Dipiridamolis

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Dipiridamolis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Farmakologinės savybės
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. Šalutinis poveikis
7. Perdozavimas
8. Specialios instrukcijos
9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. Naudokite vaikystėje
11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. Vaistų sąveika
15. Analogai
16. Laikymo sąlygos
17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. Atsiliepimai
19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Dipiridamolis

ATX kodas: B01AC07

Veiklioji medžiaga: dipiridamolis (dipiridamolis)

Gamintojas: tabletės - LLC „Ozon“(Rusija), UAB „Farmacijos įmonė„ Obolenskoe “(Rusija), UAB„ VERTEX “(Rusija); pakaba - „Rosemont Pharmaceuticals Ltd“(JK)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 09 18

Kainos vaistinėse: nuo 279 rublių.

Pirkite

Dipiridamolis yra vazodilatacinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo formos:

Plėvele dengtos tabletės (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje: 25 ir 50 mg - 5 arba 10 pakuočių, 75 mg - 4 arba 10 pakuočių);
Geriamoji suspensija: ryškiai geltonas skystis su būdingu migdolų kvapu (po 150 ml oranžinio stiklo buteliuose (III tipas), 1 butelis kartoninėje dėžutėje).

Veiklioji medžiaga yra dipiridamolis.

1 tabletė - 25, 50 arba 75 mg;
5 ml suspensijos - 50 mg.

Pagalbinės pagalbinės medžiagos: amonio glicirizinatas, aliuminio magnio silikatas, propilenglikolis (E1520), polisorbatas 80, skystas maltitolis (E965), bevandenis natrio vandenilio fosfatas (E339), 5% citrinos rūgšties monohidrato tirpalas, simetikono emulsija 30% (Q7-2587), metilo parahidroksibenzoatas (E218), bevandenis 5% natrio vandenilio fosfato tirpalas, propilo parahidroksibenzoatas (E216), ksantano derva (E415), migdolų skonis (F31209) (yra propilenglikolio ir etanolio), citrinos rūgšties monohidratas (E330),

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Dipiridamolis gerina mikrocirkuliaciją, slopina trombocitų agregaciją ir sukibimą, turi lengvą kraujagysles plečiantį poveikį.

Dipiridamolio slopinančio poveikio trombocitų agregacijai mechanizmas yra susijęs su adenozino (trombocitų reaktyvumo inhibitoriaus) reabsorbcijos slopinimu eritrocitais, trombocitais ir endotelio ląstelėmis, taip pat su trombocitų fosfodiesterazių slopinimu ir adenilato ciklazės aktyvavimu. Taigi vaistas užkerta kelią agregacijos aktyvatorių išsiskyrimui iš trombocitų, įskaitant serotoniną, adenozino difosfatą (ADP), tromboksaną (TxA ₂). Dipiridamolis padidina prostaciklino PgI ₂ sintezę kraujagyslių sienelių endoteliu. Užkirsti kelią trombocitų agregacijai, normalizuojamas PgI ₂ ir TxA ₂ santykis… Sustiprina endotelio azoto oksido (NO) sintezę. Sumažina trombocitų sukibimą, stabilizuoja kraujotaką išeminiame židinyje, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo induose.

Dipiridamolis nuo dozės priklauso nuo patologiškai sutrumpėjusio trombocitų gyvenimo trukmės.

Dėl vazodilatacinio poveikio vaistas sumažina bendrą ir periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, pagerina mikrocirkuliaciją ir pasižymi angioprotekcinėmis savybėmis. Šis poveikis siejamas su padidėjusiu endogeninio adenozino aktyvumu, kuris veikia kraujagyslių lygiuosius raumenis ir apsaugo nuo noradrenalino išsiskyrimo.

Dipiridamolis turi angiogeninį ir arteriogeninį aktyvumą, stimuliuoja naujų kapiliarų ir šalutinių arterijų susidarymą.

Vaistas normalizuoja venų nutekėjimą, sumažina giliųjų venų trombozės dažnį po operacijos. Pagerina inkstų glomerulų ir tinklainės mikrocirkuliaciją.

Toks dipiridamolio poveikis kaip smegenų kraujotakos gerinimas ir smegenų kraujagyslių tonuso mažinimas yra naudojamas neurologinėje praktikoje. Atliekant angiografinius tyrimus nustatyta, kad derinio „dipiridamolis + acetilsalicilo rūgštis“vartojimas gali sulėtinti aterosklerozės progresavimą.

