Neuroliponas
Neuroliponas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Neurolipono vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Neurolipono apžvalgos
- 16. Neurolipono kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Neurolipon
ATX kodas: A16AX01
Veiklioji medžiaga: tioktinė rūgštis
Gamintojas: FARMAK, PJSC (Ukraina)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-24
Neuroliponas yra vaistas, skatinantis kepenų metabolizmą, kuris sumažina gliukozės koncentraciją plazmoje ir normalizuoja kepenų funkciją.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaisto Neurolipon dozavimo formos:
- kapsulės: kietos želatinos, Nr. 0, šviesiai geltonos; kapsulės užpildas - geltonas miltelių pavidalo granulių mišinys (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, dėžutės pakuotėje 3 arba 6 lizdinės plokštelės);
- koncentratas infuziniam tirpalui ruošti: skaidrus geltonas skystis (po 10 arba 20 ml rudos spalvos stiklo ampulėse su tašku arba pertraukimo žiedu; kartoninėje dėžutėje su gofruotais įdėklais 5 arba 10 ampulių su juodu plastikiniu maišeliu arba be jo; lizdinėse plokštelėse iš PVC plėvelės iš 5 ampulių, kartoninėje dėžutėje po 1 arba 2 lizdines plokšteles su juodu plastikiniu maišeliu arba be jo.
1 kapsulėje yra:
- veiklioji medžiaga: tioktinė rūgštis - 0,3 g;
- pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, laktozės monohidratas, hipromeliozė, magnio stearatas;
- kapsulės apvalkalas: želatina, titano dioksidas, dažiklis geltonasis geležies oksidas.
1 ml tirpalo yra:
- veiklioji medžiaga: tioktinė rūgštis (meglumino tioktato pavidalu) - 0,03 g;
- pagalbiniai komponentai: megluminas (N-metilglukaminas), makrogolis 300, injekcinis vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Aktyvus neurolipono komponentas - tioktinė rūgštis - sintetinamas tiesiogiai organizme ir veikia kaip kofermentas oksiduojant dekarboksilinant α-ketono rūgštis. Tioktinė rūgštis vaidina svarbų vaidmenį ląstelės energijos apykaitoje. Rūgštis lipoamido pavidalu veikia kaip būtinas daugelio fermentų kompleksų, veikiančių Krebso ciklo α-keto rūgščių dekarboksilinimą, kofaktorius.
Neuroliponas pasižymi antitoksinėmis ir antioksidacinėmis savybėmis, be to, tioktinė rūgštis gali atkurti kitus antioksidantus, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, sumažinant atsparumą insulinui ir sulėtinant periferinės neuropatijos vystymąsi.
Tioktinė rūgštis padeda sumažinti gliukozės kiekį plazmoje ir kaupti glikogeną kepenyse. Tai veikia cholesterolio apykaitą, dalyvauja reguliuojant riebalų ir angliavandenių apykaitą, gerina kepenų veiklą dėl kepenų apsaugos, antioksidantų ir detoksikacijos efektyvumo.
Farmakokinetika
Farmakokinetinės charakteristikos, atsižvelgiant į vartojimo būdą:
- per burną: virškinimo trakte (virškinimo trakte) absorbcija vyksta greitai ir visiškai, o vartojant Neurolipon su maistu, absorbcija sumažėja. Biologinis prieinamumas svyruoja nuo 30 iki 60%, medžiaga metabolizuojama prieš patekant į sisteminę kraujotaką, kai praeina per virškinamojo trakto sienelę ir kepenis (pirmojo važiavimo efektas). Laikas iki didžiausios 4 μg / ml koncentracijos (Tmax) yra apie 30 minučių. Metabolizmas kepenyse vyksta šalutinės grandinės oksidacijos ir konjugacijos būdu. Tioktinė rūgštis išsiskiria su šlapimu per inkstus: metabolitų pavidalu - 80-90%, nepakitusi - nedidelis kiekis. T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra 25 minutės;
- parenteralinis vartojimas: biologinis prieinamumas yra ~ 30%; metabolizmas kepenyse vyksta šalutinės grandinės oksidacijos ir konjugacijos būdu. T 1/2 - 20-50 minučių; bendras klirensas yra ~ 694 ml / min; pasiskirstymo tūris yra 12,7 litro. Į veną vieną kartą įšvirkštus tioktinės rūgšties, per pirmąsias 3–6 valandas jos inkstai pašalina nepakitusios medžiagos ar darinių pavidalu iki 93–97%.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas „Neurolipon“rekomenduojamas diabetinėms ir alkoholinėms polineuropatijoms gydyti.
