Alvesco
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Alvesco yra inhaliacinis gliukokortikosteroidas (GCS), skirtas bronchinei astmai gydyti.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - dozuojamas aerozolis inhaliacijoms: skaidrus bespalvis tirpalas (aliuminio skardinėse su dozavimo vožtuvu ir kandikliu, uždarytu apsauginiu dangteliu, po 5 ir 8 ml (atitinkamai 60 arba 120 purškalų), 1 skardinė kartoninėje dėžutėje).
Veiklioji medžiaga: ciklesonidas, jo kiekis 1 dozėje (1 purškalas) - 40, 80 arba 160 mkg.
Pagalbiniai komponentai: etanolis ir norfluranas (HFA-134a).
Vartojimo indikacijos
Alvesco yra vaistas bronchinei astmai gydyti.
Kontraindikacijos
- Vaikai iki 6 metų;
- Individualus padidėjęs jautrumas vaistui.
Atsargiai:
- Aktyvi ar lėtinė plaučių tuberkuliozės forma;
- Virusinės, grybelinės ar bakterinės kvėpavimo takų infekcijos.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Alvesco skirtas įkvėpti. Vaistas turėtų būti vartojamas kasdien, gydymas yra ilgalaikis.
Pradinę dozę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Pasiekus reikiamą klinikinį efektą, dozė sumažinama iki minimumo, o tai leidžia kontroliuoti ligos apraiškas.
Vyresniems nei 12 metų paaugliams ir suaugusiesiems, įskaitant pagyvenusius žmones, sergantiems lengva ir vidutinio sunkumo bronchine astma, skiriama 160–640 mcg per parą, didžiausia paros dozė padalijama į 2 kartus. Sunkiais ligos atvejais dozę galima padidinti iki 640 mcg 2 kartus per dieną kiekvieną dieną.
Būklės pagerėjimas pastebimas per 24 valandas po Alvesco įkvėpimo. Didžiausias poveikis turėtų būti pasiektas po 2-3 mėnesių gydymo.
Vaikams, vyresniems nei 6 metų, skiriama 80–160 mcg 1 kartą per dieną arba 80 mcg 2 kartus per dieną.
Svarbi veiksmingo gydymo sąlyga yra nuolatinis vaisto vartojimas, net jei nėra bronchinės astmos simptomų.
„Alvesco“galima naudoti tiek savarankiškai, tiek su tarpikliu. Pastaruoju atveju rekomenduojama rinktis „AeroChamber Plus“tarpiklį.
Sergant sunkia bronchine astma suaugusiesiems ir paaugliams, kurie nuolat vartoja geriamuosius kortikosteroidus (pvz., Prednizoloną), Alvesco dozė yra 640 mkg 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 10 dienų, po to dienos dozė palaipsniui mažinama (ne daugiau kaip 2,5 mg kiekvieną savaitę), kol bus pasiektas minimalus veiksmingas poveikis.
Ligos remisijos stadijoje galima perkelti pacientus iš geriamųjų kortikosteroidų į Alvesco.
Inhaliatoriaus naudojimo instrukcijos:
- Nuimkite apsauginį dangtelį nuo purškalo buteliuko, patikrinkite kandiklio vidų ir išorę ir įsitikinkite, kad jis sausas ir švarus;
- Apverskite inhaliatorių aukštyn kojom, uždėkite rodomąjį pirštą ant skardinės dugno, nykštį - po kandikliu;
- Jei inhaliatorius yra naujas arba nebuvo naudojamas ilgiau kaip 1 savaitę, atlikite pirmuosius 3 vožtuvo paspaudimus ore;
- Iškvėpkite kiek įmanoma į šoną (ne į inhaliatorių);
- Įdėkite kandiklį į burną ir užmerkite lūpas;
- Pradėkite lėtą ir gilų kvėpavimą ir paspauskite rodomąjį pirštą ant inhaliatoriaus viršaus. Įsitikinkite, kad vaistas negali praeiti pro tarpą tarp kandiklio ir lūpų;
- Sulaikykite kvėpavimą, nuimkite kandiklį nuo burnos, nuimkite pirštą nuo inhaliatoriaus viršaus. Kvėpavimą reikia palaikyti mažiausiai 10 sekundžių, jei įmanoma, ilgiau;
- Lėtai iškvėpkite per burną (ne per kandiklį);
- Jei reikia vartoti kitą dozę, turėtumėte palaukti 30 sekundžių, tada pakartokite 4–8 veiksmus;
- Uždėkite skardinės apsauginį dangtelį, sandariai uždarykite ir pritvirtinkite.
Skardinės nereikia purtyti, nes aerozolis, ištirpęs.
Higienos tikslais:
- Reguliariai valykite kandiklį sausu skudurėliu išorėje ir viduje;
- Nuvalykite paviršių maža skylute, kur vaistas išeina, naudodamas sausą sulankstytą skudurėlį;
- Nenaudokite vandens ar kitų skysčių.
