Afakija
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Simptomai
- Diagnostika
-
Gydymas
Vaikų afakijos gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Afakija yra patologinė būklė, kuriai būdingas lęšio nebuvimas akies obuolyje.
Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami pamatyti, spustelėkite nuorodą.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Afakija yra įgimta ir įgyta. Įgimtas lęšiuko nebuvimas yra labai retas atvejis. Daug dažniau lęšis pašalinamas operacijos metu dėl išnirimo ar kataraktos. Kai kuriais atvejais prasiskverbia akies obuolio žaizdos, gali savaime prarasti lęšiuką.
Simptomai
Pametus lęšį, akies lūžis pasikeičia maždaug 9–12 dioptrijų, dėl to regėjimo aštrumas smarkiai sumažėja (iki šimtųjų dioptrijų).
Pirmosiomis savaitėmis po lęšio pašalinimo pastebimas ryškus atvirkštinis astigmatizmas, kai dienovidinis, turintis stipriausią šviesos spindulių lūžio rodiklį (pagrindinį), yra sektoriuje ± 30 ° nuo horizontalios arba horizontaliai išilgai 0–180 ° ašies. Po 1,5-2 mėnesių astigmatizmo sunkumas žymiai sumažėja, jis tampa stabilus. Kai kuriems pacientams astigmatizmas visiškai išnyksta.
Pažeistos akies priekinė kamera yra gili. Judant akies obuoliui, pastebimi rainelės drebulys (iridodonesis). Ant ragenos matomas randas, kuris liko po operacijos.
Diagnostika
Įgimtos afakijos diagnozė atliekama pagal būdingus klinikinius požymius ir anamnezės duomenis.
Gydymas
Afakijos korekcija atliekama ne anksčiau kaip per mėnesį po lęšio pašalinimo. Iš pradžių pacientui parenkami akiniai atstumui ir tik visiškai juos pritaikius, jam skiriami akiniai dirbti iš arti. Esant astigmatizmui, reikia ypač atsargiai jį ištaisyti.
Lęšio nebuvimas tik viename akies obuolyje (monokuliarinė afakija) yra kontraindikacija koreguoti akinius, nes didelės optinės galios akinių lęšis sukelia anizikonijos vystymąsi. Esant tokiai būklei, stebimas daikto atvaizdas ant kiekvienos akies tinklainės yra skirtingas, todėl sutrinka žiūronų regėjimas. Todėl su monokuline afakija regėjimas koreguojamas naudojant kontaktinius lęšius.
Pastaruoju metu afakijai gydyti vis dažniau naudojama akies korekcija. Metodo esmė - pamestą lęšį pakeisti dirbtiniu reikiamos optinės galios lęšiu, kuris chirurginiu būdu implantuojamas į akies obuolį.
Aphakia akies korekcija susideda iš reikiamos optinės galios lęšio implantavimo į akies obuolį
Vaikų afakijos gydymas
Vaikų afakijos būklę reikia kruopščiai koreguoti, kad būtų užtikrintas kuo didesnis regėjimo aštrumas. Vaikams augant keičiasi akies obuolio dydis, atitinkamai keičiasi jo optinė galia. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, vaikus turėtų reguliariai tikrinti oftalmologas, laiku pakeisti kontaktinius lęšius ar akinius.
Dauguma oftalmologų sutinka, kad vaikų afaikijai koreguoti geriausia naudoti minkštus silikoninius kontaktinius lęšius.
Afakija sergantį vaiką turėtų reguliariai tikrinti oftalmologas, kad laiku pakeistų lęšius ir akinius
Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais akies regėjimo korekcija yra netinkama: vaikui augant, akies lęšiuką reikės keisti pakartotinai. Be to, implantas gali turėti neigiamos įtakos akies obuolio vystymuisi, sulėtinti jo augimą.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Visiškai nesant objektyvo, stiklakūnį sulaiko tik priekinė ribinė membrana. Tai veda prie to, kad po kurio laiko vyzdžio srityje jis išsikiša į priekį, formuodamas stiklakūnio išvaržą. Išvaržos progresavimas sukelia priekinės sienos membranos plyšimą ir stiklakūnio pluoštų išėjimą į priekinę akies kamerą (komplikuota stiklakūnio išvarža).
Kitos afakijos komplikacijos yra ragenos edema ir drumstimas.
Prognozė
Prognozė (atsižvelgiant į optinę korekciją ir tinklainės bei regos nervo patologinių pokyčių nebuvimą) yra palanki. Paprastai galima pasiekti priimtiną regėjimo aštrumą ir taip išsaugoti paciento darbingumą.
Prevencija
Nėra prevencinių priemonių, kurios galėtų patikimai užkirsti kelią afakijos vystymuisi.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
