Augmentin - Instrukcijos, Pakabos Naudojimas Vaikams, Kaina, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Augmentinas

Augmentin: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Augmentin

ATX kodas: J01CR02

Veiklioji medžiaga: amoksicilinas + klavulano rūgštis (amoksicilinas + klavulano rūgštis)

Gamintojas: „GlaxoSmithKline PLC“(JK)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 19

Kainos vaistinėse: nuo 58 rublių.

Pirkite

Augmentin yra plataus veikimo spektro antibiotikas, veikiantis ir gramneigiamas, ir gramteigiamas bakterijas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Antibiotikas yra šių formų:

• plėvele dengtos tabletės: ovalios, baltos arba beveik baltos, pertraukoje - nuo baltai gelsvos iki beveik baltos [po 250 mg (250 + 125): kiekvienoje tabletės AUGMENTIN pusėje yra įspaustas užrašas (10 vnt. lizdinėse plokštelėse), kartoninėje dėžutėje 2 lizdinės plokštelės); Po 500 mg (500 + 125): su įspaustu užrašu „AC“ir linija vienoje pusėje (lizdinėse plokštelėse po 7 arba 10 vnt., Kartoninėje dėžutėje 2 lizdinės plokštelės); 875 mg (875 + 125): su raidėmis "A" ir "C" abiejose tabletės pusėse ir rizika sulaužyti iš vienos pusės (lizdinėse plokštelėse po 7 vnt., Kartoninėje dėžutėje - 2 lizdinės plokštelės)];
• milteliai geriamajai suspensijai paruošti: balti arba beveik balti, turintys būdingą kvapą; atskiedus gaunama suspensija (balta arba beveik balta), kurioje ramybės metu susidaro nuosėdos (stikliniuose buteliuose, 1 butelis su matavimo dangteliu kartoninėje dėžutėje);
• milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną: nuo baltų iki beveik baltų (10 buteliukų kartoninėje dėžutėje).

Kaip veikliosios Augmentin medžiagos, naudojamas klavulano rūgšties (kalio druskos pavidalu) ir amoksicilino (natrio druskos pavidalu) derinys.

1 tabletėje yra:

• veikliosios medžiagos: klavulano rūgštis - 125 mg, amoksicilinas (trihidrato pavidalu) - 250, 500 arba 875 mg;
• pagalbinės medžiagos: natrio karboksimetilkrakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė.

Tablečių plėvelės dangos sudėtyje yra: hipromeliozė, hipromeliozė (5cP), makrogolis 6000, makrogolis 4000, dimetikonas, titano dioksidas.

5 ml paruoštos geriamosios suspensijos yra:

• veikliosios medžiagos [amoksicilino (trihidrato pavidalu) ir klavulano rūgšties (kalio druskos pavidalu) santykis]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
• pagalbinės medžiagos: hipromeliozė, ksantano derva, gintaro rūgštis, aspartamas, koloidinis silicio dioksidas, kvapiosios medžiagos (oranžinė 1, oranžinė 2, avietė, „Melasa“), silicio dioksidas.

1 buteliuke (1200 mg) tirpalo, skirto į veną, yra veikliųjų medžiagų:

• amoksicilinas (natrio druskos pavidalu) - 1000 mg;
• klavulano rūgštis (kalio druskos pavidalu) - 200 mg.

Farmakologinės savybės

Augmentin pasižymi antibakteriniu ir baktericidiniu poveikiu ir priklauso penicilinams iš β-laktamų grupės.

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas, kuris veikia daugelį gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų. Tačiau amoksicilinas yra lengvai skaidomas dėl β-laktamazių, todėl jo aktyvumo spektras netaikomas bakterijoms, gaminančioms šį fermentą.

Klavulano rūgštis turi su penicilinu susijusią struktūrą ir yra β-laktamazės inhibitorius, kuris paaiškina jo gebėjimą inaktyvuoti platų spektrą β-laktamazių, kurių yra mikroorganizmuose, kurie pasižymi atsparumu cefalosporinams ir penicilinams. Šis aktyvus komponentas veiksmingai veikia plazmidės β-laktamazes, dažniausiai užtikrindamas bakterijų atsparumą, ir yra neveiksmingas 1-ojo tipo chromosomų β-laktamazėms, kurios nėra slopinamos klavulano rūgšties.