Kontraindikacijos
Bet kokio išsiskyrimo formos neuroliponas draudžiamas nėščioms ir maitinančioms moterims, vaikams ir paaugliams iki 18 metų, taip pat esant padidėjusiam jautrumui bet kuriam komponentui.
Draudžiama vartoti kapsules pacientams, turintiems paveldimą galaktozės netoleravimą, laktazės trūkumą ar gliukozės-galaktozės malabsorbciją.
Naudojimo instrukcijos Neurolipon: metodas ir dozavimas
Kapsulės
Neuroliponas kapsulių pavidalu geriamas tuščiu skrandžiu (pusvalandį prieš valgį), nekramtant ir negeriant šiek tiek vandens ar kito neutralaus skysčio.
Rekomenduojama dozė: 300-600 mg vieną kartą per parą. Gydant sunkią diabetinę polineuropatiją, pradžioje pageidautina parenteraliai vartoti tioktinę rūgštį.
Gydytojas individualiai nustato terapijos kurso trukmę.
Koncentratas infuziniam tirpalui
Iš Neurolipon koncentrato paruoštas tirpalas leidžiamas į veną lėtai (≤ 50 mg tioktinės rūgšties per minutę).
Rekomenduojama dozė: 600 mg vieną kartą per parą, sunkiais atvejais leidžiama vartoti iki 1200 mg.
Norėdami paruošti infuzinį tirpalą, naudokite 0,9% NaCl tirpalą 50–250 ml / 600 mg tioktinės rūgšties.
Terapijos kursas trunka 2–4 savaites, po to 1–3 mėnesius jie pereina prie palaikomojo gydymo tioktine rūgštimi geriamųjų preparatų pavidalu (300–600 mg per parą).
Norint sustiprinti Neurolipon poveikį, rekomenduojama kursus kartoti 2 kartus per metus.
Šalutiniai poveikiai
Naudojant neuroliponą bet kuria išleidimo forma, dėl geresnio gliukozės panaudojimo gali išsivystyti hipoglikemija.
Šis Neurolipon vartojimas viduje gali sukelti šį neigiamą šalutinį poveikį:
- alerginės reakcijos - dilgėlinė, niežulys, eritema, sisteminės padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką;
- dispepsiniai simptomai (kai kuriais atvejais) - pykinimas, rėmuo, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas.
Įvedus „Neurolipon“infuzinį tirpalą, didelis į veną leidžiamos injekcijos greitis kartais gali sukelti pykinimą, vėmimą, galvos sunkumo pojūtį ir dusulį; tokių padidėjusio jautrumo reakcijų kaip dilgėlinė, odos niežėjimas, retais atvejais galimas anafilaksinis šokas. Dėl intraveninio vartojimo kai kuriais atvejais gali išsivystyti diplopija, traukuliai, petechialinis bėrimas, hemoraginis bėrimas (purpura), trombocitopatija, tromboflebitas; hipoglikemija yra įmanoma dėl geresnio gliukozės panaudojimo.
Perdozavimas
Geriant tiokto rūgšties perdozavimą, gali būti galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, generalizuoti traukuliai, sunkūs rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai su pieno rūgšties acidoze, hipoglikeminė koma, sunkios kraujo krešėjimo patologijos iki mirties.
Būklės gydymui turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą, plauti skrandį, tada paimti aktyvintą anglį ir atlikti palaikomąjį gydymą.
