Vibracijos liga
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Ligos stadijos
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Vibracijos liga yra patologinių pokyčių, atsirandančių organizme dėl ilgalaikio vibracijos poveikio, kompleksas.
Vibracijos liga kyla dėl vibracijos (iš lotyniško vibratio - „drebulys, vibracija“) ar dažnai pasikartojančio mechaninio poveikio. Paprastai pasireiškia kaip profesinė liga.
Pirmą kartą patologiją 1911 m. Aprašė italų gydytojas J. Loriga.
Sinonimai: vibracijos sindromas, vibracinė angioneurozė, pseudo-Raynaud liga, baltojo piršto sindromas.
Išorinės vibracijos ligos apraiškos
Priežastys ir rizikos veiksniai
Vibracijos priežastys gali būti:
- vietinis - trauminis poveikis yra tam tikrai kūno daliai, pavyzdžiui, rankoms, dirbant su pneumatiniais įrankiais, rankiniais plaktukais;
- bendras - poveikis yra visam kūno paviršiui (transportuojant ir pan.);
- kartu - derinant vietinį ir bendrą vibracijos poveikį.
Ligos vystymosi mechanizmas pagrįstas refleksine-humoraline kūno reakcija, reaguojant į vibraciją. Ši reakcija apima receptorius odoje, širdies ir kraujagyslių, raumenų ir griaučių sistemose. Vibracija sukelia mikrotraumą periferinėje nervų ir kraujotakos sistemose ir pasireiškia kraujotakos sutrikimais bei audinių trofizmu (mityba).
Vibracijos ligą sukelia vibracija
Vibracijos poveikis kūnui priklauso nuo poveikio stiprumo, dažnio ir trukmės. Vienas iš svarbių parametrų yra svyravimo dažnis, kuris matuojamas hercais (Hz). Yra įrodymų apie šias kūno reakcijas į tam tikrą svyravimų dažnį:
- vibracijos iki 15 Hz sukelia vestibulinio aparato reakciją, organų pasislinkimą;
- 15–25 Hz svyravimai lemia kaulų ir sąnarių audinių pokyčius, gali pasireikšti kaip atskirų sukrėtimų pojūčiai (palestezija);
- 50–250 Hz virpesiai sukelia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos reakcijas.
Aukštesni dažniai yra susiję su ultragarsu, dėl kurio mechaninė energija virsta šiluma.
Žmonėms pavojingiausias diapazonas yra nuo 15 iki 250 Hz.
Be to, rizikos veiksniai apima:
- individualus kūno jautrumas;
- neteisinga laikysena darbo metu, įtempta ar priversta kūno padėtis;
- pervargimas, nuolatinis foninis triukšmas, hipotermija ir kiti veiksniai, mažinantys organizmo atsparumą stresui.
Ligos formos
Vibracijos ligos vystymuisi reikia laiko: paprastai kalbame apie metus ir net dešimtmečius, praleistus reguliariai veikiamos vibracijos sąlygomis, todėl patologijai būdinga lėtinė eiga. Ūminė forma yra labai reta - intensyvios vibracijos ar sprogimo atvejais; ši ligos forma vadinama vibracijos trauma ir laikoma atskira patologija.
Ligos stadijos
Vibracijos ligos stadija svarstoma atsižvelgiant į vibracijos laipsnį, plotą ir laiką. Iš viso yra 4 vibracijos ligos etapai:
- Pradinis.
- Vidutiniškai išreikštas.
- Išreikštas.
- Apibendrinta.
Vibracijos ligos stadijos
Simptomai
Liga pradiniame (I) etape turi šias apraiškas:
- negalavimas;
- žema kūno temperatūra;
- sumažėjęs jautrumas (nedidelis tirpimas) ir nedidelis pirštų, pečių juostos raumenų skausmas;
- reti pirštų spazmai.
Šiame etape visi pakeitimai yra grįžtami.
II etape organizmo kompensaciniai mechanizmai yra išeikvoti. Jos simptomai:
- nuolatinis kūno temperatūros sumažėjimas;
- sumažėjęs pirštų jautrumas;
- mėšlungis viršutinių ir apatinių galūnių pirštuose;
- silpnumas ir galūnių skausmas - skausmas, lūžimas, traukimas, kurį kartais lydi „žąsies iškilimai“ir kurie trikdo naktį ar poilsio metu;
- padidėjęs nuovargis;
- nerimas, nervingumas.
III stadijos liga yra reta, pokyčiai yra nuolatiniai ir sunkiai gydomi. Jos simptomai:
- paroksizminiai plaštakos ir pėdos (vieno ar abiejų), blauzdos raumenų mėšlungiai;
- standūs pirštai;
- su aušinimu (o kartais ir savaime), ryškiu balinimu ir po to vienodai ryškiai mėlyna spalva vienoje ar abiejose rankose;
- pirštų nagų plokščių retinimas ir deformacija;
- tam tikrų pečių juostos raumenų grupių jautrumo sumažėjimas, rodantis atskirų nugaros smegenų centrų nugalėjimą;
- endokrininės sistemos sutrikimai.
