Kaip patikrinti intrakranijinį slėgį, nustatyti intrakranijinę hipertenziją suaugusiems ir vaikams
Straipsnio turinys:
- Padidėjusio kaukolės slėgio simptomai
- Kaip patikrinti intrakranijinį slėgį suaugusiam žmogui
- Kaip išmatuoti vaiko intrakranijinį slėgį
- Intrakranijinės hipertenzijos priežastys
- Gydymo metodas
- Vaizdo įrašas
Kaip nustatyti intrakranijinį slėgį, kai jis kyla, yra natūralus klausimas, kylantis žmonėms, kenčiantiems nuo patologijos simptomų, kurių pagrindinis yra skausmingas galvos skausmas.
Padidėjęs intrakranijinis slėgis (ICP), kuris taip pat vadinamas intrakranijine hipertenzija, yra pavojinga būklė, nes ilgalaikis smegenų suspaudimas pablogina jų funkcijas, struktūrinius sutrikimus, o sunkiausiais atvejais gali sukelti mirtį.
Patogiausia padidėjusį ICP diagnozuoti oftalmoskopijos būdu
Jei įtariama intrakranijinė hipertenzija, būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą, nes namuose neįmanoma patikrinti intrakranijinio slėgio. Kokie simptomai gali parodyti šią patologiją?
Padidėjusio kaukolės slėgio simptomai
Padidėjus intrakranijiniam slėgiui būdinga ženklų triada:
- Galvos skausmas. Skausmas šiuo atveju sustiprėja naktį, arčiau ryto, jo nepalengvina arba silpnai malšina nuskausminamieji, padidėja keičiantis kūno padėčiai, ypač nuleidus galvą, ir turi spaudžiantį, plyšantį pobūdį.
- Pykinimas Vėmimas. Šie simptomai nėra susiję su maisto vartojimu, atsiranda ir sustiprėja stiprėjant galvos skausmui, po vėmimo, kurį galima pakartoti, galvos skausmas paprastai sumažėja.
- Regėjimo sutrikimas. Tai gali būti regėjimo aštrumo sumažėjimas, dėmių ir blyksnių atsiradimas prieš akis, šoninių regos laukų praradimas. Šis simptomas yra susijęs su regos nervo galvos patinimu dėl suspaudimo.
Be to, dažnai atsiranda galvos svaigimas, mieguistumas, širdies ritmo sutrikimai, gausus prakaitavimas ir susilpnėjusios kognityvinės funkcijos.
Vaikams daug sunkiau atpažinti padidėjusį intrakranijinį spaudimą išorinėmis apraiškomis. Simptomai, kurie gali reikšti naujagimių ir kūdikių patologiją, yra šie:
- nerimas ir garsus vaiko šauksmas be aiškios priežasties;
- išsipūtęs fontanelis;
- neproporcingas galvos padidėjimas, neatitinkantis amžiaus normos;
- veninio tinklo atsiradimas ant galvos;
- žvairumas;
- miego sutrikimai;
- dažna regurgitacija ir (arba) gausus vėmimas (vėmimas nėra susijęs su maisto vartojimu);
- traukuliai.
Vyresniems nei 2 metų vaikams gali būti nustatytas protinio ir fizinio vystymosi atsilikimas.
Tačiau reikia nepamiršti, kad klinikiniai požymiai nėra visiškai patikimas pagrindas diagnozei nustatyti; norint patvirtinti intrakranijinę hipertenziją ir nustatyti terapinę taktiką, reikalingi instrumentiniai tyrimai.
Kaip patikrinti intrakranijinį slėgį suaugusiam žmogui
Pirmas dalykas, kurio reikia įtarus intrakranijinę hipertenziją, yra oftalmologinis tyrimas, kurio metu nustatomas vadinamasis stazinis dugnas: regos diskų patinimas, išsiplėtusios kraujagyslės ir kt. Tai yra paprastas, pigus ir labai informatyvus metodas, kurio pakanka diagnozuoti padidėjusį ICP.
Tačiau intrakranijinė hipertenzija dažnai nėra savarankiška liga, o tik kitos, pirminės patologijos požymis. Norint jį identifikuoti arba visiškai atmesti, gali prireikti aiškesnės diagnostikos, įskaitant intrakranijinio slėgio matavimą.
