Diakordin 60
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Diakordin 60 yra antihipertenzinį, antianginalinį ir antiaritminį poveikį turintis kalcio kanalų blokatorius.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės: plokščios, su išpjova, Ø ~ 10,5 mm, su specifiniu pagalbinių ingredientų kvapu, spalva, balta su gelsvu atspalviu (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 5 pūslelės kartoninėje dėžutėje).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: diltiazemo hidrochloridas - 60 mg;
- pagalbiniai komponentai: kalnų vaškas, laktozė, magnio stearatas, metilintas silicio dioksidas.
Vartojimo indikacijos
- arterinė hipertenzija - terapija;
- supraventrikulinės aritmijos (prieširdžių virpėjimas / plazdėjimas, paroksizminė supraventrikulinė tachikardija, ekstrasistolė) - profilaktika;
- krūtinės anginos priepuoliai (įskaitant Prinzmetalo anginą) - prevencija.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- II - III laipsnio atrioventrikulinė (AV) blokada (išskyrus pacientus, turintiems širdies stimuliatorių);
- sunki bradikardija;
- sergančio sinuso sindromas (SSS);
- kardiogeninis šokas;
- prieširdžių virpėjimas WPW (Wolff - Parkinson - White) ir LGL (Launa - Ganonga - Levine) sindromuose;
- miokardo infarktas, komplikuotas dėl perkrovos plaučiuose;
- arterinė hipotenzija;
- ūminis širdies nepakankamumas;
- lėtinis širdies nepakankamumas (CHF) II B - III stadija;
- hemodinamiškai reikšminga aortos stenozė;
- sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis (laktacija);
- individualus padidėjęs jautrumas diltiazemui, kitiems benzodiazepino dariniams ir bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai.
Santykinės kontraindikacijos (Diakordin 60 vartojamas atsargiai): intraventrikulinio laidumo sutrikimai, I laipsnio AV blokada, polinkis į arterinę hipotenziją ir lėtinį širdies nepakankamumą, miokardo infarktas su kairiojo skilvelio nepakankamumu, skilvelinė tachikardija, išsiplėtus QRS kompleksui, kepenų / inkstų nepakankamumas, senatvė, vaikų amžius (vaikų praktikoje diltiazemo saugumas ir veiksmingumas nebuvo tirtas).
Vartojimo būdas ir dozavimas
„Diakordin 60“tabletės geriamos be kramtymo, užgeriant nedideliu kiekiu vandens ar kito neutralaus skysčio prieš valgį.
Rekomenduojama pradinė dozė, jei nėra kitų paskyrimų, yra 90 mg 2 kartus per dieną arba 60 mg 3 kartus per dieną.
Jei vaisto poveikis nėra pakankamai efektyvus, rekomenduojama dozę padidinti iki 180 mg 2 kartus per dieną (t. Y. Iki didžiausios paros dozės 360 mg).
Šalutiniai poveikiai
- centrinė ir periferinė nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, alpulys, astenija, nuovargis, nerimas, disomnija, mieguistumas, depresija, ekstrapiramidiniai sutrikimai (į kaukę panašus veidas, ataksija, maišanti eisena, pirštų ir rankų drebėjimas, rankų ir (arba) kojų sustingimas, rijimo pasunkėjimas); gydant didelėmis dozėmis - drebulys, parestezija, regos sutrikimas (trumpalaikis apakimas);
- širdies ir kraujagyslių sistema: asimptominis kraujospūdžio sumažėjimas (AK); retai - aritmija (įskaitant skilvelių virpėjimą ir virpėjimą), krūtinės angina, bradikardija (<50 smūgių / min.) arba tachikardija, AV II ir III laipsnio blokada (iki asistolijos), širdies nepakankamumo vystymasis / pablogėjimas; gydant didelėmis dozėmis - bradikardija, krūtinės angina, AV blokada, lėtinio širdies nepakankamumo pablogėjimas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas;
- virškinimo sistema: padidėjęs apetitas, burnos džiūvimas, pykinimas / vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, dantenų hiperplazija (skausmas, patinimas, kraujavimas);
- kraujodaros sistema: retai - agranulocitozė, trombocitopenija;
- padidėjusio jautrumo reakcijos: odos išbėrimas, veido paraudimas, eksudacinė daugiaformė eritema (iki Stevens-Johnson sindromo imtinai), artritas;
- kitos reakcijos: gydymo didelėmis dozėmis metu - plaučių edema (kosulys, dusulys, stridoras); periferinė edema (apatinės galūnės - pėdos, kojos, kulkšnys), padidėjęs kreatinino kiekis serume; retai - galaktorėja, svorio padidėjimas.
