Pamoka
Pamoka: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Urocard
ATX kodas: C02CA04
Veiklioji medžiaga: doksazosinas (doksazosinas)
Gamintojas: TATHIMFARMPREPARATY, UAB (Rusija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018 11 30
Kainos vaistinėse: nuo 119 rublių.
Pirkite
Urokard - alfa1 blokatorius; antihipertenzinis vaistas, vartojamas šlapinimosi sutrikimams, kuriuos sukelia gerybinė prostatos hiperplazija.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimas 15 tablečių arba 3 pakuotės po 10 tablečių ir pamokos naudojimo instrukcijos).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: doksazosinas (mezilato pavidalu) - 2 arba 4 mg;
- pagalbiniai komponentai: natrio karboksimetilkrakmolas (primogelis), mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, natrio laurilsulfatas, laktozės monohidratas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Veiklioji „Urocard“medžiaga yra doksazosinas, selektyvus konkuruojantis postinapsinių alfa 1 -adrenerginių receptorių blokatorius (afinitas alfa 1 receptoriams yra 600 kartų didesnis nei alfa 2 receptoriams). Vaistas sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą (OPSR) ir užkerta kelią katecholaminų sukeltai kraujagyslių susiaurėjimui, dėl kurio galiausiai sumažėja aukštas kraujospūdis (BP). Šis procesas nėra susijęs su refleksine tachikardija. Doksazosinas sumažina prieš ir po krūvio. Sumažina riziką susirgti koronarine širdies liga.
Urocard yra veiksmingas sergant arterine hipertenzija, įskaitant pacientus, turinčius medžiagų apykaitos sutrikimų (nutukimą, sumažėjusią gliukozės toleranciją). Pacientams, kurių kraujospūdis normalus, doksazosinas nesukelia papildomų slėgio kritimų.
Išgėrus vieną vaisto dozę viduje, kraujospūdžio sumažėjimas vystosi palaipsniui, maksimaliai pasiekia po 2–6 valandų ir trunka iki 24 valandų. Kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas tiek gulint, tiek pacientui stovint.
Ilgą laiką doksazosiną vartojantiems pacientams atsiranda tolerancija.
„Urocard“sumažina bendro cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją plazmoje. Terapijos laikotarpiu didelio tankio lipoproteinų ir bendro cholesterolio santykis šiek tiek padidėja (4–13%).
Ilgai vartojant, doksazosinas skatina kairiojo skilvelio hipertrofijos regresiją, slopina trombocitų agregaciją ir padidina audinių plazminogeno aktyvatoriaus aktyvumą.
Dėl blokuojamų alfa 1 -adrenerginių receptorių, esančių šlapimo pūslės kaklelyje, stromos ir prostatos liaukos kapsulėje, sumažėja slėgis ir atsparumas šlaplėje, sumažėja vidinio sfinkterio atsparumas. Atsižvelgiant į tai, esant gerybinei prostatos hiperplazijai, doksazosinas žymiai pagerina urodinaminius parametrus ir sumažina klinikinių ligos simptomų sunkumą. Poveikis pastebimas 66-71% pacientų. Veiksmas pradeda vystytis po 1-2 savaičių nuo Urokard vartojimo pradžios, maksimalus pasiekia po 14 savaičių. Poveikis išlieka ilgą laiką.
Farmakokinetika
Išgėrus, doksazosinas absorbuojamas 80–90%. Vienu metu vartojant maistą, absorbcija sulėtėja 1 valanda.
Didžiausia koncentracija plazmoje pastebima po 3 valandų. Jei Urocard vartojamas vakare, šis laikotarpis padidėja iki 5 valandų.
Biologinis medžiagos prieinamumas yra 60–70%. Jam būdingas didelis prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis - 98%.
Doksazosinas išsiskiria iš kraujo plazmos dviem fazėmis, kurių galutinis pusinės eliminacijos laikas yra 19–22 valandos, todėl Urocard galima vartoti kartą per dieną.
Doksazosinas ekstensyviai metabolizuojamas kepenyse hidroksilinant ir o-demetilinant. „Urocard“biotransformacijos procesą gali sutrikdyti funkcinis kepenų sutrikimas ir tuo pačiu metu skirti vaistai, galintys pakeisti kepenų metabolizmą.
Vaistas išsiskiria daugiausia per žarnyną: 63–65% - metabolitų pavidalu, 5% - nepakitęs. Maždaug 10% išsiskiria pro inkstus.
