Didelis pulsas esant normaliam slėgiui - ką daryti?
Straipsnio turinys:
- Dažniausios greito širdies ritmo, esant normaliam slėgiui, priežastys
-
Spartaus širdies plakimo atmainos
- Sinusinės širdies plakimas
- Paroksizminė tachikardija (PT)
- Skilvelių virpėjimas
- Kokius skundus sukelia padidėjęs pulsas esant normaliam slėgiui?
- Didelis pulsas esant normaliam slėgiui: ką daryti?
-
Dažnai užduodami klausimai
- Kodėl reikia sumažinti aukštą širdies susitraukimų dažnį, jei slėgis normalus, o pulsas didelis, nors tai nesukelia nepatogumų?
- Kodėl didelis pulsas yra pavojingas?
- Kokias tabletes nuo tachikardijos galima gerti namuose?
- Ar liga turi senyvų pacientų bruožų?
- Vaizdo įrašas
Didelis impulsas esant normaliam slėgiui vadinamas tachikardija. Tokiu atveju širdies susitraukimų dažnis (ŠS) fiksuojamas daugiau nei 90 (pagal kitus šaltinius - 100) dūžių per minutę. Būdinga tai, kad esant dažnam pulsui neįmanoma kalbėti apie ligos vystymąsi: tachikardija yra visur esanti visiškai sveikiems žmonėms.
Didelis pulsas su normaliu kraujospūdžiu vadinamas tachikardija.
Dažniausios greito širdies ritmo, esant normaliam slėgiui, priežastys
Širdies ritmo padidėjimas gali būti tiek fiziologinis (būdingas normos variantas), tiek patologinis.
Kas gali būti fiziologinė tachikardija? Jis vystosi įvairiomis sąlygomis:
- per didelis fizinis stresas;
- psichoemocinė apkrova;
- staigus išgąstis, panikos priepuolis;
- tonizuojančių gėrimų (stiprios arbatos, kavos, energijos) naudojimas;
- vartojant tam tikrus vaistus;
- širdies ir kraujagyslių sistemos pritaikymas keičiant mikroklimatą (pavyzdžiui, keliaujant į aukštesnio drėgnumo ir oro temperatūros šalis);
- hipertermija, kai širdies susitraukimų dažnis padidėja vidutiniškai dešimt kartų, o temperatūra pakyla kiekvienam paskesniam laipsniui.
Jei padidėjęs širdies ritmas nėra susijęs su jokia patologija, jos vystymosi metu bus atsekti šie modeliai:
- tachikardijos priepuolis turi aiškų ryšį su išorine įtaka;
- pašalinus provokatorių, kuris sukėlė širdies ritmo šuolį, pulsas normalizuojasi per 5-7 minutes;
- širdies susitraukimų dažnio padidėjimas nėra susijęs su galvos skausmu, triukšmu ir spengimu ausyse, krūtinės skausmu, šviečiančių taškelių mirgėjimu prieš akis ar trumpalaikiu regėjimo praradimu.
Patologinis širdies ritmo padidėjimas nėra savarankiška nosologija, bet veikia kaip bet kurios pagrindinės ligos pasireiškimas. Šiuo atveju tachikardija nebūtinai lydi širdies ir kraujagyslių patologiją: ją taip pat gali sukelti endokrininės ir nervinės ligos bei kai kurie autoimuniniai procesai.
Šiuo atveju greito širdies ritmo, esant normaliam kraujospūdžiui (BP), priežastys yra šios:
- miokarditas;
- narkotikų, įskaitant stipriuosius narkotikus, perdozavimas;
- įsigyti ar įgimti vožtuvų defektai;
- kardiomiopatija;
- išeminė širdies liga, įskaitant poinfarkto pokyčius širdies raumenyse;
- širdies operacija;
- nenormali širdies akordų vieta;
- laidžiosios sistemos patologija;
- antinksčių navikas;
- pagumburio sindromas;
- vegetacinė-kraujagyslių disfunkcija (neurocirkuliacinė distonija);
- skydliaukės pažeidimas;
- hormoninio lygio pokyčiai premenopauziniu laikotarpiu ir moterų menopauzėje.
Spartaus širdies plakimo atmainos
Greitas impulsas esant normaliam slėgiui gali būti pavaizduotas trimis skirtingomis būsenomis.
Sinusinės širdies plakimas
Sinusinė tachikardija išsivysto pernelyg aktyviai veikiant širdies laidumo sistemai, kai sinusiniame mazge įprastai susidaro nervinis impulsas ir plinta per miokardo ląsteles, tačiau nenormaliai. Širdies ritmo ritmas nėra sutrikdytas. Šio tipo tachikardija gali būti fiziologinė ir patologinė.