Specialios instrukcijos
Staigus diltiazemo vartojimo nutraukimas gali sukelti anginos priepuolį.
Dozavimo režimas turi būti koreguojamas, jei sutrinka kepenų / inkstų funkcija ir vyresnio amžiaus pacientai.
Diakordin 60 draudžiama vartoti nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, nes eksperimentų rezultatai parodė, kad diltiazemas gali turėti teratogeninį poveikį.
Terapijos metu negalima vartoti etanolio turinčių gėrimų ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichofizinių reakcijų greitis (įskaitant vairavimą).
Vaistų sąveika
Kai Diakordin 60 vartojamas kartu su kitomis medžiagomis / vaistais, joms galimas toks diltiazemo poveikis:
- beta adrenoblokatoriai (įskaitant propranololį, atenololį, metoprololį, pindololį, sotalolį): galimas bendras kardiodepresinis poveikis, kai kuriais atvejais padidėjus antianginaliniam poveikiui; su ankstesniu kairiojo skilvelio funkcijos pažeidimu ar laidumo sutrikimu padidėja sunkios grėsmingos bradikardijos išsivystymo rizika; diltiazemas slopina metoprololio ir propranololio, bet ne atenololio, metabolizmą;
- amiodaronas: sustiprėja neigiamas inotropinis poveikis, laidumo sutrikimai, bradikardija, AV blokada;
- lovastatinas ir simvastatinas: diltiazemas slopina izofermentą CYP3A4, kuris dalyvauja atorvastatino metabolizme, todėl teoriškai galimas vaistų sąveikos pasireiškimas dėl padidėjusios statinų koncentracijos plazmoje; užfiksuoti rabdomiolizės vystymosi epizodai;
- buspironas: padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje, padidėja terapinis ir šalutinis poveikis;
- vecuronio chloridas: greičiausiai pailgins nervų ir raumenų blokados trukmę;
- digoksinas, digitoksinas: jų koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti;
- imipraminas, trimipraminas ir nortriptilinas: padidėja jų koncentracija plazmoje, dėl to kyla nepageidaujamų elektrokardiogramos (EKG) pokyčių rizika dėl sumažėjusio klirenso ir adityvinio slopinančio jų bendro naudojimo AV laidumui;
- insulinai: yra įrodymų, kad sumažėjo jų veiksmingumas;
- prieštraukuliniai vaistai (karbamazepinas, fenitoinas): dėl to, kad diltiazemas slopina jų metabolizmą kepenyse, sumažėjus klirensui, gali padidėti jų koncentracija kraujo plazmoje ir padidėti toksinių reakcijų rizika;
- ličio karbonatas: aprašomi ūmaus parkinsonizmo sindromo, psichozės vystymosi epizodai;
- benzodiazepinai (midazolamas, triazolamas): jų koncentracija plazmoje padidėja dėl CYP3A4 izofermento slopinimo veikiant diltiazemui, padidėja medžiagų apykaita, sustiprėja jų terapinis ir šalutinis poveikis;
- natrio amidotrizoatas, nifedipinas: gali sustiprinti antihipertenzinį diltiazemo poveikį;
- natrio nitroprussidas: gali žymiai padidinti kontroliuojamos arterinės hipotenzijos veiksmingumą;
- rifampicinas: sustiprina kepenų fermentų indukciją, pagreitina diltiazemo metabolizmą ir sumažina jo veiksmingumą;
- teofilinas: jo metabolizmas kepenyse gali šiek tiek sumažėti;
- cisapridas: yra pacientų sutrikusios sąmonės įrodymų, matyt, susijusių su ryškiu QT intervalo pailgėjimu; galbūt diltiazemas slopina CYP3A4 izofermento aktyvumą, dėl kurio padidėja cisaprido koncentracija plazmoje ir padidėja jo kardiotoksiškumas;
- ciklosporinas: diltiazemas slopina jo metabolizmą kepenyse, dėl to sumažėja ciklosporino išsiskyrimas ir padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje; sumažėja nefrotoksiškumas, sustiprėja imunosupresinis poveikis;
- cimetidinas: padidina diltiazemo koncentraciją plazmoje, slopindamas jo oksidacinį metabolizmą kepenyse, galimai padidindamas poveikį;
- enfluranas: yra miokardo AV laidumo anomalijų.
Analogai
„Diakordin 60“analogai yra: „Diakordin 90 Retard“, „Diakordin 120 Retard“, Altiazem, Cardil, Diltiazem, Diltiazem Lannacher, Blokaltsin, Dilcem, Tiakem, Silden ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, esant 10–25 ° C temperatūrai. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama tik informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