Akušerijos praktikoje vaistas vartojamas pagerinti placentos kraujotaką, pašalinti vaisiaus audinių hipoksiją ir glikogeno kaupimąsi jose bei užkirsti kelią distrofiniams pokyčiams placentoje.

Farmakokinetika

Išgertas dipiridamolis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto: daugiausia skrandyje, mažiau - plonojoje žarnoje. Biologinis vaisto prieinamumas svyruoja nuo 37 iki 66%.

Didžiausia dip0-iridamolio koncentracija plazmoje pasiekiama per 2 valandas ir beveik visiškai prisijungia prie plazmos baltymų (80–95%). Jis metabolizuojamas kepenyse prisijungdamas prie gliukurono rūgšties. Jis išsiskiria daugiausia su tulžimi, išsiskiria per žarnyną monogliukuronido pavidalu. Nedidelis kiekis (1-3%) išsiskiria pro inkstus.

Vaisto koncentracijos plazmoje sumažėjimas yra dvifazis. Dipiridamolio pusinės eliminacijos laikas pradinėje fazėje yra 20–30 minučių, paskutinė eliminacijos fazė - 10–12 valandų.

Vartojimo indikacijos

Išeminio tipo smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija ir gydymas;
Encefalopatija;
Venų ir arterijų trombozės ir jų komplikacijų profilaktika;
Tromboembolijos profilaktika po širdies vožtuvų pakeitimo operacijos;
Kaip kompleksinio visų rūšių mikrocirkuliacijos sutrikimų gydymo dalis;
Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (ARVI), gripo profilaktika ir gydymas kaip imunomoduliatorius ir interferono induktorius (tik tabletės).

Be to, Dipyridamole tabletės vartojamos sudėtingo nėštumo metu, siekiant išvengti placentos nepakankamumo.

Kontraindikacijos

subaortinė stenozė;
paplitusi vainikinių arterijų stenozuojanti aterosklerozė;
nestabili krūtinės angina;
hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
sunkūs širdies ritmo sutrikimai;
dekompensuotas širdies nepakankamumas;
sunki arterinė hipotenzija;
sunki arterinė hipertenzija;
žlugti;
ūminis miokardo infarktas;
kepenų / inkstų nepakankamumas;
hemoraginė diatezė;
ligos, linkusios į kraujavimą (pavyzdžiui, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa);
lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Papildomos kontraindikacijos vartoti tabletes yra:

laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktazės trūkumas;
vaikai iki 12 metų amžiaus.

Papildomos kontraindikacijos vartoti suspensiją yra:

netoleravimas fruktozės;
amžius iki 18 metų.

Remiantis instrukcijomis, šiais atvejais dipiridamolį reikia vartoti atsargiai:

kraujo krešėjimo sutrikimai;
vyresnio amžiaus;
nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Dipiridamolio vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Plėvele dengtos tabletės

Tablečių pavidalu dipiridamolį reikia gerti nevalgius, nurijus visą ir geriant daug vandens.

Optimalų dozavimo režimą ir gydymo trukmę gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į indikacijas, ligos sunkumą ir paciento atsaką į gydymą.

Atskiri narkotikų dozavimo atvejai:

smegenų kraujotakos sutrikimų prevencija ir gydymas: 75 mg 3–6 kartus per dieną (paros dozė yra 225–450 mg);
išeminė širdies liga: 75 mg 3 kartus per dieną, jei reikia, padidinkite dozę, gydymą lydi kruopšti gydytojo priežiūra;
trombocitų agregacijos sumažėjimas: paros dozė gali skirtis nuo 75 iki 225 mg, sunkiais atvejais dienos dozę galima padidinti iki didžiausios leistinos - 600 mg;
placentos nepakankamumo profilaktika: 25 arba 75 mg 3 kartus per dieną. Didžiausia leistina Dipyridamole Teva dozė nėštumo metu yra 225 mg;
gripo ir ARVI profilaktika: 50 mg 1 kartą per 7 dienas 4-5 savaites (epidemijos metu);
ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų pasikartojimo prevencija dažnai sergantiems pacientams: po 50 mg 2 kartus per parą su 2 valandų pertrauka, kartą per savaitę 8–10 savaičių.

Vaisto vartojimo trukmė yra individuali. Dipiridamolį galima vartoti ilgą laiką.

Geriamoji suspensija

Suspensija geriama 1 valandą prieš valgį. Prieš kiekvieną naudojimą rekomenduojama purtyti buteliuko turinį.