Parenterinės tioktinės rūgšties perdozavimo simptomai nežinomi.
Jei įtariate perdozavimą ar rimtą šalutinį poveikį, turite nutraukti infuziją, tada, neišimdami injekcinės adatos, lėtai per sistemą įpilkite 0,9% izotoninio NaCl tirpalo. Vaistas neturi specifinio priešnuodžio, rekomenduojama, kad gydymas būtų simptominis.
Specialios instrukcijos
Infuzinius tirpalus, kuriuose yra tiokto rūgšties, reikia apsaugoti nuo šviesos, uždengiant indus šviesos skydais.
Gydant pacientus, sergančius cukriniu diabetu, reikia dažnai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje, kai kuriais atvejais, jei reikia, koreguoti hipoglikeminių vaistų dozes, kad būtų išvengta hipoglikemijos išsivystymo.
Gydant „Neurolipon“reikia susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo, nes etanolis slopina jo terapinį aktyvumą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Duomenų apie neigiamą Neurolipon terapijos poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitiems sudėtingiems mechanizmams nėra. Tačiau atliekant potencialiai pavojingas darbo rūšis, reikia atsižvelgti į galimybę išsivystyti šalutiniam poveikiui, tokiam kaip traukuliai, diplopija ir kt.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu (maitinant krūtimi) vaisto vartoti draudžiama.
Jei reikia, vartojant Neurolipon žindymą reikia nutraukti.
Vaikų vartojimas
Neurolipono vartojimas bet kokia forma yra draudžiamas vaikų praktikoje, nes nepakanka duomenų apie vaikų ir paauglių iki 18 metų gydymo veiksmingumą ir saugumą.
Vaistų sąveika
- gliukokortikosteroidai: tioktinė rūgštis padidina jų priešuždegiminį veiksmingumą;
- cisplatina: sumažėja jos terapinis poveikis;
- vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra metalų (geležies, magnio, kalcio preparatų): tioktinė rūgštis suriša metalus, todėl reikėtų vengti jų vienu metu vartoti, todėl reikia palaikyti mažiausiai 2 valandų intervalą tarp vaistų;
- insulinas arba geriamieji hipoglikeminiai vaistai: tioktinė rūgštis gali sustiprinti jų veikimą;
- etanolis ir jo metabolitai: slopina tioktinės rūgšties poveikį.
Neurolipono infuzinis tirpalas su cukrumi sudaro sunkiai tirpius kompleksinius junginius, todėl jis nesuderinamas su Ringerio, gliukozės, fruktozės tirpalais. Jis taip pat nesuderinamas su junginių, reaguojančių su SH grupėmis ar disulfidiniais tiltais, tirpalais ir preparatais, kuriuose yra etanolio.
Analogai
„Neurolipon“analogai yra: „Berlition 300“, „Berlition 600“, lipotioksonas, lipoinė rūgštis, oktolipenas, poliionas, tioktacidas 600 T, „Tioctacid BV“, „Thiogamma“, tiokto rūgštis, tioliponas, „Tiolepta“, „Espa-Lipon“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje ir apsaugoti nuo šviesos ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas: kapsulės - 2 metai, koncentratas infuziniam tirpalui - 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Neurolipon
Atsiliepimai apie „Neurolipon“yra gana prieštaringi. Kai kuriems pacientams vaistas netinka, jis vadinamas neveiksminga priemone, kuri šiek tiek palengvina ligos simptomus ir sukelia sunkias nepageidaujamas reakcijas.
Daugelyje kitų apžvalgų Neuroliponas yra pažymėtas kaip pasirinktas vaistas, nes nėra neigiamų reakcijų ir didelio efektyvumo.
Neurolipono kaina vaistinėse
Numatoma Neurolipon kaina:
- koncentratas infuzinio tirpalo paruošimui (5 ampulės kartoninėje pakuotėje): 10 ml ampulėse - 170 rublių, 20 ml ampulėse - 360 rublių;
- kapsulės (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, 3 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje) - 250 rublių.
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