Klavulano rūgšties įtraukimas į Augmentin padeda apsaugoti amoksiciliną nuo fermentų - β-laktamazių sunaikinimo, kuris plečia šios medžiagos antibakterinį spektrą.

In vitro amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui jautrūs šie mikroorganizmai:

• gramneigiami aerobai: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• gramteigiami aerobai: koagulazei neigiami stafilokokai (jautrūs meticilinui), Staphylococcus saprophyticus (jautrūs meticilinui), Staphylococcus aureus (jautrūs meticilinui), Bacillus anthraccus agracis, Streptocotia (kiti β-hemoliziniai streptokokai), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
• gramneigiami anaerobai: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.
• gramteigiami anaerobai: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
• kiti: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Šiems mikroorganizmams būdingas įgytas atsparumas amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui:

• gramteigiami aerobai: Viridans grupės streptokokai, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (šio tipo bakterijų padermės negamina β-laktamazių, o gydomąjį vaisto veiksmingumą patvirtino klinikinių tyrimų rezultatai), Enterococcus faecium;
• gramneigiami aerobai: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Šios bakterijos turi natūralų atsparumą vaistui, kuriame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties:

• gramneigiami aerobai: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella pneumophilia;
• kiti: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Patogeno jautrumas monoterapijai amoksicilinu rodo panašų jautrumą ir amoksicilino bei klavulano rūgšties deriniui.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, klavulano rūgštis ir amoksicilinas greitai ir beveik 100% absorbuojasi iš virškinimo trakto (GIT). Aktyvių Augmentin komponentų absorbcija laikoma optimalia, kai vaistas patenka į organizmą valgio pradžioje.

Geriamosios suspensijos naudojimas buvo tiriamas klinikinių tyrimų metu, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai nuo 2 iki 12 metų. Jie vartojo Augmentin po 125 mg / 31,25 mg 5 ml dozę tuščiu skrandžiu, padalydami į tris dozes, amoksicilino ir klavulano rūgšties paros dozė buvo atitinkamai 40 ir 10 mg / kg. Eksperimento rezultatas buvo toks:

• klavulano rūgštis: didžiausia koncentracija 2,7 ± 1,6 mg / ml, laikas iki didžiausio plazmos kiekio pasiekimo 1,6 valandos (svyravimų diapazonas 1-2 valandos), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, pusinės eliminacijos laikas yra 0,94 ± 0,05 valandos;
• amoksicilinas: didžiausia koncentracija 7,3 ± 1,7 mg / ml, laikas iki didžiausio plazmos kiekio 2,1 valandos (variacijos diapazonas 1,2–3 valandos), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml pusinės eliminacijos laikas yra 1,0 ± 0,33 valandos.

Be to, buvo atlikti lyginamieji Augmentin farmakokinetikos ypatumai, kai jie vartojami plėvele dengtų tablečių pavidalu (tuščiu skrandžiu). Farmakokinetikos parametrų nustatymo, atsižvelgiant į Augmentin, klavulano rūgšties ir amoksicilino vartojimą įvairiomis dozėmis, rezultatai buvo šie:

