Piktybiniai Apgamai Ant Kūno: Nuotraukos, ženklai, Aprašymas

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Piktybiniai apgamai

Straipsnio turinys:

funkcijos
Sąlygiškai piktybiniai navikai (ikivėžiniai)
Vėžio apgamai
1. Melanoma
2. Bazalinių ląstelių odos vėžys
3. Suragėjusių ląstelių karcinoma
Vaizdo įrašas

Piktybiniai apgamai yra epitelio kilmės odos vėžio grupė, kurios rezultatas daugeliu atvejų yra nepalankus.

PSO pasiūlė tokią odos ir jos priedų piktybinių navikų klasifikaciją:

epitelio navikai (odos vėžys, prakaito ir riebalinių liaukų adenokarcinoma);
jungiamojo audinio navikai (odos fibrosarkoma, dermatofibrosarkoma, leiomiosarkoma);
kraujagyslių navikai (hemangioendotelioma);
odos melanoma.

Piktybiniai apgamai turi daug skirtumų, tačiau tik gydytojas gali tiksliai nustatyti, ar apgamas yra vėžinis navikas.

funkcijos

Jie pasireiškia bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms (kai kurie tipai turi savo ypatybes).

Žmonės su blyškia oda yra labiau linkę į tai.
Tiesioginis ryšys su supančia išorine aplinka. Išprovokuojantys veiksniai gali būti cheminiai kancerogenai, fizinis (ultravioletinis) arba biologinis (žmogaus papilomos viruso) poveikis.
Šio tipo neoplazma gali būti pirminė (susidaro ant nepažeistos odos) ir antrinė (atsiranda gerybinių darinių vietoje).
Metastazių būdai tokiais atvejais patenka į regioninius limfmazgius (tolimos metastazės yra retos ir pažengusios).
Odos vėžys dažnai pasireiškia atvirose odos vietose (apie 60% visų atvejų). Bagažinės oda sudaro apie 7-10%.
Ilgą laiką jie neturi jokių simptomų, išskyrus išorines apraiškas (kai progresuoja, atsiranda paraneoplastinis sindromas).
Dažnai pasireiškia kaip paveldima patologija (ligos atvejų artimiesiems giminaičiams istorija).

Šie kriterijai yra universalūs bet kokiam onkologijos išsilavinimui. Pagal TLK 10 piktybiniai odos navikai užkoduoti kodu C 43-C 44.

Kaip nustatyti piktybinį apgamą ar ne

Yra keletas svarbių išorinių piktybinių apgamų požymių (ABCDE metodas):

Paskyrimas	Dekodavimas
A - asimetrija	Šį ženklą galite patikrinti nubrėždami sąlyginę liniją per tariamą apgamo vidurį (piktybinių navikų atveju gausite dvi skirtingo dydžio puses).
B - kraštas (kraštinė)	Gerybinėse formacijose kraštai yra lygūs ir aiškūs, tačiau esant piktybiniam navikui kraštai plyšta kaip liepsnos liežuviai ir praranda aiškumą.
С - spalva	Paprasto apgamo spalva turėtų būti vienoda. Jei yra polichrominės spalvos ir vyrauja juodas atspalvis, turite nedelsdami susisiekti su specialistu.
D - skersmuo	Piktybinio pažeidimo skersmuo paprastai viršija 6 mm.
E - raidos raida	Visi gerybiniai dariniai laikui bėgant šiek tiek keičiasi (šiek tiek padidėja, išsitempia). Piktybinių formų atveju pastebimas intensyvus augimas.

Netiesioginės prastos diagnostikos funkcijos:

niežėjimas ir paraudimas;
odos modelio išnykimas pažeidimo vietoje;
židinio lupimasis ir patinimas;
Plaukų slinkimas;
opos ir tankio pokytis;
kraujuojantis ir verkiantis paviršius;
peržiūros iš pagrindinio dėmesio (palydovai).

