Kaip gydyti sinusitą namuose 3–16 metų vaikams ir paaugliams
Straipsnio turinys:
- Klinikinės apraiškos
- Diagnostika
-
Gydymas
Vaikų sinusito gydymas namuose
- Vaizdo įrašas
Sinusitas arba žandikaulio sinuso uždegimas užima didelę vietą tarp infekcinių ir uždegiminių vaikų ENT organų ligų. Atsižvelgiant į proceso eigą, išskiriama ūminė ir lėtinė ligos eiga.
Vaikų sinusito gydymas namuose turėtų būti atliekamas pasitarus su gydančiu gydytoju
Etiologinis faktorius lemia ne tik simptomus, bet ir tolesnį terapijos pasirinkimą. Dažniausia tiek kūdikių, tiek paauglių uždegimo priežastis yra virusai ar bakterijos, patekusios per viršutinius kvėpavimo takus, ypač ARVI (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos) ar vaikų infekcijų, tokių kaip tymai, raudonukė, skarlatina ir kt., Fone.
Didelę reikšmę turi anatominės ir funkcinės vaiko kūno ypatybės, taip pat predisponuojantys veiksniai.
Paranasaliniai sinusai vaikams iki 3 metų yra nepakankamai išvystyti ir susidaro vystantis ir augant vaikui. Gimdamas, žandikaulio sinusas yra nosies ertmės gleivinės divertikulas arba iškyša siauro plyšio pavidalu, esantis vidiniame orbitos kampe, viršutinio žandikaulio vario kaulo storyje. Iki 6–8 metų sinusai auga lėtai. Po 6 metų jų spartus vystymasis stebimas iki 12-16 metų.
Mažų vaikų viršutinės žandikaulio sinuso anga yra santykinai siauresnė ir ilgesnė nei suaugusiųjų.
Visa vaiko dantų sistema nuo pat gimimo yra gausiai aprūpinta krauju dėl aktyvaus augimo, kuris prisideda prie greito viršutinio žandikaulio ir žandikaulio sinuso uždegiminių procesų tekėjimo ir plitimo.
Paranaziniai sinusai vaikams susidaro iki 12-16 metų
Jaunesniame amžiuje ir iki 11-12 metų sinusitas dažnai pasireiškia vaikų infekcijų fone.
Įgimtas nosies kanalų susiaurėjimas, nosies pertvaros deformacija, nenormali struktūra arba viršutinio žandikaulio ar paranalinių sinusų trauminis pažeidimas lemia sąstingio procesus ir bakterinės infekcijos pridėjimą sinuso ertmėje.
Adenoidinė augmenija, kurios fone sutrinka sinusų aeracija ir dažnai pasireiškia uždegimas, maksimaliai išsivysto 4–6 metus.
Pūlingos-septinės ir intrakranijinės komplikacijos greitai vystosi dėl organų ir sistemų funkcinio nebrandumo, ypač esant sumažėjusiam imunitetui.
3 metų ir jaunesniems vaikams būdingos tokios komplikacijos kaip ryklės abscesas ar vidurinės ausies uždegimas.
Klinikinės apraiškos
Sinusito simptomai yra šie:
- kūno temperatūros padidėjimas virš 38 ° C;
- bendras silpnumas, vangumas, apatija;
- nosies išvaizda;
- nuolatiniai ar pasikartojantys galvos skausmai;
- padidėjęs skausmas liečiant nosį, nosies tiltelį, skruostus virš pažeistos vietos;
- išskyros iš nosies, turinčios serozinį ar pūlingą eksudatą;
- nemalonus puvimo kvapas iš burnos ar nosies;
- apetito sumažėjimas arba praradimas.
Diagnostika
Norint, kad vaikų sinusitas namuose būtų greitai suteiktas teigiamas poveikis, būtina atlikti išsamų tyrimą.
Norint nustatyti ligą, reikia atlikti išsamų tyrimą.
