Lendacinas
Lendacinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Lendacin
ATX kodas: J01DD04
Veiklioji medžiaga: ceftriaksonas (ceftriaksonas)
Gamintojas: LEK dd (Slovėnija), SANDOZ, GmbH (Austrija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 22
Lendacinas yra plataus spektro antibakterinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Lendacino dozavimo formos:
- milteliai injekciniam į veną (į veną) ir į raumenis (į raumenis) tirpalui paruošti: balti arba balti su šviesiai geltonu atspalviu (250 arba 1000 mg bespalviame stikliniame butelyje, 1, 5, 10 arba 50 kartoninėje dėžutėje). buteliai);
- milteliai infuziniam tirpalui ruošti: balti arba balti su šviesiai geltonu atspalviu (250, 1000 arba 2000 mg bespalvio stiklo buteliuke, 1, 5, 10 arba 50 butelių kartoninėje dėžutėje).
Abiejų dozių formų milteliai turi identišką kompoziciją, iš kurių 1 mg yra veikliosios medžiagos ceftriaksono (ceftriaksono natrio druskos pavidalu) - 1 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas, turintis platų parenteralinio vartojimo veikimo spektrą. Baktericidinis poveikis atsiranda dėl mikroorganizmų ląstelių sienelių sintezės slopinimo (peptidoglikanų kryžminio susiejimo pažeidimas). Veiklioji medžiaga turi baktericidinį poveikį daugeliui gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, rodo atsparumą beta laktamazių poveikiui.
Ceftriaksonas veikia prieš šias gramteigiamas aerobines bakterijas: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (įskaitant štamus, gaminančius penicilinazę), Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae.
Gramneigiami aerobiniai mikroorganizmai, jautrūs ceftriaksono veikimui: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazę formuojančias padermes), įskaitant Kapppiella sppliną, įskaitant Kapppiella spplin. (įskaitant Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant penicilinazę formuojančias padermes), Morganella morganii, Serratia spp. (įskaitant Serratia marcescens), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, kai kurias Pseudomonas aeruginosa padermes.
Ceftriaksonui jautrūs anaerobiniai mikroorganizmai: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Bacteroides fragilis.
Ceftriaksonas in vitro veikia daugumą šių bakterijų padermių: Providencia rettgeri, Providencia spp., Citrobacter freundii, Citrobacter koseri (diversus), Shigella spp., Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae. Tačiau klinikinė antibiotikų poveikio prieš juos reikšmė nebuvo ištirta.
Atsparūs ceftriaksonui yra Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile ir meticilinui atsparūs stafilokokai.
Parodykite atsparumą mikobakterijų, mikoplazmų ir chlamidijų cefalosporinų antibiotikams.
Kai kurios padermės, atsparios kitiems cefalosporinams, gali būti jautrios ceftriaksonui.
Lendacinas gali būti vartojamas kartą per dieną, nes jis ilgai (apie 8 valandas) išsiskiria iš organizmo.
Farmakokinetika
- absorbcija: po i / m vartojimo ceftriaksonas gerai absorbuojamas injekcijos vietoje, kraujo serume pasiekiama didelė koncentracija. Veikliosios medžiagos biologinis prieinamumas yra 100%;
- pasiskirstymas: ceftriaksonas pasižymi geru įsiskverbimu į audinius ir kūno skysčius ir dideliu pasiskirstymo tūriu. Vaikų (įskaitant naujagimius) medžiaga prasiskverbia į smegenų skystį, pasiekdama maždaug 17% koncentracijos plazmoje. Išgėrus vienkartinę 50 mg / kg ceftriaksono dozę suaugusiesiems, praėjus 2–24 valandoms, jo kiekis smegenų skystyje viršija minimalią slopinančią koncentraciją (MIC) daugeliui dažniausiai pasitaikančių meningito sukėlėjų;
- išsiskyrimas: 50-60% veikliosios medžiagos išsiskiria su šlapimu, 40-50% per žarnyną. Vidutinis T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra 8 valandos.
Ceftriaksono koncentracija audiniuose ir kraujo plazmoje, viršijanti jautriausių mikroorganizmų MIC, išlieka 24 valandas dėl užsitęsusio T 1/2 vaisto.
Vaikams per pirmąsias 8 gyvenimo dienas ir vyresniems nei 75 metų pacientams T 1/2 yra 16 valandų.
Naujagimiams maždaug 70% ceftriaksono išsiskiria per inkstus.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Lendacin yra skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia ceftriaksonui jautrūs mikroorganizmai, gydyti:
- bakterinės viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos;
- endokarditas;
- ENT infekcijos;
- bakterinis meningitas;
- pilvo organų infekcijos (įskaitant uždegimines virškinamojo trakto, tulžies takų ligas, peritonitą);
- septicemija;
- Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos (įskaitant gonorėją ir šankrą);
- odos, minkštųjų audinių infekcijos;
- erkių sukeliama boreliozė (Laimo liga);
- užkrėstos žaizdos ir nudegimai;
- šigeliozė, invazinė salmoneliozė, vidurių šiltinė;
- neutropeninė karštinė piktybinių navikų fone;
- sąnarių, kaulų infekcijos.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos vartoti Lendacin yra žindymo laikotarpis, taip pat padidėjęs individualus jautrumas cefalosporino grupės antibiotikams.
