Didelis impulsas su aukštu slėgiu - ką daryti?
Straipsnio turinys:
- Pulso ir slėgio ryšys
- Kodėl gali būti aukštas kraujospūdis ir didelis pulsas
- Kokie simptomai lydi didelį pulsą esant aukštam slėgiui?
- Ką daryti esant aukštam širdies ritmui ir aukštam kraujospūdžiui
- Hipertenzijos ir tachikardijos apžvalga
- Vaizdo įrašas
Didelis pulsas ir aukštas kraujospūdis yra gana dažnas derinys, tačiau tai nėra natūralu, tai yra, ne visais slėgio padidėjimo atvejais pulsas padidėja ir atvirkščiai. Laikoma, kad padidėjęs kraujospūdis (BP) yra 140/90 mm Hg. Art. ir didesnis, aukštam pulsui diagnozuojamas daugiau kaip 90 dūžių per 1 minutę širdies susitraukimų dažnis.
Padidėjęs kraujospūdis ir greitas širdies susitraukimų dažnis gali būti širdies ir kraujagyslių ligų požymis.
Pulso ir slėgio ryšys
Širdies ritmas ir kraujospūdis yra susiję. Dažnai, padidėjus slėgiui, širdies ritmas taip pat padidėja ir atvirkščiai. Kai kurių ligų atveju širdies ritmo ir kraujospūdžio nėra tokio ryšio. Taigi, esant arterinei hipertenzijai (hipertenzijai) padidėjusio slėgio fone, širdies susitraukimų skaičius gali nepadidėti.
Dažnai kartojama ši patologinė būklė gali sukelti širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos sutrikimus.
Padidėjęs pulsas su padidėjusiu slėgiu yra pavojinga būklė, dėl šios priežasties, jei ji nustatoma, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris atliks tyrimą, paskirti tinkamą terapiją, jei reikia, pacientui paaiškinti, kodėl didelis pulsas yra pavojingas didelio slėgio fone, ką šiuo atveju imtis.
Diagnozei surenkami skundai ir anamnezė. Ypatingas dėmesys skiriamas ligoms ir veiksniams, kuriuos turi žmogus, kurių fone išsivysto patologija. Reikia pakartotinai matuoti kraujospūdį ir širdies ritmą įvairiose paciento kūno vietose (sėdint, gulint, stovint). Gali prireikti elektrokardiografijos, echokardiografijos, ultragarso diagnostikos, kompiuterinės tomografijos, laboratorinių tyrimų ir visą parą atliekamo Holterio stebėjimo, kuris leidžia nustatyti daugybę širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.
Kodėl gali būti aukštas kraujospūdis ir didelis pulsas
Dažnas (didelis) pulsas su padidėjusiu slėgiu įvyksta tiek esant fiziologiniams, tiek patologiniams kūno pokyčiams.
Laikinas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, padidėjus kraujospūdžiui, stebimas psichoemociniu ir (arba) per dideliu fiziniu krūviu, piktnaudžiavimu alkoholiu, kava, arbata.
Didelio pulso ir aukšto kraujospūdžio priežastys gali būti tam tikros ligos. Prie tokių ligų priskiriama hipertenzija (ypač esant simpatinei-antinksčių krizei), simptominė įvairių etiologijų arterinė hipertenzija, skydliaukės patologija, kai padidėja jos išskiriamų hormonų lygis (pavyzdžiui, hipertiroidizmas), padidėja antinksčių hormonų gamyba (hiperkortizolizmas), feochromocitoma, neurozė, psichozė, o kartais ši būklė pasireiškia peršalus, kartu su karščiavimu.
Hipertenzijos priežastys dažnai būna neaiškios. Rizikos veiksniai yra genetinis polinkis, nėštumo ir gimdymo patologijos, pasyvus gyvenimo būdas, nepakankamas kalcio vartojimas iš maisto, antsvoris, moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus, darbas naktį ir (arba) naktinis gyvenimo būdas, klimato sąlygos, pramoniniai pavojai, vitaminų trūkumas, blogas gyvenimo sąlygos. Moterų hormoninio fono pokyčiai nėštumo metu su menopauze gali išprovokuoti kraujospūdžio padidėjimą.
Dažniausios tachikardijos išsivystymo priežastys yra autonominės nervų sistemos, endokrininės sistemos sutrikimai, aritmija, kraujotakos sutrikimai ir daugybės vaistų vartojimas. Rūkymas, persivalgymas ir riebaus bei aštraus maisto vartojimas taip pat gali padidinti širdies plakimų skaičių. Patologinis procesas gali išsivystyti cukrinio diabeto fone, esant mažam hemoglobino kiekiui kraujyje, esant piktybiniams navikams ir kvėpavimo takų ligoms.
Kokie simptomai lydi didelį pulsą esant aukštam slėgiui?
Greitas pulsas su padidėjusiu kraujospūdžiu pasireiškia šiais simptomais: galvos skausmas, galvos svaigimas, pulsacijos jausmas šventyklose, sutrikusi judesių koordinacija, patamsėjimas akyse, tamsių dėmių atsiradimas prieš akis, padažnėjęs širdies ritmas, širdies darbo sutrikimo jausmas, dusulys, raumenų silpnumas, drebulys. viso kūno, pykinimas, vėmimas, veido odos hiperemija.