Sąlygiškai piktybiniai navikai (ikivėžiniai)

Nemažai odos darinių yra sąlygiškai piktybiniai, nes net ir esant nedideliam poveikiui jiems yra didelė pavojus virsti vėžiu. Jie apima:

Boweno liga. Ją vaizduoja plokštelė netaisyklingais kraštais ir yra lokalizuota ant veido ir kamieno odos. Spalva svyruoja nuo raudonos iki geltonai rudos. Dydis iki 10 cm. Palpacijos metu dėmesys sutelktas, padengtas svarstyklėmis.
Pigmentuota kseroderma. Išreiškiamas paveldimas polinkis. Jis turi didelį jautrumą saulės spinduliams. Ją vaizduoja atrofuoti rausvi odos dėmeliai, panašūs į strazdanas. Dydis yra kintamas. Dažnai virsta daugybiniu pirminiu vėžiu.
Pageto liga. Jis yra lokalizuotas pieno liaukų areolės srityje ir yra rausvos arba rausvos dėmės. Formacijos paviršius gali nulupti. Skersmuo yra kintamas.
Keratoakantoma (raguotas moliuskas). Jis yra lokalizuotas atvirose odos vietose. Turi pusrutulio formą ir tankią konsistenciją. Jis išsikiša virš odos paviršiaus. Navikas yra pilkai rudos spalvos, o virš jo esantis raginis sluoksnis yra pilkas. Centre, ligai progresuojant, dažnai atsiranda krateris.
Senatvinė keratozė. Tai atsiranda bet kurioje kūno vietoje. Būdingi keli blyškios arba rudos spalvos lopai. Aplink darinius matomos vietinės kapiliarų kraujosruvos (telangiektazijos).
Odos ragas. Purvinos pilkos arba rusvai pilkos spalvos susidarymas, žymiai išsikišęs virš odos paviršiaus. Dydžiai iki 1 cm, lokalizacija daugiausia ant veido odos.

Speciali grupė, kuriai būdinga didelė piktybinių navikų rizika, t. Y. Piktybiniai navikai, yra į melanomą linkę pigmentiniai nevi:

Displastinis nevus. Jį vaizduoja apgamas, esantis tame pačiame lygyje kaip ir nepažeista oda. Atspalvis svyruoja nuo rudos iki juodos. Kraštai neryškūs.
Pasienio pigmentinis nevus. Jį vaizduoja tamsus mazgas. Turi didesnį tankį nei aplinkiniai audiniai.
Mėlyna (mėlyna) nevus. Mazgas yra mėlynas, melsvas, tamsiai rudas. Kraštai yra tiesūs ir trapūs. Palpacijos metu švelniai elastinga, negali išsikišti virš odos paviršiaus.
Nevus Oto. Kombinuotas odos, akių (skleros, rainelės) ir gleivinės pažeidimas. Jis lokalizuotas trišakio nervo (veido, kaklo) I ir II šakų inervacijos zonoje, nuotraukoje atrodo kaip purvina pilka netaisyklingų kontūrų dėmė.
Milžiniškas pigmentuotas nevus. Formavimas viršija 20 cm skersmens. Spalva ruda arba pilkšva. Kartais padengta plaukais.
Melanosis Dubreya. Pagrindinis elementas yra pilkšvai ruda plokštelė su netaisyklingais kontūrais, tanki palpuojant.

Displastinis nevusas reiškia ikivėžines odos ligas

Dėl didelio pavojaus tiems, kurie įtaria piktybinį formavimąsi, daugeliu atvejų taikomas chirurginis gydymas (pašalinimas), po kurio atliekama biopsija, leidžianti suprasti tikslią į naviką panašios formacijos ląstelių sudėtį.

Vėžio apgamai

Tiesiogiai vėžiniai, tai yra, piktybiniai apgamai yra melanoma, bazalinė ląstelė ir plokščioji ląstelių karcinoma.

Melanoma

Kitas pavadinimas yra melanoblastoma. Jis skirstomas į keletą tipų.

Paviršiaus plitimas (iki 70%)

dydis iki 2 cm;
ruda ir tamsiai ruda spalva nėra vienoda;
lokalizacija ant krūtinės, nugaros ir galūnių odos;
vertikalus ir (arba) horizontalus augimas;
lygiu su nepažeista oda;
kraštai nelygūs, banguoti;
įvairios formos (apvalios, šešiakampės);
paviršius duobėtas.

