Trofinė opa
Trofinė opa nėra savarankiška liga, bet lėtinio venų nepakankamumo komplikacija. Tai yra odos ar gleivinės defektas, atsirandantis dėl paviršiaus audinių sunaikinimo. Audinys sunaikinamas dėl kraujotakos pasikeitimo mikrovaskuliacijoje ir inervacijos pažeidimo opos vietoje. Ligą sunkina infekcija ir tęstiniai patologiniai procesai kraujagyslių lovoje.
Trofinėms opoms ant kojų būdingas pasikartojantis ilgalaikis gydymas, blogas gijimas, daugelio sergančiųjų gyvenimo kokybės aspektų pažeidimas ir dažnai lemianti negalią.
Trofinių opų priežastys
Dažniausiai trofinės opos išsivysto dėl:
- Apatinių galūnių venų lėtinės ligos - venų varikozė, tromboflebitas su jo pasekmėmis;
- Išnaikinti įvairių dydžių apatinių galūnių arterijų aterosklerozę;
- Anatominės ir uždegiminės limfagyslių ligos - ūminė ir lėtinė limfostazė;
- Cukrinis diabetas ir jo komplikacijos;
- Terminiai sužalojimai - nudegimai ar nušalimai;
- Lėtinis dermatitas, įskaitant alerginį;
- Nervų kamienų sužalojimai, dar labiau pažeidžiant jų vientisumą;
- Autoimuninės jungiamojo audinio ligos, kurias lydi sisteminis kraujotakos sutrikimas venų, arterijų ir mikrocirkuliacijos lovoje.
Trofinių opų ant kojų simptomai
Pačioje pradžioje apatinės kojos apatinio trečdalio (priekinio-vidinio paviršiaus) oda pradeda plonėti, tampa įtempta, sausa ir įgauna veidrodinį blizgesį. Ant tokios odos atsiranda būdingos amžiaus dėmės, tada atsiranda maža opa, kuri laikui bėgant palaipsniui didėja. Opos kraštai tampa tankūs, opos dugnas kraujuoja ir pasidengia purvinos spalvos žydėjimu. Esant tokiai būklei, bet kokia nedidelė trauma prisideda prie infekcijos ryšio ir opos išsiplėtimo.
Pagrindinis skundas dėl trofinių opų ant kojų yra skausmas. Dėl opos pacientui sunku pasirinkti tinkamus batus ir laikytis asmeninės higienos.
Diagnostika
Aptikus trofines opas ant kojų, pagrindinis gydytojo uždavinys yra nustatyti ligos priežastį. Tam atliekama rentgeno kontrastinė flebografija, apatinių galūnių kraujagyslių Doplerio ultragarsavimas, deguonies lygio perkutaninis matavimas ir kiti apatinių galūnių kraujotakos tyrimai.
Iš laboratorinių tyrimų, klinikinių šlapimo ir kraujo tyrimų, imunologinių ir biocheminių tyrimų, bakteriologinių išskyrų iš opos tyrimų, skiriamų antibakteriniam gydymui, nustatomi.
Trofinės opos metu komplikacijos
Progresuojanti opa neišvengiamai padidins odos defekto gylį ir plotą, o patekus į infekciją išprovokuos limfangito, erysipelių, septinių komplikacijų ir limfadenito vystymąsi. Anaerobinės floros patekimas į opą ir audinių nekrozė sukelia dujų gangreną, kuriai reikalingas skubus chirurginis gydymas. Kartais, ypač jei agresyvūs vaistai (salicilo rūgštis, beržo degutas ir kiti) buvo vartojami ilgai trunkančiai opai gydyti, gali išsivystyti odos vėžys.
Trofinių opų gydymas
Apatinių galūnių trofinių opų gydymas turėtų būti išsamus ir nukreiptas tiek į vietines patologijos apraiškas, tiek į ligos, dėl kurios atsirado nekrozinis defektas, pašalinimą.
Dažniausiai apatinių galūnių trofinėms opoms gydyti opa uždaroma taikant konservatyvias priemones, o po to atliekama venų sistemos operacija. Gydymas gali būti atliekamas tiek ligoninėje, tiek namuose, atsižvelgiant į paciento būklę. Vietiniam gydymui opa kiekvieną dieną valoma kempine ar servetėlėmis, pamirkytomis antiseptiniame tirpale, uždedamas tvarstis su gydomuoju tepalu ir nešiojamas elastinis tvarstis. Išgydžius opą, likusį randą reikia apsaugoti nuo bet kokios galimos traumos.
Tepalų receptas apatinių galūnių trofinėms opoms gydyti: į emaliuotą puodelį būtina užpilti vieną šaukštą šviežio saulėgrąžų aliejaus (nerafinuoto, geriausia kaimiško). Aliejus virinamas vandens vonioje dvidešimt minučių. Tada įpilkite vieną šaukštą farmacinių žuvų taukų ir dar dvidešimt minučių pavirkite vandens vonioje. Tada reikia išgerti dvidešimt penkias streptocido tabletes, jas sumalti ir perpilti per sietą. Gauti milteliai supilami į puodelį su aliejumi ir žuvų taukais, o visa tai verdama trisdešimt minučių. Gautą tepalą reikia tepti ant trofinių opų ir sutvarstyti. Tvarstis turi būti keičiamas kiekvieną dieną. Dvi savaites tokio tepalo naudojimas padės atsikratyti trofinės opos.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