• viena Augmentin tabletė, kurios dozė yra 250 mg / 125 mg: amoksicilinui - didžiausia koncentracija yra 3,7 mg / l; laikas pasiekti maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje 1,1 val.; AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) 10,9 mg × h / ml; pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) 1 valanda. Klavulano rūgšties didžiausia koncentracija yra 2,2 mg / l; laikas pasiekti maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje - 1,2 valandos; AUC 6,2 mg x h / ml; T _1/2 - 1,2 valandos;
• dvi Augmentin tabletės, kurių dozė 250 mg / 125 mg: amoksicilinui - didžiausia koncentracija yra 5,8 mg / l; laikas pasiekti maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje 1,5 valandos; AUC 20,9 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 val. Klavulano rūgšties didžiausia koncentracija yra 4,1 mg / l; laikas, kol pasiekiama maksimali koncentracija kraujo plazmoje, yra 1,3 valandos; AUC 11,8 mg × h / ml; T _1/2 - 1 valanda;
• viena Augmentin tabletė, kurios dozė yra 500 mg / 125 mg: amoksicilinui - didžiausia koncentracija yra 6,5 mg / l; laikas pasiekti maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje 1,5 valandos; AUC 23,2 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 val. Klavulano rūgšties didžiausia koncentracija yra 2,8 mg / l; laikas, kol pasiekiama maksimali koncentracija kraujo plazmoje, yra 1,3 valandos; AUC 7,3 mg x h / ml; T _1/2 - 0,8 valandos;
• vien amoksicilinas 500 mg doze: didžiausia koncentracija 6,5 mg / l; laikas, kol pasiekiama maksimali koncentracija kraujo plazmoje, yra 1,3 valandos; AUC 19,5 mg × h / ml; T _1/2 - 1,1 val.;
• vien klavulano rūgštis, vartojant 125 mg dozę: didžiausia koncentracija - 3,4 mg / l; laikas, kol pasiekiama maksimali koncentracija kraujo plazmoje, yra 0,9 valandos; AUC 7,8 mg × h / ml; T _1/2 - 0,7 val.

Vaisto farmakokinetika taip pat buvo tiriama sveikiems savanoriams į veną vartojant Augmentin boliusą. Dėl to, atsižvelgiant į dozę, buvo gautos šios farmakokinetikos parametrų vertės:

• dozė 1000 mg / 200 mg: amoksicilinui - didžiausia koncentracija yra 105,4 μg / ml; T _1/2 - 0,9 valandos; AUC 76,3 mg × h / ml, išsiskiria su šlapimu per pirmąsias 6 valandas po 77,4% veikliosios medžiagos pavartojimo. Klavulano rūgšties didžiausia koncentracija yra 28,5 μg / ml; T _{1/2 -} 0,9 valandos; AUC 27,9 mg × h / ml, išsiskiria su šlapimu per pirmąsias 6 valandas po 63,8% veikliosios medžiagos pavartojimo;
• 500 mg / 100 mg dozė: amoksicilinui - didžiausia koncentracija yra 32,2 μg / ml; T _1/2 - 1,07 valandos; AUC 25,5 mg × h / ml, išsiskiria su šlapimu per pirmąsias 6 valandas po 66,5% veikliosios medžiagos pavartojimo. Klavulano rūgšties didžiausia koncentracija yra 10,5 μg / ml; T _1/2 - 1,12 valandos; AUC 9,2 mg × h / ml, išsiskiria su šlapimu per pirmąsias 6 valandas po 46% veikliosios medžiagos pavartojimo.

Tiek vartojant per burną, tiek vartojant vaistą į veną, klavulano rūgštis ir amoksicilinas terapinėmis koncentracijomis nustatomi intersticiniame skystyje ir įvairiuose audiniuose (pilvo ertmės audiniuose, riebaliniuose ir raumenų audiniuose, odoje, tulžies pūslėje, pūlingose išskyrose, tulžyje, pilvaplėvės ir sinovijoje. skysčiai).

Abu aktyvūs Augmentin komponentai silpnai jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Tyrimo rezultatai rodo, kad amoksicilino prisijungimo prie kraujo plazmos baltymų laipsnis yra maždaug 18%, o klavulano rūgšties - 25%. Eksperimentai su gyvūnais nepatvirtina veikliųjų medžiagų kaupimosi jokiuose organuose.

Amoksicilinas prasiskverbia į motinos pieną, kuris taip pat lemia klavulano rūgštį pėdsakais. Nenustatytas neigiamas šių medžiagų poveikis žindomų vaikų sveikatai, išskyrus burnos gleivinės kandidozės išsivystymą, viduriavimą ir jautrinimo riziką.

