Skydliaukės cista
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Moterų ir vyrų skydliaukės cistos simptomai
- Komplikacijos
- Diagnostika
-
Skydliaukės cistos gydymas
- Narkotikų terapija
- Punktūra
- Koaguliacija lazeriu
- Chirurginis pašalinimas
- Liaudies gynimo priemonės
- Vaizdo įrašas
Skydliaukės cista yra skysčio pripildyta ertmė. Šio tipo gerybiniai navikai struktūra skiriasi nuo skydliaukės mazgelių (mazginiai dariniai, t. Y. Navikai susidaro iš liaukinių ląstelių). Cistinės skydliaukės formacijos gali būti vienos ir daugybinės, sudaro 3-5% visų liaukos neoplazmų skaičiaus, dažniau pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims.
Cista skydliaukėje - ar ji pavojinga? Prognozė priklauso nuo išsilavinimo tipo. Gerybiniai cistiniai ataugos gali būti visiškai išgydyti ir kartais savaime praeiti. Kai kuriais atvejais pastebimi patologijos atkryčiai. Kai kuriais atvejais gali atsirasti piktybinis navikas, t. Y. Degeneracija į piktybinį naviką, tada prognozė blogėja.
Skydliaukės cistomis dažniau serga vyresnės nei 40 metų moterys
Siekiant užkirsti kelią cistinių skydliaukės darinių vystymuisi, rekomenduojama, kad jodo ir vitaminų vartojimas padengtų kūno poreikius, išvengiant jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio organizmui.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Skydliaukė yra priešais trachėją po gerkle ir, kaip matyti nuotraukoje, susideda iš dviejų skilčių, kurias jungia sąsmauka. Pluoštinės pertvaros padalija organą į pseudobobules, susidedančias iš uždarų pūslelių (folikulų, acini). Liaukoje gaminamas kalcitoninas, taip pat jodo turintys hormonai (tiroksinas ir trijodtironinas), kurie dalyvauja medžiagų apykaitoje, skatina kūno augimą ir vystymąsi, audinių diferenciaciją. Abu jodo turintys hormonai sintetinami epitelio folikulinėse ląstelėse (tirocituose). Folikulai užpildomi koloidu, kai sutrinka ištekėjimas, folikule kaupiasi skysčių perteklius, dėl kurio padidėja jo dydis ir susidaro cistinė formacija. Neoplazmos gali pasireikšti ir esant mikrokraujavimui, hiperplazijai, folikulinei distrofijai.
Priežastys:
- infekcinės virusinės etiologijos ligos;
- lėtinių ligų istorija;
- genetinis polinkis;
- kūno jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis (taip pat ir spindulinės terapijos metu);
- jodo trūkumas organizme.
Patologijos vystymąsi gali palengvinti:
- toksinis fenolio, benzino, dažų, lakų, sunkiųjų metalų poveikis organizmui;
- hipotermija ir kūno perkaitimas;
- streso poveikis;
- kaklo traumos.
Moterų ir vyrų skydliaukės cistos simptomai
Klinikiniai moterų ir vyrų požymiai yra identiški, paprastai jie atsiranda, kai neoplazma pasiekia didelį dydį. Mažos 0,3–0,5 cm skersmens cistos paprastai neturi išorinių apraiškų.
Paprastai pažeidimai yra neskausmingi ir nesukelia diskomforto kakle. Palpuojant jie apibrėžiami kaip tankūs elastingi lygūs dariniai, lengvai apčiuopiami po oda.
Pacientai gali patirti:
- rijimo sunkumas ir skausmas;
- komos pojūtis ir (arba) gerklės skausmas;
- kaklo skausmas, kuris gali sklisti į apatinį žandikaulį ir ausį;
- pakeisti balso tembrą.
Skydliaukės cistinės neoplazmos, progresuojant patologiniam procesui, gali tapti pastebimos, išsikišimų formos priekinėje kaklo dalyje arba sukelti pastebimą kaklo asimetriją. Asmens savarankiškos medicininės pagalbos priežastis yra vizualiai matomo darinio ir kaklo deformacijos aptikimas. Tokiais atvejais neoplazmos dažnai viršija 3 cm skersmenį ir gali neatsakyti į konservatyvų gydymą.