Jaunesnio amžiaus vaikų skundai ir anamnezės duomenys dažnai yra minimalūs, o tai kelia ypatingų sunkumų nustatant pradinę diagnozę. Skausmo įvertinimas priklauso nuo vaiko kantrybės. Reikėtų nepamiršti, kad vaikai linkę slėpti savo jausmus, kad išvengtų tyrimo. Taigi, 5 metų ir 10 metų vaiko tyrimas gali labai skirtis.
Klinikinis kraujo tyrimas, nustatant ESR (eritrocitų nusėdimo greitį), atskleidžia uždegimo požymius: leukocitozė su leukocitų formulės pasislinkimu į kairę su bakterine infekcija arba limfocitozė su virusiniu pažeidimu; padidėjęs ESR.
Vaiko kūno nebrandumas prisideda prie ryškesnio klinikinio uždegimo vaizdo. Rinoskopijos metu - nustatomas nosies ertmės ir sinuso išleidimo srities tyrimas, nustatomas patinimas, nosies kiaukutės gleivinės hiperemija, gleivinės, serozinės ar pūlingos išskyros.
Paranazinių sinusų rentgeno nuotraukas galima atlikti kūdikiams nuo pat gimimo. Tai leidžia nustatyti žandikaulių sinusų išsivystymo laipsnį, lokalizaciją, patologinio proceso paplitimą ir pobūdį. 15 metų ir vyresniems vaikams žandikaulių sinusai vystosi beveik taip pat, kaip ir suaugusiesiems.
Rentgenas yra vienas informatyviausių diagnostikos metodų
Ūminio sinusito metu nustatomi radiologiniai pokyčiai:
- intensyvus homogeniškas patamsėjimas arba neišsamus pažeisto sinuso skaidrumo sumažėjimas;
- sinuso ir nosies ertmės gleivinės sustorėjimas;
- skysčio lygis paveiktame sinuse, nustatytas vertikalioje padėtyje, susikaupus eksudatui ertmėse.
Galima terapinė ir diagnostinė viršutinio žandikaulio sinuso punkcija per natūralias angas. Su jo pagalba galite izoliuoti patologinį turinį ir atlikti bakteriologinį, citologinį ar biocheminį tyrimą. Bakteriologinis išskyros iš sinusų mikrofloros tyrimas atliekamas nustatant jautrumą antibiotikams.
Skiriant kartu atliekamą korekcinę terapiją, papildomai atliekami klinikiniai kraujo tyrimai, bendra šlapimo analizė ir biocheminis tyrimas. Kompleksiniais klinikiniais atvejais nurodoma susijusių specialistų konsultacija: neuropatologas, oftalmologas, imunologas.
Gydymas
Renkantis antibakterinius preparatus, būtina atsižvelgti į vaiko būklės sunkumą, ligos apraiškų sunkumą, patogeno tipą, individualią netoleranciją ar alergines reakcijas į pasirinktus vaistus, į komplikacijų buvimą.
Vaistai nuo karščiavimo skiriami esant aukštai kūno temperatūrai
Tyrime nustatyti ligos sukėlėjai dažniausiai yra streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, hemofiliniai ir E. coli.
Konservatyvus gydymas apima kelių narkotikų grupių vartojimą:
- plataus veikimo spektro antibiotikai, skiriami pagal amžių: apsaugoti penicilinai (amoksiklavas), makrolidai (azitromicinas) arba cefalosporinai (cefiksimas);
- vazokonstrikciniai lašai (Nazivin, Vibrocil), siekiant sumažinti nosies gleivinės ir sinusų edemą ir hiperemiją;
- mukolitiniai vaistai (ambroksolis, bromheksinas), siekiant skystinti ir geriau išskirti sinuso ir nosies ertmėje susikaupusias gleives ar pūlį;
- antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Suprastinas), siekiant palengvinti žandikaulių sinusų ir nosies gleivinės patinimą;
- karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolis arba Ibuprofenas) esant padidėjusiai kūno temperatūrai.