Gyvūnų reprodukcinės funkcijos tyrimas naudojant amoksiciliną kartu su klavulano rūgštimi parodė, kad aktyvūs Augmentin komponentai prasiskverbia per placentos barjerą, tačiau neturi neigiamo poveikio vaisiui.

Nuo 10 iki 25% suvartotos amoksicilino dozės išsiskiria su šlapimu penicilo rūgšties pavidalu - metabolito, kuris neturi farmakologinio aktyvumo. Klavulano rūgštis ekstensyviai metabolizuojama, susidarant 1-amino-4-hidroksi-butan-2-onui ir 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksirūgščiai ir išsiskiria per virškinimo traktą, su šlapimu, taip pat su iškvėptu oru anglies dioksido pavidalu.

Amoksicilinas išsiskiria daugiausia per inkstus, o klavulano rūgščiai būdingi tiek inkstų, tiek ekstrarenaliniai mechanizmai. Maždaug 45–65% klavulano rūgšties ir apie 60–70% amoksicilino nepakitę išsiskiria su šlapimu per pirmąsias 6 valandas, išgėrus vieną 500 mg / 125 mg arba 250 mg / 125 mg tabletę arba po vienos Augmentin 500 mg / 100 dozės boliuso injekcijos. mg arba 1000 mg / 200 mg. Kartu vartojamas probenecidas slopina amoksicilino išsiskyrimą, tačiau neveikia klavulano rūgšties.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas, Augmentin skiriamas bakterinio pobūdžio infekcijoms, kurias sukelia mikroorganizmai, turintys jautrumą antibiotikams:

• odos, minkštųjų audinių infekcijos;
• kvėpavimo takų infekcijos: bronchitas, lobarinė bronchopneumonija, empiema, plaučių abscesas;
• Urogenitalinės sistemos infekcijos: cistitas, uretritas, pielonefritas, abortų sepsis, sifilis, gonorėja, organų infekcijos dubens srityje;
• kaulų ir sąnarių infekcijos: osteomielitas;
• odontogeninės infekcijos: periodontitas, odontogeninis žandikaulio sinusitas, sunkūs dantų abscesai;
• infekcijos, kurios atsirado kaip komplikacija po operacijos: peritonitas.

Kontraindikacijos

• anamnezėje padidėjęs jautrumas klavulano rūgščiai, amoksicilinui, kitiems vaisto komponentams ir beta laktaminiams antibiotikams (cefalosporinams, penicilinams);
• ankstesni gelta ar kepenų funkcijos sutrikimai, kai istorijoje buvo naudojamas klavulano rūgšties ir amoksicilino derinys;
• inkstų funkcijos sutrikimas (milteliai geriamajai suspensijai 200 mg / 28,5 mg ir 400 mg / 57 mg; tabletės 875 mg / 125 mg);
• fenilketonurija (milteliai geriamajai suspensijai).

Kontraindikacijos vartoti Augmentin vaikams: tabletės - iki 12 metų ir kūno svoris mažesnis nei 40 kg; milteliai 400 mg / 57 mg ir 200 mg / 28,5 mg geriamajai suspensijai paruošti - amžius iki 3 mėnesių.

Sutrikus kepenų funkcijai, Augmentin reikia vartoti atsargiai.

Nėštumo ir žindymo metu gydantis gydytojas nusprendžia, ar vartoti vaistą.

Augmentin vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Prieš skiriant Augmentin, rekomenduojama atlikti tyrimą, siekiant nustatyti ligą sukėlusios mikrofloros jautrumą šiam antibiotikui. Toliau gydytojas nustato dozavimo režimą atsižvelgdamas į paciento amžių, svorį, inkstų funkciją ir ligos sunkumą.

Mažiausias efektyvus gydymo kursas yra 5 dienos, maksimali gydymo trukmė, nekoreguojant klinikinės padėties, yra 2 savaitės. Vaistą reikia vartoti valgio pradžioje.

Jei reikia, pirmą kartą vaistas vartojamas parenteraliai, tada galima skirti peroralinį.