Vystantis, cistinė formacija praeina kelis etapus, kurie pateikiami lentelėje.
| Etapas | Paaiškinimas |
| Susiformavimas | Paprastai šiame etape pacientas neturi simptomų. |
| Aukštis | Neoplazma padidėja, gali pasireikšti patologijos simptomai |
| Rezorbcija | Kai kuriems pacientams (esant normaliam imunitetui) neoplazma išnyksta savaime |
Kliniškai skydliaukės cistiniai pažeidimai gali elgtis nenuspėjamai. Taigi ilgalaikės neoplazmos gali savaime padidėti arba išnykti.
Komplikacijos
Sutrikus skydliaukės veiklai ir sparčiai augant cistinėms formacijoms, jie gali piktybinius navikus. Dėl anatominės struktūros ypatumų dešiniojo skydliaukės skilties cistos yra labiau linkusios į piktybinę degeneraciją, o kairiosios skilties formacijos paprastai nepadidėja iki didelių dydžių ir, kaip taisyklė, gerai reaguoja į konservatyvią terapiją.
Galima įtarti piktybinę cistinės formacijos degeneraciją, jei pacientas turi šiuos požymius:
- svorio netekimas be objektyvių priežasčių;
- sparčiai didėja švietimo dydis;
- gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas;
- lėtinis nuovargis ir nuovargis;
- nuotaikos svyravimai, nemiga.
Komplikacijos taip pat apima edemą ir antrinę cistos infekciją, kurioje ji gali užpildyti pūlingą turinį. Vystantis infekciniam-uždegiminiam procesui, paciento kūno temperatūra gali pakilti, atsiranda aštrus kaklo skausmas ir pastebimi intoksikacijos simptomai.
Labai padidėjusios neoplazmos gali daryti spaudimą gretimoms anatominėms struktūroms. Tokiu atveju yra kvėpavimo sutrikimų pavojus. Jei cistą lydi hipertirozė, pacientui gali būti didelis pulsas, širdies plakimas, karščio pojūtis, emocinis labilumas, egzoftalmas.
Diagnostika
Neoplazmą galima nustatyti apčiuopiant medicininės apžiūros metu, taip pat atliekama aparatūros diagnostika.
| Metodas | Kam jis vartojamas |
| Ultragarso tyrimas (ultragarsas) | Įperkamas, nebrangus ir efektyvus naviko vizualizavimo metodas leidžia nustatyti cistos dydį ir struktūrą ir leidžia atlikti diferencinę diagnostiką. |
| Hormonų kiekio nustatymas | Skydliaukės funkcijai įvertinti |
| Imunologiniai tyrimai | Pašalinti autoimuninį tiroiditą |
| Aspiracijos biopsija | Histologiniam tyrimui imamas audinio mėginys, leidžiantis nustatyti ląstelių neoplazmos sudėtį ir jos pobūdį (gerybinis, piktybinis). |
| KT / MRT | Aptikus didelius cistinius darinius, bus galima nustatyti jų tikslias savybes ir ryšį su pagrindiniais audiniais |
Diagnozei patikslinti gali būti naudojama angiografija, laringoskopija, bronchoskopija. Jei yra daugiau nei 3 mm skersmens darinys, kartą per 6 mėnesius būtina atlikti endokrinologo tyrimą (ambulatorinis stebėjimas).
Pagrindinis cistų diagnozavimo metodas yra skydliaukės ultragarsas
Skydliaukės cistos gydymas
Jei nustatomi cistiniai pažeidimai, kurių skersmuo yra mažesnis nei 1 cm, dažniausiai pasirenkama laukianti taktika.
Narkotikų terapija
Kai kuriais atvejais gali būti skiriama vaistų terapija. Norint atkurti organo funkciją, gali tekti vartoti hormoninius vaistus, priešuždegiminius, dekongestantus, vaistus kraujotakai ir medžiagų apykaitai pagerinti paveiktoje srityje, vitaminų ir mineralų kompleksus.
Narkotikų terapijos, naudojant hormoninius vaistus, veiksmingumas stebimas laboratoriniu būdu nustatant hormonų kiekį ir atliekant ultragarsinį liaukos tyrimą, kuris taip pat naudojamas gydymui jodo turinčiais vaistais stebėti.
Baigęs gydymą, pacientas turėtų kartą per metus atlikti kontrolinį ultragarsinį tyrimą.
