Plokščios papilomos
Straipsnio turinys:
- Išvaizdos priežastys
- Papilomos viruso egzistavimo formos
- Provokuojantys veiksniai
- Plokščių papilomų simptomai
- Plokščių karpų diagnozė
- Plokščių papilomų gydymas
- Tradiciniai metodai
- Kaip išvengti atkryčių
- Vaizdo įrašas
Plokščios papilomos, dar vadinamos plokščiomis, jaunatvinėmis ar jaunatvinėmis karpomis, yra gerybiniai odos ataugos. Jų atsiradimo priežastis yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV, papilomos virusas), kurio infekcija atsiranda dėl tiesioginio ir netiesioginio kontakto su sergančiu žmogumi. Formacijos daugiausia lokalizuojasi vaikų, paauglių ir jaunų žmonių rankų, dilbių, veido nugaroje. Plokščių papilomų gydymas apima įvairius jų pašalinimo metodus ir sisteminį gydymą antivirusiniais ir imunomoduliuojančiais vaistais.
Plokščios karpos vadinamos nepilnamečiais, nes jomis dažniau serga vaikai ir jaunuoliai.
Nuotrauka suteikia idėją apie plokščių papilomų atsiradimą ant veido ir kūno.
Išvaizdos priežastys
Žmogaus papilomos virusas sukelia jauniklių karpas. Iki šiol nustatyta daugiau nei šimtas viruso rūšių, kurios gali užkrėsti odą ir gleivines. Karpos yra viena iš dažniausių patologijų, atsirandančių dėl žmogaus papilomos viruso infekcijos. Visi jie yra suskirstyti į aštuonias klinikines veisles, kurių kiekviena yra susijusi su tam tikru ŽPV tipu.
| Karpos klinikinis tipas | Papilomos viruso genotipas |
| Vulgarus (įprastas) | 1, 2, 3, 4, 27, 29, 57 |
| Palmių-padų gylis | 1, 3, 27, 29, 57 |
| Padų mozaika | 2, 4 |
| Cistikas | 60 |
| Butas | 3, 10, 28 |
| Mėsininkų karpos | |
| Židinio epitelio hiperplazija | 13, 32 |
| Epidermodysplasia verruciform | 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
Papilomos viruso prasiskverbimas vyksta tiesiogiai kontaktuojant su pacientu arba per liną, rankšluosčius ir priežiūros priemones. Netiesioginis viruso perdavimo būdas yra mažai tikėtinas, tačiau įmanomas, nes viruso dalelės gali trumpam išlikti gyvybingos lupančiose paciento odos ląstelėse. Infekcijai pakanka mažiausiai pakenkti odos paviršiui ir gleivinėms.
Papilomos viruso egzistavimo formos
Užkrėstoje ląstelėje ŽPV gali būti dviejų skirtingų būsenų.
| Viduląstelinė papilomos viruso forma | Charakteristika |
| Episominis (gerybinis) | Virusas neintegruojasi į užkrėstos epitelio ląstelės chromosomų aparatą, būdamas neaktyvus arba ramybės būsenoje. Klinikinių ŽPV infekcijos pasireiškimų nėra. |
| Introsominis (piktybinis) | Ši viruso parazitizmo forma laikoma piktybine ne todėl, kad ji būtinai sukelia piktybinių navikų augimą, bet dėl viruso dalelių agresyvumo. Jie pabunda ir patenka į ląstelės genomą. Šis procesas provokuoja ŽPV užkoduotų baltymų dauginimąsi. Tokiu atveju virusas gali turėti produktyvų ar transformuojantį poveikį epiteliui. Pirmasis sukelia gerybinių karpų atsiradimą, antrasis - įvairaus laipsnio displazijų susidarymą. Jei nėra gydymo, displazijos progresavimas sukelia vėžinių navikų vystymąsi. |
Provokuojantys veiksniai
Viruso formą epitelio ląstelėse daugiausia lemia imuninės sistemos būklė. Bendras kūno atsparumas sumažėja esant kelioms sąlygoms, kurios apima:
- užsitęsusi hipotermija;
- trauminis sužalojimas;
- psichoemocinė perkrova;
- per didelis fizinis darbas;
- aistra stipriems alkoholiniams gėrimams;
- rūkymas;
- virusinės, bakterinės, grybelinės kilmės ligos;
- nėštumas ir žindymas;
- piktybiniai navikai;
- endokrininės sistemos patologija;
- vartojant vaistus (antibiotikus, citostatikus, hormonus).
