Žemas kraujospūdis ir didelis pulsas: priežastys, simptomai, gydymas
Straipsnio turinys:
- Aukšto pulso ir žemo kraujospūdžio priežastys
- Žemo kraujospūdžio su dideliu širdies ritmu simptomai
- Ką daryti esant aukštam širdies ritmui ir žemam kraujospūdžiui
- Vaizdo įrašas
Žemas kraujospūdis ir didelis pulsas - ką tai reiškia? Šis derinys gali būti sunkaus apsinuodijimo, stipraus kraujavimo ar kitų patologijų požymis, tačiau tam tikromis aplinkybėmis jis būna sveikas ir jauniems, ir senyviems pacientams.
Pagrindiniai rodikliai, leidžiantys įvertinti žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, yra kraujospūdis (BP) ir širdies ritmas. Atskirkite sistolinį (viršutinį) ir diastolinį (apatinį) slėgį. Paprastai arterine hipotenzija (hipotenzija) laikoma kraujospūdžio sumažėjimas žemiau 90/60 mm Hg. Art.
Tachikardija (didelis širdies susitraukimų dažnis) - tai suaugusio žmogaus širdies susitraukimų dažnio pagreitėjimas iki 90 kartų per minutę ar daugiau.
Dėl žemo kraujospūdžio ir didelio pulso dažnio gali prireikti skubios medicinos pagalbos
Paprastai iš pradžių paciento slėgis sumažėja, o tada kaip kompensacinė reakcija išsivysto tachikardija, kurios tikslas - pagerinti organų ir audinių aprūpinimą krauju. Rečiau pasitaiko situacija, kai greitas pulsas vyksta prieš kraujospūdžio sumažėjimą.
Ką sako didelis pulsas su žemu kraujospūdžiu ir koks pavojus? Ką daryti panašioje situacijoje? Pakalbėkime apie tai.
Aukšto pulso ir žemo kraujospūdžio priežastys
Fiziologinė tachikardija esant žemam kraujospūdžiui gali pasireikšti fizinio krūvio, emocinių perversmų metu, taip pat pavartojus tam tikrų maisto produktų ar gėrimų, pavyzdžiui, kofeino turinčių, saldžių gazuotų gėrimų dideliais kiekiais.
Kliniškai sveikiems žmonėms greitas pulsas su arterine hipotenzija paprastai stebimas absoliutaus ar santykinio cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimo (hipovolemijos) fone.
Priežastys, kodėl širdies ritmas padidėja esant žemam kraujospūdžiui, yra šios:
- labai sunkus kraujo netekimas;
- šoko sąlygos alerginių reakcijų (anafilaksinis šokas), apsinuodijimo, sužalojimų fone;
- nėštumo laikotarpis;
- kūno dehidratacija (su ilgalaikiu vėmimu, viduriavimu, šilumos smūgiu);
- uždegiminio proceso pradžia organizme (ypač ūminis pankreatitas);
- miokardo pažeidimas, pasikeitus jo susitraukimo funkcijai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- kraujagyslių ateroskleroziniai pažeidimai;
- vitaminų trūkumas;
- kūno temperatūros sumažėjimas;
- panikos priepuoliai;
- gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas;
- smarkiai padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis kraujyje;
- sepsis (apsinuodijimas krauju).
Pavojingiausios tachikardijos, turinčios žemą kraujospūdį, priežastys yra išorinis ir (arba) vidinis kraujavimas, kuris gali būti sužalojimo ar ligos (pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa, stemplės varikozė, žarnyno vėžys ir kt.). Jų fone padidėja komplikacijų rizika.
Priežastis, kodėl slėgis žemas ir pulsas didelis, gali būti vaistų vartojimas: diuretikai, antihipertenziniai vaistai, antidepresantai, kalcio kanalų blokatoriai ir kai kurios alkoholinės tinktūros. Narkotinių medžiagų perdozavimas taip pat kelia grėsmę tachikardijos vystymuisi kartu su hipotenzija.
Kartais kraujospūdis sumažėja dėl žymiai pagreitinto širdies plakimo, nes širdis neturi laiko prisipildyti kraujo, todėl sumažėja kiekvieno širdies plakimo metu išmetamo kraujo tūris. Tachikardija, sukelianti hipotenziją, yra reta. Jis gali staiga išsivystyti esant patologiniams laidžiosios sistemos takams ar koronarinei širdies ligai.
