Gerybinė prostatos hiperplazija
Gerybinė prostatos hiperplazija (adenoma) yra liga, kai prostatoje susidaro mažas mazgas (arba mazgai), kurie auga ir palaipsniui suspaudžia šlaplę. Šiuo atveju liga lydi šlapinimosi pažeidimas. Prostatos adenoma nemetazuoja, todėl ji vadinama gerybine, o tai iš tikrųjų yra jos skirtumas nuo prostatos vėžio.
Remiantis statistika, kas antras vyras po 50 metų suserga prostatos adenoma. Todėl prostatos adenoma yra viena iš labiausiai paplitusių urologinių ligų.
Prostatos adenomos priežastys
Patikimos gerybinės hiperplazijos priežastys nėra žinomos. Kadangi vyresniame amžiuje liga pasireiškia dažniau, manoma, kad adenoma yra vienas iš vyrų menopauzės simptomų.
Nebuvo nustatyta ryšio tarp gerybinės hiperplazijos ir seksualinių nuostatų, seksualinio aktyvumo, alkoholio vartojimo, rūkymo ir ankstesnių venerinių bei uždegiminių ligų.
Gerybinės prostatos hiperplazijos simptomai
Pagrindinis ligos simptomas yra šlapinimosi sutrikimas. Manoma, kad hiperplazija prasideda tada, kai šlapinimasis nebetenkina malonumo. Tai signalas, kad vyrui laikas kreiptis į urologą.
Dėl hiperplazijos šlapinimasis laikui bėgant tampa mažiau intensyvus ir dažnesnis. Šlapimo srovė tampa silpna, o išskiriamo šlapimo kiekis mažėja. Ligonis kelis kartus keliasi naktį, norėdamas eiti į tualetą.
Taip pat prostatos hiperplazijos simptomai yra toks stiprus noras šlapintis, kad pacientas negali jų atidėlioti nė minutės. Deja, dauguma vyrų šį simptomą linkę sieti su senėjimu ir retai kreipiasi į gydytoją.
Kai adenoma auga, šlapintis tampa sunkiau. Šlapimo srautas krinta beveik vertikaliai, o ne išilgai kreivės. Norėdamas atlikti visavertį šlapinimąsi, vyras pradeda stipriai apkrauti pilvo raumenis. Kartais tai sukelia didelį nuovargį, o vyras turi nutraukti šlapinimosi metu, kad pailsėtų.
Jei laiku nėra gydoma gerybinė prostatos hiperplazija, pacientams atsiranda komplikacijų. Taigi, visų pirma, pažeidžiami inkstai. Pacientams pasireiškia inkstų nepakankamumas, kuris pasireiškia burnos džiūvimu, troškuliu, galvos skausmu, dirglumu ir silpnumu. Šlapimo pūslė visada yra pilna šlapimo, tačiau šlapinimasis yra labai menkas. Tuo pačiu metu pastebimi šlapimo nelaikymo reiškiniai, kurie iš pradžių pasireiškia tik naktį, bet vėliau - dieną.
Prostatos adenomos komplikacijos
Negydant gerybinės prostatos hiperplazijos, procesas baigiasi visišku šlaplės išspaudimu, dėl kurio atsiranda ūminis šlapimo susilaikymas. Tai lydi stiprūs ir aštrūs skausmingi pojūčiai pilvo apačioje.
Reikėtų pažymėti, kad šlapimas gali susilaikyti pačioje ligos pradžioje dėl hipotermijos, ilgalaikio šlapimo pūslės neištuštinimo, per didelio alkoholio vartojimo, nepakankamos mitybos ir kt.
Dažnai sergant prostatos adenoma, galima pastebėti hematuriją - kraują šlapime. Padidėjęs šlapimo slėgis šlapimo pūslėje pažeidžia venas, o tai sukelia kraujavimą. Šlapimo pūslės akmenys taip pat gali būti prostatos adenomos pasekmė, nes jie susidaro dėl nejudančio šlapimo.
Gerybinės prostatos hiperplazijos diagnozavimo metodai
Urologas pirmiausia apklausia pacientą, o po to jis tiesiosios žarnos pagalba ištiria savo prostatos liauką.
Norėdami patikslinti diagnozę, pacientas turi būti siunčiamas į šiuos tyrimus:
- bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
- ultragarso procedūra;
- cistoskopija;
- rentgeno dubens;
- uroflometrija (šlapimo srauto greičio įvertinimas).
Ūminio šlapimo susilaikymo atveju pacientas nedelsiant dedamas su kateteriu, kad šlapimas ištekėtų.
Gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas
Atsižvelgiant į ligos stadiją ir eigos sunkumą, gydymas gali būti medikamentinis, neoperacinis ar operacinis.
Narkotikų gydymas gali padėti tik pradinėse ligos stadijose, kai paciento šlaplė dar nėra visiškai suspausta, o šlapimas visiškai palieka šlapimo pūslę. Šiandien yra daugybė vaistų, kurie ne tik žymiai palengvina ligos eigą, bet ir padeda sumažinti prostatos tūrį. Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti griežtai pagal gydytojo nurodymus ir atlikus tinkamą tyrimą.
Neveiksmingas gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas apima hipertermiją, šlapimo pūslės kateterizaciją, baliono išsiplėtimą ir termoterapiją. Kateterizacija taikoma tiems pacientams, kurių dėl įvairių aplinkybių negalima operuoti. Kiti neveikiantys metodai mūsų šalyse dar nėra pakankamai ištirti, todėl jie nėra labai populiarūs.
Iki šiol sėkmingiausias ir populiariausias prostatos adenomos gydymo metodas yra chirurginis. Jei liga nėra per pažengusi, inkstai nėra pažeisti, šlapimas visiškai palieka šlapimo pūslę, tada pageidautina atlikti transuretrinę prostatos rezekciją. Operacija susideda iš prostatos adenomos pašalinimo per šlaplę. Šis chirurginis metodas yra mažiausiai traumuojantis.
Jei liga yra pažengusi, yra inkstų nepakankamumo požymių, adenoma pasiekė didelį dydį, o šlapimo pūslė nuolat pilna, tikslingiau būtų taikyti retropubinę arba transvesinę adenomektomiją. Šie du metodai, nepaisant gana didelės traumos, garantuoja visišką adenomos išgydymą.
Jei pacientas, sergantis prostatos adenoma, nori išlaikyti seksualinį aktyvumą, pirmenybė teikiama transuretraliniam prostatos skrodimui. Ši operacija leidžia kelerius metus į priekį sveikai ir turiningai gyventi. Tačiau daugeliu atvejų reikės atlikti antrą operaciją.
Prostatos adenomos prevencija
Deja, nėra veiksmingų prostatos adenomos prevencijos metodų. Manoma, kad kai kurie augaliniai vaistai sumažina adenomos išsivystymo riziką ir padidina potenciją. Tačiau šios informacijos nepatvirtina jokie klinikiniai tyrimai.
Jokiu būdu negalima vartoti vaistų, vartojamų jai gydyti, siekiant išvengti prostatos adenomos.
Kaip alternatyvą prevencijai, visiems vyresniems nei 50 metų vyrams galima rekomenduoti kasmet atlikti urologo tyrimą.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