Provokuojančių veiksnių veikimą galima izoliuoti ir sujungti.
Plokščių papilomų simptomai
Karpų, vadinamų plokščiomis, charakteristikos pateikiamos lentelėje.
| Pasirašykite | apibūdinimas |
| Lokalizacija | Dažniausiai jie atsiranda ant rankų (pakaušio, dilbių), ant veido (kaktos, srities aplink burną) ir tose vietose, kur plaukai reguliariai skutami: vyrams - apatinė veido dalis, moterims - kojų. Būdingas linijinis papilomų išdėstymas ant veido ir galūnių: jie yra lokalizuoti braižymo eigoje ir įprastais skustuvo judesiais. Tokio susitarimo susidarymo mechanizmas yra tiesiog paaiškinamas: žmogus pats nešioja virusines daleles į netoliese esančias odos vietas, kai šukuojasi ar šalina plaukus skutimosi metu. Šis infekcijos kelias vadinamas autoinokuliacija arba savęs infekcija. |
| Paciento amžius |
Jų galima rasti skirtingų amžiaus grupių pacientams, tačiau dažniausiai vaikams ir paauglystei, už kurią jie gavo vieną iš jų vardų - nepilnamečių karpos. |
| Išvaizda | Paprastai vaizduojami keli maži mazgai arba ataugos, plokščiu, šiek tiek pakeltu paviršiumi ir aiškiais kontūrais. Odos keratinizacijos procesai papilomų srityje nevyksta, todėl jie turi lygų ir blizgantį paviršių, be jokių ataugų ir odos modelio. Pažeidimai dažnai nesiskiria nuo įprastos odos spalvos, nors spalvų variantai galimi: nuo rausvos iki geltonai rudos. Matmenys paprastai neviršija kelių milimetrų (1–5 mm). |
| Simptomai | Daugeliu atvejų papilomų buvimas nėra susijęs su skundų atsiradimu. Galimas nedidelis niežėjimas. Bet plokščios papilomos, ypač ant veido, yra kosmetinis defektas ir dažnai sukelia pacientui psichologinį diskomfortą. |
Plokščių karpų diagnozė
Kai atsiranda nepilnamečių karpų, pacientai dažniausiai kreipiasi į dermatologą. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas atlieka:
- paciento apklausa;
- apžiūra;
- dermatoskopija (tyrimas optiniu prietaisu - dermatoskopu);
- laboratorinis tyrimas dėl ŽPV buvimo organizme ir jo tipavimo (polimerazės grandininės reakcijos metodas - PGR).
Diferencinė diagnozė atliekama su kitomis odos formacijomis, kurių pagrindiniai skirtumai pateikti lentelėje.