Taip pat nurodomas bendras stiprinimas (vitaminų terapija) ir vietinė terapija, įskaitant nosies ertmės ir sinusų plovimą antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinu).
Veiksmingiausias žandikaulių sinusų su pūlinga pažeidimo forma sanitarinis metodas yra medicininė ir diagnostinė punkcija. Remiantis indikacijomis, jis gali būti gaminamas visiems vaikams nuo dešimties mėnesių amžiaus. Katariniams ir seroziniams procesams procedūra nerekomenduojama. Dūris atliekamas su Kulikovsky adata vietinėje nejautroje per apatinę nosies landą.
Vyresnio nei 6 metų vaiko punkcija atliekama be sunkumų, nes viršutinio žandikaulio sinuso dugnas yra lygus nosies ertmės dugnui. Mažiems vaikams naudojamos specialios vaikų dūrio adatos, pagamintos E. D. Lisitsyn, arba Viros adatos, skirtos stuburo punkcijai.
Priešingai nei gydant lėtinį sinusitą, ūmaus proceso metu rekomenduojama susilaikyti nuo aktyvaus sinuso plovimo ir apsiriboti lengvu turinio aspiravimu švirkštu, siekiant ištirti mikroflorą, po to į ertmę įvedamas antibiotikų tirpalas, proteolitinis fermentas, biogeninis stimuliatorius (alijošius) arba imunostimuliuojantis vaistas.
Vaikų sinusito gydymas namuose
Sinusitui gydyti namuose namuose kartu su pagrindiniais medicinos receptais parodyta nosies ertmės plovimas antiseptikų ir liaudies vaistų tirpalais:
- Miramistino tirpalas;
- silpnas kalio permanganato (kalio permanganato) tirpalas;
- Furacilino tirpalas;
- druskos tirpalai;
- ramunėlių, virvelių, jonažolių, medetkų užpilas / nuoviras;
- Žalioji arbata.
Skalavimas Gegutės metodu gali būti atliekamas tiek ambulatoriškai, tiek namuose
Atlikdami šią procedūrą, galite švirkštu įšvirkšti tirpalą, o guminę lemputę - išsiurbti išmetimą. Vyresni vaikai raginami ištardami žodžius „gegutė“arba „gegutė“, kad vaistas nepatektų į kvėpavimo takus. Šis metodas yra labai efektyvus vaikams, lengvai atliekamas, prieinamas ir atraumatinis. Skalbiant vaistas greitai prasiskverbia tiesiai į kvėpavimo takų epitelį, kurį veikia uždegimas.
Namuose įkvėpimas yra efektyvus. Tam tinka vaistinių žolelių - liepžiedžių, ramunėlių, jonažolių, šalavijų, virvelių - nuovirai. Jie padeda sušvelninti patinimą, suplonėti ir pašalinti turinį iš sinusų. Prieš tai reikia išvalyti nosį. Įkvėpimas gali būti atliekamas naudojant garo procedūras arba naudojant purkštuvą.
Inhaliacijai galima naudoti purkštuvą
Į nosį lašinamas arbatmedžio aliejus arba mentolio aliejus yra labai efektyvus. Galvos skausmui malšinti šiomis priemonėmis galima sutepti kaktą ir smilkinius. Taip pat šviežios morkų ir burokėlių sultys naudojamos kaip nosies lašai.
Dažnai gydymui namuose naudojamos augaliniame aliejuje propolyje išmirkytos turundos (tamponai) (santykiu 1: 3). Ši procedūra pagreitina edemos pašalinimą ir turi dezinfekcinį poveikį.
Terapiją svarbu papildyti tinkama vaiko priežiūra. Jame turi būti tiekiamas gausus šiltas gėrimas, patalpa turi būti reguliariai vėdinama, drėgmė turi būti 40–70%.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Alina Ervasova Akušerė ginekologė, konsultantė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. JUOS. Sečenovas.
Darbo patirtis: 4 metai darbo privačioje praktikoje.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