Punktūra
Skydliaukės cistos punkcija atliekama ne tik diagnostiniais, bet ir terapiniais tikslais. Šiuo atveju ertmė išlaisvinama iš skysčio turinio, po to į ją įleidžiamos sklerozinį poveikį turinčios medžiagos. Toks atraumatinis įsikišimas leidžia efektyviai išgydyti patologiją ankstyvosiose vystymosi stadijose: maždaug 50% atvejų cistinės formacijos po ištuštėjimo atslūgsta, o vėliau jose esantis skystis nebesikaupia.
Atsinaujinus, gerybinius navikus (nesant uždegimo) paprastai galima vėl pradurti. Jei ištuštinus cista greitai kaupiasi, paprastai nurodoma operacija, skirta jai pašalinti.
Koaguliacija lazeriu
Jei būtina pašalinti cistinę formaciją, gali būti naudojamas lazerio krešėjimo metodas; ši procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai. Metodo privalumai yra maža šalutinio poveikio rizika, randų po operacijos nebuvimas, mažiau traumų ir neskausmingumas.
Chirurginis pašalinimas
Cistinei formacijai gydyti chirurgiškai nurodoma:
- greitas naviko padidėjimas;
- nuolatinis uždegimas;
- reikšmingas paciento gyvenimo kokybės pablogėjimas šios patologijos fone.
Jei cistinę formaciją būtina pašalinti chirurginiu būdu, paprastai atliekama hemitiroidektomija (vienos liaukos skilties pašalinimas). Esant neoplazmoms abiejose liaukos skiltyse, atliekama dvišalė tarpinė arba bendra rezekcija. Auksinis operacijos standartas yra endoskopija - minimaliai invazinis metodas, kuriam pasiekti nereikia paveikti organo, t. Y. Jis suteikia aukštą kosmetikos kokybę (po operacijos nėra matomo rando).
Kai kuriais atvejais pašalinama viena (paveikta cistos) skydliaukės skiltis - hemitiroidektomija
Absoliuti operacijos indikacija yra piktybinė formacijos degeneracija. Tokiu atveju gali tekti visiškai pašalinti liauką (tiroidektomiją) su regioniniais limfmazgiais, o po to gydyti radioaktyviuoju jodu.
Liaudies gynimo priemonės
Cistinėms formacijoms, be pagrindinės terapijos, paciento būklei pagerinti gali būti naudojami tradicinės medicinos metodai. Jų naudojimui reikalinga privaloma gydančio gydytojo priežiūra.
- Graikinių riešutų lapų tinktūra. Norėdami paruošti produktą, 1 stiklinė jaunų lapų užpilama 0,5 litro alkoholio, reikalaujant 2 savaites. Tinktūra imama 5 lašais (galite gerti vandeniu arba ištirpinti) 3 kartus per dieną.
- Graikinių riešutų lapų užpilas. Norint pagaminti šį vaistą, 100 g lapų užpilama 500 ml verdančio vandens ir reikalaujama 30 minučių, po to produktas filtruojamas ir geriamas kelis kartus per dieną.
- Potentilla šaknų tinktūra. Norėdami paruošti produktą pagal šį receptą, 100 g sausų žaliavų užpilama 1 litru degtinės, reikalaujant 1 mėnesį. Paruošta tinktūra imama 30 lašų 30 minučių prieš valgį (prieš pagrindinius valgius).
- Linų aliejus. Su šia patologija gali padėti linų aliejus, 1 arbatinis šaukštelis 2 kartus per dieną.
- Burokėlių šaltas kompresas. Jums reikia padaryti kompresą iš susmulkintų (galite sutarkuoti) žalių burokėlių, kurie tepami ant kaklo paveiktoje vietoje.
Pacientams patariama gerti šviežias burokėlių, morkų, agurkų sultis. Su šia patologija, jei nėra kontraindikacijų, galite gerti arbatas (2 kartus per dieną), įskaitant jonažolę, virvelę, dilgėlę, kraujažolę, grikius.
Negalima naudoti šildančių kompresų ir bet kokių kitų terminių procedūrų, nes tai gali padidinti naviko dydį ir sukelti kitų neigiamų pasekmių. Kaklo kompresai neturėtų būti suvynioti ar uždengti plastiku.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