Tiriant doksazosino farmakokinetiką vyresnio amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems inkstų liga, reikšmingų Urocard parametrų skirtumų neatskleidė.
Vartojimo indikacijos
- arterinė hipertenzija - kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, tokiais kaip angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, lėtųjų kalcio kanalų blokatoriai (BMCC), beta adrenoblokatoriai, tiazidiniai diuretikai;
- gerybinė prostatos hiperplazija pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir be jos.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui ar kitiems chinazolino dariniams.
Urokard reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:
- polinkis į arterinę hipotenziją (ortostatiniai kraujotakos reguliavimo sutrikimai);
- mitralinė / aortos stenozė;
- sutrikus kepenų funkcijai;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis.
Pamoka, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Urocard tabletės vartojamos per burną, 1 kartą per dieną (ryte ar vakare), nuryjant sveikas ir geriant daug vandens. Valgio laikas nesvarbu.
Kad išvengtumėte ortostatinės hipotenzijos ir (arba) alpimo, gydymą vaistu rekomenduojama pradėti 1 mg doze (½ tabletės 2 mg dozėje).
Pacientai, sergantys arterine hipertenzija, išgėrę pirmąją dozę, turėtų būti lovoje 6–8 valandas, kad nekiltų pavojus išsivystyti pirmosios dozės reiškiniui (ortostatinėms reakcijoms), ypač anksčiau vartojusių diuretikų. Jei 1 ml dozės nepakanka norint pasiekti reikiamą gydomąjį poveikį, po 1-2 savaičių paros dozė padidinama iki 2 mg. Ateityje dozę galima padidinti po 2 mg kas 1-2 savaites. Daugumoje epizodų optimali Urocard dienos dozė yra 8 mg. Didžiausia leistina dozė yra 16 mg per parą. Pasiekus stabilų efektą, paros dozė sumažinama iki palaikomosios, paprastai ji yra 2–4 mg.
Esant gerybinei prostatos hiperplazijai, esant nepakankamam poveikiui vartojant Urocard, 1 mg per parą, dozė padidinama iki 2-4 mg su 1-2 savaičių pertrauka, atsižvelgiant į ligos simptomų sunkumą ir urodinamikos rodiklius. Vėliau galima padidinti paros dozę, bet ne daugiau kaip iki 8 mg. Rekomenduojama palaikomoji paros dozė yra 2–4 mg.
Urokard vartojimo trukmę nustato gydytojas, gydymas yra ilgas.
Šalutiniai poveikiai
Galimas šalutinis poveikis (klasifikuojamas pagal dažnumą taip: dažnai -> 1%, retai -> 0,1% ir 0,01% ir <0,1%, labai retai - <0,01%):
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: dažnai - padidėjusio širdies plakimo jausmas, periferinė edema; retai - alpulys (pirmosios dozės reiškinys), aritmija, ortostatinė hipotenzija, krūtinės angina, miokardo infarktas;
- iš urogenitalinės sistemos pusės: dažnai - dažnas šlapinimasis, uždelsta ejakuliacija; retai - dizurija; retai - priapizmas, impotencija;
- iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: dažnai - miego sutrikimas, padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - disforija, košmarai, atminties sutrikimas; retai - parestezija, depresija;
- iš pojūčių pusės: dažnai - skonio pažeidimas, ašarojimo pažeidimas, fotofobija, spengimas ausyse, apgyvendinimo pažeidimas; retai - konjunktyvitas, neryškus regėjimo suvokimas; ankstesnio tamsulozino vartojimo fone ir kataraktos chirurginio gydymo atvejais - atoninės rainelės sindromas;
- laboratoriniai duomenys: retai - hipokalemija; retai - leukopenija, hipoglikemija, trombocitopenija, laikinas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas; labai retai - uremija, eritrocitopenija, kreatininemija;
- kiti: dažnai - krūtinės skausmas, astenija; retai - raumenų ir sąnarių skausmas, raumenų silpnumas, podagra, kraujavimas iš nosies, kosulys, veido paraudimas, alopecija; retai - hiperhidrozė; pagyvenusiems pacientams - hipotermija.
Perdozavimas
Perdozavus Urokard, pasireiškia ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, kai kuriais atvejais tai gali lydėti alpimas.
Pacientą reikia paguldyti ir pakelti kojas. Gydymas yra simptominis. Reikia papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį. Hemodializė yra neveiksminga.
