Inkstų vėžys
Trumpas ligos apibūdinimas
Pagal onkologinių ligų struktūrą inkstų vėžys užima 10 vietą, tačiau reikia nepamiršti, kad pastaraisiais metais pacientų, kenčiančių nuo piktybinių navikų inkstuose, skaičius išaugo trigubai. Vyrai serga dažniau nei moterys, kas, matyt, paaiškinama rūkymo paplitimu tarp vyrų vyrų ir kenksmingesnėmis darbo sąlygomis. Ypač nerimą kelia tai, kad inkstų vėžį vis dažniau reikia gydyti jaunimu, nors anksčiau šia liga daugiausia sirgo pagyvenę žmonės.
Dažniausia ligos forma yra inkstų ląstelių karcinoma. Tai yra daugiau nei 40% praneštų atvejų. Daug rečiau pasitaikančios formacijos inkstų dubenyje ir šlapimtakyje (po 20 proc.). Sarkomos (mezenchiminės formacijos) sudaro ne daugiau kaip 10% užregistruotų atvejų.
Ligos priežastys
Inkstų vėžį, kuris dabar pastebimas bet kokio amžiaus žmonėms, sukelia:
- genetinio lygio sutrikimai, visų pirma, trečiosios chromosomos segmento praradimas;
- Hipelio-Lindau sindromas ir kitos paveldimos ligos;
- imunodeficito būsenos;
- nekontroliuojamas diuretikų, ypač diuretikų, vartojimas;
- diabetas;
- netinkama dieta, kurioje vyrauja riebus, keptas maistas;
- jonizuojanti radiacija;
- rūkymas yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl žmogus serga inkstų vėžiu. Rūkančiųjų metastazių yra daug daugiau, o pati liga, kaip taisyklė, yra gana sunki. Apskritai rūkantiems žmonėms inkstų vėžys išsivysto 60% dažniau nei tiems, kurie netrokšta nikotino ir nebendrauja su rūkaliais.
Inkstų vėžio stadijos
Ligos sunkumas nustatomas lyginant sveikas ir sergančias ląsteles.
I etapas - naviko ląstelės šiek tiek skiriasi nuo įprastų, sveikų inkstų audinio ląstelių. Vėžys vystosi lėtai, prognozė gera.
II stadija - vidutiniškai diferencijuota - dažniausia vėžio forma. Sveikos ir sergančios ląstelės turi ryškių skirtumų, tačiau navikas vis tiek auga lėtai ir yra gydomas.
III etapas - navikas tęsiasi už inksto, paveikdamas netoliese esančius limfmazgius.
IV stadija - nediferencijuotas inkstų vėžys. Pažeistos ląstelės žymiai skiriasi nuo sveikų, o tai rodo agresyvią ligos formą. IV stadijoje inkstų vėžys metastazuoja kaimyninius organus (plaučius, kepenis) ir tolimus limfmazgius. Inkstų vėžio gydymas šiame etape yra žymiai sunkus ar net neįmanomas.
Reikėtų pažymėti, kad pabrėždami inkstų stadijas, gydytojai gali ne tik klasifikuoti ligą, bet ir nustatyti naviko dydį, jo lokalizaciją, taip padidindami pacientų išgyvenamumą.
Inkstų vėžys - metastazės
Vėlesnėse stadijose navikas linkęs į metastazes tiek hematogeniniu, tiek limfogeniniu keliu. Dažniausiai metastazės nustatomos plaučiuose, vėliau - kauluose, kepenyse ir smegenyse. Smegenų pažeidimai būdingiausi IV stadijai.
Inkstų vėžys - simptomai
Ankstyvosiose stadijose inkstų vėžys gali būti visiškai besimptomis. Naviko buvimą galima nustatyti atsitiktinai arba esant tam tikriems netiesioginiams požymiams. Augliui augant, simptomai pasireiškia daug aiškiau. Pagrindiniai yra:
- kraujo buvimas šlapime;
- patinimas juosmens srityje, apčiuopiamas palpuojant;
- silpnumas, svorio kritimas, apetito stoka;
- bendros būklės pablogėjimas;
- staigus temperatūros kilimas be aiškios priežasties;
- padidėjęs kraujospūdis;
- mažakraujystė;
- skausmas inkstų srityje.
Ligos diagnozė
Inkstų vėžys, kurio metastazės išplito į kaimyninius organus ir tolimus limfmazgius, lengvai diagnozuojamas. Ankstyvosiose ligos stadijose padėtis yra kitokia, kai inkstų vėžio simptomai lengvai supainiojami su kitų ligų požymiais. Šiuolaikiniai medicininio vaizdavimo metodai atlieka didžiulį vaidmenį nustatant teisingą diagnozę:
- Rentgeno diagnostika;
- ultragarso procedūra;
- magnetinio rezonanso tomografija;
- radioizotopų scintigrafija.
Be to, pacientams paskiriama biopsija ir šlapimo tyrimas.
Inkstų vėžio gydymas
Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo inkstų vėžio stadijos, naviko dydžio, metastazių buvimo ir kai kurių kitų svarbių veiksnių. Daugeliu atvejų gydytojai naudoja chirurginę intervenciją, o operacija skiriama net metastazėms, nes tai gali žymiai pailginti paciento gyvenimą.
Ankstyvosiose stadijose inkstų vėžį, kurio nėra arba jis yra nereikšmingas, galima išgydyti organus saugančiomis operacijomis, tačiau net ir šiuo atveju būtina sąlyga yra naviko trombų išskyrimas ir regioninių limfmazgių pašalinimas, išskyrus metastazes.
Vėlesnėse stadijose patartina atlikti radikalią nefrektomiją (inksto pašalinimas, taip pat kai auglys išauga į kaimyninius organus) arba laparoskopinę nefrektomiją (leidžia tiksliau nupjauti organą ir taip sutrumpėja sveikimo laikotarpio trukmė, tačiau tam reikalinga speciali įranga ir aukštos kvalifikacijos klinikos personalas.). Radiacinė terapija, hormonų terapija ir chemoterapija praktiškai netaikomos gydant inkstų vėžį, nes jos rodo mažą efektyvumą. Imunoterapija interleukinu-2, alfa-interferonu ir 5-fluorouracilu padeda padidinti išgyvenimo laiką.
Keletas žodžių apie tikimybę sėkmingai išgydyti inkstų vėžį. Prognozė šiuo atveju priklauso nuo naviko proceso stadijos ir vėžinių ląstelių diferenciacijos laipsnio. Jei metastazės paveikė inkstų veną, prognozė yra bloga. Ta pati situacija susidaro ir metastazėse tolimuose limfmazgiuose. Visais kitais atvejais prognozės yra daugmaž palankios.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