Žemo kraujospūdžio su dideliu širdies ritmu simptomai
Didelis pulsas su žemu kraujospūdžiu pasireiškia silpnumu, galvos skausmu, galvos svaigimu, pykinimu ir kartais vėmimu. Simptomai taip pat yra širdies plakimas, krūtinės skausmas, sunkumas skrandyje (su nevirškinimu), be priežasties baimė, padidėjęs mieguistumas dieną, silpnumas, viso kūno drebulys, rankų drebulys, neryškus matymas, dusulys, depresija, sąmonės praradimas. …
Diagnozei gali prireikti echokardiografijos, elektrokardiografijos, bendro kraujo tyrimo, rentgeno krūtinės ląstos, pilvo ertmės ultragarsinio tyrimo.
Ką daryti esant aukštam širdies ritmui ir žemam kraujospūdžiui
Tachikardijai esant žemam kraujospūdžiui, nesukeltam fiziologinių priežasčių, reikia apsilankyti pas gydytoją. Gydant šią patologiją gali dalyvauti įvairių specialybių gydytojai (kardiologai, chirurgai, reanimatologai, neurologai, traumatologai, terapeutai, anesteziologai).
Pirmoji pagalba yra tokia: pacientą reikia paguldyti ant nugaros, šiek tiek pakelti kojas, atlaisvinti nuo aptemptų drabužių ir aprūpinti grynu oru. Jei sąmonė nesutrinka, nėra pykinimo ir vėmimo, galite pacientui pasiūlyti saldžios arbatos (bet ne kavos ir dar daugiau alkoholio turinčių gėrimų). Jei paciento būklė negerėja, reikia kviesti greitąją pagalbą.
Jūs neturėtumėte skirti pacientui tokių vaistų, kurių gydantis gydytojas nėra paskyręs naudoti tokiais atvejais. Laiku suteikus pirmąją pagalbą pacientui, sumažėja miokardo infarkto, insulto ir daugybės kitų rimtų komplikacijų rizika.
Kokias tabletes reikia vartoti atsižvelgiant į tam tikrą patologiją, priklauso nuo jos priežasties. Daugelis širdies ritmą lėtinančių vaistų taip pat sumažina paciento kraujospūdį, todėl gydymas tampa sunkesnis. Pasirenkama lėšų, kurios gali ir sumažinti širdies susitraukimų dažnį, ir normalizuoti kraujospūdį, naudai. Priklausomai nuo priežasties, tai gali būti raminamieji, antiaritminiai, širdies glikozidai. Sergant mažakraujyste, gali būti skiriami geležies papildai, eritropoetinas, o kai kuriems pacientams reikalingas donoro kraujo perpylimas.
Kai organizmui trūksta skysčių, į veną leidžiami elektrolitų tirpalai. Jei nustatomas kraujavimas, imamasi priemonių jį sustabdyti, atsižvelgiant į lokalizaciją, po kurio (arba lygiagrečiai) cirkuliuojančio kraujo tūris papildomas naudojant į veną leidžiamus tirpalus ir perpilant kraujo komponentus.
Norint normalizuoti širdies ritmą, gali prireikti elektrinio kardioversijos su defibriliatoriumi.
Perdozavus vaisto ar apsinuodijus kitomis medžiagomis, atliekama detoksikacijos terapija. Kai kuriais atvejais šiems pacientams reikalinga hemodializė.
Jei patologinė būklė išsivystė vartojant gydytojo paskirtus vaistus, reikia koreguoti dozę, pakeisti vaistą ar jį nutraukti.
Jei pagreitėja širdies plakimas ir sumažėja slėgis aortos vožtuvo susiaurėjimo fone, svarstoma vožtuvo pakeitimo operacija.
Gydant lengvas patologijos formas namuose, vaistažoles galima naudoti su vaistinėmis ramunėlėmis, motinėlėmis, melisomis.
Be pagrindinio gydymo, pacientui patariama tinkamai maitintis, vengti streso, atsisakyti žalingų įpročių, laikytis tinkamo darbo ir poilsio režimo. Būtina reguliariai stebėti kraujospūdį ir širdies ritmą, po kiekvieno matavimo užrašyti jų vertes.
Prognozė priklauso nuo širdies ritmo padidėjimo ir kraujospūdžio sumažėjimo priežasties. Kai kurios būklės (didelis kraujavimas, anafilaksinis šokas ir kt.) Gali kelti pavojų gyvybei.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
