rankų onichomikoze - 3 savaitės, su pėdų onichomikoze - 6 savaites.
Taikant „Thermikon“terapiją, būtina stebėti kepenų transaminazių aktyvumą serume, nes retais atvejais po 3 mėnesių nuo vaisto vartojimo pradžios gali išsivystyti cholestazė ir hepatitas. Pasireiškus kepenų funkcijos sutrikimo simptomams, tokiems kaip apetito stoka, nuolatinis pykinimas, silpnumas, pilvo skausmas, tamsus šlapimas / bespalvės išmatos, gelta, reikia nutraukti vaisto vartojimą.
Itin atsargiai vaistas skiriamas psoriaze sergantiems pacientams, nes kartais terbinafinas gali sukelti psoriazės paūmėjimą.
Norint išvengti pakartotinės infekcijos per batus ir apatinius drabužius, reikia laikytis bendrų higienos taisyklių. Terapijos metu, praėjus 2 savaitėms nuo pat pradžių, ir kurso pabaigoje atliekamas priešgrybelinis batų, kojinių ir kojinių gydymas.
Jei išsivysto alerginės reakcijos, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
„Thermicon“kremas ir purškalas yra skirti išimtinai išoriniam naudojimui. Svarbu vengti patekimo į akis, nes tai gali sudirginti. Jei netyčia į jūsų akis pateko purškalo ar kremo, juos reikia gausiai nuplauti tekančiu vandeniu, o jei atsiranda nuolatinis dirginimas, kreipkitės į specialistą.
Atsitiktinai patekus purškalo į kvėpavimo takus, atsiranda kokių nors nepageidaujamų reakcijų, ypač jei jos išlieka, būtina kreiptis į specialistus. „Thermikon“purškalas ant pažeistų odos vietų tepamas labai atsargiai, nes jame esantis alkoholis gali sudirginti.
Terbinafinas neturi įtakos gebėjimui susikaupti ir psichomotorinių reakcijų greičiui.
Vaistų sąveika
Terbinafinas sisteminės terapijos metu gali sąveikauti su šiais vaistais / medžiagomis:
- selektyvūs serotonino reabsorbcijos blokatoriai (desipraminas, fluvoksaminas) ir tricikliai antidepresantai, β 1 adrenerginiai blokatoriai (propranololis, metoprololis), antiaritminiai vaistai (propafenonas, flekainidas), B tipo MAO inhibitoriai (selegilinas) ir antipsichoziniai vaistai (haloperibazidazolis) jų metabolizmas slopindamas izofermentą CYP2D6;
- citochromo P 450 sistemos izofermentų induktoriai (rifampicinas): gali pagreitinti terbinafino pašalinimą iš organizmo, todėl gali tekti koreguoti dozę;
- citochromo P 450 sistemos izofermentų inhibitoriai (cimetidinas): gali sulėtinti terbinafino pasišalinimą iš organizmo, todėl gali tekti koreguoti dozę;
- geriamieji kontraceptikai: galimi mėnesinių sutrikimai;
- kofeinas: terbinafinas sumažina jo klirensą 20%, o pusinės eliminacijos laikas padidėja 31%;
- antipirinas, digoksinas, varfarinas: terbinafinas neturi įtakos jų klirensui;
- etanolis ir kitos hepatotoksinės medžiagos / vaistai: padidėja hepatotoksiškumo išsivystymo rizika.
Šiuo metu nėra duomenų apie vaisto sąveiką tarp purškalo ir kremo „Thermikon“.
Analogai
„Thermikon“analogai yra: Atifin, Binafin, Lamisil, Lamitel, Terbized-agio, Terbizil, Terbinafin, Terbinox, Terbifin, Tigal-Sanovel, Ungusan, Fungoterbin, Tsidokan, Exiter, Exifin.
Laikymo sąlygos
Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje; tabletės - be šviesos, purškimo - neužšąla. Laikymo temperatūra: tabletės - iki 25 ° C, purškiamos ir kreminės - iki 30 ° C.
Tinkamumo laikas: tabletės - 3 metai, purškalas ir kremas - 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Tabletes galima įsigyti pagal receptą.
Kremas ir purškalas yra prieinami be recepto.
Atsiliepimai apie „Thermikon“
Daugybė „Thermikon“apžvalgų rodo, kad jis daugiausia naudojamas įvairiaspalvėms kerpėms ar kojų odos mikozėms gydyti. Tablečių pavidalo vaistas gerai padeda tais atvejais, kai išoriniai veiksniai buvo nenaudingi.
Pacientai taip pat teigia, kad purškalas gerai veikė gydant kandidozę. Vartojant kartu su asmenine higiena ir vartojant papildomus vaistus, liga greitai atsitraukia.
Kremas „Thermikon“aktyviai naudojamas grybelinėms ligoms gydyti. Ekspertų teigimu, terbinafinas yra aktyviausias pradiniame ligos etape. Tačiau, kadangi grybelių pažeidimai yra gana įvairūs, teisingą terapijos režimą galės pasirinkti tik gydytojas, į kurį dauguma pacientų rekomenduoja kreiptis. Daugelis jų taip pat skundžiasi didele vaisto kaina tablečių pavidalu.
„Thermikon“kaina vaistinėse
Vidutiniškai „Thermicon“kaina tabletėse, kurių dozė yra 250 mg, yra 504-670 rublių (už 14 vnt. Pakuotę) arba 877–1052 rublių (už 28 vnt. Pakuotę). Galite nusipirkti 1% grietinėlės už maždaug 223-270 rublių. Purškimas „Thermikon“kainuos 325–439 rublius (už 30 ml buteliuką).
„Thermikon“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Thermicon 1% purškalas išoriniam naudojimui 15 g 1 vnt. 219 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Thermicon“1% kremas išoriniam naudojimui 15 g 1 vnt. 219 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Thermikon 250 mg tabletės 14 vnt. 300 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Thermikon“išorinis purškiklis 1% 15g n1 301 RUB Pirkite |
|
„Thermicon“kremas 1% 15g 302 RUB Pirkite |
|
Thermicon 1% purškalas išoriniam naudojimui 30 g 1 vnt. 333 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Thermicon“tabletės 250mg 14 vnt. 497 r Pirkite |
|
„Thermikon“purškiklis lauke. apytiksliai 1% 30g 498 r Pirkite |
|
Thermicon 250 mg tabletės 28 vnt. 619 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
| Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
