Žemas kraujospūdis ir žemas pulsas: priežastys, simptomai, gydymas
Straipsnio turinys:
- Kraujospūdis ir pulsas
- Žemas kraujospūdis ir žemas pulsas: priežastys
- Kodėl silpnas pulsas ir žemas kraujospūdis yra pavojingi
- Diagnostika
- Pirmoji pagalba
- Chirurginis bradikardijos gydymas
- Liaudies gynimo priemonės
- Maitinimo ypatybės
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Žemas kraujospūdis ir žemas širdies ritmas nėra retas atvejis. Šios būklės vystymąsi gali lemti tiek fiziologinis, tiek patologinis pobūdis. Derinant sunkią hipotenziją (žemą kraujospūdį) ir bradikardiją (žemą širdies susitraukimų dažnį), pablogėja žmogaus aprūpinimas organais ir audiniais, dėl kurio išsivysto hipoksija, hipoksemija, išemija. Savo ruožtu šie sutrikimai gali sukelti rimtų ligų vystymąsi ir net mirtį. Todėl svarbu žinoti, ką daryti su žemu kraujospūdžiu ir žemu širdies ritmu.
Esant žemam slėgiui ir esant mažam pulsui, pacientui paskiriama EKG
Kraujospūdis ir pulsas
Kraujo spaudimas (BP) yra jėga, kuria kraujas veikia arterijų sienas. Tai yra vienas iš svarbių hemodinamikos rodiklių.
Pulsas vadinamas trūkčiojančia arterijų sienelių vibracija, kurią sukelia širdies išstumtas kraujas. Paprastai pulsas tiriamas radialinėje arterijoje, tačiau tam puikiai tinka ir kitos paviršinės arterijos (temporalinės, miego, šlaunikaulio).
Paprastai suaugusio žmogaus pulso dažnis svyruoja nuo 60 iki 90 dūžių per minutę. Mažesnis nei 60 dūžių per minutę pulsas vadinamas bradikardija, o jo sumažėjimas iki 50 ar mažiau smūgių jau kelia grėsmę žmogaus gyvybei ir sveikatai.
Normalūs dienos kraujospūdžio rodikliai yra:
- sistolinis (viršutinis, širdies) slėgis - 91-139 mm Hg. Str.
- diastolinis (apatinis, inkstinis) - 61–89 mm Hg. Art.
Žemas kraujospūdis vadinamas hipotenzija.
Žemas kraujospūdis ir žemas pulsas: priežastys
Hipotenzijos ir bradikardijos derinys gali būti susijęs ne su jokia liga, o dėl fiziologinių veiksnių.
- Hipotermija. Žemoje temperatūroje sumažėja audinių deguonies ir maistinių medžiagų poreikis, todėl širdis pradeda dirbti ne taip intensyviai, dėl to sumažėja kraujospūdis ir sumažėja širdies ritmas.
- Nėštumas. Trečiąjį nėštumo trimestrą vaisius pradeda spausti apatinę tuščiąją veną. Dėl to sumažėja kraujo tekėjimas į širdį, o tai savo ruožtu sumažina širdies tūrį. Kliniškai tai lemia staigų slėgio kritimą, bradikardiją.
- Profesionalus sportas. Gerai pasirengusiems ramybės būsenoje žmonėms sumažėja kvėpavimo dažnis ir širdies ritmas, kraujospūdžio rodikliai, o tai yra fiziologinės normos variantas.
Kodėl nenormalus žemas kraujospūdis ir žemas širdies ritmas? Priežastys yra šios:
- išeminė širdies liga (krūtinės angina, miokardo infarktas, postinfarktinė kardiosklerozė);
- vainikinių arterijų aterosklerozė;
- sinusinio mazgo silpnumas;
- įgimtos širdies anatominės struktūros anomalijos.
Ką reiškia staigus kraujospūdžio ir širdies ritmo kritimas? Tai paprastai pastebima kritinių, gyvybei pavojingų ligų sąlygomis:
- plaučių arterijos ar jos didelių šakų tromboembolija (PE);
- žlugimas ar alpimas;
- kai kurie ūminiai apsinuodijimai;
- sunkios infekcinės ligos;
- generalizuotos alerginės reakcijos;
- širdies ritmo sutrikimai;
- ūminis miokardo infarktas.
Kodėl silpnas pulsas ir žemas kraujospūdis yra pavojingi
Jei žmogaus pulsas yra mažesnis nei 50 dūžių per minutę, tai turėtų būti medicininės apžiūros priežastis. Norint patvirtinti bradikardiją, reikalinga EKG.
Jei pulsas sumažėja iki 40 smūgių per minutę ar mažiau, tuomet skubiai reikia kreiptis į greitosios medicinos pagalbos komandą, nes ši būklė gali lydėti itin pavojingas patologijas:
- prieširdžių virpėjimas;
- plaučių embolija;
- miokardinis infarktas.