Dozavimą gydantis gydytojas skiria individualiai, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas, paciento būklės sunkumą ir jo atsaką į gydymą. Rekomenduojama dienos dozė:

trombocitų agregacijos sumažėjimas: 100 mg (2 arbatiniai šaukšteliai) 3 kartus per dieną, sunkiais atvejais dienos dozę leidžiama padidinti iki 600 mg;
gripo ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų prevencija (aktualiausia epidemiologiniu laikotarpiu): 50 mg (1 arbatinis šaukštelis) kartą per savaitę, kurso trukmė - 4-5 savaitės;
atkryčio prevencija pacientams, kurie dažnai kenčia nuo virusinių kvėpavimo takų infekcijų: 100 mg (2 arbatiniai šaukšteliai) 2 kartus per dieną 1 kartą per savaitę, trukmė - 8-10 savaičių.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant terapinėmis dozėmis, dipiridamolis paprastai yra gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir laikinas.

Nepageidaujamų reiškinių klasifikavimas pagal jų vystymosi dažnumą: dažnai - nuo> 1/100 iki 1/1000 iki 1/10 000 iki <1/1000, labai retai - <1/10 000 (įskaitant atskirus pranešimus), nenurodytas dažnis - nustatykite dažnį į remiantis turimais duomenimis, negalima.

Galimas šalutinis poveikis:

iš kraujo ir homeostatinės sistemos pusės: retai - trombocitų funkcinių savybių pokyčiai, trombocitopenija; retai - kraujavimas; labai retai - padidėjęs kraujavimas operacijos metu ar po jos;
iš virškinimo sistemos: retai - skausmas epigastriniame regione, viduriavimas, pykinimas, vėmimas (šie reiškiniai paprastai savaime išnyksta tęsiant gydymą);
iš kepenų ir tulžies takų: nenurodytas dažnis - dipiridamolio įtraukimas į tulžies akmenis;
iš širdies ir kraujagyslių sistemos: retai - veido paraudimas, širdies plakimas, bradikardija, tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis, vainikinių kraujagyslių sindromas (vartojant dipiridamolį didesnėmis kaip 225 mg paros dozėmis); labai retai - padidėję išeminės širdies ligos simptomai (krūtinės angina, miokardo infarktas);
iš imuninės sistemos: retai - alerginės reakcijos (dilgėlinė, odos bėrimas, angioedema, sunkus bronchų spazmas);
Kiti: galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, veido paraudimas, spengimas ausyse, ausies užgulimas, rinitas, artritas, mialgija.

Perdozavimas

Perdozavus dipiridamolio, dažniausiai pasireiškia šie simptomai: veido paraudimas, karščiavimo pojūtis, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas, silpnumas, nerimas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, anginos priepuolių išsivystymas ar paūmėjimas.

Norint sumažinti vaisto absorbciją iš virškinimo trakto, rekomenduojama sukelti vėmimą, plauti skrandį ir vartoti adsorbentą (pavyzdžiui, aktyvintą anglį). Vaisto kraujagysles plečiantis poveikis sustabdomas lėtai į veną vartojant aminofiliną (50–100 mg / min.). Dėl krūtinės anginos skiriamas liežuvinis nitroglicerinas.

Specialios instrukcijos

Į veną dipiridamolio vartoti nerekomenduojama, nes yra pavojus pavogti sindromą su sustiprėjusiais krūtinės anginos požymiais.

Kompleksine terapija pacientams, sergantiems sunkia miastenija, vartojant dipiridamolį, būtina koreguoti vaistų dozes.

Nuolat vartojant vaistą per burną, papildomai į veną vartoti dipiridamolio nereikėtų.

Jei norint nustatyti vainikinių arterijų ligą, būtina atlikti apkrovos testą, vaisto vartojimas turi būti atšauktas likus 24 valandoms iki jo į veną.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį silpnumo, galvos svaigimo ir kraujospūdžio sumažėjimo pavidalu, todėl gydymo laikotarpiu pacientai turi būti atsargūs vykdydami bet kokią veiklą, kuriai reikalingas didelis psichomotorinių reakcijų greitis, dėmesio sutelkimas, taip pat ir vairuojant.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu absoliučioms indikacijoms naudojamas dipiridamolis. Dozę ir gydymo trukmę gydytojas nustato kiekvienam pacientui atskirai.

Vaistas patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu jį galima skirti tik kruopščiai įvertinus laukiamos naudos ir galimos rizikos santykį.