Šalutiniai poveikiai
- Iš virškinimo sistemos: retai (> 1/1000, 1/10 000, <1/1000) - dispepsija, pilvo skausmas;
- Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - padidėjęs kraujospūdis, taip pat padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (kartu vartojant vaistus, kurie gali turėti šalutinį poveikį širdies susitraukimų dažniui, pavyzdžiui, teofiliną ar salbutamolį);
- Iš kvėpavimo sistemos: retai - kosulys įkvėpus, disfonija, paradoksalus bronchų spazmas;
- Infekcinės ir parazitinės ligos: retai - grybelinės burnos ertmės infekcijos;
- Iš nervų sistemos: retai - galvos skausmas;
- Iš odos pusės: retai - odos bėrimas, egzema;
- Alerginės reakcijos: retai - angioneurozinė edema, padidėjusio jautrumo reakcijos;
- Vietinės reakcijos: retai - burnos ertmės ir ryklės gleivinės sausumas, prakaito ir dirginimo jausmas gerklėje;
- Sisteminis šalutinis poveikis: ilgai vartojant vaistą didelėmis dozėmis - Kušingo sindromas ir į Kušingą panašūs simptomai, tokie kaip sumažėjęs kaulų tankis, glaukoma, katarakta, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimas, antinksčių slopinimas.
Paradoksalus bronchų spazmas galimas iškart po įkvėpimo. Tai yra ūmi nespecifinė reakcija į bet kokius inhaliacinius vaistus ir gali būti siejama su veikliąja medžiaga, pagalbiniais komponentais arba aušinimu dėl propelento garavimo naudojant dozuojamus inhaliatorius. Daugeliu atvejų bronchų spazmas yra nepageidaujama reakcija, kuri praeina savaime ir nereikalauja nutraukti gydymo.
Specialios instrukcijos
Pagal gydytojo receptą Alvesco galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, jei laukiamas poveikis nusveria galimą riziką. Naujagimiai, kurių motinos nėštumo metu gavo GCS, turėtų būti atidžiai prižiūrimi gydytojo, kad būtų išvengta antinksčių funkcijos sutrikimo.
Alvesco nėra skirtas astmos statusui ir kitiems ūmiems bronchinės astmos priepuoliams gydyti, kuriems palengvinti reikia intensyvių terapinių priemonių.
Pacientams, kuriems reikia geriamųjų kortikosteroidų, vaisto dozę reikia sumažinti.
Paradoksalų bronchų spazmą ir kitus bronchų susiaurėjimo simptomus, kurie atsiranda iškart po įkvėpimo, sustabdo greitai veikiantys bronchus plečiantys vaistai. Po to gydytojas turi apžiūrėti pacientą ir nuspręsti, ar tęsti Alvesco terapiją. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei laukiamas poveikis gerokai nusveria riziką. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į bronchinės astmos sunkumo ir paciento bendro polinkio į ūmias bronchų reakcijas ryšį.
Atsiradus infekcijai reikia skirti antibiotikų.
Pacientams, kurie nuo geriamųjų kortikosteroidų perkelti į Alvesco, antinksčių žievės funkcija gali ilgą laiką silpnėti, taip pat yra rizika, kad kurį laiką po jų atšaukimo gali pasireikšti geriamųjų kortikosteroidų poveikis. Tokiu atveju rekomenduojama stebėti antinksčių žievės rezervinę funkciją. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į antinksčių žievės liekamojo pablogėjimo tikimybę esant kritinei situacijai (chirurginei ar terapinei) ir kitais atskirais atvejais, kurią sukelia stresinė situacija. Dėl to būtina pradėti tinkamą GKS gydymą.
Esant rimtam paūmėjimui ir esant antinksčių žievės funkcijos nepakankamumui, būtina didinti Alvesco dozę, jei reikia, skirti geriamųjų kortikosteroidų.
Pacientams, kurie vartojo sisteminius kortikosteroidus (prednizoloną ar jo ekvivalentą) didelėmis dozėmis arba ilgą laiką, antinksčių funkcija gali būti slopinama, todėl ją reikia reguliariai stebėti ir palaipsniui mažinti sisteminių kortikosteroidų dozę. Maždaug po 1 savaitės galite palaipsniui pašalinti šį vaistą, sumažindami dozę 1 mg per parą. Vartojant didesnę kaip 10 mg palaikomąją paros dozę, reikia būti ypač atsargiems, turint omenyje, kad gali būti patartina žymiai sumažinti dozę kas savaitę.
Yra atvejų, kai nutraukus vaisto vartojimą pacientai nesijautė gerai, nepaisant kvėpavimo funkcijos išsaugojimo ar net pagerėjimo. Tokiems pacientams reikia įvertinti antinksčių žievės nepakankamumą.
Perkėlus pacientus iš sisteminių kortikosteroidų į Alvesco, yra galimybė išsivystyti alerginėms reakcijoms (pavyzdžiui, alerginiam rinitui, egzemai), kurias anksčiau slopino sisteminis vaistas. Šiais atvejais reikia simptominės terapijos antihistamininiais vaistais, įskaitant vietinį ir išorinį vartojimą, kuriame yra GCS.
Kadangi įkvepiamo GCS poveikis ilgai vartojantiems vaikams nėra iki galo nustatytas, gydymo metu reikia nuolat stebėti vaikų augimo raidą. Jei jis sulėtėja, būtina patikslinti gydymą ir sumažinti vaisto dozę iki minimalios veiksmingos, leidžiančios kontroliuoti bronchinės astmos simptomus.
Nėra informacijos apie Alvesco poveikį reakcijų greičiui ir gebėjimui susikaupti.
Vaistų sąveika
Nerekomenduojama vartoti kartu su Alvesco CYP3A4 inhibitoriais, įskaitant galimus.
Analogai
Nėra informacijos apie „Alvesco“analogus.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C. Neatidarykite cilindro ir nelaikykite jo karštesnėje nei 50 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
