17-OH-progesteronas - kas tai?
Straipsnio turinys:
- 17-OH-progesterono rodiklis
- Kraujo tyrimas dėl hormonų kiekio
- Padidėjusio ir sumažėjusio 17-OH-progesterono priežastys
- Aukšto ir žemo 17-OH-progesterono kiekio simptomai
- Hormono 17-OH-progesterono korekcija
17-OH-progesteronas (17-hidroksiprogesteronas) yra steroidinis hormonas, nedidelis progestinas, kurį gamina kiaušidžių geltonkūnis ir antinksčių žievė. 17-OH-progesteronas susidaro iš progesterono ir 17-hidroksipregnenolono. Šis hormonas nuo progesterono skiriasi tuo, kad prie steroidų skeleto 17-ojo anglies atomo yra papildomas hidroksilo radikalas (OH).
17-OH-progesteronas yra kortizolio ir kai kurių kitų antinksčių hormonų sintezės tarpinis produktas. Kai žmogui kyla baimė ar pavojus, 17-hidroksiprogesteronas skatina širdies ir raumenų kraujotaką. Streso būsenoje jis taip pat atsakingas už raumenų masės deginimą, arterinę hipertenziją, aritmiją.
Hormonas yra vienas iš reprodukcinės funkcijos reguliatorių, turi įtakos moters gebėjimui pastoti ir pagimdyti vaiką. Sėkmingai apvaisinto kiaušinio implantavimo atveju padidėja hormono koncentracija kraujyje. Nėštumo metu placenta gamina didelį kiekį 17-OH-progesterono (hormonų gamyba žymiai padidėja iki trečiojo nėštumo trimestro ir staigiai sumažėja kelias dienas prieš gimdymą). Jei apvaisinimas neįvyko, hormono lygis vėl sumažės iki kito mėnesinių ciklo folikulino fazės pradžios. 17-hidroksiprogesteronas taip pat gali metabolizuoti pagrindinį vyriškąjį lytinį hormoną testosteroną.
17-OH-progesterono kiekis kraujyje didėja baimės, streso, pykčio dėka
17-OH-progesterono koncentracija kraujyje priklauso nuo paros laiko, todėl jo lygis matuojamas atsižvelgiant į dienos svyravimus. Didžiausia 17-hidroksiprogesterono koncentracija kraujyje stebima ryte (po 9:00). Be to, hormono kiekis skiriasi priklausomai nuo amžiaus, o moterims - ir nuo mėnesinių ciklo fazės. 17-OH-progesterono lygis šiek tiek padidėja mėnesinių ciklo viduryje ir liuteino fazėje nesikeičia. Normalioje būsenoje hormono kiekis kraujyje yra nereikšmingas.
17-OH-progesterono rodiklis
Normalus hormono kiekis vyrams ir moterims skiriasi. Moterų 17-OH-progesterono norma, atsižvelgiant į mėnesinių ciklo fazę, yra:
- folikulinėje fazėje - 1,25–8,25 nmol / l;
- ciklo viduryje - 0,9–4,25 nmol / l;
- liuteinės fazėje - 1,0-11,5 nmol / l.
Nėščioms moterims:
- pirmąjį ir antrąjį trimestrą - 3,55–20,0 nmol / l;
- trečiąjį trimestrą - 3,75–33,3 nmol / l.
Vyrų 17-hidroksiprogesterono kiekis kraujyje paprastai yra 1,5–6,35 nmol / l.
Skirtingose laboratorijose normos gali skirtis, atsižvelgiant į tyrimo metodą ir priimtus matavimo vienetus.
Kraujo tyrimas dėl hormonų kiekio
Kraujo mėginiai moterims tiriant 17-OH-progesteroną paprastai atliekami trečią – penktą ciklo dieną. Norėdami gauti patikimą tyrimo rezultatą, turite tinkamai pasirengti. Rytą reikia paaukoti tuščiu skrandžiu, prieš tai leidžiama naudoti vandenį, bet ne daugiau kaip dvi stiklines.
Laboratorinis 17-hidroksiprogesterono koncentracijos nustatymas nustatomas šioms indikacijoms:
- planuoti nėštumą;
- menstruacijų pažeidimai;
- moterų nevaisingumas;
- persileidimas;
- hirsutizmas;
- tarpmenstruacinis gimdos kraujavimas;
- pieno liaukų skausmas;
- sunkus priešmenstruacinis sindromas;
- įtarimas dėl antinksčių žievės hiperplazijos;
- tikrinant antinksčių ligų veiksmingumą.