Rekomenduojamos dozės vartojant Augmentin tabletes vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems:

• esant lengvo ar vidutinio sunkumo infekcijoms: po 1 tabletę (250 mg + 125 mg) 3 kartus per dieną;
• sergant sunkiomis ar lėtinėmis infekcijomis: po 1 tabletę (500 mg + 125 mg) 3 kartus per dieną arba po 1 tabletę (875 mg + 125 mg) 2 kartus per dieną.

Svarbu: 2 tabletės 250 mg / 125 mg nėra lygios 1 tabletei 500 mg / 125 mg.

Rekomenduojamos dozės vartojant Augmentin suspensiją:

• vyresni nei 12 metų vaikai ir suaugusieji: 11 ml 400 mg / 57 mg / 5 ml suspensijos 2 kartus per dieną (atitinka 1 tabletę 875 mg + 125 mg);
• vaikai nuo 3 mėnesių iki 12 metų (sveria iki 40 kg): paros dozė nustatoma atsižvelgiant į kūno svorį ir amžių (ml - suspensijai arba mg / kg per parą). Apskaičiuota vertė turėtų būti padalinta į 3 dozes su 8 valandų pertrauka (125 mg / 31,25 mg / 5 ml suspensijai) arba į 2 dozes (400 mg / 57 mg / 5 ml arba 200 mg / 28,5 mg suspensijai). / 5 ml) kas 12 valandų. 125 mg / 31,25 mg / 5 ml suspensijai mažos * dozės - 20 mg / kg per parą, didelės ** dozės - 40 mg / kg per parą. 400 mg / 57 mg / 5 ml ir 200 mg / 28,5 mg / 5 ml suspensijai mažos dozės - 25 mg / kg per parą, didelės - 45 mg / kg per parą.

* Mažos dozės vartojamos pasikartojančiam tonzilitui ir minkštųjų audinių bei odos infekcijoms gydyti.

** Didelės dozės reikalingos sinusitui, vidurinės ausies uždegimui, sąnarių ir kaulų infekcijoms, šlapimo ir kvėpavimo takų infekcijoms gydyti.

Rekomenduojamos Augmentin dozės į veną leidžiamo tirpalo pavidalu (IV):

• vyresni nei 12 metų vaikai ir suaugusieji: 1000 mg / 200 mg 3 kartus per dieną (kas 8 valandas); esant sunkioms infekcijoms, intervalą tarp injekcijų galima sutrumpinti iki 4-6 valandų;
• vaikai nuo 3 mėnesių iki 12 metų: 3 kartus per dieną po 50 mg / 5 mg / kg arba 25 mg / 5 mg / kg, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, intervalas tarp injekcijų yra 8 valandos;
• vaikai iki 3 mėnesių amžiaus: kūno svoris didesnis kaip 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg arba 50 mg / 5 mg / kg kas 8 valandas, kūno svoris mažesnis nei 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg. kas 12 valandų.

Augmentin reikia vartoti griežtai gydytojo paskirtomis dozėmis, laikantis nustatyto režimo.

Šalutiniai poveikiai

Retais atvejais Augmentin vartojimas gali sukelti šiuos (daugiausia lengvus ir laikinus) šalutinius poveikius:

• kraujodaros sistema: trombocitopenija, leukopenija (įskaitant neutropeniją), hemolizinė anemija ir agranulocitozė (grįžtama), padidėjęs protrombino indeksas ir kraujavimo laikas;
• imuninė sistema: alerginės reakcijos, pasireiškiančios anafilaksija, angioneurozinė edema, sindromas, panašus į serumo ligą, Stivenso ir Džonsono sindromas, alerginis vaskulitas, toksinė epidermio nekrolizė, pūslinis eksfoliacinis dermatitas, ūminė apibendrinta egzantematinė pustuliozė. Augmentin vartojimą reikia nutraukti, jei pasireiškia bet kokia alerginio dermatito forma;
• odos apraiškos: bėrimas, dilgėlinė, daugiaformė eritema;
• centrinė nervų sistema: hiperaktyvumas ir traukuliai (grįžtami), galvos skausmas, galvos svaigimas;
• kepenys: cholestazinė gelta, hepatitas, vidutiniškai padidėjęs ACT ir (arba) ALT kiekis (šie šalutiniai poveikiai pasireiškia gydymo metu arba iškart po jo, dažniausiai senyviems pacientams ir vyrams (ilgai gydomi), vaikams - labai reti ir grįžtamasis);
• šlapimo sistema: kristalurija, intersticinis nefritas.