| Odos formavimosi tipas | Skiriamieji bruožai |
| Kerpligė | Plokšti alyviniai, raudonai violetinio atspalvio mazgai, išdėstyti grupėmis girliandų, linijų, žiedų pavidalu. Lokalizacija: ant galūnių lenkiamųjų paviršių, kirkšnyje, pažasties regionuose, kamiene, burnos gleivinėje. Mazgeliai turi atitrauktą centrą ir vaškinį paviršių. Būdingas bruožas yra į tinklą panašaus modelio buvimas ant didžiausių darinių paviršiaus. Būdingas stiprus niežėjimas. |
| Seborėjinė keratozė | Seborėjinės keratozės (odos sustorėjimo ir keratinizacijos) židiniai išsiskiria tamsesne pigmentacija ir atrodo kaip „klijuoti“odos dariniai su pleiskanotu paviršiumi. Deginimo pojūtis galimas, kai lokalizuotas ant veido. |
| Paprastoji karpos | Sausi mazgeliai nelygiu paviršiumi, padengti keratinizuoto epitelio ataugomis. Kartais jie gali susijungti, kad susidarytų iki 1,5 cm skersmens plokštelės. Tipiška lokalizacija yra rankos, ypač pirštai. |
Plokščių papilomų gydymas
Gana dažnai pastebimas savaiminis formacijų regresas, ypač antivirusinio ir imunostimuliuojančio gydymo fone. Pacientai dažnai reikalauja pirminio plokščių karpų sunaikinimo, kurie yra kosmetinis defektas. Veiksmingiausia žmogaus navikų, kuriuos sukelia žmogaus papilomos virusas, terapinė kryptis yra vietinis destruktyvus poveikis karpoms ir sisteminis imunomoduliuojantį ir antivirusinį poveikį turinčių vaistų vartojimas. Gydymo veikla gali būti vykdoma vienu metu arba etapais.
Plokščias karpas galima pašalinti lazeriu
Plokščių papilomų pašalinimas be sisteminės terapijos sukelia didelį ligos atkryčių procentą per 6 mėnesius po sunaikinimo. Kai kuriais atvejais odos pažeidimai susidaro tose pačiose odos vietose kaip ir anksčiau. Tai paaiškinama tiek papilomos viruso gyvenimo ciklo stadijomis, tiek bendro ir vietinio imuninio atsako sumažėjimu.
Pagrindinės terapinės priemonės pateiktos lentelėje.
| Terapinė kryptis | Charakteristika |
| Plokščių papilomų pašalinimas |
Atsikratyti galima keliais būdais: naudojant salicilo rūgšties preparatus, užšaldant skystu azotu, lazerio terapija, pašalinant radijo bangas. Gydymas neturėtų būti trauminis ir kartu su randų susidarymu. Dėl šios priežasties chirurginis iškirpimas ir elektrokauteris dažniausiai nenaudojami, ypač kai lokalizuojasi papilomos ant veido. Plačiausiai naudojami salicilo rūgšties preparatai skysčio ar pleistro pavidalu, taip pat krioterapija naudojant skystą azotą. Šaldymo procedūrai nereikia anestezijos, todėl ją gerai toleruoja net ir jauni pacientai. |
| Padidėjęs sisteminis ir vietinis imuninis atsakas | Kūno atsparumui didinti naudojami imunomoduliuojantys ir antivirusiniai vaistai: Interferonas, Cikloferonas, Allokin-alfa, Likopidas, Immunomaxas, Aldara. Vaistų buvimas įvairiomis dozavimo formomis (injekcinis tirpalas, tepalas, kremas) palengvina jų derinimą, kad būtų pasiektas efektyvus rezultatas. |
Tradiciniai metodai
Yra liaudies receptų, kaip atsikratyti nepilnamečių karpų namuose naudojant ugniažolę, česnaką, citriną, acto rūgštį. Tačiau tik su jų pagalba sunku veiksmingai susidoroti su problema: net sėkmingas formacijų sunaikinimas (kuris naudojant šį metodą pasitaiko retai) nepadeda pasveikti. Reikalingi antivirusiniai vaistai ir imuniteto korekcija, kitaip labai tikėtina, kad liga atkryčio. Negalima savarankiškai gydytis.
Kaip išvengti atkryčių
Sėkmingam gydymui pacientams, turintiems plokščias karpas, reikia:
- laikytis specialisto rekomendacijų;
- nesubraižykite odos formacijų srityje;
- nenaudokite skustuvo, naudojamo plaukams pašalinti pažeidimų srityje, sveikose odos vietose;
- sveikai gyventi.
Aukšto lygio imunitetas padės išvengti neoplazmų pasikartojimo.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