Apsvarstykite, ką gali sukelti mažas pulsas ir žemas kraujospūdis. Ryškus širdies ritmo sumažėjimas lydi hipoksijos išsivystymą, kuris pasireiškia šiais simptomais:
- padidėjęs nuovargis;
- bendras silpnumas;
- galvos svaigimas ir galvos skausmas;
- alpimas;
- stiprus mieguistumas dienos metu;
- krūtinės skausmas;
- dusulys;
- šaltas prakaitas;
- minkštųjų audinių patinimo atsiradimas.
Diagnostika
Bradikardija ir hipotenzija yra gana rimti simptomai, dėl kurių reikia išsamaus medicininio patikrinimo, kurio programą paprastai sudaro:
- kardiologo ir neurologo konsultacija;
- elektrokardiografija;
- Echo-KG;
- krūtinės ląstos rentgenograma;
- vainikinių arterijų angiografija;
- kraujo tyrimai (bendri, biocheminiai, koagulogramos).
Pirmoji pagalba
Veikimo su mažu pulsu ir slėgiu algoritmą daugiausia lemia tai, kiek šie simptomai yra sunkūs.
Sergant nesunkia bradikardija, hipotenziją galima rekomenduoti išgerti puodelį stiprios saldžios arbatos ar kavos. Šiuose gėrimuose yra kofeino, kuris padidina kraujagyslių tonusą ir padidina širdies ritmą.
Sergant lengva bradikardija ir hipotenzija, kai kurie liaudies vaistai (eleuterokoko, ženšenio ar belladonna tinktūra) taip pat veikia gerai.
Pagal gydytojo receptą namuose galite vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra kofeino (Citramon, Askofen).
Smarkiai sumažėjus pulsui ir slėgiui, pacientą reikia skubiai hospitalizuoti. Norint atkurti širdies ritmą, jam skiriamos atropino sulfato, Alupenta, Izadrino injekcijos.
Chirurginis bradikardijos gydymas
Jei konservatyvus gydymas pagyvenusiems žmonėms ir jauniems žmonėms nepagerina hemodinamikos parametrų, tai yra indikacijų, kaip įdiegti širdies stimuliatorių.
Pulsas paprastai matuojamas ant radialinės arterijos, nors jis yra įmanomas bet kurioje didelėje, paviršinėje
Liaudies gynimo priemonės
Susitarus su gydančiu gydytoju, hipotenzijos ir bradikardijos terapiją galima papildyti vaistažoliniais vaistais. Dažniausiai ekspertai rekomenduoja:
- Žolelių jonažolių, gudobelių ir erškėtuogių, radijo rausvos šaknies nuoviras. Išvardyti augalai sumaišomi santykiu 1: 1,5: 2: 2. Trys šaukštai gautos kolekcijos užpilami dviem stiklinėmis verdančio vandens ir reikalaujama 30-40 minučių. Filtruokite ir tepkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
- Ženšenio šaknies tinktūra. Norėdami jį paruošti, turite sumalti 25 g ženšenio šaknies ir užpilti vienu litru geros degtinės. Reikalauti tamsioje vietoje 21 dieną. Jie filtruoja. Gerkite tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį, 15-20 lašų. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.
- Graikinio riešuto ir citrinos mišinys. Per mėsmalę susukite svarą graikinių riešutų ir 4 dideles citrinas. Į gautą mišinį įpilkite 20 g granuliuoto cukraus, 250 ml sezamo aliejaus ir vieną litrą šilto virinto vandens. Viską gerai išmaišykite ir laikykite gerai uždarytame inde šaldytuve. Paimkite tris kartus per dieną po šaukštą.
Maitinimo ypatybės
Esant hipotenzijai ir žemam širdies ritmui, pacientams patariama valgyti kaloringą, lengvai virškinamą maistą. Maistas turėtų būti vartojamas 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Dietoje turėtų būti jūros dumbliai, riešutai, jūros gėrybės, daržovės ir vaisiai. Taip pat būtina stebėti, kaip laikomasi vandens režimo. Suaugęs žmogus turėtų išgerti 1,5–2 litrus vandens per dieną.
Riebalai ir sunkūs patiekalai, gyvūniniai riebalai, kepiniai, pyragaičiai neįtraukiami į meniu.
Prevencija
Norint sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, nuo mažens būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo, o tai reiškia:
- žalingų įpročių atmetimas;
- sportuoti;
- tinkama subalansuota mityba;
- dienos režimo laikymasis;
- stresinių situacijų vengimas.
Baigdamas norėčiau dar kartą pabrėžti, kad bradikardija ir hipotenzija ne visada reiškia ligą. Nepaisant to, jų išvaizda reikalauja paciento tyrimo, kad būtų nustatyta priežastis.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