Labai dažnai Augmentin vartojimas gali sukelti viduriavimą suaugusiesiems ir vaikams, pykinimą, vėmimą, dispepsiją (šiuos virškinimo sutrikimus galima sumažinti vartojant vaistą valgio metu).

Kartais vaikams, vartojusiems Augmentin suspensiją, gali pasikeisti danties emalio vientisojo sluoksnio spalva.

Mikrobiologinis vaisto poveikis dažnai sukelia gleivinės kandidozę, retais atvejais gali sukelti hemoraginį ir pseudomembraninį kolitą.

Perdozavimas

Perdozavus Augmentin, gali pasireikšti vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai ir neigiami virškinimo trakto simptomai. Yra pranešimų apie amoksicilino kristalurijos išsivystymą, kai kuriais atvejais išprovokuojančius inkstų nepakankamumo vystymąsi. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat vartojantiems dideles vaisto dozes, gali pasireikšti traukuliai.

Norint sustabdyti neigiamus reiškinius, susijusius su virškinamojo trakto veikla, skiriama simptominė terapija, kurią parenkant ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimui. Klavulano rūgštį ir amoksiciliną galima pašalinti iš sisteminės kraujotakos atliekant hemodializę.

Perspektyvus apsinuodijimų kontrolės centro tyrimas, kuriame dalyvavo 51 vaikas, patvirtina, kad amoksicilino vartojimas neviršijant 250 mg / kg dozės nesukėlė kliniškai reikšmingų perdozavimo simptomų ir nereikėjo plauti skrandžio.

Į veną sušvirkštus dideles amoksicilino dozes, šlapimo kateteriuose gali susidaryti nuosėdos, todėl reikia reguliariai tikrinti jų praeinamumą.

Specialios instrukcijos

Taikant Augmentin terapiją, būtina iš anksto surinkti išsamią istoriją, kad išsiaiškintumėte, ar anksčiau nebuvo padidėjusio jautrumo reakcijų cefalosporinams, penicilinams ar kitiems alergenams.

Kai kuriais atvejais buvo pranešta apie sunkias anafilaktoidines reakcijas, kartais mirtinas. Tokių būklių rizika yra ypač didelė pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjusio jautrumo reakcijos penicilinams. Atsiradus alerginei reakcijai, gydymą Augmentin reikia nedelsiant nutraukti, sunkiais atvejais - nedelsiant skirti adrenalino. Gali prireikti deguonies terapijos, gliukokortikosteroidų vartojimo į veną, kvėpavimo takų valdymo, įskaitant intubaciją.

Ilgai vartojant Augmentin, padidėja pernelyg nejautrių mikroorganizmų dauginimosi rizika.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

„Augmentin“neturi neigiamos įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Gyvūnų, vartojusių parenteraliai ir per burną Augmentin, reprodukcinės funkcijos tyrimų rezultatai patvirtina, kad nėra vaisto sukeliamo teratogeninio poveikio. Vienintelis tyrimas, atliktas pacientams, kuriems prieš laiką plyšo membranos, rodo, kad profilaktinė terapija šiuo antibiotiku gali padidinti naujagimių nekrotizuojančio enterokolito riziką. Todėl Augmentin galima vartoti tik tais atvejais, kai galima gydymo nauda motinai žymiai nusveria galimą neigiamą poveikį vaisiui.

Žindymo laikotarpiu leidžiama skirti Augmentin. Tačiau, atsiradus nepageidaujamoms reakcijoms vaikams (burnos ertmės gleivinės kandidozė, viduriavimas, padidėjęs jautrinimas), rekomenduojama nutraukti žindymą.