Ilgą laiką jis yra ramybės būsenoje ir dažnai atsiranda pigmentinių nevi fone. Pradiniame ligos etape sunku suprasti specifinį patologinio židinio pobūdį, o tai apsunkina savalaikę diagnozę.

Melanoma gali nesiskirti nuo įprasto apgamo, todėl reikia atkreipti dėmesį į visus naujus apgamus

Mazginis (mazginis)

Tai laikoma paskutine paviršiaus formos vystymosi stadija.

lokalizacija - galva ir kaklas;
polipo tipo mazgas;
paviršius yra lygus, blizgus, nelygus;
polinkis išopėti;
spalvos, panašios į paviršiaus formą.

Lentigo-melanoma (melanozinės strazdanos)

Tai visada atsiranda de novo, tai yra ant nepakitusios odos. Tai gali būti ypač reta nevi ar kitų ikivėžinių ligų fone. Dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus (vyresniems nei 70 metų) vyrams, jauniems žmonėms - mažiau nei 1% atvejų.

lokalizacija - veidas ir kaklas;
keli mazgeliai;
tamsiai mėlyna, tamsiai ruda ir šviesiai ruda;
skersmuo 1,5-4 mm;
kraštai nelygūs, banguoti.

Acral-lentiginous

lokalizacija - delnai, padai, nagai;
nelygūs kraštai;
spalva pilka ir juoda.

Dažniau pasitaiko „Negroid“rasės asmenims. Jis auga itin lėtai. Turi gana palankią prognozę.

Bazalinių ląstelių odos vėžys

Taip pat suskirstytas į kelias formas.

Mazginis

Dažniausias patologijos tipas. Charakteristikos:

tankūs keli mazgai, linkę į susiliejimą;
skersmuo 2–5 mm;
lokalizacija - veido oda;
spalva nuo šviesiai rausvos iki geltonai rudos;
turi polinkį išopėti.

Paviršius

Funkcijos:

suapvalintas paviršutiniškas dėmesys;
skersmuo 1 cm ar didesnis;
paviršiuje yra papilomatinių ataugų, opų;
atsiranda ant bagažinės ir galūnių odos;
spalva gelsva.

Bazinių ląstelių odos vėžys pradinėse stadijose gali pasireikšti apgamu

Panašus į sklerodermą

Santykinai palanki forma.

Funkcijos:

greitas augimas;
pradžioje neišsikiša virš normalios odos, o vėliau dėl endofitinio augimo ji tarsi randas spaudžiama į gelmes.

Fibroepitelinis

Turi palyginti palankų rezultatą.

Charakteristikos:

mazgo forma (spalva labai skiriasi);
skersmuo 1-3 cm;
sandariai elastingas;
lokalizuota ant bagažinės.

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Jis turi tris formas.

Paviršutiniškas

Sunku nustatyti ir labiausiai paplitusi forma.

Charakteristikos:

viena dėmė ar mazgas;
spalva yra kintanti, dažnai balkšva;
daugybė plutelių ant protrūkio;
išsikiša virš odos paviršiaus;
turi polinkį į eroziją.

Jei įtariate galimą odos vėžį, turėtumėte kreiptis į dermatologą

Infiltracinis (endofitinis)

keli tankūs mazgai;
pluta;
polinkis formuotis gilioms opoms.

Papiliarinė forma (egzofitinė)

išoriškai atrodo kaip žiediniai kopūstai;
pakyla virš odos;
polinkis į kraujavimą ir išopėjimą.

Melanoma ir visos plokščialąstelinės karcinomos formos dažniausiai per trumpą laiką (2–4 mėnesius) išsivysto regioninėse ir tolimosiose metastazėse, todėl yra pavojingiausios. Piktybiniai apgamai ilgai nesijaučia, ir dėl šios priežasties pacientas dažnai hospitalizuojamas ligoninėje jau esant ryškiam paraneoplastiniam sindromui.