Vaisto negalima skirti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija.
Skiriant Lendacin pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, kartu sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija, buvusi tulžies pūslės ir virškinamojo trakto liga, reikia atsargumo dėl kryžminės alerginės reakcijos rizikos. Nėštumo metu antibiotikus taip pat reikia vartoti atsargiai.
Lendacino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Anksčiau ištirpinti Lendacin milteliai leidžiami į veną, į raumenis ir kaip lėta intraveninė infuzija, trunkanti mažiausiai 30 minučių.
Norėdami paruošti tirpalą į veną, atskieskite 1000 mg miltelių 10 ml (250 mg - 5 ml) sterilaus injekcinio vandens. Tirpalą reikia švirkšti lėtai per 2–4 minutes.
Skiriant vaistą į raumenis, 1000 mg miltelių praskiedžiama 3,5 ml (250 mg - 2 ml) 1% lidokaino tirpalo. Injekcija atliekama giliai į sėdmens raumenį. Į kiekvieną sėdmenį rekomenduojama suleisti ne daugiau kaip 1000 mg ceftriaksono. Injekcijos į dešinį ir kairį sėdmenis turi būti keičiamos, kad būtų išvengta vietinių reakcijų. Tirpalo su lidokainu negalima leisti į veną.
Tirpalas infuzijoms į veną ruošiamas taip: 2000 mg ceftriaksono praskiedžiama 40 ml infuzinio tirpalo, kuriame nėra kalcio. Kaip tirpiklius galite naudoti: 0,9 arba 0,45% natrio chlorido tirpalą, 5% levulozės tirpalą, dekstrozės tirpalą (2,5; 5 arba 10%), 6% dekstrino tirpalą dekstrozėje. Infuzijos trukmė turėtų būti bent 30 minučių.
Rekomenduojamos Lendacin dozavimo schemos:
- suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: 1000–2000 mg vieną kartą per parą. Galbūt įvedimas 2 kartus per dieną (su 12 valandų pertrauka). Didžiausia paros dozė yra 4000 mg (2000 mg į veną leidžiama 30 minučių su 12 valandų pertrauka);
- vaikai iki 12 metų amžiaus: paros dozė - nuo 50 iki 75 mg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 2000 mg per parą. Lendacinas paprastai vartojamas kartą per dieną, tačiau, jei reikia, jis gali būti vartojamas 2 kartus per dieną su 12 valandų pertrauka;
- naujagimiams: nuo 20 iki 50 mg / kg kūno svorio kaip lėta intraveninė infuzija.
Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų, sergantiems bakteriniu meningitu, ceftriaksonas skiriamas po 100 mg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 4000 mg per parą. Kurso trukmė yra nuo 7 iki 14 dienų.
Moterims ir vyrams nesudėtingos gonorėjos atveju rekomenduojama vieną kartą į raumenis sušvirkšti 250 mg dozę.
Vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimo atveju nereikia mažinti Lendacin dozės, jei kepenys veikia normaliai.
Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas yra 10 ml / min. Ar mažesnis), dozavimo režimą reikia koreguoti.
Sutrikus kepenų funkcijai, nebūtina mažinti Lendacin dozės, jei inkstai veikia normaliai.
Esant sunkiam inkstų ir kepenų nepakankamumui, rekomenduojama perpus sumažinti Lendacin dozę ir sistemingai stebėti ceftriaksono koncentraciją kraujo plazmoje.
Senyviems pacientams koreguoti Lendacin dozės nereikia.
Šalutiniai poveikiai
Galimos šalutinės reakcijos iš sistemų ir organų:
- virškinimo sistema: pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, stomatitas, hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų transaminazių fermentinis aktyvumas; retai - pseudomembraninis kolitas;
- kraujodaros sistema: leukopenija, trombocitopenija, trombocitozė, eozinofilija, sumažėjęs protrombino laikas, hemolizinė anemija;
- šlapimo sistema: oligurija, padidėjusi kreatinino koncentracija serume;
- centrinė nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas;
- alerginės reakcijos: niežulys, alerginis dermatitas, dilgėlinė, angioedema; retai - karščiavimas, daugiaformė eksudacinė eritema, anafilaksinis šokas (arterinė hipotenzija, bronchų spazmas);
- vietinės reakcijos: skausmas injekcijos vietoje, flebitas.
Perdozavimas
Perdozavus Lendacin, gali pasireikšti tokie simptomai kaip viduriavimas, pykinimas, vėmimas, sumišimas ir traukuliai.
Specifinio priešnuodžio ceftriaksonui nėra. Perdozavus, rekomenduojamas simptominis gydymas. Hemodializės procedūra yra neveiksminga.