Nuolatiniai kraujotakos sutrikimai būdingi vėlesnėms stadijoms
IV etape pažeidimai įgyja bendrą, apibendrintą pobūdį:
- nuolatiniai kraujotakos sutrikimai, sukeliantys audinių trofinius sutrikimus iki nekrozės židinių susidarymo (dažniausiai lokalizuoti ant galūnių);
- smegenų kraujotakos pažeidimas (pasireiškiantis atminties ir dėmesio koncentracijos sumažėjimu, judesių koordinavimo sutrikimu ir kt.);
- patologiniai stuburo pokyčiai (osteochondrozė ir kitos patologijos).
Be to, III ir IV vibracijos ligos stadijose pastebima:
- bendra bloga fizinė ir psichoemocinė savijauta;
- nuolatiniai galvos skausmai;
- miego sutrikimai;
- pykinimas ir judesio liga keliaujant transportu;
- sutraukiantis skausmas širdies ir skrandžio srityje;
- virškinimo trakto sutrikimai;
- endokrininiai sutrikimai.
Diagnostika
Diagnozė daroma remiantis būdingu klinikiniu vaizdu ir anamnezės duomenimis, atskleidžiamas ryšys tarp skundų dėl gerovės ir darbo sąlygų.
Jie taip pat naudojasi daugeliu laboratorinių ir instrumentinių metodų. Privaloma atlikti:
- bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas;
- elektrokardiografija;
- Krūtinės ertmės organų, rankų, kojų, stuburo rentgenograma.
Diagnozei patvirtinti naudojami specialūs metodai:
- šalčio testas - vertinama simpatinės nervų sistemos būklė;
- Pauliaus testas - nustatomas to paties pavadinimo kraujagyslių užpildymas skirtingose galūnėse;
- baltos dėmės testas - įvertinamas rankų kraujagyslių spazmų atsiradimo laikas;
- reaktyviosios hiperemijos testas - atkurti kraujagyslių tonusą po suspaudimo;
- algezimetrija - nustatytas dilbio, blauzdos, pirštų ir kojų skausmo jautrumas;
- paletiometrija - nustatomas vibracijos jautrumo slenkstis;
- odos termometrija - nustatomas rankų kraujagyslių pokyčių sunkumas;
- kapilaroskopija - nustatomi dešinės rankos ketvirtojo ir pirmojo piršto nagų dugno kapiliarų pokyčiai;
- plaštakos dinamometrija - nustatoma pirštų lenkimo jėga;
- termoesteziometrija - nustatoma galimybė atskirti temperatūros skirtumus iki 5 ° C;
- hemodinaminis tyrimas (Bogolepovo testas) - skirtas kraujo pripildymui rankose, kai keičiasi kūno dalių padėtis erdvėje;
- Doplerio ultragarsas (USDG) - tiriamas galūnių arterinis ir veninis kraujo tekėjimas;
- reovasografija - nustatomas rankų ir dilbio indų pulso užpildymas krauju.
Doplerio ultragarsu tiriama galūnių arterinė ir veninė kraujotaka
Yra ir kitų būdų ištirti vibracijos ligos poveikį.
Gydymas
Pagrindinė veiksmingo gydymo sąlyga yra vibracijos apkrovos pašalinimas. Terapinės vibracijos ligos priemonės yra skirtos atkurti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus raumenų ir nervų sistemoje. Šiuo tikslu naudojami:
- vaistų terapija (vitaminai, vazodilatatoriai, vaistai, gerinantys audinių trofizmą ir mikrocirkuliaciją);
- kineziterapija (elektroforezė, galvaninės ir mineralinės vonios, UHF ir UV spinduliavimas, masažas, akupunktūra, purvo aplikacijos);
- kineziterapija;
- SPA gydymas.
Kineziterapija skiriama kaip kompleksinio vibracijos ligos gydymo dalis
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Ilgalaikė vibracijos ligos eiga sukelia gilius ir įvairius nervų, širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir endokrininės sistemos sutrikimus. Kraštutinis ligos pasireiškimas yra gili negalia.
Prognozė
Laiku diagnozavus, gydant ir laikantis medicinos rekomendacijų, prognozė yra palanki.
Prevencija
Norėdami išvengti vibracijos ligų, žmonės, kurių darbinė veikla yra susijusi su nuolatiniu vibracijos poveikiu, privalo:
- laikytis darbo apsaugos priemonių;
- darbo metu naudokite įrankius, įrangą, specialius darbo drabužius su vibraciją slopinančiais įtaisais;
- laiku atlikti profilaktinius medicininius patikrinimus;
- po kiekvienos pamainos savarankiškai masažuokite galūnes;
- valgykite gerai, įsitikinkite, kad racione yra pakankamas kiekis maisto produktų, kuriuose yra vitaminų B1 (sėlenos, mėsa, kepenys, alaus mielės, kiaušiniai, sėklos) ir C (erškėtuogės, juodieji serbentai, citrusiniai vaisiai, paprikos, pomidorai, svogūnai, lapiniai žalumynai).
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