Arterinė hipertenzija ilgą laiką gali būti besimptomė arba malosimptominė, iki hipertenzinės krizės. Jo požymiai gali būti miego sutrikimai, ypač dėl noktiurijos (naktinės vyraujančios dienos diurezės). Tarp arterinės hipertenzijos komplikacijų yra miokardo infarktas, ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, inkstų ir širdies nepakankamumas.
Išsivysčius hipertenzinei krizei, kraujospūdis žymiai pakyla, atsiranda stiprus galvos skausmas (ypač pakaušio srityje), veido, krūtinės paraudimas, musių mirksėjimas prieš akis, padidėjęs nerimas, spengimas ausyse, dusulys, krūtinės skausmas, galvos svaigimas, sumišimas. Pacientai, kuriems buvo hipertenzinė krizė, yra linkę atsinaujinti. Hipertenzinės krizės komplikacijos yra regos nervo papilomos edema, neryškus matymas (iki praradimo), retinopatija, išplitęs intravaskulinės koaguliacijos sindromas, širdies nepakankamumas, hemolizinė anemija, smegenų ar plaučių edema, inkstų nepakankamumas.
Tachikardijos priepuolio trukmė gali svyruoti nuo kelių sekundžių iki kelių dienų. Priepuolio metu dažnai pulsuoja paciento kaklo kraujagyslės.
Ką daryti esant aukštam širdies ritmui ir aukštam kraujospūdžiui
Padidėjus pulsui padidėjusio kraujospūdžio fone, būtina paguldyti arba atsisėsti pacientą (su atrama po nugara), suteikti jam visišką poilsį ir patekti į gryną orą, atlaisvinti ar nuimti aptemptus drabužius. Jei pacientui buvo paskirti tam tikri vaistai, kuriuos jis gali vartoti tokiais atvejais, jis turėtų juos vartoti. Laiku suteikta pirmoji pagalba gali žymiai pagerinti prognozę.
Net jei pacientas išmoko savarankiškai pašalinti padidėjusio slėgio ir pulso pagreitėjimo priepuolius, kurie kartojasi be aiškios priežasties, o rodikliai pasiekia didelį skaičių, turėtumėte susisiekti su kvalifikuotu specialistu, atlikti tyrimą ir, jei reikia, pradėti gydymą.
Kokias tabletes vartoti esant aukštam širdies ritmui kartu su aukštu kraujospūdžiu, priklauso nuo to, kas paskatino patologijos vystymąsi ir kokie klinikiniai požymiai pastebimi pacientui.
Kai vartojant vaistus sumažėja slėgis, pulsas gali normalizuotis automatiškai. Norint išvengti komplikacijų išsivystymo, aukštą kraujospūdį ir pulso dažnį reikia mažinti palaipsniui (ne daugiau kaip 30% pradinio lygio per 1 valandą).
Pacientams gali būti skiriama valerijono, bijūno ar motinėlės tinktūra, beta adrenoblokatoriai, antiaritminiai vaistai, angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai, diuretikai.
Kalcio kanalų blokatoriai nerekomenduojami kaip pirmos eilės vaistai kraujospūdžiui ir širdies ritmui normalizuoti, nes jie linkę laikinai pagreitinti širdies ritmą.
Jei tachikardijos ir aukšto kraujospūdžio būsena yra dažna ir dar pastovesnė, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją
Tachikardijos gydymas susideda iš pagrindinės ligos, antiaritminių vaistų vartojimo. Šios patologijos gydymas gali būti konservatyvus ir (arba) chirurginis. Pastaruoju atveju veiksmingi minimaliai invaziniai chirurgijos metodai, naudojant vietinę nejautrą. Kartais nurodomi kvėpavimo pratimai.
Hipertenzijos ir tachikardijos apžvalga
Atskirkite sistolinį (viršutinį) ir diastolinį (apatinį) slėgį. Arterinė hipertenzija yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Iš visų hipertenzijos atvejų 90–95% atsiranda dėl hipertenzijos (esminės hipertenzijos), likusiems pacientams diagnozuojama simptominė arterinė hipertenzija (inkstų, endokrininė, stresinė, atsirandanti vartojant daugybę vaistų ir kt.). Arterinė hipertenzija yra viena iš labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų ir užregistruojama 20-30% suaugusiųjų. Vyresniems pacientams dažnis didėja.
Nustatant kraujospūdį namuose, atliekama nuoseklių matavimų serija abiejose galūnėse (iki 10 kiekvienoje rankoje), o norint atstatyti kraujotaką, tarp atskirų matavimų turi būti išlaikytas 2-3 minučių intervalas. Rezultatai įrašomi į lentelę, po kurios nubraukiamos mažiausios ir didžiausios vertės. Vėliau matuojamas slėgis ant rankos, kur rodikliai buvo didesni. Jei abiejų rankų kraujospūdžio vertė yra maždaug vienoda, dešiniarankiams šį rodiklį rekomenduojama matuoti kairėje, o kairiarankiams - dešinėje.
Tachikardija yra širdies susitraukimų dažnio, atitinkamai, pulso padidėjimas. Ši būklė gali būti fiziologinė (su jauduliu, fiziniu krūviu) ir patologinė. Patologinė tachikardija prisideda prie koronarinės širdies ligos, miokardo infarkto vystymosi. Tachikardija su padidėjusiu kraujospūdžiu, susijusia su daugeliu ligų, gali reikšti didelę insulto ir miokardo infarkto riziką, ypač vyresniems nei 45 metų pacientams.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