Kadangi šio hormono kiekio padidėjimą gali lemti fiziologinės priežastys (pavyzdžiui, nėštumas), patologiniam procesui patvirtinti gali prireikti fizinio krūvio ir genetinių tyrimų.
Kai kuriais atvejais gali reikėti papildomai nustatyti kitų hormonų (progesterono, estradiolio, liuteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono) koncentraciją.
Be to, diagnostikos priemonių rinkinys gali apimti antinksčių, pilvo ir dubens organų ultragarsinį tyrimą, kompiuterinį ir (arba) magnetinio rezonanso vaizdavimą, radionuklidų tyrimo metodus ir kt.
Padidėjusio ir sumažėjusio 17-OH-progesterono priežastys
Sumažėjusi 17-OH-progesterono koncentracija pastebima esant šioms patologijoms:
- pseudohermafroditizmas vyrams (sutrikus vyro kūno formavimuisi dėl sutrikusios progesterono gamybos);
- įgimtas ar įgytas antinksčių nepakankamumas;
- Adisono liga (hipokortikizmas).
Fiziologiškai 17-OH-progesterono lygis kyla stresinėse situacijose, patiriant baimę, pyktį, psichinę įtampą.
Patologinis 17-hidroksiprogesterono koncentracijos padidėjimas kraujyje pastebimas esant įgimtai antinksčių hiperplazijai dėl fermento 21-hidroksilazės (dažniausiai pasitaikančios ligos iš steroidogenezės sutrikimų grupės) trūkumo. Paprastai 17-OH-progesteronas yra padidėjęs antinksčių ir kiaušidžių navikų, policistinių kiaušidžių sindromo ir menstruacijų sutrikimų atveju. Be to, padidėjimo priežastys yra progesterono pagrindu vartojamų vaistų vartojimas, nevalgymas ar griežtos dietos laikymasis.
Aukšto ir žemo 17-OH-progesterono kiekio simptomai
Padidėjusio 17-OH-progesterono kiekio kraujyje požymiai:
- menstruacinio ciklo pažeidimas;
- perteklinis augimas ir plaukų slinkimas;
- gliukozės koncentracijos kraujyje pokyčiai;
- aknė;
- imlumas infekcinėms ligoms.
Nesant laiku koreguoti, pacientui pasireiškia arterinė hipertenzija, atsparumas insulinui, cukrinis diabetas, cholesterolio koncentracija, aterosklerozė, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Ilgai padidėjus šio hormono koncentracijai, gali išsivystyti psichikos sutrikimai, depresinės būklės, susiformuoti virškinamojo trakto opos ir sutrikti smegenų kraujotaka. Dažni padidėjusio 17-OH-progesterono kiekio epizodai neigiamai veikia smegenų audinio būklę ir gali sukelti encefalopatijos išsivystymą.
Žemo hormonų lygio požymis yra patamsėjusi oda, ypač natūraliose raukšlėse.
Hormono 17-OH-progesterono korekcija
Hormono 17-OH-progesterono kiekio kraujyje koregavimo metodai priklauso nuo priežasties, sukėlusios patologinės būklės vystymąsi.
Savarankiškas gydymas, ypač vartojant farmakologinius vaistus, padidėjus ar sumažėjus 17-hidroksiprogesteronui, yra nepriimtinas, nes jis turi didelę komplikacijų riziką. Bet kokių vaistų vartojimas šiai patologijai atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.
Narkotikų terapija padidėjusiam hormonui paprastai apima gliukokortikosteroidų vartojimą. Siekiant sumažinti 17-OH-progesterono lygį, kuris padidėjo organinių pokyčių fone (pavyzdžiui, dėl naviko procesų), naudojamas pagrindinis chirurginis ir vaistų gydymas, siekiant pašalinti pagrindinę priežastį ir tada normalizuoti hormoninį foną.
Esant padidėjusiam 17-hidroksiprogesteronui, būtina dieta, praturtinta vitaminais. Kasdieniniame racione yra vaisių ir daržovių, turinčių daug vitamino C (citrinos, serbentų, kivi, kopūstų, paprikų, erškėtuogių ir kt.), Žaliosios arbatos, kavos, džiovintų vaisių, bulvių, morkų, svogūnų, petražolių, burokėlių, žirniai. Tuo pačiu apribokite baltyminio maisto naudojimą.
Jei padidėjęs 17-hidroksiprogesterono kiekis, rekomenduojama vartoti vitaminu C praturtintą dietą
Sumažėjusio 17-hidroksiprogesterono normalizavimas atliekamas naudojant pakaitinę hormonų terapiją su progesterono vaistais. Gydymas grynu progesteronu (skiriamas į raumenis) paprastai trunka apie dešimt dienų.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