Intrakranijinio slėgio matavimo metodai yra klasifikuojami kaip invaziniai arba neinvaziniai. Invaziniai metodai naudojami tik tada, kai kalbama apie sunkią patologiją, pavyzdžiui, prasiskverbiančią smegenų traumą, naviką ir kt. Jų pranašumas yra galimybė greitai sumažinti perteklinį slėgį pašalinant dalį smegenų skysčio (arba kraujo, jei kalbame apie hematomą). … Invaziniai metodai apima:
- epidurinis - matavimo prietaisas dedamas į skylę, išgręžtą kaukolėje, tarp kaukolės ir dura mater, nukreipiamas į šoninę smegenų skilvelio dalį, kur atliekami matavimai;
- subduralinis - subduralinis varžtas įkišamas į kaukolės trepanacijos angą, kuria atliekami matavimai;
- intraventrikulinis - kateteris per įdubimo angą įkišamas į kaukolę ir matuoja intrakranijinio slėgio lygį.
Be oftalmoskopijos, neinvazinė intrakranijinio slėgio diagnostika apima:
- echoencefalografija - ultragarso diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti smegenų struktūrų būklę, smegenų pulsaciją ir daugybę kitų rodiklių;
- transkranijinis smegenų dopleris - ultragarsinis smegenų kraujagyslių tyrimas naudojant Doplerio efektą, kurio metu matuojamas kraujo judėjimo greitis bazinės venos viduryje ir venų sinusas;
- otoakustinis metodas - išvada apie intrakranijinio slėgio lygį daroma remiantis būgninės membranos pasislinkimo laipsniu.
Be to, galite sužinoti intrakranijinio slėgio lygį, remdamiesi magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos rezultatais, leidžiančiais vizualizuoti kraujagyslių užpildymą, CSF cirkuliacijos kelių būklę, neoplazmų buvimą ir smegenų struktūrų pasislinkimą.
Kaip išmatuoti vaiko intrakranijinį slėgį
Vaikams ICP matuojamas taikant tuos pačius metodus kaip ir suaugusiems, tačiau kūdikiams, turintiems atvirus šriftus, yra dar vienas bandymas, kuriam iš esmės teikiama pirmenybė. Mes kalbame apie neurosonografiją - ultragarsinį smegenų tyrimą, kuris yra informatyvus, be to, saugus ir neskausmingas.
Kol vaiko šriftai neuždaromi, ICP matuoti naudojama neurosonografija
Intrakranijinės hipertenzijos priežastys
Didelis kaukolės slėgis pasireiškia bet kokio amžiaus pacientams, todėl jį reikia nedelsiant gydyti, nes tai gali sukelti negrįžtamus smegenų funkcinius, o kartais ir struktūrinius sutrikimus.
Intrakranijinio slėgio padidėjimas pastebimas esant pernelyg didelei smegenų skysčio gamybai, taip pat pažeidžiant jo nutekėjimą. Pastarasis yra dažnesnis ir gali pasireikšti hidrocefalijos, meningito, encefalito, vidurinės ausies uždegimo, maliarijos, galvos smegenų traumos, kaklo kraujagyslių sužalojimo, hipertenzijos, smegenų kraujosruvų, navikų ir smegenų cistų fone.
Kartais priežasties rasti nepavyksta, tokiu atveju diagnozuojama idiopatinė intrakranijinė hipertenzija. Antsvoris, dažnos stresinės situacijos, netinkama mityba, žalingų įpročių buvimas, pasyvus gyvenimo būdas prisideda prie patologijos vystymosi.
Gydymo metodas
Intrakranijinės hipertenzijos gydymo režimas priklauso nuo jo priežasties, klinikinių požymių sunkumo ir džiaugiasi individualiomis indikacijomis. Remiantis šiais parametrais, gydymas gali būti konservatyvus, chirurginis ir kombinuotas.
Narkotikų terapija susideda iš diuretikų, raminamųjų, antispazminių, skausmą malšinančių vaistų vartojimo.
Chirurginis gydymas apima neoplazmų (navikų, cistų, hematomų) pašalinimą ir (arba) šuntavimo operaciją, t. Y. Sukuriant dirbtinį smegenų skysčio nutekėjimą.
Be pagrindinio gydymo, gali būti naudojama kineziterapija, masažas, liaudies gynimo priemonės (pasitarus su gydytoju).
Sergant idiopatine intrakranijine hipertenzija, reikalinga gyvenimo būdo korekcija: tinkama mityba, darbo ir poilsio normalizavimas, reguliarus, bet vidutinis fizinis aktyvumas, kasdieninis buvimas gryname ore.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
