Pleišto formos defektas
Straipsnio turinys:
- Pleišto formos dantų defekto priežastys
- Ligos stadijos
- Simptomai
- Diagnostika
- Pleišto formos dantų defekto gydymas
- Pleišto formos danties defekto gydymas namuose
- Galimos pasekmės ir komplikacijos
- Prognozė
- Prevencija
Pleišto formos defektas yra nekariozinis danties audinio pažeidimas, kuriam būdingas danties kaklo srityje susidarantis pleišto (kūgio formos) emalio praradimo skyrius. Liga yra plačiai paplitusi, diagnozuota apie 25–30% vidutinio ir pagyvenusių žmonių. Tačiau pradinius emalio defektų pasireiškimus ar prielaidas jų tolesniam susidarymui atliekant specialų tyrimą galima aptikti ir jaunų žmonių.
Pleišto formos defektas - kariesinis danties kaklo emalio pažeidimas
Pleišto formos dantų defekto priežastys
Šiuo metu tiksli dantų pleišto formos defekto priežastis nežinoma. Dažniausios teorijos yra šios:
- Mechaninis dilimas. Paaiškina emalio defekto atsiradimą naudojant žemos kokybės pastas su didelėmis abrazyvinėmis dalelėmis ir (arba) šepetėlius su kietu šeriu dantims valyti, šiurkščiai pašalinti dantų akmenis ar apnašas, horizontaliai valant dantis.
- Cheminė erozija. Ji įžvelgia pagrindinę pleišto formos dantų defekto priežastį sistemingai naudojant gazuotus gėrimus ir pastiles, kuriose yra rūgščių, kurios gali palaipsniui sunaikinti emalio sluoksnį.
- Fizinis ir mechaninis poveikis (apkrovos teorija). Emalio sluoksnio defekto susidarymą sieja su netaisyklingu įkandimu.
Odontologai pastebi, kad pleišto formos dantų defektai daug dažniau nustatomi pacientams, kenčiantiems nuo virškinamojo trakto ligų (kolito, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos, refliuksinio ezofagito) ir skydliaukės.
Pleišto formos defekto susidarymo patologinis mechanizmas yra susijęs su dviejų rūšių jėgos poveikiu dantims, atsirandančiu kramtymo metu (įtempimo jėga ir suspaudimo jėga). Didžiausias mechaninis poveikis pasireiškia danties kaklo srityje. Dėl to nutrūksta ryšiai tarp hidroksiapatito kristalų, kurie sudaro emalio sluoksnį, dėl kurio susidaro mikroskopiniai defektai. Tolesnė jėga, cheminis ar mechaninis poveikis lemia šių defektų padidėjimą, jų vietoje susidaro būdingo tipo įtrūkimų.
Ligos stadijos
Klinikinio dantų pleišto formos defekto metu išskiriami 4 etapai:
- Pradinių pokyčių stadija. Įprasto tyrimo metu pleišto formos defektas nenustatomas, jį galima aptikti tik naudojant specialų didinamąjį įtaisą.
- Paviršinių pažeidimų stadija. Emalio defektas yra aiškiai matomas plika akimi, atrodo kaip nedidelis įtrūkimas iki 3,5 mm ilgio ir iki 0,2 mm gylio. Padidėjęs paveikto danties jautrumas (hiperestezija).
- Vidutiniškai ryškių pokyčių stadija. Pleišto formos defektas padidėja iki 4 mm ilgio ir iki 0,3 mm gylio. Atidžiau išnagrinėjus, pastebima, kad defektą formuoja dvi plokštumos, susiliejančios 45 ° kampu.
- Gilus sklidimo etapas. Pažeidimas gilėja iki minkštimo kameros ir ilgėja daugiau kaip 5 mm.
Pleišto formos defekto stadijos
Jaunesniems nei 35 metų pacientams paprastai pastebimi tik pirmieji du ligos etapai, du paskutiniai būdingi brandaus ir senyvo amžiaus žmonėms.
Simptomai
Pleišto formos danties defekto eiga yra lėtai progresuojanti. Paprastai tai paveikia premolarus, iltinius dantis ir smilkinius, tačiau gali pasireikšti ir krūminiuose dantyse. Defektai dažnai būna keli ir yra ant simetriškų dantų.
Pradinėse stadijose pleišto formos defekto paviršius išlieka lygus ir tankus, praktiškai nesiskiria nuo sveiko emalio paviršiaus (tai yra pagrindinis skirtumas nuo karieso). Pradedant nuo III ligos stadijos atsiranda pigmentacija, susijusi su defekto išplitimu iki dentino. IV stadijoje apnuoginamas danties kaklas, dėl kurio išsivysto periodonto ligos ir danties vainiko lūžis (skilimas).
Diagnostika
Dantų apžiūros metu diagnozuojamas pleišto formos defektas. Atsižvelgiama į audinių tankį, židinio formą ir lokalizaciją, atliekama diferencinė diagnostika su gimdos kaklelio kariesu, dantų erozija ir kitos dantų patologijos.