Vaikų vartojimas

Leido skirti Augmentin vaikams pagal indikacijas pagal dozavimo režimą:

• milteliai suspensijos paruošimui, skirti gerti, ir milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną - nuo pat gimimo;
• plėvele dengtos tabletės - nuo 12 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, dozė koreguojama atsižvelgiant į didžiausią terapinę amoksicilino dozę ir atliekama atsižvelgiant į kreatinino klirenso (CC) vertes.

Vartojant suaugusiems pacientams, kuriems CC viršija 30 ml / min., Augmentin tablečių, kurių dozė yra 500 mg / 125 mg arba 250 mg / 125 mg, taip pat suspensiją, kurios dozė yra 125 mg / 31,25 mg 5 ml, dozės keisti nereikia. Jei CC vertė yra nuo 10 iki 30 ml / min., Pacientams rekomenduojama vartoti po 1 tabletę po 500 mg / 125 mg arba po vieną tabletę po 250 mg / 125 mg (su lengva ir vidutinio sunkumo infekcija) 2 kartus per dieną arba 20 ml 125 mg / ml suspensijos. 31,25 mg 5 ml 2 kartus per dieną.

Kai CC vertė mažesnė nei 10 ml / min., Augmentin vartojama po 1 tabletę po 500 mg / 125 mg arba po vieną tabletę po 250 mg / 125 mg (nuo lengvos ir vidutinio sunkumo infekcijos) vieną kartą per parą arba 20 ml suspensijos po 125 mg / 31,25. mg 5 ml vieną kartą per parą.

875 mg / 125 mg tabletės skiriamos tik pacientams, kurių CC viršija 30 ml / min., Todėl dozės koreguoti nereikia. Daugeliu atvejų rekomenduojama teikti pirmenybę parenteraliniam Augmentin vartojimui.

Vartojant suaugusiesiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams ar sveriantiems daugiau kaip 40 kg ir kuriems atliekama hemodializė, rekomenduojama Augmentin dozė yra 1 tabletė 500 mg / 125 mg (2 tabletės 250 mg / 125 mg) kartą per 24 valandas arba 20 ml. 125 mg / 31,25 mg suspensijos kartą per parą.

Dializės metu, taip pat jai pasibaigus, pacientas gauna papildomą vieną tabletę (1 dozė), kuri leidžia kompensuoti klavulano rūgšties ir amoksicilino koncentracijos sumažėjimą kraujo serume.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia gydyti atsargiai. Rekomenduojama reguliariai stebėti kepenų būklę. Riboti duomenys apie Augmentin vartojimą šios kategorijos pacientams neleidžia koreguoti dozavimo režimo.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyviems pacientams nereikia mažinti dozės: ji skiriama tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiesiems. Senyviems pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, dozę reikia koreguoti taip pat, kaip ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Vaistų sąveika

Probenecidas ir panašaus veikimo vaistai (fenilbutazonas, diuretikai, NVNU) mažina amoksicilino kanalėlių sekreciją. Vartoti kartu nerekomenduojama, nes tai gali lydėti užsitęsimas ir amoksicilino koncentracijos padidėjimas kraujyje (tuo tarpu klavulano rūgšties išsiskyrimas per inkstus nelėtėja).

Augmentin vartojimas gali paveikti geriamųjų kontraceptikų poveikį, sumažinti jų veiksmingumą (pacientą reikia apie tai informuoti).

Injekcinio tirpalo formos Augmentin negalima maišyti su aminoglikozidiniais antibiotikais tame pačiame švirkšte, nes šiuo atveju jie praranda savo aktyvumą. Taip pat nepriimtina maišyti su infuziniais tirpalais, kuriuose yra dekstrano, dekstrozės ir natrio bikarbonato. Nemaišyti su kraujo produktais, su kitais baltymų tirpalais (baltymų hidrolizatais), su lipidų emulsijomis, skiriamomis į veną (IV).