Specialios instrukcijos
Vartojant cefalosporinus (įskaitant ceftriaksoną), buvo pranešta apie anafilaksines reakcijas, kurios baigėsi mirtimi, net jei paciento istorijoje nebuvo alerginių reakcijų. Pasireiškus padidėjusio jautrumo reakcijoms, Lendacin vartojimą reikia nutraukti ir atlikti tinkamą gydymą.
Pacientams, turintiems vitamino K trūkumą, pažeidus jo sintezę ar pasitaikius mitybos klaidų, gali prireikti skirti šio vitamino 10 mg doze per savaitę, jei prieš gydymą vaistais ar jo metu padidėja protrombino laikas.
Lendacino vartojimas, taip pat gydymas kitais antibakteriniais vaistais padidina superinfekcijos riziką, kurią sukelia atsparūs antibiotikams mikroorganizmai. Mažai tikėtina, kad išsivystys pseudomembraninis kolitas.
Gydymo ceftriaksonu laikotarpiu atliekant ultragarsinį tyrimą jo kaupimosi tulžies pūslėje vietose gali patamsėti, kurių nereikia klaidingai laikyti akmenimis. Dažnai pastebimi tokie ceftriaksono indėliai, tačiau jie paprastai būna besimptomiai ir praeina savaime.
Lendacino vartojimas gali sukelti klaidingai teigiamus Kumbso testo rezultatus, klaidingai teigiamus galaktozemijos testus nustatant gliukozės kiekį šlapime (glikozurija turėtų būti atliekama tik fermentiniu metodu).
Gydant ceftriaksonu, kaip ir vartojant kitus antibiotikus, rekomenduojama nevartoti alkoholio.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Retais atvejais Lendacin sukels galvos svaigimą. Todėl vaistų terapijos laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir atliekant kitas potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir greito psichomotorinio reakcijos.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėščioms moterims skirti lendaciną galima tik tuo atveju, jei numatoma terapinė nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Kadangi maža ceftriaksono koncentracija gali prasiskverbti į motinos pieną, jei žindymo laikotarpiu reikia skirti Lendacin, rekomenduojama nutraukti maitinimą krūtimi jo vartojimo laikotarpiu.
Vaikų vartojimas
Lendacinas gali būti skiriamas vaikams nuo pat gimimo, griežtai laikantis indikacijų ir naudojant mažiausią veiksmingą dozę.
Sutrikus inkstų funkcijai
Lendaciną reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (kreatinino klirensas ne didesnis kaip 10 ml / min.), Ceftriaksono dozę būtina mažinti.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant sunkiam kombinuotam inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimui, rekomenduojama perpus sumažinti Lendacin dozę ir sistemingai stebėti ceftriaksono kiekį plazmoje.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams koreguoti Lendacin dozės nereikia.
Vaistų sąveika
Ceftriaksono vartojimas kartu su tam tikrais vaistais gali sukelti tokį poveikį:
- ciklosporinas: padidėjęs kraujo plazmos lygis ir toksiškumas;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kiti trombocitų agregacijos inhibitoriai: padidėja kraujavimo rizika;
- diklofenakas: padidėjęs ceftriaksono išsiskyrimas su tulžimi ir sumažėjęs bendras šlapimo klirensas;
- acetazolamidas: padidėja ceftriaksono koncentracija skrandžio turinyje;
- bakteriostatiniai antibiotikai: mažina baktericidinį ceftriaksono poveikį;
- probenecidas: sąveikos nepastebėta;
- geriamieji kontraceptikai: sumažėja jų veiksmingumas. Gydymo Lendacin metu ir per mėnesį nuo jo nutraukimo rekomenduojama vartoti papildomus nehormoninius kontraceptikus.
Ceftriaksono negalima maišyti su kalcio turinčiais tirpalais.
Lendacino tirpalo nerekomenduojama vartoti kartu ar maišyti su kitais antimikrobiniais vaistais.
Analogai
Lendacino analogai yra Axone, Betasporin, Biotraxon, Lifaxon, Medaxon, Oframax, Rocefin, Triaxon, Cefatrin, Ceftriaxone, Ceftriaxone-Vial ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Paruošto tirpalo tinkamumo laikas: 6 valandos - laikant iki 25 ° C temperatūroje; 24 valandas - laikant šaldytuve nuo 2 iki 8 ° C.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Lendacin
Apžvalgos apie Lendaciną rodo, kad vaistas yra labai veiksmingas gydant įvairias infekcines ir uždegimines ligas, jei infekciją sukelia bakterijos, jautrios šiam antibiotikui. Daugeliu atvejų terapija yra sėkminga ir vyksta be komplikacijų.
Tuo pačiu metu vartotojai dažnai skundžiasi skausmais injekcijose / m, net vartojant lidokainą, ir įsiskverbia į sėdmenų raumenis.
Lendacino kaina vaistinėse
Lendacino kaina už 10 butelių po 1000 mg pakuotę yra maždaug 2300 rublių.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