Klinofido defekto diagnozė nustatoma remiantis dantų tyrimu
Pacientus, turinčius daug pleišto formos defektų, turėtų konsultuoti gastroenterologas ir endokrinologas, kad būtų išvengta gretutinės patologijos.
Pleišto formos dantų defekto gydymas
Pleišto formos dantų defekto gydymas atliekamas keliomis kryptimis: terapiniu, ortopediniu ir, jei reikia, ortodontiniu. Ligos terapija taip pat apima veiksnių, kurie sukėlė jos vystymąsi, pašalinimą:
- selektyvus dantų griežimas, siekiant optimizuoti sąkandį;
- mokyti pacientą teisingos burnos higienos (teisingai parinktas dantų šepetėlis ir pasta, vertikalaus valymo technika);
- atsisakymas gerti gazuotus gėrimus, ypač saldžius.
Su paviršiniu defektu nurodoma kompleksinė remineralizuojanti terapija:
- vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas;
- gilus emalio fluorinimas;
- emalio stiprinimas naudojant natrio fluorido ir kalcio gliukonato tirpalus.
Gilesnius dantų paviršiaus defektus reikia pašalinti užpildu, pagamintu iš kompomero arba stiklo jonomero medžiagų, tekančio šviesai sukietinto kompozito. Jei reikia, atliekamas ortopedinis gydymas - naudojant lukštus ar vainikus, taip pat ortodontinį gydymą - paprastai tai yra laikiklio sistemos montavimas.
Esant giliems pleišto formos dantų defektams, naudojamas ortopedinis gydymas
Jei atliekant išsamų tyrimą pacientui nustatomos virškinamojo trakto ar skydliaukės ligos, jų gydymą atlieka atitinkamo profilio specialistai.
Pleišto formos danties defekto gydymas namuose
Tradicinė medicina, skirta gydyti pleišto formos dantų defektą namuose, rekomenduoja:
- burnos skalavimas medetkų antpilu 5-6 kartus per dieną;
- dantų ir dantenų trynimas 3-4 kartus per dieną medvilniniu tamponu, pamirkytu jūros druskos tirpale (1 arbatinis šaukštelis 100 ml vandens);
- kelis kartus per dieną trinamas spanguolių košė į dantenas;
- burnos skalavimas ramunėlių ar ąžuolo žievės nuovirais.
Tačiau visi šie metodai gali tik šiek tiek sumažinti padidėjusį sergančio danties jautrumą cheminiams (saldiems) ir terminiams (šaltiems, karštiems) dirgikliams, tačiau neturi įtakos tolesnei emalio naikinimo pažangai. Norėdami sustiprinti emalį, būtina periodiškai atlikti fluorinimo ir remineralizacijos procedūras. Pacientai gali juos atlikti patys, naudodami specialias pastas, gelius, skalavimo priemones. Natūralu, kad jie turėtų būti naudojami tik patarus gydančiam gydytojui.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Progresuojantį pleišto formos defektą komplikuoja auganti paveikto danties hiperestezija. Dantis skausmingai reaguoja į įvairius mechaninius, cheminius ir terminius dirgiklius, kurie yra nuolatinis diskomforto šaltinis.
Negydant, vyksta reikšmingas dantų audinių sunaikinimas, po kurio, net ir esant nedideliam krūviui, dantis lūžta kaklo srityje. Paprastai dėl dantų netekimo atsiranda stiprūs pulsuojantys skausmai, atsirandantys dėl pulpito (danties neurovaskulinio pluošto uždegimo) išsivystymo. Negydomas pulpitas savo ruožtu gali sukelti periodontitą, periodontitą, šaknų cistas, periostitą.
Burnos ertmė yra pradinė virškinamojo trakto dalis, dėl dantų ligų pablogėja maisto malimas, o tai neigiamai veikia visą virškinimo procesą, o tai reiškia, kad jis veikia ir visą kūną.
Prognozė
Jei nebus imtasi priemonių, pleišto formos defektas tolygiai progresuoja ir galiausiai tampa pažeisto danties praradimo priežastimi.
Ligos gydymo metodai yra netobuli. Tarpinės turėtų būti keičiamos, jei reikia. Faneros ir vainikėliai suteikia gerą kosmetinį poveikį, tačiau jie negali užkirsti kelio gretimų dantų pažeidimams. Todėl net išgydant pleišto formos defektą reikia gydytojo priežiūros.
Reguliariai tikrinant dantis ir laiku gydantis, prognozė yra gera.
Prevencija
- Reguliarūs profilaktiniai odontologo tyrimai.
- Laiku ištaisytas neteisingas įkandimas.
- Atsisakymas naudoti saldžius gazuotus gėrimus.
- Įvaldyti teisingą (vertikalaus) dantų valymo metodą.
- Teisingas dantų pastų ir šepetėlių pasirinkimas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