Analogai

Antibiotikai su tomis pačiomis veikliosiomis medžiagomis: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Augmentino analogai pagal veikimo mechanizmą, vieno farmacijos pogrupio vaistai: Ampiox, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas:

• tabletės, kurių sudėtyje yra 875 mg amoksicilino ir 250 mg, - 2 metai;
• tabletės, kuriose yra 500 mg amoksicilino - 3 metai;
• milteliai tirpalui paruošti į veną - 2 metai;
• milteliai neatidarytos formos suspensijai paruošti - 2 metai;
• paruošta suspensija (esant 2–8 ° C temperatūrai) - 7 dienos.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Augmentin

Pacientai dažniausiai pateikia teigiamų atsiliepimų apie Augmentin tablečių ir suspensijų forma vaikams, apibūdindami juos kaip veiksmingus ir patikimus. Vidutinis vaisto įvertinimas specializuotuose forumuose yra 4,3–4,5 balo iš 5. Daugelis motinų yra entuziastingos dėl sustabdymo, nes tai leidžia greitai ir efektyviai susidoroti su tokiomis dažnomis vaikų ligomis kaip tonzilitas ar bronchitas. Be to, suspensija turi malonų skonį, dėl kurio vaikams tai labai patinka.

Be to, „Augmentin“pranašumas laikomas galimybe jį vartoti nėščioms moterims, daugiausia II ir III trimestrais. Gydytojai sako, kad šiuo laikotarpiu norint sėkmingai gydyti, labai svarbu stebėti dozavimo tikslumą ir laikytis visų rekomendacijų.

Augmentin kaina vaistinėse

Vidutinė "Augmentin" tablečių kaina: 875 mg / 125 mg dozė - 355-388 rubliai. vienoje pakuotėje po 14 vnt., kurių dozė yra 500 mg / 125 mg - 305-421 rubliai. vienoje pakuotėje 14 vnt. dozė 250 mg / 125 mg - 250-266 rubliai. vienoje pakuotėje 20 vnt.

Geriamojo vartojimo suspensijos miltelius, kurių dozė yra 125 mg / 31,25 mg 5 ml, už maždaug 134-158 rublius, už 200 mg / 28,5 mg 5 ml dozę - už 147-162 rublių ir 400 dozių. mg / 57 mg 5 ml - už 250-276 rublių.

Miltelių tirpalui ruošti į veną šiuo metu nėra prekyboje.

Augmentin: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Augmentin 125 mg + 31,25 mg / 5 ml milteliai geriamajai suspensijai 11,5 g (100 ml) 1 vnt. 58 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Augmentin 200 mg + 28,5 mg / 5 ml milteliai geriamajai suspensijai 7,7 g 1 vnt. 88 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Augmentin milteliai prig suspensijai vidiniam priėmimas 125mg + 31,25mg / 5ml 11,5g 100ml 139 RUB Pirkite

Augmentin 400 mg + 57 mg / 5 ml milteliai geriamajai suspensijai paruošti 12,6 g 1 vnt. 141 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Augmentino poros. d / prigot. pakaba d / tarpt. priėmimas 200mg + 28,5mg 5ml fl. Išmatuota 7,7gx1 +. šaukštas 150 RUB Pirkite

Augmentin 250 mg + 125 mg plėvele dengtos tabletės 20 vnt. 150 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Augmentin 500 mg + 125 mg plėvele dengtos tabletės 14 vnt. 162 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Augmentin milteliai prig suspensijai vidiniam priėmimas 400mg + 57mg / 5ml 12,6g 70ml 231 RUB Pirkite

Augmentin 875 mg + 125 mg plėvele dengtos tabletės 14 vnt. 265 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Augmentin EC 600 mg + 42,9 mg / 5 ml milteliai geriamajai suspensijai 23,13 g (100 ml) 1 vnt. 319 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Augmentin“tabletės p.p. 875mg + 125mg 14 vnt. 322 RUB Pirkite

Augmentin SR 1000 mg + 62,5 mg plėvele dengtos tabletės su modifikuoto atpalaidavimo 28 vnt. 802 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!