Specialios instrukcijos
Siekiant išvengti ortostatinių reakcijų išsivystymo, pacientams patariama susilaikyti nuo staigių ir staigių kūno laikysenos pokyčių, pavyzdžiui, staiga keltis iš linkusios padėties.
Pacientai, turintys funkcinių kepenų sutrikimų, gydymo metu turėtų būti nuolat prižiūrimi, ypač tuo atveju, kai tuo pačiu metu vartojami vaistai, kurie gali paveikti kepenų metabolizmą, pavyzdžiui, tricikliai antidepresantai, barbitūratai, fenilbutazonas, cimetidinas, etanolis. Pablogėjus kepenų parametrams, Urocard reikia nedelsiant atšaukti.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo pradžioje ir Urokard dozės didinimo laikotarpiu gali išsivystyti ortostatinės reakcijos, todėl pacientams rekomenduojama susilaikyti nuo potencialiai pavojingo darbo ir vairuoti automobilį.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Eksperimentinių tyrimų duomenimis, doksazosinas neturi teratogeninio ir embriotoksinio poveikio. Tačiau nėščių moterų, sergančių hipertenzija, doksazosino vartojimo patirtis yra ribota.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Urocard galima vartoti tik kruopščiai įvertinus laukiamą naudą ir galimą riziką.
Vaikų vartojimas
„Urocard“tabletės nėra naudojamos vaikams ir paaugliams iki 18 metų gydyti.
Sutrikus inkstų funkcijai
Dozės koreguoti nereikia.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Sutrikus kepenų veiklai, Urocard reikia vartoti labai atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Dozės koreguoti nereikia.
Vaistų sąveika
- antihipertenziniai vaistai: padidėja hipotenzinis poveikis (reikia koreguoti dozę);
- epinefrinas: pašalinamas jo alfa-adrenostimuliuojantis poveikis, dėl kurio išsivysto arterinė hipotenzija ir tachikardija;
- sulfonilpiperazino dariniai (selektyvūs 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriai), tokie kaip vardenafilis, sildenafilis, tadalafilis: galimas arterinės hipotenzijos išsivystymas;
- simpatomimetiniai vaistai, estrogenai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ypač indometacinas): galimas doksazosino antihipertenzinio poveikio sumažėjimas;
- mikrosomų oksidacijos kepenyse inhibitoriai: doksazosino poveikis sumažėja;
- mikrosomų oksidacijos kepenyse induktoriai (tricikliai antidepresantai, barbitūratai, fenilbutazonas, etanolis): sustiprėja doksazosino poveikis;
- fenitoinas, digoksinas: vartojimas kartu su Urocard neturi įtakos jų prisijungimo prie kraujo plazmos baltymų laipsniui;
- beta adrenoblokatoriai, BMCC, AKF inhibitoriai, tiazidiniai diuretikai, furosemidas, urikozuriniai vaistai, netiesioginiai antikoaguliantai, antibakteriniai vaistai, geriamieji hipoglikeminiai vaistai: neigiamų sąveikos reakcijų nepastebėta, kai vartojama kartu su doksazosinu.
Analogai
„Urokard“analogai yra „Artezin“, „Doxazosin“, „Zoxon“, „Kamiren“, „Kardura“, „Terazosin“, „Tonokardin“ir kiti.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie pamoką
Atsiliepimų apie pamoką yra nedaug, tačiau daugiausia teigiamų. Dažniausiai yra pranešimų iš vyrų, kuriems šis vaistas buvo paskirtas dėl gerybinės prostatos hiperplazijos. Jie pastebi reikšmingą savijautos pagerėjimą ir ligos apraiškų sumažėjimą.
Arterine hipertenzija sergantys pacientai taip pat gerai kalba apie „Urocard“: vaistas veiksmingai sumažina aukštą kraujospūdį, pašalina susijusį galvos skausmą ir nuovargį.
Iš neigiamų aspektų galima pastebėti ortostatinių reakcijų vystymąsi iki sąmonės netekimo po pirmosios vaisto dozės, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Šiuo atžvilgiu gydytojai rekomenduoja pirmąją dozę vartoti prieš miegą.
„Urocard“kaina vaistinėse
Vidutinės pamokos kainos yra:
- 2 mg tabletės, 30 vnt. pakuotėje - 110 rublių;
- 4 mg tabletės, 30 vnt. pakuotėje - 212 rubliai.
Pamoka: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Urocard 2 mg tabletės 30 vnt. 119 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Urocard 4 mg tabletės 30 vnt. 179 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