Vaikų vartojimas

Dipiridamolio tabletės draudžiamos vaikams iki 12 metų, suspensija - iki 18 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Dipiridamolio vartoti draudžiama esant dekompensuotam inkstų nepakankamumui.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Dipiridamolio vartoti draudžiama, jei yra kepenų nepakankamumas.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Dėl ortostatinės hipotenzijos tikimybės senyviems žmonėms dipiridamolį reikia vartoti atsargiai.

Vaistų sąveika

adenozinas: padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje, padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis (reikia koreguoti dozę);
acetilsalicilo rūgštis: apibendrinamas abiejų vaistų poveikis;
antacidiniai vaistai: sumažėja dipiridamolio absorbcija ir dėl to jo veiksmingumas;
antikoaguliantai ir acetilsalicilo rūgštis: jų poveikis gali sustiprėti (pridedant dipiridamolio į varfariną, kraujavimo dažnis ir sunkumas nepadidėja, palyginti su vartojamu tik varfarinu; vartojant acetilsalicilo rūgštį, kraujavimo dažnis nepadidėja);
antihipertenziniai vaistai: sustiprėja jų poveikis;
cholinesterazės inhibitoriai: susilpnėjęs jų poveikis, dėl kurio gali pasunkėti myasthenia gravis eiga;
ksantino dariniai (teofilinas, kofeinas): galimas dipiridamolio vazodilatacinio poveikio susilpnėjimas;
cefalosporinų grupės antibiotikai (cefoperazonas, cefamandolis, cefotetanas): sustiprėja dipiridamolio antitrombocitinis poveikis.

Analogai

Dipiridamolio analogai yra: Antistenocardin, Dipyridamole-FPO, Dipyridamole-Ferein, Curantil, Padikor, Persantin, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.

Laikymo sąlygos

Laikyti temperatūroje iki 25 ° C, tabletes sausoje vietoje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas: tabletės - 5 metai, suspensija - 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Dipiridamolio apžvalgos

Vaistas daugiausia naudojamas profilaktikos tikslais arba kaip kompleksinio gydymo dalis, todėl sunku įvertinti jo veiksmingumą, todėl yra labai mažai apžvalgų apie dipiridamolį.

Nėščios moterys, vartojusios vaistą fetoplacentinio nepakankamumo ir priešlaikinio placentos profilaktikai ir kompleksiniam gydymui, pastebėjo gerą toleranciją dipiridamoliui, tik kai kurioms moterims svaigo galva, o kraujospūdis šiek tiek sumažėjo.

Yra teigiamų atsiliepimų apie dipiridamolį kaip gripo ir ARVI prevencijos priemonę. Pacientai rašo, kad šio vaisto dėka jie daug rečiau serga peršalimo ligomis ir virusinėmis ligomis. Papildomas jo pranašumas yra patogumas registratūroje (kartą per savaitę).

Tyrimai, tiriantys dipiridamolio poveikį sergant koronarine širdies liga, tromboze ir venų tromboembolija, patvirtina vaisto veiksmingumą šių ligų prevencijai.

Dipiridamolio kaina vaistinėse

Apytikslės dipiridamolio kainos: 25 mg tabletės - 320–335 rubliai. už 100 vnt. pakuotę, 457 rubliai. vienoje pakuotėje po 120 vnt., 75 mg tabletės - 394-437 rubliai. vienoje pakuotėje po 40 vnt. Šiuo metu nežinoma 50 mg tablečių ir geriamosios suspensijos kaina.

Dipiridamolis: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas

Kaina

Vaistinė

Dipiridamolio 75 mg plėvele dengtos tabletės 40 vnt.

279 r

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Dipyridamole 25 mg plėvele dengtos tabletės 100 vnt.

297 r

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Dipiridamolio 75 mg plėvele dengtos tabletės 40 vnt.

304 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Dipiridamolio 75 mg plėvele dengtos tabletės 40 vnt.

339 r

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Dipiridamolio tabletės p.o. 25mg 100 vnt.

375 RUB

Pirkite

Dipyridamole 25 mg plėvele dengtos tabletės 100 vnt.

403 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Dipyridamole 25 mg plėvele dengtos tabletės 120 vnt.

429 r

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Dipiridamolio tabletės p.o. 75mg 40 vnt.

457 r

Pirkite

Dipiridamolio tabletės p.o. 25mg 120 vnt.

461 r

Pirkite

Dipiridamolio tabletės p.o. 75mg 40 vnt.

493 r

Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!