Paroksizminė tachikardija (PT)
Paroksizmas, tai yra priepuolis, neįprastai greitas pulsas (daugiau nei 140 širdies plakimų per minutę) staiga išsivysto. Daugeliu atvejų tachikardijos priežastis yra tinkamo nervinio impulso cirkuliacijos per širdies audinius pažeidimas (jo pakartotinis patekimas į jau sužadintas miokardo ląsteles, vadinamasis pakartotinio įėjimo mechanizmas). Tokios tachikardijos aktyvumo židinys gali būti lokalizuotas skilveliuose (skilvelių PT) arba viršutinėse širdies struktūrose (atrioventrikuliniame ar prieširdžių PT).
Intensyvūs padidėjusio ritmo paroksizmai gali sukelti kraujospūdžio kritimą. Ką reiškia toks kraujospūdžio pokytis? Tai rodo būklės sunkumo padidėjimą.
Skilvelių virpėjimas
Tokiu atveju širdies ritmas gali siekti 450 ar daugiau smūgių per minutę. Griežtai tariant, chaotiški širdies skilvelių raumenų skaidulų judesiai negali būti laikomi pulsu. Normalus šios patologijos slėgis išlieka kelias sekundes, po kurio jis pradeda sparčiai mažėti. Jei skubi pagalba neteikiama, pacientas miršta per kelias minutes.
Kokius skundus sukelia padidėjęs pulsas esant normaliam slėgiui?
Tachikardija sergantys pacientai turi:
- širdies plakimas (pacientai pastebi, kad fiziškai jaučia širdies plakimą krūtinėje);
- trumpalaikis dusulys, kuris sustoja normalizavus pulsą;
- odos blyškumas arba, priešingai, hiperemija;
- šaltas prakaitas;
- bendras silpnumas.
Kai širdies ritmas yra stabilus ir pacientą lydi beveik nuolat, vyrauja skundai dėl nuovargio jausmo ir blogos fizinio krūvio tolerancijos.
Jei didelis pulsas kyla spontaniškai, paroksizminiai, tada skundai kils būtent priepuolio metu: aštrus prakaitavimas, karščio bangos ar, priešingai, šaltos galūnės ir veido blyškumas, nepatenkinamo įkvėpimo jausmas ir pan.
Didelis pulsas esant normaliam slėgiui: ką daryti?
Tachikardijos gydymas normalaus kraujospūdžio fone turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į patologijos formą, atsižvelgiant į esamas gretutines ligas, paciento kūno apribojimus ir individualias savybes.
Norint nustatyti terapinę taktiką, būtina kreiptis į kardiologo patarimą, šiuo atveju savigyda yra nepriimtina.
Skilvelių virpėjimas - ypatingas tachikardijos laipsnis, reikalaujantis skubių priemonių
Dažniausiai didelė pulso terapija pagrįsta beta blokatorių vartojimu. Šie vaistai padeda sumažinti širdies audiniuose esančių receptorių jautrumą biologiškai aktyvių medžiagų poveikiui; sumažinti nervinio impulso sklidimo greitį palei laidžią sistemą; susilpninti širdies struktūrų jaudrumą.
Be adrenerginių blokatorių, su tachikardija, skiriami vaistai iš antiaritminių grupių, metaboliniai, raminamieji ir kiti vaistai (atsižvelgiant į patologijos kilmę ir sunkumą).
Dažnai užduodami klausimai
Kodėl reikia sumažinti aukštą širdies susitraukimų dažnį, jei slėgis normalus, o pulsas didelis, nors tai nesukelia nepatogumų?
Nuolat didelis pulsas prisideda prie pagreitinto širdies raumens nusidėvėjimo, žymiai sumažindamas jo išteklius. Be to, tai žymiai padidina gretutinių kraujotakos sistemos ligų atsiradimo tikimybę.
Kodėl didelis pulsas yra pavojingas?
Jei ramybės būsenoje širdies ritmas sistemingai padidėja virš 100 ar 110 dūžių per minutę ir toliau didėja, rizika susirgti virpėjimu, tai yra, staiga chaotiškai susitraukia širdies raumens skaidulos, žymiai padidėja.
Kokias tabletes nuo tachikardijos galima gerti namuose?
Specialistas patars, kaip pačiam sumažinti širdies ritmą. Primygtinai nerekomenduojama vartoti vaistų patarimų giminaičių ar draugų, kurie jau gydosi tokiu gydymu. Svarbu prisiminti, kad terapija kiekvienu atveju skiriama individualiai: atsižvelgiant į visas galimas indikacijas, kontraindikacijas, individualias savybes ir lydinčius veiksnius.
Ar liga turi senyvų pacientų bruožų?
Vyresnio amžiaus žmonėms širdies susitraukimų dažnis yra toks pat kaip ir jaunesnių žmonių - nuo 60 iki 80 širdies susitraukimų dažnių per minutę. Bet kuo vyresnis pacientas, tuo žemesnė viršutinė galima pulso riba. Ši populiaraus pulso apskaičiavimo formulė yra labai populiari: „220 - amžius metais“. Tai reiškia, kad 70 metų asmeniui didžiausias saugus širdies ritmas esant didžiausiai apkrovai bus 150 dūžių / min.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
